400例应用特殊使用抗菌药物的住院患者常见细菌分布及耐药性分析

目的:了解应用特殊使用抗菌药物的住院患者细菌分布特点及耐药情况,有的放矢地指导临床合理选用特殊使用抗菌药物,加强对该类药物临床应用的管理。方法:随机抽取2011年7-12月应用特殊使用抗菌药物的400例住院患者,对其细菌培养+药敏结果进行回顾性调查并加以分析。结果:治疗用药病原学送检率达93%,阳性率为35.7%;排名前5位分别为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌。其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占84.6%,肺炎克雷伯及大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)率分别为56.7%和66.7%,鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率>50%,铜绿假单胞菌对亚胺培南西司他丁和美罗培南的敏感率均为68.4%。结论:应用特殊使用抗菌药物住院患者的检出菌株均为院内感染常见的致病菌,耐药情况严重,应引起足够重视。     

200例应用特殊使用类抗菌药物的住院患者的细菌耐药情况分析

目的：了解我院应用特殊使用类抗菌药物的住院患者的细菌分布特点及耐药情况。方法：抽取我院2011年7-12月应用特殊使用类抗菌药物的200例住院患者,对其细菌培养及药敏试验结果进行回顾性分析。结果：治疗用药病原学送检率达95.0%,阳性率为52.6%;检出菌株数排名前5位的分别为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌。其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占80.6%,肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）率分别为54.5%和60.0%,鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率〉50%,铜绿假单胞菌对亚胺培南/西司他丁和美罗培南的敏感率均为66.7%。结论：我院应用特殊使用类抗菌药物住院患者的检出菌株均为院内感染常见的致病菌,且耐药情况严重,应引起足够重视。     

住院患者抗菌药物应用及细菌耐药性分析

目的了解抗菌药物应用及细菌耐药情况,评价我院抗菌药物使用的合理性。方法调取我院2012年1～6月抗菌药物的使用数据,采用限定日剂量（DDD）法分析抗菌药物应用情况;利用我院检验科2012年1--6月细菌耐药监测数据,分析临床分离菌对抗菌药物耐药率。结果我院住院患者使用的抗菌药物以β-内酰胺类抗生素应用最多;病原菌检出率较高的科室分别为ICU、呼吸内科、神经外科、神经内科、肾内科等,分离细菌以不动杆菌属、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌为主;葡萄球菌对甲氧西林耐药率达54．3％～74．3％,未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对三代头孢菌素耐药率较高,对碳青霉烯类仍敏感。结论我院抗菌药物使用趋于合理,但仍应加强细菌耐药监测和抗菌药物临床应用管理,根据耐药性监测结果控制抗菌药物的用药频度,促进临床合理使用抗菌药物。     

住院患者特殊使用类抗菌药物调查分析

目的分析医院住院病区特殊使用类抗菌药物的应用情况,为临床合理使用和管理此类药物提供参考。方法运用回顾性调查方法,收集医院2010年3月至7月应用特殊使用类抗菌药物的住院病历,对销售金额、数量、用药频度、分布科室和处方权限等进行统计、分析。结果用药金额居前3位的分别是碳青霉烯类药物(38.63%)、抗真菌药物(35.49%)与第4代头孢菌素(17.17%),使用例次居前3位的是碳青霉烯类药物(65.26%)、噁唑酮类药物(12.63%)与抗真菌药物(9.12%),ICU、呼吸内科与血液科应用特殊使用类抗菌药物的品种数与用药频度最高。各科室均存在越级或手续不全使用特殊使用类抗菌药物的情况。结论医院住院病区对特殊使用类抗菌药物的使用存在不合理之处,需加强管理。     

住院患者800例抗菌药物使用情况及分析

目的调查住院患者抗菌药物的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法随机抽取我院2012年1⁸月份住院病历800份进行回顾性调查分析,采用限定日剂量(DDD)法对抗菌药物利用度及其使用情况统计分析。结果我院使用抗菌药物基本合理,但也存在一些不合理现象,表现为首量偏大,疗程过长,联合用药中单用较多。结论我院抗菌药物使用基本合理,但也存在不合理现象,加强抗菌药物合理使用的培训,提高医务人员合理使用抗菌药物的意识,提高抗菌药物的合理使用率。     

综合干预对肿瘤科特殊使用级抗菌药物应用及细菌耐药性的影响

目的 探讨肿瘤科特殊使用级抗菌药物应用的综合干预及对细菌耐药性的影响,并分析综合干预后的效果。方法 以肿瘤科2017年1~6月出院的63例患者病历作为对照组,2018年1~6月出院的61例患者病历作为干预组,比较干预前后特殊使用级抗菌药物相关指标的变化。结果 经过综合干预,肿瘤科特殊使用级抗菌药物网络会诊通过率由65.34%上升到98.00%,有显著性差异（P<0.05）;利奈唑胺、氨曲南、卡泊芬净及伏立康唑的药物利用指数(DUI)值由大于1降至小于1;抗菌药物单药使用率显著增加,抗菌药物多药使用率显著降低（P<0.05）;主要病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、白假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌,其构成比例变化不大;除肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率增加了16.67%外,其他病原菌耐药率均处于下降趋势。结论 综合干预使肿瘤科特殊使用级抗菌药物临床应用情况日趋合理。     

住院患者抗菌药物使用调查分析

目的：了解中山大学附属第六医院住院患者抗菌药物的使用情况,评价抗菌药物使用的合理性。方法：随机抽查2010年1～8月住院患者3195例,对其抗菌药物使用情况进行统计分析。结果：在3195例患者中,抗菌药物使用率为84.26%。其中不合理用药61例,抗菌药物使用中以头孢菌素类居首位,占42.74%,其次为喹诺酮类,占16.58%。结论：抗菌药物的选用基本合理,少数抗菌药物的联用存在不合理现象。     

住院患者抗菌药物使用情况分析

目的分析住院患者抗菌药物的合理使用情况。 方法回顾性分析2004年湖南省岳阳市第一人民医院住院患者病历3 107份，分析抗菌药物的使用情况。结果2004年抗菌药物平均使用率为79.0%，病原学检查率为5.5%。结论2004年该院抗菌药物使用率高于《医院感染管理规定》的要求；存在用药指征掌握不严、配伍不当、给药时间不妥等问题。     

住院患者抗菌药物使用情况调查分析

目的 了解抗菌药物的临床应用现状及存在问题.方法 对本院2006年3月的1119份出院病历进行回顾性调查.结果 抗菌药物总使用率67.73%,预防用药使用率65.04%,治疗用药使用率34.96%,治疗用药中联合用药的比例为36.28%.前10位的大多为β-内酰胺抗生素.结论 抗菌药物使用率高,且使用存在一些不合理现象.抗菌药物使用的合理性有待进一步提高,对存在的问题应制订相应措施.     

某院2018年特殊使用级抗菌药物临床使用情况分析

目的分析某院2018年特殊使用级抗菌药物的应用情况,为临床特殊使用级抗菌药物的合理使用提供参考依据。方法从医院HIS系统收集2018年1~12月应用特殊使用级抗菌药物的患者信息,对应用抗菌药物的患者年龄、科室分布、抗菌药物品种、疾病分布,以及特殊使用级抗菌药物的累积DDD数、使用强度、病原学情况等方面进行统计分析。结果2018年某院共使用了6大类14个品种的特殊使用级抗菌药物,使用人数达718例次,其中男性多于女性,年龄分布从出生20分钟到96岁。使用人次最多的科室为:肾病内科。使用特殊使用级抗菌药物的疾病分布最多的是严重肺部感染,占36.91%。使用强度最大的抗菌药物为亚胺培南/西司他丁,累积消耗量达3382.50 DDDs。病原学检出最多的是大肠埃希菌。特殊使用级抗菌药物使用前病原学送检率各月均大于80%。结论特殊使用级抗菌药物具有其自身特点,临床使用时要掌握其规律,合理使用。     

2011年我院常见病原菌的分布及耐药性分析

目的了解该院临床常见病原菌的分布及耐药特征,为临床抗感染治疗提供参考依据。方法采用K-B法进行细菌培养和药敏试验,参照CLSI标准判断药敏结果。结果 2011年该院细菌检出数为2 182株,其中细菌检出率前5位的分别是大肠埃希菌(20.5%)、鲍曼不动杆菌(17.2%)、铜绿假单胞菌(11.2%)、肺炎克雷伯菌属(9.4%)和金黄色葡萄球菌(9.0%)。结论该院检出常见病原菌表现为多药耐药,临床应结合细菌培养和药敏试验,及时调整抗菌药物,延缓新的耐药菌株产生与扩散。     

抗菌药物使用与常见感染病原菌耐药情况分析

目的：了解本院抗菌药物的应用及细菌耐药情况,为临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性调查方法,对本院2010年抗菌药物的消耗量、用药频度（DDDs）及病原菌耐药情况进行统计、分析。结果：头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类药物的DDDs排在前3位。DDDs排序列前20位的抗菌药物中,头孢菌素类占5种,头孢羟氨苄的DDDs最高,其次是头孢呋辛。本院临床分离菌以革兰阴性菌为主,占77.6%,其次是革兰阳性菌,占16.5%。最常见的菌种是肺炎克雷伯、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。结论：医院应加强抗菌药物管理,合理使用抗菌药物,减少细菌耐药性的发生。     

某院复杂性尿路感染致病菌分布及抗菌药物应用情况

目的:了解某院复杂尿路感染常见致病菌的分布及抗菌药物应用情况,为临床抗菌药物的合理使用提供依据。方法:回顾性抽取2009年1月-2010年12月某院泌尿外科住院病历复杂性尿路感染,对中段尿培养及药敏试验结果进行统计,结合现阶段泌尿外科复杂性尿路感染抗菌药物的使用情况进行分析。结果:156株复杂性尿路感染致病菌中革兰阴性杆菌占69.9%革兰阳性球菌占24.3%,真菌占5.8%。革兰阴性菌以大肠杆菌最常见,占40.4%。从药敏试验得出,大肠埃希菌耐药率最低的是亚胺培南、美罗培南,其次为阿米卡星、头孢哌酮舒巴坦。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的检出率分别为23.80%、38.4%。革兰阳性球菌对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁敏感性好。β-内酰胺类抗菌药物使用占抗菌药物的首位。结论:临床在治疗复杂性尿路感染时应根据药敏试验结果正确选择抗菌药物。     

2014年我院临床常见病原菌及其耐药分析

目的了解该院2014年临床常见病原菌种类及其耐药状况,为临床对疾病的诊断、治疗、合理选用抗生素提供依据。方法收集该院2014年度临床分离培养的病原菌1292株,采用WHONET5.6统计软件对数据进行统计分析。结果培养的病原菌中革兰阴性杆菌924株占71.52%,革兰阳性球菌213株占16.49%,真菌155株占12.00%;临床前5位分离菌株依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌;在革兰阴性菌中耐药率最低的为碳氢霉烯类(如亚胺培南和美洛培南等);在革兰阳性菌中耐药率最低的为万古霉素和替考拉宁。结论细菌的药敏试验结果为临床医师对疾病诊断、治疗、合理选用抗生素提供强有力的理论依据,并且通过定期监测细菌耐药性、及时掌握其最新变化,减少耐药菌株的产生。     

医院内1989株病原菌菌群分布及耐药性分析

目的 :了解医院感染菌群分布及耐药现状 ,为医院感染的控制和指导临床合理用药提供实验依据。方法 :采用常规方法对临床标本进行分离鉴定 ,应用VITEK微生物全自动分析仪和API鉴定系统鉴定菌株 ,并按NCCLS规定的标准 ,应用K B纸片扩散法进行药敏试验。结果 :2 0 0 2年共分离获得 1989株病原菌 ,其中革兰阳性球菌 43 2株 ,占 2 1 7% ;肠杆菌科细菌 44 5株 ,占 2 2 4% ;非发酵糖革兰阴性菌 62 1株 ,占 3 1 2 % ;真菌 488株 ,占 2 4 5 %。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的阳性率分别为 44 6%和40 6% ,对头孢哌酮钠 -舒巴坦和亚胺培南 -西司他丁钠 (泰能 )的耐药率低于 8 2 % ;非发酵菌对头孢哌酮钠 -舒巴坦的耐药率低于 17 4% ;革兰阳性球菌对奈替米星和万古霉素的耐药率分别低于 10 5 %和 1 2 %。结论 :医院内感染标本的来源主要以呼吸道为主。非发酵菌已成为医院内感染的重要病原菌 ;白色假丝酵母菌、铜绿假单胞菌、粪肠球菌、大肠埃希菌为医院感染的流行菌 ;肠杆菌科细菌产ESBLs状况十分严重。对耐甲氧西林葡萄球菌引起的重症感染应首选万古霉素 ;对产酶菌及非发酵菌引起的重症感染应首选头孢哌酮钠 -舒巴坦和泰能。     

医院内1989株病原菌菌群分布及耐药性分析

目的:了解医院感染菌群分布及耐药现状,为医院感染的控制和指导临床合理用药提供实验依据.方法:采用常规方法对临床标本进行分离鉴定,应用VITEK微生物全自动分析仪和API鉴定系统鉴定菌株,并按NCCLS规定的标准,应用K-B纸片扩散法进行药敏试验.结果:2002年共分离获得1 989株病原菌,其中革兰阳性球菌432株,占21.7%;肠杆菌科细菌445株,占22.4%;非发酵糖革兰阴性菌621株,占31.2%;真菌488株,占24.5%.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的阳性率分别为44.6%和40 6%,对头孢哌酮钠-舒巴坦和亚胺培南-西司他丁钠(泰能)的耐药率低于8.2%;非发酵菌对头孢哌酮钠-舒巴坦的耐药率低于17.4%;革兰阳性球菌对奈替米星和万古霉素的耐药率分别低于10.5%和1.2%.结论:医院内感染标本的来源主要以呼吸道为主.非发酵菌已成为医院内感染的重要病原菌;白色假丝酵母菌、铜绿假单胞菌、粪肠球菌、大肠埃希菌为医院感染的流行菌;肠杆菌科细菌产ESBLs状况十分严重.对耐甲氧西林葡萄球菌引起的重症感染应首选万古霉素;对产酶菌及非发酵菌引起的重症感染应首选头孢哌酮钠-舒巴坦和泰能.     

中段尿病原菌的分离及耐药性

目的分析泌尿系感染的病原菌分布及耐药性特点,为临床选用抗菌药物提供依据。方法按照《全国临床检验操作规程》要求操作,采用黑马DL-96半自动细菌鉴定仪鉴定菌种及药敏,对临床分离的465株泌尿系感染病原菌进行药物敏感试验。结果在分离的465株病原菌中,革兰阴性菌占77.8%、革兰阳性菌占14.7%;真菌占7.5%,革兰阴性菌以大肠埃希菌为主,革兰阳性菌以肠球菌属为主;检出产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）菌128株,其中大肠埃希菌产ESBLs120株,占40.5%;肺炎克雷伯菌产ESBLs8株,占22.8%;MRS占12株,占葡萄球菌属42.8%,11株HLAR占肠球菌的36.7%。结论泌尿系感染的病原菌分布广泛,大部分菌株具有多重耐药性;建议临床医生重视细菌学培养,依据药敏试验结果指导临床合理用药。     

河南濮阳地区近5年临床分离常见病原菌的分布及耐药性分析

目的分析河南濮阳地区近5年临床分离常见病原菌的分布及耐药情况。为临床医师了解临床常见病原菌的分布及合理应用抗菌药物提供依据。方法用WHONTE5软件对濮阳市人民医院1998年8月至2003年8月5年间临床常见病原菌对常用抗菌药物的耐药情况进行统计分析。药敏采用纸片扩散法。结果我院5年分离临床常见菌株2941例，13种左右。依次分别为：金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、溶血性链球菌、肠球菌属、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、奇异变形菌、不动杆菌属、柠檬酸杆菌属、嗜麦芽寡养假单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌等。其中革兰阳性菌1468例。占49．9％；革兰阴性菌1473例，占50．1％。革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌为主，分别占32．5％和10．1％；其中MRSA和MRCNS分别占34．4％和36．1％，未检出耐万古霉素的葡萄球菌。革兰阴性菌中以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌为主。分别占23．6％、10．1％、3．6％和3．6％。对革兰阳性菌耐药率较高的药物有：青霉素(60％～96％)、红霉索(76％～96％)、氯霉素(55％～64％)、头孢曲松(44％～77％)；耐药率较高的革兰阳性菌除MRSA、MRCNS外。有：肠球菌、革兰阳性菌等。对革兰阴性菌耐药率较高的药物有；氨苄西林(60％～98％)、哌拉西林(50％～76％，其中奇异变形菌为15．4％)、头孢噻肟(53％～72％，其中大肠埃希菌为18．2％、奇异变形菌为10．0％)、头孢曲松(45％～70％。其中大肠埃希菌为23．3％、奇异变形菌为10．5％)、阿莫西林／舒巴坦(41％～98％，其中奇异变形菌为20％)、环丙沙星(36％～66％，其中嗜麦芽寡养单胞菌为12．5％)。耐药率较高的革兰阴性均有不动杆菌属和嗜麦芽寡养单胞菌等。结论由于抗菌药物的不合理应用，临床常见病原菌对常用抗菌药物的耐药率不断增加。以致有些细菌对某些抗菌药物的耐药率高达80％以上。当引起临床医师高度重视。及时了解本地区临床常见病原菌的耐药现状，对临床医师合理应用抗菌药物具有重要意义。     

辽西地区重症监护室患者病原菌分布及耐药性分析

目的 分析3所综合性三级甲等医院近3年重症监护室(ICU)患者的菌群分布和耐药性，为临床治疗提供依据。方法 选择2015-2017年3所医院ICU 1856株病原菌，用MicroScan WalkAway 96及VITEK2进行菌株鉴定及药敏分析。结果 革兰阴性菌占68.32%(1268/1856)，革兰阳性菌占15.41%(286/1856)，真菌占16.27%(302/1856)；革兰阴性菌以鲍曼不动菌为主，革兰阳性菌以表皮葡萄球菌为主，真菌感染有上升趋势；鲍曼不动杆菌对氨苄西林、头孢噻肟、头孢曲松、头孢唑林、头孢西丁、氨曲南的耐药率均>95.0%，革兰阳性菌对万古霉素最为敏感，但对青霉素G、红霉素的耐药率均>70.0%。结论 ICU患者感染病原菌仍以革兰阴性菌为主，且耐药严重。     

根据病原菌耐药性分析抗菌药物的临床应用

目的 分析我院主要病原菌的耐药性及抗菌药物的应用情况,为抗菌药物合理使用和管理提供参考.方法 采用WHONET5.4软件对我院2011年分离的1754株病原菌的耐药性进行统计分析,结合全年抗菌药物用药频度(DDDs)分析抗菌药物使用的合理性.结果 1754株病原菌中以革兰阴性菌为主(1101株、占62.8%),常见菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌;其次是革兰阳性菌(533株、占30.4%),常见菌为金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、肠球菌.10种抗菌药物DDDs排序结果显示,排在前3位的是头孢呋辛、头孢曲松、左氧氟沙星.结论 我院细菌耐药情况较严重,应加强抗菌药物使用管理,尽早明确病原菌并根据药敏试验结果选用抗菌药物,减少耐药菌的产生.