阿托伐他汀联合依折麦布降脂有效性及安全性Meta分析

目的探讨阿托伐他汀联合依折麦布降脂的有效性及安全性。方法在CNKI、Medline检索2003～2011年国内外研究阿托伐他汀与依折麦布联合用药的文献,应用RevMan5.1.4软件对其数据进行Meta分析。结果检出20篇英文文献,3篇中文文献,经筛选最终纳入8篇研究阿托伐他汀与依折麦布联合用药的文献,共提供12组数据（4 015例）。同质性检验: 有效性LDL C:Tau2 ＝0.22,Chi2＝244.91, df＝11,P＜0.000 01, I2＝96%;安全性：ALT,AST: Chi2＝5.89, df＝6,P＝0.44,I2＝0%; CK: Chi2＝ 1.16, df＝2,P＝0.56,I2＝0%; GI: Chi2＝8.80, df＝4,P＝0.07,I2＝55%。合并效应量的估计, LDL C: Z＝5.85,（P ＜0.000 01）,合并SMD＝－0.83, 95%CI（－1.11,－0.55 ）;安全性：ALT,AST: 合并比值比等于1.00,95%的CI为［0.51,1.95］,Z＝0.00,P＝1.00 ;CK：合并比值比等于1.40,95%的CI为［0.27,7.14］, Z＝0.41,P＝0.69;GI: 合并比值比等于0.92,95%的CI为［0.65,1.29］,Z＝0.49,P＝0.62。结论阿托伐他汀联合依折麦布降脂有效性优于单独应用阿托伐他汀, 而两组的安全性相似。     

阿托伐他汀联合依折麦布对高血压合并糖尿病患者NT-proBNP和炎症指标的影响

目的本研究观察应用阿托伐他汀联合依折麦布与单用阿托伐他汀强化降脂对高血压合并糖尿病患者血脂、NT-proBNP、MMP-9和hs-CRP血浆浓度的影响。方法确诊的高血压合并糖尿病患者同时具有高脂血症患者100例。其中50例采用饮食控制加阿托伐他汀20mg联合依折麦布10mg治疗6周,对照组采用饮食控制加阿托伐他汀40mg,6周后比较2组血脂,NT-proBNP和MMP-9、hsCRP血浆浓度的变化。结果采用阿托伐他汀联合依折麦布治疗组血脂降低明显(t=2.12,P=0.041),且阿托伐他汀联合依折麦布组较阿托伐他汀组降低hsCRP、MMP-9的血浆浓度更明显(t=4.34,P=0.005)。但单用阿托伐他汀组NT-proBNP较阿托伐他汀联合依折麦布组改善明显(t=-2.2,P=0.056;t=-3.12,P=0.03)。结论虽然阿托伐他汀组联合依折麦布较阿托伐他汀组更降低高脂血症及炎性反应,但是阿托伐他汀组较阿托伐他汀联合依折麦布组对NT-proBNP影响更明显。     

阿托伐他汀联合依折麦布对糖尿病患者内皮功能及炎症指标的影响

目的 探讨应用阿托伐他汀联合依折麦布与单用阿托伐他汀强化降脂对糖尿病患者血脂,内皮功能及炎症指标的影响.方法 确诊的糖尿病患者同时具有高脂血症患者102例.其中51例采用饮食控制加阿托伐他汀20 mg联合依折麦布10 mg治疗6周,对照组采用采用饮食控制加阿托伐他汀40 mg,6周后比较2组之间血脂、内皮功能及炎症指标.结果 采用阿托伐他汀联合依折麦布治疗组血脂降低明显(t=2.12,P=0.041),且阿托伐他汀联合依折麦布组较阿托伐他汀组降低CRP(t=4.34,P=0.005).但单用阿托伐他汀组一氧化氮(NO)水平及FMD较阿托伐他汀联合依折麦布组改善明显(t =-2.2,P=0.056;t=-3.12,P=0.03)有统计学意义.结论 虽然阿托伐他汀联合依折麦布较阿托伐他汀更降低高脂血症及炎症反应,但是阿托伐他汀组更改善血管内皮功能.     

阿托伐他汀联合依折麦布对高血压合并糖尿病患者NT-proBNP和炎症指标的影响

目的探讨应用阿托伐他汀联合依折麦布与单用阿托伐他汀强化降脂对高血压合并糖尿病患者血脂,NT-proBNP、MMP-9和hs-CRP血浆浓度的影响。方法将在我院确诊的高血压合并糖尿病同时具有高脂血症患者100例随机分为A、B两组,各50例。A组采用饮食控制加阿托伐他汀20mg联合依折麦布10mg治疗6周,B组采用饮食控制加阿托伐他汀40mg,6周后比较两组之间血脂,NT-proBNP和MMP-9、hs-CRP血浆浓度的变化。结果 A组血脂降低明显(t=2.12,P=0.041),且A组较B组降低hs-CRP、MMP-9的血浆浓度更明显(t=4.34,P=0.005)。但B组NT-proBNP较A组改善明显(t=-2.2,P=0.056;t=-3.12,P=0.03),有统计学意义。结论虽然阿托伐他汀组联合依折麦布较阿托伐他汀组能降低高脂血症及炎症反应,但是阿托伐他汀组较阿托伐他汀联合依折麦布组对NT-proBNP影响更明显。     

他汀类药物对心血管疾病患者肾保护作用的meta分析

目的:评价他汀类对心血管疾病患者肾功能的影响。方法:利用数据库Pub Med,EMbase,以及CENTRAL筛选出以他汀治疗为试验组,以安慰剂、未使用他汀类药物或者常规治疗为对照组的随机对照试验或临床对照试验,这些试验需提供受试者治疗前后的肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)的相关数据。用I2值表示异质性的大小,并用随机效应模型合并数据,用标准化均数差(SMD)作为比较GFR的效应值,并用Rev Man 5.2软件进行数据分析。结果:共纳入7篇符合条件的对照试验,结果显示他汀治疗组与对照组相比,可提高GFR,治疗前后GFR差值的SMD为0.82[95%CI(0.37,1.27),P=0.000 4];亚组分析显示,阿托伐他汀和普伐他汀治疗分别与对照组相比,均可显著提高GFR。治疗前后GFR差值的SMD分别为1.87[95%CI(1.05,2.69),P<0.000 01]和0.05[95%CI(0.02,0.08),P=0.000 9]。结论:阿托伐他汀和普伐他汀均可提高心血管疾病合并CKD1-2期患者的GFR。     

氯吡格雷联合阿托伐他汀对脑梗死患者炎症反应、血液流变学和凝血功能影响的系统评价

目的：系统评价氯吡格雷联合阿托伐他汀对脑梗死患者炎症反应、血液流变学和凝血功能等指标的影响,为更好地指导临床用药提供参考。方法：检索PubMed、the Cochrane Library、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库和万方数据库,收集从建库至2021年11月氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗脑梗死的随机对照试验(对照组患者采用氯吡格雷或氯吡格雷+常规治疗,研究组患者在对照组基础上联合应用阿托伐他汀治疗),应用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析及偏倚风险评估,应用GRADE系统进行证据质量评估分级。结果：共纳入24篇文献,研究组患者1 107例,对照组患者1 106例。Meta分析结果显示,研究组患者的超敏C反应蛋白(MD=-3.25,95%CI=-3.77～-2.73,P<0.000 01)、肿瘤坏死因子α(SMD=-1.31,95%CI=-1.51～-1.11,P<0.000 01)、血浆黏度(MD=-0.42,95%CI=-0.60～-0.24,P<0.000 01)、红细胞聚集指数(MD=-0.82,95%CI=-1.37～-0....     

阿托伐他汀联合非诺贝特治疗混合型高脂血症的Meta分析

目的系统评价阿托伐他汀联合非诺贝特治疗混合型高脂血症的疗效与安全性。方法计算机检索Cochrane、Pub Med、CBM、万方、CNKI及维普全文电子期刊数据库中随机对照试验。结果共纳入15项随机对照试验,1980例患者。联合治疗组对总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的疗效优于单药治疗组;与单药治疗组相比,未增加药物不良反应(ADR);剂量分组分析结果显示,联合治疗组用常规剂量与低剂量的阿托伐他汀联合非诺贝特治疗,安全性均良好[SMD=1.13,95%CI(0.57,2.24),P>0.05;SMD=1.50,95%CI(0.94,2.39),P>0.05]。阿托伐他汀与非诺贝特联合治疗组对TC、TG和HDL-C的疗效优于单药治疗[SMD=-11.10,95%CI(-18.44,3.77),P<0.05;SMD=-1.20,95%CI(-1.28,1.12),P<0.05;SMD=0.694,95%CI(0.587,0.801),P<0.05]。结论低剂量与常规剂量阿托伐他汀联合非诺贝特治疗混合型高脂血症安全性和有效性均良好。     

大剂量阿托伐他汀用于中国冠心病患者抗炎治疗有效性及安全性的Meta分析

目的 系统评价大剂量阿托伐他汀药物用于中国冠心病患者抗炎治疗的有效性及安全性。方法 检索自建库年至2019年12月PubMed、CNKI、VIP、CBM、万方等数据库公开发表的以大剂量和常规剂量的阿托伐他汀治疗冠心病的随机对照试验,提取资料后采用RevMan 5.3统计学软件进行Meta分析。结果 共纳入12篇中文RCT,包括1 191例患者。Meta分析显示,与常规剂量阿托伐他汀相比较,大剂量阿托伐他汀治疗能显著降低CRP(SMD=0.75,95%CI:0.34～1.16,P<0.05)、IL-6(SMD=0.99,95%CI:0.42～1.56,P<0.05)及TNF-α(SMD=0.71,95%CI:0.51～0.91,P<0.05)血清浓度,但不良反应增加（RR=2.07,95%CI:1.31～3.26,P<0.05）。结论 相较于常规剂量,大剂量阿托伐他汀更能降低血清炎性因子水平,改善冠心病患者的预后,但可能增加不良反应发生风险,临床工作中需对收益和风险进行慎重评估。     

依折麦布联合阿托伐他汀对高残粒样微粒胆固醇血症患者的疗效

目的探讨增加阿托伐他汀剂量或联合依折麦布对基础剂量阿托伐他汀治疗后出现高残粒样微粒胆固醇(RLP-C)血症患者的疗效。方法选取常规剂量阿托伐他汀(10 mg·d-1)治疗后出现高RLP-C(≥0.13 mmol·L-1)的稳定性冠心病患者共75例,随机分为双倍剂量阿托伐他汀组(20 mg·d-1,n=38)和联合药物组(阿托伐他汀10 mg·d-1+依折麦布10 mg·d-1,n=37)。比较两组进入研究时及6个月治疗后血脂水平及肱动脉血流介导的血管舒张反应(FMD)的变化。结果两治疗组患者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、RLP-C及C反应蛋白水平均较6月前明显降低;依折麦布联合阿托伐他汀比双倍剂量阿托伐他汀能更有效地降低RLP-C[分别为(-47.7±18.2)%和(-33.3±24.3)%,P<0.01]和提高FMD[分别为(48.5±45.2)%和(28.9±27.8)%,P=0.03]。结论对常规剂量阿托伐他汀治疗后出现高RLP-C血症的患者添加依折麦布有助于降低RLP-C和改善FMD。     

通心络胶囊联合阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化的系统评价

目的 系统评价通心络胶囊联合阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化的有效性和安全性。方法 通过网络检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science,检索时间从建库至2023年8月31日,全面筛选通心络胶囊联合阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化的临床随机对照试验(RCT),使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入16项RCTs,总病例数1 654例,治疗组832例、对照组822例。Meta分析结果显示:在阿托伐他汀治疗基础上加用通心络胶囊能降低总胆固醇(TC)[MD=-0.62,95%CI(-0.87,-0.37),P＜0.000 01]、三酰甘油(TG)[MD=-0.28,95%CI(-0.41,-0.15),P＜0.000 1]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[MD=-0.38,95%CI(-0.56,-0.20),P＜0.000 1]和提高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平[MD=0.22,95%CI(0.06,0.38),P=0.008],降低颈动脉内膜中层厚度(IMT)[MD=-0.21,95%CI(-0.27,-0.15),P＜0.000 01]和斑块Crouse积分[MD=-1.05,95%CI (-1.29,-0.80),P＜0.000 01],降低超敏C反应蛋白(hs-CRP)[MD=-0.44,95%CI(-0.57,-0.31),P＜0.000 01]和白细胞介素-6(IL-6)水平[MD=-3.96,95%CI(-6.25,-1.66),P=0.000 7],差异均有统计学意义。两组不良反应发生率[OR=1.48,95%CI(0.78,2.82),P=0.23]比较,差异无统计学意义。结论 通心络胶囊联合阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化能改善血脂水平与炎症反应、减轻动脉粥样硬化程度,疗效和安全性均较好,建议临床进一步推广使用。     

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭患者疗效与安全性的Meta分析

目的 系统评价阿托伐他汀联合曲美他嗪加常规治疗对冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）伴心力衰竭患者的有效性和安全性。方法 检索中国知网（CNKI）、维普数据库（VIP）、中国生物医学数据库（CBM）、万方数据库、PubMed、EMbase、Web of Science、 Cochrane Library与ClinicalTrials.gov等数据库,收集阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭有关的随机对照试验,检索时期从建库开始到2022年3月。运用Stata 14.0进行Meat分析。结果 共纳入11篇文献。阿托伐他汀和曲美他嗪联用在提升临床治疗的总有效率[比值比OR(95%CI):3.41(2.30,5.05),P<0.01],改善左室射血分数（LVEF）[标准化均数差（SMD）=1.20,95%CI (0.96,1.44),P<0.001],降低左心室舒张末期内径（LVEDD）[SMD=0.92, 95%CI (0.69,1.16),P<0.001]与左心室收缩末期内径（LVESD）[SMD=1.51,95%CI(0.88,2.14), P<0.001...     

依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症患者的临床疗效

目的:观察依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症患者的临床疗效.方法:选择2019-02～2021-03于医院治疗的2型糖尿病合并高脂血症患者120例,按随机数字表法进行分组,分为观察组和对照组,每组60例,对照组给予瑞舒伐他汀治疗,观察组在对照组的基础上增加依折麦布联合治疗.检测患者血清白介素-6(IL-6...     

依折麦布联合阿托伐他汀治疗老年不稳定型心绞痛疗效观察

目的 观察依折麦布联合阿托伐他汀治疗老年不稳定型心绞痛的疗效及安全性.方法 98例老年不稳定型心绞痛患者随机分为 2组,每组 49例,观察组应用依折麦布 10 mg/d联合阿托伐他汀10 mg/d,对照组单用阿托伐他汀20 mg/d,疗程 2周.观察治疗 2周后患者的血脂、HsCRP、肝肾功、CK的变化及心血管事件及不良反应的发生率.结果 2周后两组患者总胆固醇、低密度胆固醇、HsCRP均较前下降,但观察组下降较对照组更显著 （ P〈0.05）.且观察组不良心血管事件 （再发心绞痛、心肌梗死 ）发生率明显低于对照组 （ P〈0.05）.结论 依折麦布联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛比单用阿托伐他汀更显著降低胆固醇水平,减少心血管事件,具有良好的安全性.     

阿托伐他汀联合依折麦布治疗老年冠心病或急性冠脉综合征的有效性与安全性Meta分析

目的 系统评价阿托伐他汀联合依折麦布治疗老年冠心病(CHD)或急性冠脉综合征(ACS)的有效性和安全性,为临床提供循证参考.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国知网(CNKI)、CBM、VIP、Wanfang数据库,收集阿托伐他汀联合依折麦布相比单用中高强度阿托伐他...     

依折麦布联合阿托伐他汀治疗原发性高脂血症的探讨

目的 探讨依折麦布联合阿托伐他汀治疗原发性高脂血症的疗效与不良反应.HT5"H方法 从阿托伐他汀20mg治疗组(A组)、阿托伐他汀40mg治疗组(B组)、依折麦布联合20mg阿托伐他汀治疗组(C组)各抽取60 例病例,对其治疗12周末的疗效与不良反应进行回顾性分析.结果 3组患者治疗后血脂4项指标均较治疗前有所改善(P均<0.05).B组治疗后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)检测值均分别低于A组(PWTBZ均<0.05);C组治疗后 TC、TG、LDL-C均分别低于A组(P均<0.05);C组治疗后TC、LDL-C低于B组(P<0.05).C组治疗后TC、LDL-C总有效率均高于A组(P均<0.01);C组治疗后TC、LDL-C总有效率均高于B组(P均<0.05).A组不良反应发生率低于B组(WTBXP<0.05);B组不良反应发生率高于C组(P<0.05).结论 依折麦布联合阿托伐他汀治疗原发性高脂血症疗效好、不良反应发生率低,值得临床推荐.     

阿托伐他汀联合依折麦布对冠心病高脂血症患者血脂的影响

目的探讨阿托伐他汀联合依折麦布治疗冠心病高脂血症疗效。方法 136例冠心病高脂血症患者分为阿托伐他汀联合依折麦布治疗组及单用阿托伐他汀对照组,比较两组患者治疗前后的血脂变化、血脂达标率及不良反应。结果治疗后两组患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均明显降低(P0.05),尤其治疗组明显优于对照组,TC、LDL-C、TG达标率明显高于对照组(P0.01),HDL-C虽有上升但差异无统计学意义(P0.05)。不良反应少。结论阿托伐他汀联合依折麦布对冠心病高脂血症患者有较好的降脂作用,能提高降脂达标率。     

稳心颗粒治疗心律失常的有效性与安全性评价

目的:利用Meta分析法评价稳心颗粒治疗心律失常的有效性与安全性。方法:检索稳心颗粒治疗心律失常随机、对照试验文献,使用ReMan 5.0软件对纳入文献进行分析,并评价其不良反应。结果:采用固定效应模型分析,Chi2=19.73,df=14,P=0.14>0.05,I2=29%,具有较好的同质性,其OR(fixed)=2.02,95%CI[1.51,2.71],P<0.000 01;治疗组不良反应显著少于对照组。结论:稳心颗粒治疗心律失常安全有效。     

阿托伐他汀联合依折麦布在冠心病患者中的应用研究及安全性评价

目的 研究依折麦布联合使用阿托伐他汀治疗冠心病的疗效及心功能改善情况,并观察使用后的安全性。方法 纳入平顶山市第一人民医院2021年3月—2022年3月收治的94例冠心病患者,采用随机数字表法分为两组,一组为对照组(n=47),治疗时仅给予阿托伐他汀,另一组为研究组(n=47),治疗时以阿托伐他汀用药为基础,再联合给药依折麦布,治疗1个月后,进行两组的临床疗效、心功能、肝肾功能以及药物不良反应等比较。结果 治疗后,研究组疾病治疗总有效率97.87%,对照组82.98%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,比较左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVDD)以及左心室收缩末期内径(LVSD)组间数值无统计学意义(P>0.05),但治疗后,研究组各项数值更高于对照组,P<0.05;肝肾功能方面,研究组异常发生率6.38%,对照组4.26%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);不良反应方面,研究组发生率10.64%,对照组8.51%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 依折麦布联合阿托伐他汀两药组合疗法用于冠心病治疗效果...     

氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗缺血性心脑血管疾病的系统评价

目的:系统评价氯吡格雷与阿托伐他汀联合应用对缺血性心脑血管疾病的影响。方法:以"clopidogrel"、"atorvastatin"、"ClinicalTrial"、"氯吡格雷"、"阿托伐他汀"、"临床试验"为检索词,分别在EMBase、PubMed、Cochrane图书馆和中国期刊网数据库(CNKI)4个中英文数据库中进行检索,用ReviewManager5.0软件进行数据分析。结果:共有5项研究被纳入,以氯吡格雷为对照的相关临床研究有4篇(n=5874),以阿托伐他汀为对照的相关临床研究有3篇(n=6790)。结果显示,(1)氯吡格雷与阿托伐他汀联合应用时,心肌梗死、脑卒中和缺血性死亡综合事件的发生率比单独使用氯吡格雷低39%(合并RR=0.61,95%C(I0.51～0.74))。(2)氯吡格雷与阿托伐他汀联合应用时,综合终点事件发生率比单独使用阿托伐他汀低19%(合并RR=0.81,95%CI为(0.71～0.93))。结论:在临床上,氯吡格雷与阿托伐他汀的联合应用存在协同效应,比单独应用氯吡格雷或阿托伐他汀对缺血事件的预防作用更强。     

阿托伐他汀联用依折麦布预处理对择期PCI术围手术期急性心肌损伤的影响

目的 对比观察单用阿托伐他汀与阿托伐他汀联用依折麦布对择期PCI术患者围手术期肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同功酶（CK—MB）、肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）的变化,探讨阿托伐他汀联用依折麦布预处理对PCI围手术期急性心肌损伤的影响。方法 2011年12月至2012年12月间先后入选88例具有典型稳定性心绞痛症状或／和负荷试验阳性的患者,在基础治疗相同前提下,随机分为他汀组（阿托伐他汀20mg／晚）及联合组（阿托伐他汀10mg／晚＋依折麦布10mg／晚）,分组治疗7d后行PCI术,术前、术后8h、24h、48h、7d分别检测CK、CK—MB、cTnⅠ。结果 ①组内比较,两组术后8h与术前比较,CK、CK—MB、cTnⅠ均明显升高（P〈0．05）,术后24h达高峰（P〈0．01）,48h持续升高（他汀组P〈0．01,联合组P〈0．05）,术后7d与回落至术前水平（P〉0．05）;②组间比较,两组PCI术前CK、CK—MB、cTnⅠ比较无统计学意义（P〉0．05）,术后8h、24h、48h联合组CK、CK—MB、cTnⅠ升高水平低于他汀组（P〈0．05）,48h cTnⅠ更显著（P〈0．01）,术后7d两组比较无差别（P〉0．05）。结论 阿托伐他汀联用依折麦布较阿托伐他汀单用对围手术期急性心肌损伤具有更明显的改善作用。