基于德尔菲法和层次分析法构建消毒供应中心敏感质量指标体系

目的：构建科学、规范的消毒供应中心敏感质量指标体系，为客观评价和提升消毒供应中心工作质量提供依据。方法：采用德尔菲法对三级医院消毒供应中心管理、护理管理、医院感染管理共15名专家进行2轮函询，筛选评价指标，应用层次分析法确立指标权重，构建消毒供应中心敏感质量指标体系。结果：2轮函询问卷回收率均为100%，专家权威程度分别为0.867和0.880,3级条目变异系数为0.000～0.167，构建的消毒供应中心敏感质量指标体系包括3项一级指标，20项二级指标，51项三级指标。结论：构建的消毒供应中心敏感质量指标体系突出消毒供应专科特点，对消毒供应中心管理提出具体、客观、可量化的质量评价标准，可用于消毒供应中心专业工作质量评价。     

喉癌康复护理门诊护理质量评价指标体系的构建

目的构建喉癌康复护理门诊护理质量评价指标体系。方法通过文献分析和调查研究构建喉癌康复护理门诊护理质量评价指标体系;于2022年10—12月选取17名专家进行2轮专家函询, 对各级指标进行筛选、修改和完善, 确立喉癌康复护理门诊护理质量评价体系。结果 2轮专家函询问卷有效回收率均为100.0%(17/17), 专家权威系数分别为0.912、0.924;2轮函询的肯德尔和谐系数分别为0.199、0.221(P<0.05)。最终构建的喉癌康复护理门诊护理质量评价体系包括一级指标3项, 二级指标15项, 三级指标90项。结论本研究构建的喉癌康复护理门诊护理质量评价指标具有科学性和可靠性, 为喉癌康复护理门诊的护理质量评价和规范化管理提供参考。     

构建儿科护理质量评价体系的研究

目的构建具有儿科护理专科特性的质量评价指标体系,为规范化的专科护理质量评价提供参考依据。方法采用文献回顾和结构式专家访谈初步确定评价指标框架,应用Delphi法进行两轮专家函询,结合重要性赋值及层次分析法确定各级指标权重,并对函询结果进行统计分析。结果第1轮和第2轮函询的专家权威系数平均值分别为0.89、0.87;专家积极系数分别为86.70%、96.15%,专家协调程度分别为0.316和0.378(P0.01),专家意见集中程度较高,最终形成了包含结构、过程、结果的3项一级指标、11项二级指标、34项三级指标的儿科护理质量评价体系。结论基于Delphi法构建的儿科护理质量评价体系意见集中,可信度高,可有效促进临床护理质量持续改进。     

基于结构-过程-结果三维质量评价模式构建冠心病监护病房护理质量客观评价指标体系

目的构建一套科学规范且符合冠心病监护病房(coronary heart care unit,CCU)工作的护理质量客观评价体系。方法以结构-过程-结果三维质量评价模式为理论基础,采用德尔菲法进行两轮专家函询,确定评价指标各层级条目,最终形成CCU护理质量客观评价指标体系。结果两轮函询专家积极系数为88.89%、100.00%,权威系数为0.858和0.865,专家意见协调程度较好;形成包括4项一级指标、8项二级指标和14项三级指标的CCU护理质量客观评价指标体系。结论构建的CCU护理质量客观评价指标体系对CCU护理管理工作提出了明确要求和质量标准,具有良好的可操作性,能用于评价CCU护理管理质量。     

手术室压力性损伤护理质量评价指标体系的构建

目的基于Donabedian结构-过程-结果三维质量评价模式构建手术室压力性损伤护理质量评价指标体系,为手术室护理管理者进行手术室护理质量评价提供参考标准。方法2018年3—7月采用目的抽样法,选取上海市护理学会手术室专业委员会主任委员、上海市三级甲等综合性医院手术室科护士长、压力性损伤管理小组专科护士等18名专家作为咨询对象。在检索手术相关压力性损伤国内外文献的基础上,基于Donabedian结构-过程-结果三维质量评价模式制订函询表。采用德尔菲(Delphi)法进行2轮专家咨询,根据专家意见对各级条目进行删除、合并、修改,确定手术室压力性损伤护理质量各级评价指标及权重。结果本研究共进行2轮专家咨询,其中专家判断系数为0.989,专家熟悉系数为0.956,专家权威系数为0.973。2轮函询结果中,二级和三级指标的变异系数为0.109~0.138。最终构建的手术室压力性损伤护理质量评价体系包含3项一级指标、9项二级指标和28项三级指标。结论本研究通过Delphi法构建了科学、合理的手术室压力性损伤护理质量评价体系,可用于手术室压力性损伤护理质量的评价,有利于手术室护理质量的持续改进。     

南京地区社区基层医疗机构护理质量控制体系的建立

[目的]初步构建一套较科学、客观、全面的社区护理评价指标体系,以便对社区护理质量进行客观评价,更好地促进社区护理的发展。[方法]系统回顾国内外社区护理质量评价相关文献和资料,根据本地区社区护理开展情况,结合政府对社区护理要求初步建立指标体系条目池,运用德尔菲法通过2轮对15名专家进行函询,形成社区门诊和病房不同的指标体系。[结果]2轮专家问卷有效回收率为100%,专家的平均权威系数为0.873,第2轮门诊一级指标、二级指标、三级指标协调系数分别为0.563,0.421, 0.452;病房一级指标、二级指标、三级指标协调系数为0.565,0.456、0.461,差异有统计学意义(P0.01)。各指标变异系数0.3,重要性赋值均数3.5,构建了门诊包含4个一级指标、18个二级指标、23个三级指标;病房包含4个一级指标、24个二级指标、29个三级指标的社区护理质量控制标准体系。[结论]应用德尔菲法构建的社区基层医疗机构护理质量控制体系具有科学性和较高的可靠性,能有效评价社区护理质量,从而促进社区护理的发展。     

应用德尔菲法和层次分析法构建血液透析室护理管理质量评价标准体系

目的构建科学、规范、适用且符合血液透析室护理工作实际的质量评价标准,为血液透析室护理质量评价和全面质量管理提供科学依据。方法以Donabedian的"结构—过程—结果"三维质量评价模式为理论依据,结合国家相关政策法规、血液透析学科建设指南、医院等级评审标准,通过2轮专家函询,整理函询结果,通过层次分析法,确定评价标准各层级条目的权重值,建立血液透析室护理管理质量评价标准体系。结果构建的血液透析室护理管理质量评价标准体系包括一级条目3项,二级条目7项,三级条目64项,专家积极系数、权威程度和意见协调程度均较好。结论构建的血液透析室护理管理质量评价标准,体现了血液透析室护理管理工作内涵,对专科护理管理工作提出了明确要求和质量标准,具有较高的可靠性和科学性,可操作性强,能有效提升血液透析室护理管理质量和服务水平。     

基于结构-过程-结果三维质量评价模式构建手术室护理管理质量评价体系

[目的]构建一套科学、规范且符合手术室护理管理实际工作的管理质量评价体系。[方法]以Donabedian的结构-过程-结果三维质量评价模式为理论基础,采用德尔菲法进行专家函询,整理函询结果,确定评价指标各层级条目的权重值,最终形成手术室护理管理质量评价体系。[结果]两轮函询专家积极系数为93.8%,100.0%、权威系数为0.845,0.862,专家意见协调程度较好;形成包括3项一级条目、8项二级条目和54项三级条目的手术室护理管理质量评价体系。[结论]构建的手术室护理管理质量评价体系对手术室护理管理工作提出了明确要求和质量标准,具有良好的可操作性,能用于评价手术室护理管理质量。     

护理硕士专业学位研究生临床能力考评指标的初步构建

[目的]构建一套较为科学、适用的护理硕士专业学位研究生临床能力考评指标体系。[方法]采用文献回顾法和专家结构式访谈法初步确定评价指标框架,运用德尔菲法对备选指标进行2轮专家函询。[结果]函询专家的权威系数为0.85,判断系数0.90,熟悉程度0.80;1级、2级、3级指标的协调系数分别为0.307,0.192,0.194,专家咨询的协调程度较好。最终形成包括职业道德、临床实践能力、临床教学能力、临床管理能力和临床科研能力5项1级指标、14项2级指标、32项3级指标及其指标内涵和评价标准的考评指标体系。[结论]专家对护理硕士专业学位研究生临床能力考评指标体系各级指标条目意见集中,研究结果可信度高,为护理专硕的培养、考核、评价提供客观依据。     

广东省专科护理门诊管理规范的构建

目的 构建科学的广东省专科护理门诊管理规范。 方法 在文献回顾、质性访谈的基础上初步拟订广东省专科护理门诊管理规范草案。采用德尔菲专家咨询法对13名专家进行2轮咨询。结果 2轮专家咨询的专家积极系数均为100%,专家权威系数均为0.91。第2轮专家咨询中一、二、三级条目的肯德尔和谐系数分别为0.193、0.369、0.300（P<0.01）。最终形成的广东省专科护理门诊管理规范包括一级条目4项（环境、出诊护士的资格、专科护理门诊的内容和特征、专科护理门诊的作用评价）,二级条目15项,三级条目56项。 结论 广东省专科护理门诊管理规范科学、合理,能为广东省专科护理门诊的开展提供指导。     

重症监护病房院感防控护理质量评价指标体系的构建

目的构建重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)院内感染防控护理质量评价指标体系。方法通过文献资料检索、质性访谈、两轮德尔菲专家咨询,筛选出相应指标并确定权重,构建ICU院感防控护理质量评价指标体系。结果德尔菲专家咨询第1、2轮问卷的回收率分别89.47%、100.00%,意见、建议的提出率分别是76.47%、23.53%;专家权威系数(Cr)为0.864±0.071;两轮专家意见的协调系数分别为0.213、0.296。分析咨询结果,最终构建含3项一级指标、11项二级指标、31项三级条目的ICU院感防控护理质量评价方案。结论构建的ICU院感防控护理质量评价体系可靠性、科学性较高,可为ICU院感防控的培训、实施、质量控制提供客观、可量化的依据。     

基于Donabedian结构-过程-结果三维质量评价模式构建手术室压力性损伤护理质量评价指标体系

目的:基于Donabedian结构-过程-结果三维质量评价模式构建手术室压力性损伤(PI)护理质量评价指标体系。方法:2020年1月选取全国数十家三甲医院内手术室临床护理、护理管理的25名专家作为函询对象,通过回顾文献与理论研究方法初步构建手术室PI护理质量评价体系雏形,以三维质量评价模式为理论框架,采用德尔菲法进行两轮专家函询咨询,确立手术室PI护理质量评价指标体系。结果:两轮专家函询人员组成一致,得到专家Cr为0.973,本次研究中,二级和三级指标的变异系数为0.109~0.138,变异系数≤0.15可以认为函询条目可信,专家协调程度较好,经过两轮函询后,专家对各项评价指标意见趋于集中,最终确定手术室PI护理质量评价标准包括3项一级指标、9项二级指标、28项三级指标。结论:本次研究基于三维质量结构构建了一套内容覆盖全面、权重设置科学、客观的手术室PI护理质量评价指标,为手术室的护理管理提供理论基础。     

消化内科护理质量敏感性指标体系的构建

目的 建立敏感、科学、实用的消化内科护理质量敏感性指标评价体系,为消化内科护理质量评价提供参考依据.方法 通过文献查阅法和专家访谈法,在循证基础上初步建立消化内科专科护理质量敏感性指标体系草案,并且设计专家函询问卷表.通过德尔菲专家咨询法(Delphi法)以电子邮件或见面的形式向专家发放函询问卷表,收取第1轮函询问卷表后,根据专家的意见及指标筛检标准对部分条目进行删除、扩展和修改,形成第2轮函询问卷表,经过2轮专家函询,对数据进行统计分析,最终确定消化内科专科护理质量敏感性指标评价体系.结果 2轮函询中,问卷回收率分别为93％、100％,权威系数分别为0.854、0.866,第2轮函询后全部指标重要性评分、可操作性评分及计算公式合理性评分均数均>4,变异系数为0.10～0.18,专家认同度均≥90％,构建了24项消化内科护理质量敏感性评价指标体系.结论 构建的消化内科护理质量敏感指标评价体系具有较高的科学性和可靠性,为护理管理者进行消化内科护理质量评价提供客观、可量化的依据.     

ICU患者护理质量评价指标体系的构建

目的构建ICU患者护理质量评价指标体系,为客观评价ICU患者护理质量提供参考依据。方法在循证护理实践方法的指导下,整合文献检索和半结构式访谈结果构建ICU患者护理质量评价指标池,专家会议确定指标条目池,经过2轮专家咨询确定指标内容。根据指标判定标准、专家意见可靠性程度和研究小组意见对指标进行评价。结果汇总专家修订意见,删除9项指标,修改6项指标,补充5项指标,本研究构建的ICU患者护理质量评价指标体系包括物理环境、躯体感知、情感支持、心理感受和护理实践5项一级指标,19项二级指标和60项三级指标,所有指标的重要性赋值均数均>4分,变异系数均<0.25,表明各项指标具有较高的可靠性。结论本研究构建的ICU患者护理质量评价指标体系具有较高的科学性和有效性,对ICU患者评价护理质量具有指导意义。     

重症手足口病患儿护理质量评价指标体系的构建

目的构建重症手足口患儿护理质量评价指标体系。方法在要素-环节-终末质量结构理论基础上,采用文献检索法、布拉图分析法,确定评价指标体系初始构架,结合德尔斐(Delphi)专家函询法、层次分析法,优化评价指标并确定各评价指标权重,完成质量评价指标体系的构建。结果两轮函询问卷回收率分别为98.2%、100%,专家积极系数为100%,平均权威系数为0.882,专家意见和谐系数分别为0.195、0.246。构建了以要素质量、环节质量、终末质量构成的3项1级指标、18项2级指标及43项3级指标,并含有各指标权重的重症手足口病患儿护理质量评价指标体系。结论函询结果可靠有效,评价指标体系为重症手足口病患儿护理质量提供了科学、客观、全面、可量化的评价依据。     

静脉输液治疗专科护理质量指标评价体系的构建

目的 构建科学、系统、实用的静脉输液治疗专科护理质量指标体系。方法 以三维质量结构管理模式为依据,通过逐条分析《静脉治疗护理技术操作规范》中涉及的静脉输液条目,结合文献检索法、专家小组讨论法、德尔菲专家函询法、百分比权重法,确定静脉输液治疗护理质量指标体系及指标权重。结果 2轮专家函询中,专家积极系数分别为90.9%,100%,专家权威程度Cr值分别为0.864,0.940,总体协调系数W值分别为0.310,0.254,经卡方检验,均具有统计学意义（P<0.01）。指标体系包括3项一级指标（要素质量、环节质量、终末质量）,10项二级指标和48项三级指标。结论 该指标体系设置合理,构建过程科学,具有较高的科学性和可靠性,能够为护理管理者进行静脉输液治疗护理质量评价提供客观、可量化的依据。     

肺癌行支气管动脉灌注化疗患者护理质量评价指标体系的构建

目的构建肺癌行支气管动脉灌注化疗患者护理质量评价指标体系, 为肺癌行支气管动脉灌注化疗患者护理质量评价提供理论依据。方法基于"结构—过程—结果"三维质量理论, 检索相关文献和回顾临床实践, 构建肺癌行支气管动脉灌注化疗患者护理质量评价指标体系的指标条目池, 结合专家访谈确定指标条目, 最终通过德尔菲法和层次分析法确定指标及其权重。结果 2轮专家函询积极系数均为100%, 专家权威系数均为0.862, 专家协调系数在0.141～0.250(P<0.05)。最终构建的肺癌行支气管动脉灌注化疗患者护理质量评价指标体系包括一级指标3项、二级指标10项和三级指标47项。结论构建的肺癌行支气管动脉灌注化疗患者护理质量评价指标体系具有一定的科学性和实用性, 为评价肺癌行支气管动脉灌注化疗患者护理质量提供了科学依据。     

应用德尔菲法构建眼科护理质量评价指标体系

目的构建眼科护理质量评价指标体系,为客观评价并切实提高眼科护理质量提供依据和对策。方法采用文献检索法、德尔菲法专家函询法,筛选指标并确定指标的权重,建立眼科护理质量评价指标体系。结果两轮函询中,问卷回收率为100%,权威系数分别为0.824、0.850,协调系数分别为0.172、0.220,差异有统计学意义(P0.001)。构建的眼科护理质量评价体系包含3项一级指标,6项二级指标,47项三级指标。结论构建的眼科护理质量评价体系突出眼科护理专科特点,为眼科护理管理者进行专科护理质量评价提供客观、可量化的依据。     

基于Donabedian结构-过程-结果三维质量评价模式构建体检中心护理质量敏感指标体系

目的基于Donabedian结构-过程-结果三维质量评价模式构建体检中心护理质量敏感指标体系, 为客观评价体检中心护理质量提供依据。方法 2022年3～11月聊城市眼科医院成立护理质量管理小组, 将"Donabedian结构-过程-结果"质量理论模型为作为研究依据, 通过文献分析法、半结构式访谈以及德尔菲专家咨询法, 确定体检中心护理质量敏感指标体系。结果通过德尔菲专家咨询法对20名专家对进行2轮函询, 2轮专家函询问卷回收率均为100.00%(20/20)和100.00%(20/20), 专家权威系数分别为0.894和0.908。在2轮专家函询中, 所函询专家对体检中心护理质量敏感指标具有较好协调性(P<0.05)。经过2轮专家函询, 最终构建了3个1级指标、11个2级指标、38个3级指标的体检中心护理质量敏感指标体系(变异系数<0.20)。结论本次研究基于Donabedian结构-过程-结果三维质量评价模式构建了一套客观、权重设置科学以及内容覆盖全面的体检中心护理质量评价体系, 为体检中心护理管理及制定干预性对策提供参考意见。     

COPD患者延续性护理质量评价指标体系的构建

目的：构建慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者延续性护理质量评价指标体系,为护理人员评价COPD患者延续性护理质量提供参考依据。方法：以Donabedian“结构-过程-结果”三维质量评价模型为理论框架,在文献回顾、专家访谈和小组讨论的基础上拟订指标体系初稿,运用德尔菲法对全国20名专家进行两轮函询。结果：两轮专家函询有效回收率分别为95.23%、100%;两轮专家函询的专家权威系数分别为0.910、0.919;两轮专家函询的肯德尔协调系数为0.262、0.284;三级条目变异系数在0.046～0.135,最终确定的COPD患者延续护理质量评价体系,包括3项一级指标、12项二级指标以及43项三级指标。结论：本次研究构建的COPD患者延续性护理质量评价指标体系具有科学性和可靠性,内容全面,可以为护理人员后续评价COPD患者的延续性护理质量提供可靠依据。