情景式健康教育在2型糖尿病患者血糖控制中的应用

目的 探讨情景式健康教育对2型糖尿病患者血糖控制的影响.方法 将98例2型糖尿病患者按随机数字表法分成试验组和对照组各49例,试验组男19例,女30例,平均年龄（49.6±15.8）岁;对照组男23例,女26例,平均年龄（50.5±14.7）岁.试验组接受情景式教育模式,对照组接受糖尿病常规教育,比较两组患者干预前和干预后1年空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）等反映糖尿病疗效的代谢指标以及自护行为能力的变化.采用配对t检验进行统计学分析,以成组t检验进行组间指标的比较.结果 干预前两组FPG、2hPG、HbA1c及自护行为评分差异均无统计学意义;干预1年后,两组FPG、2hPG、HbA1c均较干预前有显著下降,试验组FPG（6.5±1.6）mmol/L、2hPG（7.9±2.0）mmol/L、HbA1 c（6.7±1.2）％都显著低于对照组[（7.8±2.4）mmol/L,（10.6±3.5）mmol/L,（7.5±1.4）％;t=2.71,3.35,2.90;P=0.03,0.02,0.04];试验组饮食控制（22.6±2.8）,规律运动（14.8±2.3）,遵医嘱服药（15.6±1.6）,血糖监测（15.7±1.7）,足部护理（17.2±2.1）,高低血糖处理（16.9±1.7）,患者的各项白护行为能力评分均高于对照组（19.7±3.2,11.9±2.4,13.5±1.6,12.5±2.0,15.6±1.6,14.6±1.9; t=7.36,6.51,5.24,5.07,6.57,6.77;P均＜0.05）.结论 情景式健康教育可促进2型糖尿病患者糖尿病自我管理能力提高,改善其血糖控制.     

全程健康教育对妊娠期糖尿病患者血糖及治疗依从性的影响

目的:探讨全程健康教育对妊娠期糖尿病患者血糖及治疗依从性的影响。方法:选择2010年6月～2011年6月期间该院收治的90例妊娠期糖尿病患者为临床研究对象,随机将其分为研究组和对照组,每组45例。两组妊娠期糖尿病患者均给予一般常规治疗,而研究组患者则在一般常规治疗的基础之上加用全程健康教育方案,并分别对两组妊娠期糖尿病患者的血糖控制情况和治疗依从情况等相关临床指标进行比较分析。结果:研究组与对照组相比,其患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均明显降低,差别均具有统计学意义(P<0.05);其患者完全依从的比例显著提高,高达71.11%,而不能依从的比例则显著降低,仅为2.22%,差别均具有统计学意义(P<0.05)。结论:全程健康教育对于妊娠期糖尿病患者血糖的改善和治疗依从性的提高具有积极的临床指导意义。     

健康教育图教育方式对妊娠期糖尿病患者血糖控制的影响

目的探讨健康教育图教育方式对妊娠期糖尿病患者血糖控制的影响。方法将195例妊娠糖尿病患者随机分为试验组93例与对照组102例,在饮食控制、运动及药物等综合治疗的基础上,试验组以健康教育图进行糖尿病健康教育,对照组以传统的多媒体方式进行糖尿病教育。分别在教育前、教育后3个月末对两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)以及糖化血红蛋白(Hb A1c)指标进行比较。结果教育前两组患者FPG、2h PG、Hb A1c水平差异无统计学意义(P0.05),教育后3个月末两组间患者FPG、2h PG、Hb A1C差异均有统计学意义(P0.05)。结论健康教育图教育方式相对于传统的糖尿病教育,能更有效改善妊娠糖尿病患者的血糖控制指标水平。     

医学营养治疗对2型糖尿病病人血糖的影响

目的:研究医学营养治疗对2型糖尿病病人血糖控制的作用. 方法:观察94例2型糖尿病病人营养治疗前后的血糖水平,并进行比较. 结果:营养治疗后,病人三餐前和餐后2h、睡前、凌晨3点的血糖均明显低于治疗前,且有显著性差异(P＜0.05). 结论:医学营养治疗对2型糖尿病病人的血糖控制起着重要的作用.     

社区2型糖尿病强化健康教育模式对控制血糖及并发症的研究

目的观察强化健康教育模式对社区2型糖尿病患者的血糖控制及并发症的影响。方法对杭州市江干区社区卫生服务中心在2006年2月-2011年4月诊断为2型糖尿病的630例患者进行回顾性分析,随机分为试验组与对照组,试验组400例,对照组230例,对照组给予常规药物和随访管理,试验组在此基础上强化健康教育模式,时间为1年,比较和分析2组的血糖控制情况、尿微量白蛋白控制情况和并发症的发生情况。结果试验组治疗后空腹血糖为(6.2±2.1)mmol/L,餐后2h血糖为(9.3±2.4)mmol/L;而对照组治疗后空腹血糖为(8.6±2.3)mmol/L,餐后2h血糖为(12.6±3.1)mmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组发生心血管病占70.2%、糖尿病肾病占65.4%,而对照组发生率分别为86.7%、72.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论强化健康教育模式对社区糖尿病患者的治疗效果明显,明显提高患者血糖自我监测能力,血糖控制率,减少并发症的发生。     

2型糖尿病患者行为依从性及血糖控制达标现状调查

目的 调查2型糖尿病患者行为依从性及血糖控制达标现状,为2型糖尿病患者血糖控制及行为干预提供参考资料。方法 2020年10月至2021年12月以与某三甲医院合作的社区卫生服务中心登记在册的2型糖尿病患者作为研究对象,以调查问卷方式获取其基本资料及行为依从性情况,检测血生化指标评估血糖控制达标情况,分析2型糖尿病患者行为依从性对血糖达标的影响。结果 共纳入研究对象1 949例,有效研究对象1 872例,有效率96.05%。血糖控制达标1 021例,达标率54.54%。不同年龄、文化水平、病程、其他基础疾病的2型糖尿病患者血糖达标率比较,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。遵医嘱用药、控制饮食种类、按时进餐、经常参加体育锻炼、戒烟、戒酒、保证睡眠时间、血糖监测依从性良好率分别为64.37%、52.67%、58.49%、49.79%、82.43%、78.69%、76.87%、48.13%。多因素Logistic回归分析提示年龄（OR=0.779）、文化水平（OR=2.257）、病程（OR=0.689）、其他基础疾病（OR=0.483）、遵医嘱用药（OR=3.543）、控制饮食种类（OR=2.675）、按时进餐（OR=1.988）、经常参加体育锻炼（OR=2.054）、戒酒（OR=2.208）、血糖监测（OR=1.960）是2型糖尿病患者血糖控制达标率的影响因素。结论 2型糖尿病患者行为依从性有待提升,尤其遵医嘱用药、控制饮食种类、按时进餐、经常参加体育锻炼、戒酒、血糖监测依从性与血糖控制达标率密相关,应加强针对性干预对策,提高患者行为依从性,控制2型糖尿病病情发展。     

全程强化健康教育对2型糖尿病患者的血糖变化、糖尿病知识知晓率及依从性的影响

目的 探讨全程强化教育对2型糖尿病患者治疗效果的影响,以期为临床上有效干预2型糖尿病的发生发展提供参考依据.方法 以某院2010年4月～2011年11月期间收治的112例2型糖尿病患者为研究对象.将其随机分为均等的两组,其中对照组给予常规健康教育,强化教育组给予系统的、全面的健康教育,比较两组患者健康教育前后的血糖水平、糖尿病相关知识的知晓率以及治疗依从性.结果 (1)两组患者在健康教育前后血糖水平均有所下降(P＜0.05),但强化教育组患者血糖水平下降更为明显(P＜0.05); (2)与对照组相比,强化教育组对糖尿病相关知识的知晓率更高(P＜0.05); (3)强化教育组患者对治疗的依从性明显高于对照组患者(P＜0.05).结论 对糖尿病患者开展针对性的、系统的、全面的健康教育可以帮助患者有效控制血糖水平,提高患者治疗的依从性,提高疾病的治疗效果.     

社区健康教育在居家胰岛素治疗的 2 型糖尿病患者中的应用简

目的：探讨社区健康教育对居家使用胰岛素治疗的2型糖尿病（T2 diabetic mellitus, T2DM）患者的临床意义。方法对120例居家使用胰岛素治疗的T2DM患者进行专题讲座、血糖监测及专门辅导等规范化健康教育12个月,比较健康教育前后糖尿病相关知识知晓情况、医嘱依从性、空腹血糖等相关指标。结果健康教育12个月后糖尿病相关知识的知晓率比教育前明显提高（P＜0．01）;医嘱依从性从教育前的64．67％提高到教育后的92．67％,差异极显著（P＜0．01）;健康教育后的FPG、2h PG、HbA1c接近正常水平,与健康教育前比较差异极显著（P＜0．01）。结论社区健康教育对居家使用胰岛素治疗的2型糖尿病患者可促进血糖控制,延缓并发症,提高生活质量。     

Pinitol from soybeans reduces postprandial blood glucose in patients with type 2 diabetes mellitus

The effect of 3-O-methyl-D-chiro-inositol (D-pinitol), purified from soybean, on the postprandial blood glucose response in patients with type 2 diabetes mellitus was examined. Fifteen Korean subjects with type 2 diabetes mellitus (seven men, eight women; 60.3 +/- 3.1 years old) ingested cooked white rice containing 50 g of available carbohydrate with or without prior ingestion of soy pinitol. Pinitol was given either as a 1.2 g dose at 0, 60, 120, or 180 minutes prior to rice ingestion, or as a 0.6 g dose at 60 minutes prior to rice ingestion. Capillary blood glucose levels were monitored for 4 hours after rice consumption. The ingestion of 1.2 g of pinitol 60 minutes prior to rice consumption controlled postprandial capillary blood glucose most effectively, significantly diminishing the postprandial increase in plasma glucose levels measured at 90 and 120 minutes after rice consumption (P < .05). The incremental area under the plasma glucose response curve for subjects who consumed both pinitol and rice was significantly lower than that for subjects who consumed only rice (P < .05), but pinitol had no apparent effect on postprandial insulin levels. Therefore, soybean-derived pinitol may be useful in controlling postprandial increases in blood glucose in patients with type 2 diabetes.     

对糖尿病患者健康教育干预的效果评价

目的观察糖尿病患者采取健康教育对疾病控制效果的影响。方法将130例2型糖尿病患者随机分为实验组和对照组,每组各65例,对照组采用常规教育,实验组在常规教育的基础上采用健康教育干预,具体内容包括饮食控制、运动疗法、药物治疗,心理干预,比较两组空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白干预前后变化情况及干预后患者满意度评分、健康教育评分比较。结果实验组健康教育干预后,其空腹、餐后血糖、糖化血红蛋白较干预前有明显改善(P<0.05);组间干预后比较,实验组改善程度明显优于对照组(P<0.05)。实验组健康教育后其满意度评分和健康教育评分明显优于对照组(P<0.05)。结论加强对糖尿病患者健康教育能增强其对糖尿病相关知识的了解,有助于提高糖尿病患者血糖控制情况,改变不良生活方式,降低治疗费用,提高其生活质量。     

2型糖尿病患者自我管理能力调查及对血糖控制效果的影响

目的 探究2型糖尿病(T2DM)患者自我管理能力调查及对血糖控制效果的影响。方法 回顾性分析中山市古镇人民医院2014年7月—2018年7月收治的130例T2DM患者临床资料,使用中文版糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)评估其自我管理能力,并根据SDSCA得分将其分为自我管理较好组及自我管理较差组;比较两组血糖控制情况[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)],并使用Pearson相关分析评估自我管理能力与血糖控制情况的相关性。结果 130例T2DM患者SDSCA得分为(38.59±2.31)分,得分指标为62.36%,处于自我管理能力中等水平;其中SDSCA得分≥38.59分者63例,纳入自我管理较好组;SDSCA得分<38.59分者67例,纳入自我管理较差组。自我管理较好组FPG、2hPG、HbA1c水平均低于自我管理较差组(P<0.05)。经Pearson相关分析,发现SDSCA评分与FPG、2hPG、HbA1c水平均呈明显负相关(r=-0.375、-0.398、-0.388,P均<0.05)。结论 T2DM患者自我管理水平不容乐观,其自我管理能力与血糖控制情况密切相关,临床应予以重视。     

老年2型糖尿病患者血糖控制达标情况及服药依从性研究

目的 探讨老年2型糖尿病患者(T2DM)血糖控制达标情况及服药依从性对其的影响.方法 以2019年1-12月北京市朝阳区某医院就诊的≥60岁T2DM患者为研究对象,对其血糖达标情况进行调查,并对老年T2DM患者血糖控制的影响因素及服药依从性进行分析.结果 1 304例老年T2DM患者中男性621例,女性683例,年龄6...     

5A护理结合结构化健康教育对2型糖尿病患者的影响

目的 探讨5A护理结合结构化健康教育对2型糖尿病患者疾病知识及自我管理能力的影响。方法 选择2019年1月—2020年8月于本院内分泌科治疗的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者106例根据随机数字表法分为两组各53例,对照组实施常规护理干预,观察组实施5A护理结合结构化健康教育干预。对比两组疾病知识及自我管理能力。结果 干预前两组中文版糖尿病自护行为量表(SDSCA)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组干预后疾病知识知晓率为94.34%,高于对照组的79.25%,(χ2=5.267,P=0.022)。观察组干预后SDSCA血糖监测为(11.40±2.02)分、运动为(10.14±1.59)分、总体饮食为(9.87±1.16)分、具体饮食为(10.93±1.02)分、足部护理为(10.90±1.52)分,高于对照组的(9.21±1.83)分、(8.59±1.33)分、(8.65±0.75)分、(7.80±1.08)分、(8.09±1.18)分,观察组吸烟(0.42±0.10)分,低于对照组的(0.53±0.12)分,(t=5.849、5.444、6.429、15.339、10.631、5.127,P值均<0.001)。结论 5A护理结合结构化健康教育能有效改善2型糖尿病患者对疾病知识的掌握,提高自我管理能力,值得推广。     

利拉鲁肽对2型糖尿病患者血糖波动的影响——基于临床随机对照研究的Meta分析

目的 系统评价利拉鲁肽对2型糖尿病（T2DM）患者血糖波动的影响。方法 以“利拉鲁肽、2型糖尿病、血糖波动”为中文检索词,以“type 2 diabetes mellitus、liraglutide、glucose variability”为英文检索词,检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library数据库,检索时间从建库至2021年5月31日。收集应用利拉鲁肽治疗T2DM的国内外随机对照研究,提取相关数据,应用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入10篇文献,669例患者。Meta分析显示,T2DM患者应用利拉鲁肽治疗后平均血糖波动幅度可明显降低（MD=-1.42,95%CI:-1.75～-1.09,P<0.001）。结论 本研究表明,在临床治疗中,利拉鲁肽可有效减少T2DM患者血糖波动。     

对妊娠期糖尿病患者实施健康教育干预的探讨

目的 探讨两种不同健康教育方式对妊娠期糖尿病患者治疗效果及母耍合并症的影响.方法 将74例妊娠期糖尿病患者随机分为个体健康教育个体组(40例)及集中健康教育团体组(34例).在应用胰岛素治疗的基础上,分别给予相应的健康教育,2个月后进行随访及生化检测,观察两组患者的空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白及并发症发生情况.结果 健康教育前,两组患者空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白经比较均无显著性差异.实施不同健康教育后,个体组患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白明显优于团体组(t值分别为3.89、3.34、3.67,均P<0.05);低血糖发生率、母婴合并症发生率均显著降低(X2分别为4.012、4.168,均P<0.05).结论 个体化健康教育可有效地控制血糖,降低相关并发症的发生,且更有效地帮助妊娠期糖尿病患者达到安全分娩的目的 .     

健康教育对提高Ⅱ型糖尿病患者遵医行为的效果评价

目的 了解糖尿病教育对Ⅱ型糖尿病患者遵医行为的影响和意义。方法采用自行设计的糖尿病患者遵医行为调查表，以问卷及交谈的形式，对500例Ⅱ型糖尿病患者糖尿病健康教育前后的定期复查、饮食控制、运动治疗及药物治疗的遵医行为进行调查，比较健康教育前后患者遵医行为的变化。结果在健康教育前坚持定期复查、饮食控制、运动治疗、药物治疗的完全遵医者依次占57．2％，42．0％，32．4％，55．2％；健康教育后完全遵医者中定期复查、饮食控制、运动治疗、药物治疗依次占85．0％，80.4％，72．4％，87．6％，健康教育前后除运动治疗的不完全遵医行为无差异外，其他各项、各级遵医行为均有显著性差异（P〈0．01）。结论糖尿病患者不遵医行为在其治疗过程中十分普遍，并严重影响糖尿病的治疗效果及预后。糖尿病教育对提高患者的遵医行为有显著作用。     

手机短信随访在2型糖尿病患者认知行为管理中的作用

目的探讨手机短信随访对糖尿病患者认知行为干预管理的作用,为糖尿病的治疗提供依据。方法 120例2型糖尿病患者随机分为手机短信随访组（短信组）62例与门诊常规随访组（对照组）58例。短信组由参与研究的医生或护士对其短信随访,1次/周;对照组门诊常规随访,1次/4周,各持续12周,比较干预前后糖化血红蛋白（HbA1C）、血糖及糖尿病认知行为的变化。结果随访12周后,短信组HbA1C下降至7.0%±0.8%,对照组下降至7.8%±1.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）;短信组干预后空腹血糖、餐后2 h血糖分别为（6.5±1.8）、（8.3±2.4）mmol/L,对照组分别为（7.6±2.1）、（9.8±2.9）mmol/L,短信组明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。短信组的糖尿病知识、心理状态、治疗满意度得分均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;短信组与对照组相比,每周运动量增加[分别为（4.6±1.3）、（3.8±1.9）h],每日吸烟量减少[分别为（8.0±4.7）、（10.0±5.4）支],差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对糖尿病患者进行手机短信随访管理,在促使血糖及HbA1C达标的同时,可提高糖尿病患者的知识水平,促进行为改变,提高自我管理能力和治疗满意度。     

那格列奈治疗2型糖尿病的疗效及安全性

目的　观察那格列奈治疗 2型糖尿病的疗效及安全性。方法　经 4周清洗期后符合标准的 5 8例患者随机分为那格列奈组 (2 8例 )和瑞格列奈组 (30例 ) ,治疗前后测定空腹血糖(FBS)、餐后 2h血糖 (PBS)、糖化血红蛋白 (HbA1 c)及肝、肾功能等。结果　那格列奈组治疗后FBS、PBS和HbA1 c均显著下降 (P <0 .0 1 ) ,与瑞格列奈组比较无显著性差异。两组均无肝肾功能损害。结论　那格列奈有明确的降低空腹、餐后血糖及糖化血红蛋白的作用 ,不良反应少 ,是一种安全、有效的降糖药物。     

社区实施结构化教育课程对2型糖尿病患者管理效果观察

结构化教育课程(Structured Treatment and Edu-cation Program,STEP)是由纪立农和李明子两位教授团队借鉴德国经验,结合中国糖尿病患者的需求分析、设计并制定的符合我国国情的一套慢性非传染性疾病防治知识教学方案.它是一种通过专业医护合作、医(护)患互动,有计划、循序渐进式,对患者实施标准化全面的教育和全方位的管理,从而实现优质性、延续性的慢病管理效果.目前中国糖尿病患者人数已位居全球第一,2型糖尿病患者占95％[1].鉴于现阶段的诊治水平和糖尿病的可控性,改变生活方式仍是控制这种慢性病最主要也是最经济有效的方法.因此,让糖尿病患者接受专业的培训,建立科学的生活行为方式对于其自身的健康尤其重要[2].然而,目前社区普遍存在对糖尿病患者自我管理教育不足的短板,主要是还没有形成一套普适性、操作起来得心应手的糖尿病居民健康教育管理模板[3].逍遥津社区将结构化教育课程引入并应用于2型糖尿病患者的管理中,其效果报道如下.     

健康教育对老年糖尿病患者生活质量及血糖影响研究

目的探讨健康教育在老年糖尿病患者中的临床治疗效果并分析健康教育对老年糖尿病患者生活质量及血糖影响。方法对来浙江省荣军医院诊治的80例患者入院资料进行分析,将其随机分为两组。在两组均给予相同药物安立泽治疗基础上,实验组实施健康教育,比较两组疗程结束后效果。结果实验组疗程结束后空腹血糖为（7.11±0.72）mmol/l、糖化血红蛋白为（7.32±0.69%）优于对照组（P<0.05）;实验组90%药物依从性好,92.5%遵医依从性较好,优于对照组（P<0.05）;实验组ADL评分为（16.2±3.7）分,躯体功能评分为（59.6±7.5）分,心理功能评分为（65.8±9.2）分,社会功能评分为（57.2±6.5）分,均高于对照组（P<0.05）。结论老年糖尿病患者在药物治疗基础上联合健康教育能够有效提高患者在治疗的依从性,降低患者血糖水平并改善患者生活质量。