胎儿超声心动图的研究进展

胎儿心血管异常是胎儿最常见的先天性畸形,主要包括胎儿心血管结构异常、胎儿心律失常及胎儿心力衰竭.胎儿超声心动图是产前宫内诊断胎儿心脏血管异常不可缺少的无创影像方法,随着一系列高分辨率、高帧频彩色多普勒超声心动图新技术的研制及临床应用,在妊娠期尽早发现和及时确诊胎儿先天性心脏病和心律失常,并对心功能进行准确评估,对围产期医学及优生优育具有重要意义.     

胎儿超声心动图的研究进展

胎儿心血管异常是胎儿最常见的先天性畸形,主要包括胎儿心血管结构异常、胎儿心律失常及胎儿心力衰竭。胎儿超声心动图是产前宫内诊断胎儿心脏血管异常不可缺少的无创影像方法,随着一系列高分辨率、高帧频彩色多普勒超声心动图新技术的研制及临床应用,在妊娠期尽早发现和及时确诊胎儿先天性心脏病和心律失常,并对心功能进行准确评估,对围产期医学及优生优育具有重要意义。     

胎儿超声心动图的研究进展

胎儿心血管异常是胎儿最常见的先天性畸形，主要包括胎儿心血管结构异常、胎儿心律失常及胎儿心力衰竭。胎儿超声心动图是产前宫内诊断胎儿心脏血管异常不可缺少的无创影像方法，随着一系列高分辨率、高帧频彩色多普勒超声心动图新技术的研制及临床应用，在妊娠期尽早发现和及时确诊胎儿先天性心脏病和心律失常，并对心功能进行准确评估，对围产期医学及优生优育具有重要意义。     

产前超声检查先天性心脏病的应用价值

随着超声影像技术的不断发展,产前超声检查已成为胎儿心血管异常的最主要的非侵入性诊断方法.它在胎儿心脏检查中的应用日趋成熟,为产前超声诊断胎儿复杂先天性心脏病提供了新手段,对降低新生儿出生缺陷具有重要意义.该文从产前超声的起源及发展、胎儿的心脏结构特点、先天性心脏病的分类及胎儿超声心动图的新技术和心脏超声在临床上的应用等多个侧面描述了胎儿心脏产前超声的意义和价值,并提出了胎儿超声心动图的展望.     

胎儿超声心动图对检测胎儿心律失常的临床分析及干预治疗

目的:探讨应用超声心动图诊断胎儿心律失常的价值。方法:对白云区妇幼保健院2007年6月~2009年3月1 390例门诊孕妇中,通过超声检查、胎儿心电图或胎心监护疑有胎儿心律失常的158例患者进行胎儿超声心动图检查,对胎儿心律失常者进行干预治疗。结果:通过心脏彩超共诊断出68例胎儿心律失常,其中房性早搏16例,室性早搏8例,心动过速37例,心动过缓7例。其中2例患有心动过速的胎儿合并有心脏畸形,均为室间隔缺损;1例心动过缓胎死宫内,其余均不伴有先天性心血管畸形或其他畸形,出生后听诊均未闻及明显心脏杂音或心律不齐。本组患者均行鼻导管低流量给氧,同时经静脉给药,予能量合剂。结论:胎儿心律失常为胎儿期最常见的非结构性异常,多不伴有明显心血管畸形或其他胎儿畸形,绝大多数预后良好。超声心动图可以快速有效的检测出胎儿心律失常,而且可以较为准确的对胎儿心律失常进行分类,是胎儿心律失常的首选诊断措施,行吸氧加能量合剂宫内治疗效果好且无致畸作用。     

胎儿超声心动图的研究进展

近年来,随着超声影像和计算机技术的发展,胎儿超声心动图已成为胎儿心血管异常的最主要的非侵入性诊断技术.它在胎儿心脏检查中的应用日趋成熟,为产前超声诊断胎儿复杂先天性心脏病提供了新手段,提高了围产儿的生存质量和人口素质,具有非常重要的临床和社会意义.该文从胎儿超声心动图的适应症、最佳孕周选择、切面选择、胎儿超声心动图的新技术、在临床上的应用、宫内干预评估等多个侧面描述了胎儿超声心动图在临床的应用,并提出了胎儿超声心动图的局限性和展望.     

产前超声心动图诊断胎儿心血管畸形分析

目的:探讨产前超声心动图诊断胎儿心血管畸形的临床价值.方法:将2 861例孕妇进行胎儿超声心动图检查,并随访所有胎儿尸解或产后超声心动图结果.结果:产前超声心动图诊断心血管畸形106例,畸形发生率为3.7％,其中75例经引产尸解或产后超声心动图证实,42例伴有其他结构异常.产前超声心动图检查未发现异常胎儿2 755例中,产后超声心动图检查发现心脏畸形7例.结论:产前超声在诊断胎儿心血管畸形尤其复杂畸形中具有重要临床价值,可为胎儿宫内监测及产前干预提供基础和依据.     

产前运用胎儿超声心动图检查的诊断价值

目的：探究产前运用胎儿超声心动图检查的诊断价值。方法：选取我院临产孕妇70例，应用彩色多普勒超声诊断仪对其进行彩超声心动图进行检测，将检测结果与分娩后胎儿超声心动图检测结果进行比对。结果：产前70例胎儿中经超声心动图检测后，有12例无异常，6例为先天性心脏病，13例心脏结构异常，30例单纯性三尖瓣反流，9例心律不齐；产后检测中仅正常胎儿例数及患心律不齐的胎儿例数与检测前不同，超声心动图检查胎儿异常的准确率为95．8％，差异无计学意义（P〉005）。结论：胎儿超声心动图检查对胎儿结构性心血管异常的诊断有重要作用，常规胎儿超声心动图的开展可以提高其检出率，对临床具有指导意义，值得临床推广。     

超声筛查胎儿结构性心血管异常漏诊、误诊原因分析

目的 分析超声筛查胎儿结构性心血管异常漏诊、误诊的原因,以降低漏诊、误诊率.方法 对4685例孕妇进行胎儿心脏超声筛查,并与产前针对性胎儿心脏检查、新生儿超声心动图检查及部分超声检查诊断畸形引产胎儿的尸体解剖结果进行比较.结果 4685例孕妇共筛查出胎儿结构性心血管异常48例,其中超声诊断正确34例,漏诊8例,误诊6例.结论 胎儿心脏超声筛查可提高胎儿结构性心血管异常的检出率,但仍存在漏诊和误诊,因此筛查时应充分考虑检查者、母体及胎儿等方面的因素,提高胎儿心脏检查技巧,有利于减少漏诊和误诊.     

胎儿超声心动图筛查技术初探

先天性心脏病在活产新生儿中的发病率为8‰。我国每年约有10万余先心病患儿出生，但在产前得到正确诊断并采取相应措施的却为数甚少。1972年，Winsburg首先用M型超声心动图观察胎儿心脏并试图估测胎儿心功能。1980年，美国耶鲁大学儿科心血管专家Drkleinman最早开展了用胎儿超声心动图诊断胎儿心脏结构和节律异常的研究。胎儿超声心动图是目前产前诊断先心病的可靠手段。进行胎儿心脏检查的最佳时间     

超声心动图产前诊断胎儿心血管畸形的临床分析

目的为了能够在胎儿产前心血管发育异常进行诊断,评估超声心动图的临床诊断价值。方法通过追踪随访以及统计学的方法,联合应用二维、彩色多普勒以及M型超声心动图对孕4个月以上的孕妇共560例施行产前的检查。结果检查出了8例的胎儿具有先天性的心脏病,由引产尸解、产后的追踪随访证实发现高危因素孕妇的检出率(5.71%)显著的比没有高危因素孕妇(0.66%)的大,这两组得检出率差异(P<0.05)十分显著。结论应用超声心动图对一些高危因素下的孕妇进行产前的胎儿心脏检查,对胎儿的心血管的发育是否异常进行诊断具有重要临床实用价值。     

胎儿心律失常的临床处理策略分析

目的:通过分析23例胎儿心律失常患者的临床特点及预后,探讨胎儿心律失常的临床意义及处理方法。方法:回顾性分析中山大学附属第三医院23例胎儿心律失常的临床表现、诊断、治疗及胎儿预后。结果:胎儿心律失常的发生率为0.16%,23例胎儿心律失常病例中,6例为胎儿心动过速,2例为胎儿心动过缓,15例为胎儿心律不齐。18例产前进行了胎儿超声心动图检查,其中6例提示卵圆孔增大,1例提示胎儿心胸比例增大,其余心脏结构未见明显异常。除1例引产外,22例新生儿均存活,5例为先天性心脏病(其中1例产前检查提示卵圆孔增大),2例为新生儿心肌炎。结论;胎儿心律失常的发生率不高,多数病例预后较好。部分病例为先天性心脏畸形,产前检查难以发现,因此在产后要对新生儿进行详细检查。     

胎儿三维超声心动图临床应用研究

随着三维超声技术的发展,胎儿三维超声心动图显示了在胎儿心脏显像上的重要优点。合理运用心脏三维显像技术有助于胎儿正常/异常心脏结构的分析。使用三维超声技术评价胎儿心室容量及功能是可行的。胎儿三维超声心动图的临床应用有望提高先天性心脏病产前筛查和诊断水平。     

胎儿超声心动图筛查技术初探

先天性心脏病在活产新生儿中的发病率为8‰.我国每年约有10万余先心病患儿出生,但在产前得到正确诊断并采取相应措施的却为数甚少.1972年,Winsburg首先用M型超声心动图观察胎儿心脏并试图估测胎儿心功能.1980年,美国耶鲁大学儿科心血管专家Dr kleinman最早开展了用胎儿超声心动图诊断胎儿心脏结构和节律异常的研究.胎儿超声心动图是目前产前诊断先心病的可靠手段.进行胎儿心脏检查的最佳时间为妊娠16～28周.无高危因素的孕妇,在孕18～24周进行一次筛查;有高危因素的孕妇,应从孕16周开始四腔心筛查,18～24周进行一次详细的胎儿超声心动图检查,此时易获得最满意的图像,大部分复杂心脏畸形可能在此时期作出正确诊断.一般情况下,一个完整的胎儿超声心动图检查约需30～40min,其中包括:①二维超声心动图;②M型超声;③多普勒超声(包括彩色多普勒).     

胎儿三维超声心动图临床应用研究

随着三维超声技术的发展，胎儿三维超声心动图显示了在胎儿心脏显像上的重要优点。合理运用心脏三维显像技术有助于胎儿正常／异常心脏结构的分析。使用三维超声技术评价胎儿心室容量及功能是可行的。胎儿三维超声心动图的临床应用有望提高先天性心脏病产前筛查和诊断水平。     

产前诊断先天性心血管畸形胎儿TUPLE1基因缺失的研究

目的:对先天性心血管畸形胎儿中染色体22q11位点TUPLE1基因微缺失进行产前诊断的研究。方法:选取经产前超声心动图诊断为胎儿先天性心血管畸形且排除染色体核型异常病例52例,其中单纯心血管畸形44例,同时合并心外畸形8例。产前经脐带血穿刺留取胎儿血,应用FISH技术检测TUPLE1基因缺失。选取同期30例正常新生儿脐带血作为对照。结果:正常新生儿组与先天性心血管畸形胎儿组TUPLE1缺失率分别为0%和5.77%(3/52)。单纯心血管畸形与合并心外畸形胎儿组的TUPLE1缺失率分别为2.27%(1/44)及25.00%(2/8)。结论:在先天性心血管畸形胎儿中TUPLE微缺失有一定的发生率,产前对先天性心血管畸形患儿进行TUPLE1基因微缺失检测可以明确先心病发病机制,也有助于22q11微缺失综合征的优生优育遗传咨询。     

超声心动图在孕妇胎儿先天性心脏病产前诊断中的保健意义

目的:探讨超声心动图在胎儿先天性心脏病产前诊断中的保健意义。方法:对5 763例孕周为16～40周的胎儿心脏进行超声心动图检查,观察胎儿四腔心切面、左右室流出道切面、主动脉弓等切面声像图,诊断胎儿是否患有先天性心脏病,并对胎儿进行随访验证。结果:在5 763例胎儿中有43例患有先天性心脏病,发病率为0.75%。超声心动图检测发现41例,准确率95.35%。结论:超声心动图对孕妇胎儿内先天性心脏病的诊断具有较高的敏感性及准确性,对胎儿先天性心脏病防治具有重要保健意义。     

超声心动图检测胎儿心律失常的临床研究

目的:探讨超声心动图检测胎儿心律失常的临床价值。方法:采用常规胎儿超声对14489例胎龄14~42周的胎儿进行筛查,对于发现有心律异常者进一步行胎儿超声心动图检查并追踪随访胎儿的出生情况。结果:从监测胎儿的随访结果来看,超声心动图监测为胎儿心律失常,而实际情况确实为心律失常的比率为59.1%,误诊率为40.9%;胎儿超声检测为非心律失常而实际情况确为非心律失常的比率为99.9%,漏诊率为0.1%;超声心动图检测胎儿心律失常的阳性预测值为86.7%,阴性预测值为99.2%。结论:胎儿超声心动图是产前检查胎儿心律失常的可靠的无创性影像技术,其应用有助于早期检出并指导心律失常胎儿的处理。     

产前超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的临床价值

目的:探讨产前超声心动图对胎儿先天性心脏病的诊断价值。方法:对2005年12月~2009年12月在佛山市顺德区妇幼保健院产前超声系统检查的孕20周~36周胎儿28 670例,对疑有先天性心脏病的胎儿,在四腔心切面、双流出道切面、三血管平面、主动脉弓切面进行胎儿超声心动图检查,最后确诊70例先天性心脏病胎儿,并对检查结果进行追踪和随访。结果:产前超声心动图诊断胎儿先天性心脏病70例,经引产后尸检及产后新生儿超声心动图检查证实,漏诊3例室间隔缺损,2例原发孔型房间隔缺损。以上切面对胎儿先天性心脏病敏感性95.8%,特异性为99.9%。70例中,胎儿单纯心脏畸形23例,占32.8%,复杂性畸形47例,占67.1%。结论:产前超声心动图对胎儿先天性心脏病有很高的诊断价值。     

探讨超声心动图下胎儿先天性心脏病的疾病分布状况

目的:探讨超声心动图下胎儿先天性心脏病的疾病分布状况。方法;本次研究对象2012年5月~2016年5月间在我院接受超声心动图检查7850例孕妇,其中有210例被诊断患有胎儿先天性心脏病的孕妇,依据胎儿心脏超声检查结果对胎儿疾病的分布情况进行分析,与此同时并结合出生后新生儿超声心动图诊断结果和引产后胎儿尸解结果进行比较。结果;210例给予新生儿超声心动图检查或者尸解检查确诊198例,12例无异常,胎儿超声心动图产前检查诊断准确率为94.29%,产前检查诊断准确率和产后确证比较,差异无统计学意义,p0.05。产后确诊结果,比例最多的为肺动脉闭锁47例,占23.74%;比例最少的为房室间隔缺损,占1.01%。结论;采用超声心动图检查进行产前检查胎儿先天性心脏病具有较高的准确率。以肺动脉闭锁较为常见。