人文关怀视角下临床护士工作强度对留职意愿影响的研究

通过调查护士工作强度、对夜班感受及留职意愿现状，并分析护士工作强度、对夜班感受对留职意愿的影响，为提高护士留职意愿提供参考。采用工作强度调查表、留职意愿量表对陕西省497名护士进行问卷调查。结果显示护士留职意愿得分为（19.95±4.28）分；57.3%的护士每周工作时间大于40小时，366%的护士日工作时长超过8小时，42.3%的护士日岗位持续走动或站立时间大于6小时， 54.7%的护士日均弯腰≥31次。多元回归分析结果显示，是否上夜班、婚姻状态、日岗位持续走动或站立时间、日均弯腰时间、每日工作时长；对目前夜班频次的满意程度、下夜班当天是否参加过医院或科室的公共活动、对目前夜班的费用的满意程度、上夜班影响生活节律以及和伴侣的感情是留职意愿的影响因素（P<005，P<001）。由此可知护士留职意愿处于中等水平，工作强度及对夜班感受对留职意愿有显著影响，医院管理者要合理配置护理人力资源，减少护士工作强度；加强护士职业精神教育，提升其职业认同感；控制夜班频次，适当提高护士夜班收入，增加对值夜班护士人文关怀，提高护士对夜班满意度，从而增强其留职意愿，稳定护士队伍。     

APN排班在临床护理工作中的应用及效果

目的探讨APN排班在临床护理工作中的应用效果。方法按工作能力与资历把护士分为四个层级,把各层级的护士分为2组,每组护士固定管一组患者,不同层级护士履行不同职责。按APN排班管理,保证每班都有2名以上护士值班。实行6个月后进行效果评价。结果实施APN排班管理后提高了工作效率,患者的满意度及健康教育覆盖率得到了提高,同时护士可自由支配的时间增加,工作压力下降,比较各项指标差异有统计学意义。结论 APN排班体现了＂以病人为中心＂的管理理念,充分发挥了各层次护理人员的作用,有效地保障了急救应急能力,加强了护理工作的连续性及薄弱时段的质量控制,减轻了护士的压力,有利于人员的培养。     

新加坡的护理见闻

笔者于 1993～ 1998年先后两次赴新加坡中央医院学习和工作 ,在此期间 ,目睹并体验了新加坡的护理工作 ,先进的医疗设备及护理技术、经验给我留下了很深的印象。现就新加坡的护理工作作一简单的介绍。1　护士编制及排班情况　　新加坡各医院都实行三班倒制 ,即早班、下午班和夜班 ,早班从早上 7点至 14点 30分 ,下午班从 14点至 2 1点 30分 ,夜班从 2 1点到第二天早上 7点 30分 ,其中有半个小时为交接班时间 ,每个班都有半个小时喝茶和半个小时吃饭 ,各个护士都很自觉 ,时间观念很强 ,从来没有迟到偷懒现象 ,有很多护士为了把自己的工作做得…     

妊娠晚期孕妇对碘伏过敏1例

1 病例介绍 患者女性,26岁,主诉阴道流液15小时入院.查体生命体征正常,心肺正常,不规律宫缩.无过敏史、无家族遗传史.诊断:妊娠38+5周,孕1产0枕位,胎膜早破入院.入院后考虑破水时间超过12小时给予抗生素治疗.做青霉素皮试(-),输液时护士未询问患者是否对碘伏过敏.     

膏药最多只能贴12个小时

很多人都不知道膏药该贴多久合适，有些人甚至会将膏药贴上2～3天。专家告诉我们，膏药最好贴8—10个小时，最多不能超过12个小时。这是因为在12个小时里，人体的皮肤完全可以将膏药中的有效成分全部吸收完，若超过12个小时膏药会妨碍皮肤毛孔的通透性，阻碍汗液的排出，甚至会因此而引起局部性皮炎，给人体带来损害。     

开展APN排班 落实责任制护理

目的减少护士交接班次数,实行护士分层级责任管理,为患者提供连续、全程、无缝隙的护理服务。方法实行APN连续性排班,临床护士在护理患者时实行小组责任制,设立护理组长,按工作能力与资历将护士分为四个层级,把各层级的护士分为2组,每组2～3人,每组护士固定管一组患者,制订护士工作职责,不同层级护士履行不同职责。按APN排班管理,保证每班都有2名以上护士值班。实行1年后进行的效果评价。结果减少了交接班时间,减少了因中间环节过多而容易出现的护理缺陷。减轻了年轻护士的工作压力,调动了高年资护士的积极性,同时护士可自由支配的时间增加,工作压力下降,提高了工作效率,确保了护理质量。也充分发挥了各层次护理人员的作用,有效地保障了急救应急能力,加强了护理工作的连续性及薄弱时段的质量控制,有利于人员的培养及护理队伍的稳定。患者得到护士连续无缝隙的护理,有效服务患者的时间增加,健康教育覆盖率得到了提高,落实了责任制护理。APN排班体现了"以病人为中心"的管理理念。结论实施APN连续性排班,落实了责任制整体护理,顺应了现代护理模式的发展,优质护理得到保证。     

护士与血液检验质量

血液检测结果的准确与否直接影响疾病的诊断和治疗 ,合格的标本是保证血液检验质量的先决条件 ,血液标本采集和送检多由护士完成 ,我们对护士与血液检验质量有关的因素进行探讨。1　病人的准备1 1　禁食　护士抽血前应向病人交代清楚 ,让其空腹8～ 12小时后的早晨采血。餐前、后对比表明[1] ,餐后ＴＧ增高 2 4 %、Ｇｌｕ增高 9 9% ;我们发现餐后血浆浊度增加对凝血象测定有干扰。值得注意的是 :空腹时间过长可导致体内某些成份过度下降及一些代谢产物升高 ,空腹时间超过 16小时[2 ] ,会使血清中蛋白、补体Ｃ3、转铁蛋白、葡萄糖含量下降 ,胆…     

改进护理床旁交班提高健康教育质量

我院肾内科从 1998年下半年起 ,把过去的床旁交班 ,即将护士只交病人 ,不交自己的方式改为既交病人又交自己的交班方式 ,打破了传统的单一床旁交班禁区 ,提高了健康教育质量 ,满足了病人的心理需求 ,深受病人的好评。1　具体做法1.1　单侧式床旁交班 :所谓单侧式是指每班护士与护士之间的床旁交班。每班床旁交班时 ,接班护士问候病人 ,主动介绍自己姓名和工作职责 ,然后听取交班。交班内容包括 :病人的医疗诊断、主要存在的护理问题 ,实施护理计划和下班工作重点等。新入院病人要交入院介绍和健康教育情况。专业护士每日两次参加床旁交班 ,…     

护士工作质量评分在提升护理质量中的作用

目的 探讨护士护理工作中实施工作质量评分制度在护理质量控制中的作用. 方法科室设置护士工作质量评分记录本,在每班护理工作中由护士长或质控成员进行检查和反馈,成绩纳入个人绩效考核. 结果 护理缺陷减少,护理部护理质量月综评价提高,病人满意度、医生满意度、同事满意度均得到提高. 结论护士工作质量评分是科室护理质量控制的一种有效方法,并能促进护士整体素质的提升和护理质量的提高.     

16例剖宫产腹部切口感染相关因素分析

目的：探讨剖宫产切口感染的相关因素,为寻找预防切口感染的有效措施提供临床依据。方法：回顾性调查2004年1月～2008年12月剖宫产腹部切口感染病例,分析可能与切口感染相关的妊娠特有因素、产妇基本因素、术中相关因素。结果：腹部切口感染共16例,破膜时间超过24小时7例;产程超过12小时11例;入院前有感染或并发症12例;肥胖者10例;手术时间超过1小时3例。结论：破膜时间长、产程过长、术前有感染或并发症、肥胖者、手术时间过长是剖宫产腹部切口感染的高危因素。     

三级医师工作时间负荷调查

本文对新疆维吾尔自治区人民医院临床内外科三级医师进行问卷调查,其结果显示:内外科三级医师工作时间均超过国家规定的每周40小时,平均每周工作时间负荷为46.05小时,高级职称平均每周40.625小时,中级职称每周平均43.87小时,初级职称每周平均52.87小时,内外科三级医师工作时间负荷外科略大于内科工作时间,两组无显著性差异(P>0.05),内外科三级医师工作时间比较,住院医师每周工作时间多于中、高级职称。在具体时间分布上内外科各级医师时间安排各有不同。     

沉溺智能手机影响学习成绩

日本一项针对中学生的调查显示，即使学习时间很长，但是如果使用智能手机的时间也较长，那么学习成绩还是较差。研究指出，每天用智能手机不超过1小时对学习成绩几乎无影响。但同样是每天在家学习时间超过2个小时，假如其用智能手机超过1小时，     

NAS对心胸外科ICU护理工作量的调查与分析

目的:对心胸外科ICU的护理工作量进行调查,根据护理工作量推算出护士人数,并预见性地合理安排每班护士人数,提高护理质量及护理效果。方法:运用NAS量表对住院患者每天的护理工作量和病区总的护理工作量进行评价研究,分析影响护理工作量的相关因素。结果:心胸外科ICU患者当天需要的护理工作量得分最低为37.50分,最高为71.28分,平均55.83分。护理工作量和患者入住心胸外科ICU的时间、不同转归、是否手术及手术类型有关。结论:我院心胸外科ICU护理人员处于缺编状态,护士常处于超负荷工作状态。心胸外科ICU护士人力应以所收治患者实际需要的护理工作量进行动态合理分配。采用护理活动评分系统进行人力资源管理可提高心胸外科ICU护理质量。     

国产尿激酶与进口重组链激酶治疗心肌梗塞比较

<正>目前国内使用的溶栓剂主要有链激酶、重组链激酶、尿激酶、第二代溶栓剂组织型纤维蛋白溶解酶原激活剂等.现就南京大学生产的尿激酶与古巴海伯尔生物公司生产的重组链激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的疗效及安全性作比较.资料与分析一、病例选择1.持续胸痛超过30分钟;2.相邻两个或两个以上的导联ST抬高≥0.2mV;3.心肌梗塞发病时间在6小时以内,或发病虽已超过6小时,但最长时间不超过12小时,而胸痛持续加重或ST仍抬高,R波仍存在;     

溃疡病穿孔12小时以上行胃大部分切除术23例体会

胃、十二指肠球部溃疡急性穿孔是外科常见的急腹症之一 ,对此病的治疗多倾向于施行胃大部分切除 ,理由是可以同时解决穿孔和治疗溃疡病两个问题(1) 。而且多数学者和大部分论著认为在发生穿孔 8～ 12小时可行胃大部分切除术 ,如超过则以行穿孔修补术较为稳妥(2 ) 。作者于1993～ 1999年期间 ,施行穿孔时间超过 12小时的胃大部分切除术 2 3例 ,对此作一探讨。1 材料与方法本组中男 2 1例 ,女 2例 ,年龄 18～ 6 3岁 ,平均 44岁 ;施术距发病时间 12 .5～ 2 6小时 ,平均 16小时 ,除 1例有休克前期表现外 ,其余无明显的休克征象 ;2例穿孔发生在胃…     

急性心肌梗死的早期诊断与治疗

急性心肌梗死的早期诊断与治疗可以减小坏死的心肌面积,减少并发症和死亡率.一些具有非典型症状的患者常常因诊断不及时,接受治疗的时间超过6小时,甚至12小时,超过了溶栓治疗时间窗.如何缩短就诊、启动介入治疗时间已经成为临床医生努力的方向,而早期诊断是关键.     

双人两班制的DN排班法在普外科护理的应用

目的探讨双人两班制的白班和夜班(DN)排班法在普外科优质护理服务病房中的应用效果。方法护士长上正常班,其余人员均纳入DN排班,即将全天24h分成连续不间断的两班,每班至少两人以上同时上班。观察DN排班与APN排班在交接班时间、每周工作时间、护士认可度等方面的效果。结果 DN排班交接班时间明显少于APN班(P<0.01);工作压力、体力恢复、家庭/工作平衡、夜班回院途中安全4方面护士满意度高(P<0.01);2种排班的每周工作时间、工作强度、团队合作差异无统计学意义(P>0.05)。结论双人两班制的DN排班交接2次,减少了因交接班环节而导致的护理遗漏,最大程度减少差错的发生。夜班保证2人以上,加强了夜间薄弱环节的管理,使双人核对制度能有效执行,护士认可度高,能满足患者和护士的需求,是一种科学、人性化、有效的排班模式。     

从56工时减到48工时 英国将面临医生人力短缺

2009年8月起，英国初级医生的每周工作时间将从56小时降为48小时。 根据1998年10月生效的《欧洲工作时间准则》，工人平均每周工作限时48小时。这一准则一直被认为是对NHS（英国国民保健体系）的一个很大的挑战，因为有很多初级医生每周工作的时间远远超过48小时。     

在病房实施健康宣教中应用温馨提示卡的体会

近年来,随着现代医学模式的转变、服务范围的扩大以及以人为本护理理念的深入,使健康宣教成为临床护理工作的重要组成部分.临床护士平均每天对患者进行健康宣教的时间在其日常工作中占有相当大的比例.据我科统计,平均每位白班护士进行健康宣教的时间为2.0～2.5个小时,占日常工作时间的25 ％～30％.健康教育的效果因护理人员的语言表达能力、情感沟通能力和患者理解能力、记忆能力的不同而不同.     

盐酸青藤碱关节注射治疗急性踝关节痛风性关节炎之我见

1资料与方法 1．1一饭资料 24例病例均选自2008-2010年间我院收治的门诊患者,均为男性,平均年龄为37岁,病程为8-120小时,随访时间均超过12个月。