超声造影在辅助颈部肿大淋巴结穿刺活检中的价值

目的探讨超声造影在颈部肿大淋巴结粗针活检中的临床应用价值。方法回顾性分析我院行粗针穿刺活检的颈部肿大淋巴结患者400例,其中200例穿刺前进行超声造影检查并引导穿刺(超声造影引导组),200例仅行常规超声检查并引导穿刺(常规超声引导组),比较两组患者的取材成功率和病理诊断准确率。将淋巴结直径进一步细分,比较直径<1.5 cm、1.5~2.2 cm、>2.2 cm时两组患者的取材成功率和病理诊断准确率。结果超声造影引导组穿刺取材成功率及病理诊断准确率分别为90.5%、91.0%,高于常规超声引导组(80.0%、77.0%),两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);且当淋巴结直径1.5~2.2 cm时,超声造影引导组穿刺取材成功率及病理诊断准确率分别为100%、95.3%,高于常规超声引导组(86.8%、74.6%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论超声造影在颈部肿大淋巴粗针穿刺中,提高了穿刺取材的成功率及病理诊断准确率,尤其对直径1.5~2.2 cm肿大淋巴结临床应用价值更佳。     

超声造影在颈部淋巴结结核激光消融中的应用价值

目的探讨超声造影在颈部淋巴结结核激光消融术中的应用价值。 方法收集经病理证实的16例颈部淋巴结结核患者的23个淋巴结进行超声引导下激光消融治疗。术中超声造影评估消融范围及有效性,术后第1、3、6、12个月常规超声随访淋巴结体积变化,超声造影观察淋巴结血供以判断治疗效果。 结果激光消融前,常规超声观察23个淋巴结的体积为0.5~2.6 ml,平均为（1.2±0.3）ml,超声造影示淋巴结整体均匀增强（13个）及不均匀增强（10个）。激光消融术中淋巴结内气化强回声覆盖淋巴结边界时立即停止释放能量,即刻超声造影显示19个淋巴结为整体无增强,4个淋巴结有局部增强区,行补充消融直至淋巴结呈整体无增强。随访期内,超声造影均呈无增强,淋巴结体积至治疗后第12个月平均缩小率达（90.2±8.1）%,消融后淋巴结周围无脓肿及窦道形成。 结论超声造影具有实时、安全、可重复性强等优点,其有助于术前适应证的评估、术中消融疗效的精准判断以及术后随访,在颈部淋巴结结核激光消融治疗中的应用具有一定价值。     

超声造影在颈部淋巴结结核中的诊断效能研究

[摘 要] 目的 探讨颈部淋巴结结核超声造影特征性增强模式的诊断效能。方法 收集病理或实验室确诊的颈部淋巴结肿大病例226例,分析淋巴结结核的超声造影特征性增强模式在结核性与非结核性淋巴结病变上的差异,并统计分析其诊断效能。结果 颈部淋巴结结核在超声造影上常表现为淋巴结内部不均匀增强和淋巴结周边环形增强。在确诊的104例颈部淋巴结结核中,85例表现为内部不均匀增强（与非结核组比较,P < 0.01）,其诊断敏感性为81.73%,特异性79.51%;有89例表现为淋巴结周围环形增强（与非结核组比较,P < 0.01）,其诊断敏感性为85.58%,特异性87.70%;76例既有内部不均匀增强又有周围环形增强（与非结核组比较,P < 0.01）,其诊断敏感性为73.08%,特异性94.44%。结论 超声造影能较好地评估淋巴结内部的增生与坏死情况;淋巴结内部不均匀增强和淋巴结周围环形增强是颈部淋巴结结核的超声造影特征性征象,可为其诊断和鉴别诊断提供帮助。     

超声造影引导颈部淋巴结结核穿刺活检与组织病理学的对比分析

目的颈部淋巴结结核超声造影后行引导穿刺活检,探讨颈部淋巴结结核超声造影不同增强区域的相关病理表现。方法对42例颈部淋巴结结核超声造影的增强区及无增强区行引导穿刺活检并与组织病理学结果对比分析。结果超声造影增强区病理显示为正常淋巴结组织及结核性肉芽肿,无增强区病理显示为干酪坏死及液化坏死。结论超声造影不同增强区域的表现与病理表现有密切相关;在超声造影引导下可以指导进行针对性穿刺活检,提高穿刺活检的阳性率。     

超声引导颈部淋巴结徒手穿刺活检的应用价值

目的:探讨超声引导下颈部淋巴结病变徒手穿刺活检的应用价值与关键技术。方法:2011年3月—2013年3月对42例不明原因颈部淋巴结增大患者在超声引导下应用18 G或16 G组织切割针经皮徒手技术活检。穿刺靶淋巴结大小为1.0 cm×0.6 cm~8.6 cm×5.0 cm,每例穿刺2~5针。所取组织条能满足病理学定性诊断要求视为取材成功。结果:39例(92.9%)所取组织量能满足病理定性诊断要求。穿刺组织病理学结果:淋巴结恶性病变12例(28.6%,其中转移性癌7例、恶性淋巴瘤5例);良性病变26例(61.9%,其中淋巴结结核14例、反应性增生5例、慢性肉芽肿性炎4例、组织坏死性淋巴结炎3例);性质不确定1例(2.4%)。结论:超声引导下颈部淋巴结徒手活检技术具有实时监视、精准、灵活、微创等优点,在颈部淋巴结增大的定性诊断中具有很大的应用价值。     

超声引导下颈部肿块及淋巴结自动穿刺活检的临床应用

目的 探讨高频超声引导下颈部肿块及淋巴结自动穿刺活检的临床应用价值。方法 使用美国BARD第3代可调式自动活检枪对42例患者进行高频超声引导下穿刺活检,标本送组织病理学检查。结果 42例患者中40例取材成功,成功率95．2％,并作出明确诊断,其中淋巴结病变23例,甲状腺病变8例,腮腺病变4例,炎症等其他病变5例。结论 高频超声引导穿刺活检术安全、准确,对颈部包块及淋巴结可明确诊断,为临床正确选择治疗方案及手术方式提供了可靠的依据,在临床应用中非常有价值。     

超声造影在肠系膜淋巴结结核诊断中的应用价值

目的：分析肠系膜淋巴结结核的超声造影（CEUS）增强模式,评价CEUS在肠系膜淋巴结结核诊断中的应用价值。方法回顾性分析经粗针穿刺或手术切除病理证实为肠系膜淋巴结结核的62例患者,共62个淋巴结的常规超声及CEUS资料,观察淋巴结位置,淋巴结大小、长径（L）/短径（S）值、内部回声及后方回声改变。根据淋巴结最大径分为≤20 mm组和>20 mm组,并分析其CEUS的增强模式。结果62个肠系膜淋巴结结核常规超声表现为淋巴结回声不均匀减低,其中19个（30.6%）可见点状或团状钙化。肠系膜淋巴结结核CEUS增强模式有3种：环形增强29个（46.8%）,不均匀增强21个（33.9%）,无增强12个（19.3%）。≤20 mm组以环形增强型为主,>20 mm组以不均匀增强为主,2组间增强模式差异有统计学意义（χ2=6.782,P=0.034）。结论肠系膜淋巴结结核CEUS表现以环形及不均匀增强为主,不同大小的肠系膜淋巴结结核CEUS表现模式不同,CEUS可为肠系膜淋巴结结核的诊断提供有价值的信息。     

超声造影在肝占位性病变穿刺活检中的应用价值

目的 探讨超声造影在经皮肝占位性病变穿刺活检中的应用价值.方法 对196例超声诊断不明的肝占位性病变随机分为两组,其中97例采用超声引导下的穿刺活检(US组),99例行超声造影后进行超声引导下穿刺活检(CEUS组).标本行组织学检查,取材量满足病理诊断为取材成功,分析两组一次取材成功率和诊断准确率.结果 CEUS组一次取材成功率为98.0%(97/99),诊断准确率为96.0%(95/99);US组分别为91.8%(89/97)和87.6%(85/97).CEUS组在取材成功率和诊断准确率上均显著高于US组.此外,US组68例恶性病灶中,2例病灶活检阴性,在超声造影引导下再次活检,均被确认恶性.结论 超声造影可准确判断肝占位病变坏死、液化区,初步判断病变的良、恶性,引导准确进行定位取材,提高穿刺活检取材满意率及诊断准确率,在肝占位病变穿刺活检中有重要的临床价值.     

超声造影在前纵隔肿物穿刺活检中的应用价值

目的 探讨CEUS在前纵隔肿物经皮穿刺活检中的应用价值。方法 79例前纵隔占位患者,其中39例穿刺活检前接受CEUS检查为实验组,40例仅接受常规超声检查为对照组,分析两组间取材次数、病理诊断率及病灶内坏死显示率。结果 实验组和对照组病灶内液化坏死显示率分别为66.67%（26/39）和22.50%（9/40）,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组和对照组的病理诊断率分别94.87%（37/39）和77.50%（31/40）,差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组1例患者穿刺后皮下血肿,对照组未见严重并发症。结论 CEUS能够识别病灶内坏死区域和活性区域,提高活检穿刺的安全性、准确性和成功率。     

彩色多普勒超声在颈部淋巴结结核诊断中的应用价值分析

目的:探究颈部淋巴结结核诊断中彩色多普勒超声的应用价值.方法:选择费县人民医院2019年1月—2021年1月收治的颈部淋巴结肿大患者65例作为研究对象,对患者进行彩色多普勒超声检查,将检查结果与病理诊断结果进行比较,计算诊断符合率、灵敏度、特异度,并观察分析彩色多普勒超声检查结果的图像特征.结果:以病理诊断结果为标准,...     

超声造影对颈部淋巴结结核与鼻咽癌转移性淋巴结的鉴别诊断

目的分析颈部淋巴结结核（CTBL）与鼻咽癌转移性淋巴结的超声造影（CEUS）增强模式表现,评价CEUS在两者鉴别诊断中的应用价值。 方法回顾性分析2013年7月至2017年8月在杭州市红十字会医院行颈部淋巴结常规超声及CEUS检查,并经病理证实的61例CTBL患者和48例鼻咽癌转移性淋巴结患者的超声资料,观察淋巴结的分区,长径（L）/短径（S）值、淋巴门、钙化、内部坏死、血流、阻力指数（RI）及CEUS的增强模式,采用χ²检验比较各组间的统计学差异。 结果CTBL常规超声表现的钙化多呈粗钙化（≥0.5 mm）,鼻咽癌转移性淋巴结的钙化多呈微钙化（<0.5 mm）,两者比较差异有统计学意义（P<0.05）;两组淋巴结的L/S、淋巴门、内部坏死、血流比较,差异均无统计学意义（P均>0.05）;61例CTBL分区以Ⅲ、Ⅳ、Ⅱ区常见（39.3%、31.1%、14.8%）,48例鼻咽癌转移性淋巴结分区以Ⅱ、Ⅴ、Ⅲ区常见（45.8%、29.2%、12.5%）,两组间不同分区的构成差异有统计学意义（χ²=32.125,P<0.05）;根据CEUS环形增强的厚度分为厚环、薄环及无环形增强。其中CTBL以厚环多见（39/54,72.2%）,鼻咽癌转移性淋巴结以薄环多见（26/38,68.4%）,两组之间差异有统计学意义（χ²=25.171,P<0.05）。 结论结合常规超声,CEUS能够在淋巴结增强特征上进一步提供信息,有助于鉴别CTBL及鼻咽癌转移性淋巴结。     

超声造影在肝肿块穿刺活检中的应用价值

目的：探讨超声造影在肝肿块穿刺活检中的应用价值。方法：回顾性分析2019年1月至2021年12月在南通市肿瘤医院行肝肿块穿刺活检的190例患者(190枚肿物),其中行常规超声引导穿刺者118例(常规超声组),行超声造影引导穿刺者72例(超声造影组)。比较两组穿刺针显影情况、对坏死区和毗邻血管显示情况、穿刺次数及确诊率。结果：超声造影组对病灶坏死和毗邻大血管的显示率分别为33.33%、40.28%,显著高于常规超声的12.71%、23.73%(P<0.05)。超声造影组穿刺≤2次即获得较满意标本者占93.06%,显著高于常规超声组的75.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。超声造影穿刺活检确诊率为95.83%,显著高于常规超声的89.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：相比常规超声,超声造影引导肝肿块穿刺可较好地显示坏死区和毗邻血管,有助于减少穿刺次数,提高穿刺确诊率。     

超声引导下浅表淋巴结粗针穿刺活检的回顾性分析

目的:超声引导下浅表淋巴结粗针穿刺活检的回顾分析。方法:回顾分析我院2018年5月-2019年5月来的30例超声引导下浅表淋巴粗针结穿刺活检的病理结果和操作经验,并对不同类型淋巴结病变的二维及彩色多普勒血流图像的特点进行分析总结。结果:30例病例均采用16G穿刺针。25例病例获得明确组织病例结果,病理学检查确诊率83.3%(25/30)。恶性病变12例,良性病变13例。结论:超声引导下浅表淋巴结粗针穿刺活检可以提供病理学诊断,进一步明确淋巴结病变。是诊断浅表淋巴结病变性质的一种很好的手段。     

动态血管模式曲线在颈部淋巴结疾病超声造影中的应用价值

目的 分析颈部淋巴结超声造影(CEUS)的增强特点和动态血管模式曲线(DVPC)的类型及特征。方法 对95例颈部淋巴结增大的患者进行超声造影检查,应用SonoLiver软件进行后处理以获取DVPC,比较反应性淋巴结、转移性淋巴结和淋巴瘤CEUS表现和DVPC的类型及特征。结果 三组淋巴结增强模式特点,包括增强方向(离心性增强,向心性增强,混合性增强),增强是否均匀,是否伴有无增强区等差异均具有统计学意义(P＜0.05),转移性淋巴结与反应性淋巴结DVPC差异具有统计学意义(P＜0.05),转移性淋巴结与淋巴瘤DVPC差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 CEUS增强特点和DVPC曲线特征对颈部增大淋巴结鉴别诊断具有一定临床价值。     

超声引导下颈部淋巴结徒手穿刺活检术的临床应用

颈部淋巴结位置表浅、病灶较小,病灶周围血管多,超声引导下颈部淋巴结徒手穿刺活检术相对难度大,风险高.我科自开展介入超声以来,已展开全身多部位、多脏器的穿刺技术,介入穿刺术年达3000次以上.本研究就我院近2年在超声引导下进行徒手穿刺活检颈部淋巴结的病例进行总结,并浅析徒手穿刺术的关键要点,以期提高颈部表浅淋巴结的穿刺成功率,并推广其临床应用.     

超声引导下穿刺活检对颈部淋巴结病变的诊断价值

目的 探讨超声引导下穿刺活检对颈部淋巴结病变的诊断价值.方法 超声引导下应用18 G组织切割针经皮穿刺活检颈部淋巴结病变共178例,取出目标组织者为取材满意,否则为取材不满意.以活检病理肯定诊断或随访6个月的结果为最后诊断.结果 超声引导下颈部淋巴结穿刺活检的取材满意率为96.7%.对转移肿瘤诊断的敏感性、特异性和准确性均为100%;对淋巴结核、淋巴反应性增生诊断的敏感性、特异性和准确性分别为81.7%、99.1%、92.1%和82.9%、94.1%、91.6%.结论 超声引导下经皮穿刺活检对颈部淋巴结病变的诊断具有很高的价值,但不同种类疾病,其诊断价值有差异.     

超声引导下淋巴结穿刺活检诊断颈部淋巴结核的价值

目的：探讨超声引导下淋巴结穿刺活检诊断颈部淋巴结核的价值。方法：选取2020年5月—2022年4月荆州市第一人民医院收治的72例疑似颈部淋巴结核患者为研究对象,采取超声引导下颈部淋巴结穿刺活检检查,评估超声引导下颈部淋巴结穿刺活检诊断淋巴结核的价值。结果：72例患者共穿刺取材168针,平均每位取材（2.12±0.45）针,符合病理学检查标准的共计160针（95.24%）,8针不符合（4.76%）。符合病理学检查标准的160针取材中优88针（55.00%）,良41针（25.63%）,一般18针（11.25%）,差13针（8.13%）。所有患者无明显不适及严重并发症发生。颈部淋巴结核患者超声一侧或双侧均可见低回声,伴随液化,肿大的淋巴结呈类圆形,边界清晰,且包膜完整。经超声引导下颈部淋巴结穿刺活检组织病理学结果：72例疑似颈部淋巴结核的患者,经超声引导下淋巴结穿刺活检检查确诊71例,诊断准确率为98.61%;1例（1.39%）诊断不明。71例中恶性病变者4例（5.63%）,包括淋巴瘤2例（2.82%）、转移癌2例（2.82%）;良性病变者67例（94.37%）,包括淋巴结核57例（80.2...     

超声造影在颈部淋巴结疾病良恶性鉴别诊断中的应用价值分析

目的:探讨超声造影(CEUS)在颈部淋巴结疾病鉴别诊断中的临床价值分析。方法:选取武汉市肺科医院2022年7月—2023年3月收治的80例(126枚)颈部淋巴结疾病患者,所有患者均接受常规超声和CEUS检查,记录病理分型结果;分析不同淋巴结分型的常规超声特征、超声造影定量参数、超声造影特征;以病理分型结果为金标准,对比不同超声技术诊断淋巴结良恶性效能。结果:80例(126枚)患者中良性淋巴结56枚(非特异性淋巴结炎35枚、结核性淋巴结炎21枚)、恶性淋巴结70枚(转移性淋巴结44枚、淋巴瘤26枚)。四组淋巴结分型患者达峰时间、上升时间对比差异有统计学意义(P <0.05),其中淋巴瘤、非特异性炎性淋巴结患者达峰时间均短于转移性、结核性淋巴结(P <0.05);转移组、淋巴瘤组、非特异性炎症组上升时间均短于结核组(P <0.05)。不同淋巴结病变类型的CEUS表现特征对比差异有统计学意义(P <0.05)。以病理结果为金标准,结果显示CEUS、常规超声诊断特异度对比差异无统计学意义(P> 0.05),CEUS诊断灵敏度77.14%、准确率69.05%均高于常...     

超声引导下浅表淋巴结穿刺活检的临床价值

目的探讨超声引导下浅表淋巴结穿刺活检的临床应用价值,旨在提高其诊断准确率。方法浅表淋巴结肿大患者225例,其中行超声引导下穿刺活组织检查患者116例,共穿刺123个淋巴结;行手术活组织检查109例,手术切除111个淋巴结,比较二者诊断准确性和并发症。结果穿刺组一次性穿刺取材满意率为96．6％,手术组一次性穿刺成功,取材满意率为96．6％;穿刺组的并发症少于手术组。结论超声引导下浅表淋巴结穿刺活检为浅表淋巴结肿大的首选病理诊断取材手段。     

33例颈部淋巴结结核超声图像分析

目的:探讨超声对颈部淋巴结结核的诊断价值。方法:回顾性分析经病理证实的33例颈部淋巴结结核患者的浅表淋巴结的超声图像,观察淋巴结的大小、形态、边界、回声特点、有无融合、破溃及血流分布。结果:33例颈部淋巴结结核受累淋巴结,长/短径比值(L/S)>2.0;淋巴结边界清晰或者模糊,多呈椭圆形,多为融合状、串珠样形态,淋巴结结核处在不同的病理时期,其内部回声特点及血流信号均呈现不同表现。结论:彩色多普勒超声对于颈部淋巴结结核的临床诊断具有一定的价值。