腹腔镜下无张力疝修补术治疗腹壁切口疝的临床疗效观察

目的观察腹腔镜下无张力疝修补术治疗腹壁切口疝的效果。方法对26例术后切口疝患者应用腹腔镜行无张力疝修补术。回顾性分析患者的临床资料。结果 26例均顺利完成手术,手术时间55~97 min,术后住院时间4~10 d。术后腹壁血清肿2例,未发生切口感染等其他并发症。患者均获随访6~12个月,无复发病例。结论腹腔镜下无张力疝修补术治疗腹壁切口疝,复发率低、并发症少,术后恢复快。     

腹壁切口疝的腹腔镜修补术

近年来 ,腹腔镜腹壁切口疝修补手术作为无张力疝修补的一种方式 ,应用于治疗腹壁切口疝。与开腹腹壁切口疝手术相比 ,具有术后恢复快 ,并发症少 ,复发率低等优势 ,应用逐步广泛。本文就腹腔镜腹壁切口疝修补手术的操作、恢复、并发症及复发等方面做一综述     

单孔腹腔镜腹壁切口疝无张力修补术

目的 探讨应用单孔腹腔镜器械行腹壁切口疝无张力疝修补的可行性及治疗效果.方法 对1例二次腹部术后出现腹壁切口疝的女性病人,应用单孔腹腔镜器械行无张力疝修补.患者取仰卧位,全身麻醉,于左腋前线平脐平面建立长约2.5 cm横行切口,放置Tri-port,电刀分离粘连,将补片通过Tri-port放入腹腔,通过钩针及螺旋钉枪(Protack)将补片固定在腹壁上. 结果 手术时间90 min,术中出血量＜10ml,术后住院时间7d.术后1月复查切口愈合好,疝无复发. 结论 应用单孔腹腔镜器械行腹壁切口疝无张力疝修补安全可行,手术时间与传统腹腔镜时间无明显差别,但其更具微创美容效果.     

腹壁切口疝无张力修补24例临床体会

目的探讨腹壁切口疝的病因及应用补片无张力修补腹壁切口疝。方法回顾性分析应用人工合成材料无张力修补腹壁切口疝的手术治疗情况。结果 24例均治愈,随访6个月至1年无复发。结论应用人工合成材料补片无张力修补治疗腹壁切口疝是一种安全、有效、可靠的治疗方法。     

腹腔镜下经腹腔腹壁切口疝修补术16例体会

目的探讨腹腔镜经腹腔腹膜前网片修补术治疗腹壁切口疝的特点及疗效。方法回顾分析2005年11月至2008年8月16例患者腹壁切口疝采用腹腔镜手术治疗的临床资料。结果14例手术均在腹腔镜下完成，两例因粘连中转手术，手术时间65～85min，平均73min；术后2～48h患者下床活动，住院4—6d，无并发症发生，术后随访2～24个月，1例复发（6．25％）。结论腹腔镜治疗腹壁切口疝是安全可行的疝修补方法，遵循疝修补无张力的原则，具有患者痛苦轻、康复快等特点，是治疗腹壁切口疝的有效手段。     

腹腔镜腹壁切口疝修补术的有关问题

腹壁切口疝是腹部手术后的医源性并发症,多见于肥胖或糖尿病病人,其发生率在10％～15％,不能自愈,需要通过外科手术修补解决。手术方式包括利用自身健全组织直接缝合修补和放置补片的无张力修补两种。腹腔镜腹壁切口疝修补手术是无张力疝修补的一种方式,与开放手术相比,具有恢复快、并发症少、复发率低等优势。     

腹腔镜手术治疗腹壁切口疝现状和趋势

腹壁切口疝是腹部手术后常见的医源性并发症之一,发病率约为3%～29%[1]。切口疝不能自愈,均需要手术治疗。手术方法有单纯缝合修补和无张力修补两种,随着腔镜技术的发展,这两种术式均能在腹腔镜下完成。腹腔镜腹壁切口疝修补术(laparoscopic ventral/incisional hernia repair,LVHR)最早报道于1993年。本文就目前开展的现状以及一些热点问题进行讨论。     

腹腔镜腹壁巨大切口疝无张力修补术围手术期护理体会

<正>腹壁切口疝是腹腔内的器官或组织经原腹壁切口的薄弱区域突出而形成的,疝环直径大于10 cm为腹壁巨大切口疝,多由切口感染或切口裂开等因素诱发~[1]。腹腔镜治疗腹壁巨大切口疝以显著的疗效成为治疗的首选。2010年1月至2014年6月我科为74例腹壁巨大切口疝患者行腹腔镜无张力修补术,现将护理体会报道如下。     

腹腔镜无张力修补术在腹壁切口疝中的临床应用研究

目的 探讨腹腔镜下无张力疝修补术在治疗腹壁切口疝中的临床疗效及预后。方法 回顾性分析同济大学附属东方医院胶州医院2018年6月至2021年6月收治的72例腹壁切口疝患者的临床资料。根据术式不同分为试验组和对照组,对照组为开放无张力疝修补手术30例,试验组为腹腔镜无张力修补术42例,比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间及术后24h疼痛评分、并发症发生率、切口疝复发情况。结果 试验组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及术后24h疼痛评分明显优于对照组(P <0.05),术后并发症发生率为9.52%(4/42),明显低于对照组30.00%(9/30)(P <0.05)。术后1年,试验组复发2例,复发率为4.76%(2/42),对照组复发3例,复发率为10.00%(3/30),无明显差异(P> 0.05)。结论 腹腔镜下腹壁切口疝无张力修补术相比于传统开腹修补术,手术时间明显缩短,出血量减少,术后并发症发生率低。腹腔镜下无张力修补术是一种安全、有效的腹壁切口疝微创治疗技术,具有良好的近期和远期临床疗效。     

腹壁、腹膜、肠系膜、腹膜后

三种人工材料在开放式无张力疝修补术中的应用对比；腹腔镜疝修补术治疗小儿腹股沟疝；无张力腹股沟疝修补术后疝复发的临床分析；巨大腹壁切口疝24例围手术期处理分析；应用人工材料行腹肌后筋膜前修补治疗切口疝80例；普理灵疝装置在腹股沟疝修补术中的应用；无张力疝修补术后复发11例再修补处理及分析；自主成形填塞式疝补片在修补老年腹股沟疝中的应用；原发性盆部腹膜外肿瘤84例的外科治疗；腹膜后巨大肿瘤的手术切除。     

腹腔镜修补多发性腹壁切口疝

目的 探讨腹腔镜修补多发腹壁切口疝的手术方法和应用价值。方法 2008年2月首都医科大学宣武医院普外科收治1例腹部三次手术后共造成腹部四处切口疝的复杂病例,切口疝长径分别为12、9、6及3cm。采用疝修补缝合钉固定腹腔内大面积复合补片,行腹腔镜修补术。结果 腹腔镜一次修补4个腹壁切口疝手术成功,无肠管损伤等并发症,术后随访6个月无腹壁切口疝复发。结论 腹腔镜多发腹壁切口疝修补术安全、有效。在开腹手术中暴露多个缺损的难点,在腹腔镜手术中难度大大降低。腹腔镜多发腹壁切口疝修补术不但具有微创优势,而且更能发挥其技术优势。     

腹腔镜腹壁切口疝无张力修补术的围手术期护理方法探讨

目的探讨临床中腹腔镜腹壁切口疝无张力修补术的围手术期护理配合方法。方法回顾性分析2013年6月至2014年6月,河北省丰宁满族自治县医院90例患者行腹腔镜腹壁切口疝无张力修补术的临床资料,总结患者术前、术中和术后的护理要点。结果 90例患者顺利完成手术,手术时间(66±4)min,住院时间(7.2±0.3)d。术后2例切口积液,并经过保守治疗痊愈。护理后患者视觉模拟评分法评分、焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分均明显低于护理前,差异有统计学意义(P=0.021、0.012、0.015)。结论加强腹腔镜腹壁切口疝无张力修补术患者的围术期护理,可以改善患者的不良情绪,并且降低术后并发症,更好地促进其术后的康复。     

腹壁切口疝的诊治进展

目的 报道腹壁切口疝的诊治进展。方法 采用文献回顾的方法，对国内、外腹壁切口疝的病因、病理、临床流行病学资料以及诊断和治疗进展加以综述。结果 腹壁切口疝是腹部手术较为常见的并发症，严重影响患者生活质量，致病因素多样，治疗较为复杂。结论 腹壁切口疝重在预防，人工合成材料无张力修补是目前应用广泛、效果良好的治疗手段。     

腹壁、腹膜、肠系膜、腹膜后

肠瘘并发第三类型腹膜炎的治疗；腹膜假性粘液瘤诊治体会；疝环充填式无张力修补术后复发疝的再手术探讨；复合补片修补腹壁切口疝十例的临床分析；微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝3800例     

腹腔镜治疗腹壁切口疝的指征和手术操作要点

腹壁切口疝是发生于原腹部手术切口的疝,是腹部外科手术后常见的并发症,其发生率为2%～11%,伤口发生感染后切口疝发生率高达40%左右[1-2].腹部手术切口疝不能自愈,均需手术治疗.单纯直接缝合修补切口疝的复发率可高达50%左右,对巨大切口疝修补更是外科治疗的难点.采用人工补片进行无张力修补术后,虽然将切口疝复发率降低至10%左右,但由于手术创伤较大,切口相关并发症仍较多. 1993年,LeBlanc 等首先报道了腹腔镜切口疝修补术, 随着修补材料及专用腹腔镜手术器械的研发,为此技术的临床应用提供了更多选择,其并发症少、复发率低及微创的优点,得到外科界的高度重视,应用逐步广泛[3-4].目前大多国内外学者积极倡导切口疝应首选腹腔镜修补.     

腹壁、腹膜、肠系膜、腹膜后

腹茧症203例综合分析；腹腔镜小儿腹股沟斜疝内环缝合联合疝囊高位结扎术；腹腔镜巨大腹壁切口疝修补术（附1例报告）；两种无张力疝修补术的疗效对比分析；疝环充填式无张力疝修补术中补片应用经验。[编者按]     

老年腹壁切口疝的腹腔镜下修补术

目的 探讨腹腔镜下应用补片行老年腹壁切口疝修补术的方法、安全性及临床效果。方法 2004年11月至2006年6月对17例老年切口疝患者行腹腔镜下应用补片切口疝修补术。结果 16例腹腔镜下行腹腔粘连松解和补片固定,顺利完成切口疝修补手术,1例因肠管与腹壁粘连紧密而中转开腹修补术。手术时间65～132min,平均95min。术后恢复排便、排气时间平均为31h,术后住院5～7d。术后并发症：疼痛3个月以上者3例,浆液肿5例,穿刺口感染1例,均经保守治疗后好转,无手术死亡和肠瘘发生。随访7～26个月（平均13个月）,未见切口疝复发。结论 腹腔镜下行腹腔内粘连松解,采用缝合器和缝线贯穿腹壁固定补片修补老年腹壁切口疝安全、有效。     

腹壁切口疝的腹腔镜修补术及相关问题

腹壁切口疝是指由于腹部手术切口愈合不良而发生于原腹部手术切口的疝,其发生率可达2％-11％,临床体检可触及原手术切口下的腹壁缺损,可伴有或不伴有腹壁包块,影像学检查（如CT）可有明确显示。腹壁切口疝不能自行愈合,手术是主要的治疗方法。虽然采用何种腹壁切口疝修补术武更合理目前尚无统一的公认结论,但近年来随着修补材料的不断更新,腹壁切口疝修补技术进展迅速,包括腹腔镜修补术也已开展应用,并取得了良好的临床效果。现结合腹腔镜疝修补术对腹壁切口疝若干问题进行探讨。     

腹腔镜下无张力疝修补术治疗脐疝15例

腹腔镜下无张力疝修补术治疗腹壁疝已得到广泛认可,被越来越多的外科医生和病人所接受。我院2006年5月～2009年11月对15例脐疝在完全腹腔镜下行无张力疝修补手术,取得满意疗效,现报道如下。     

腹腔镜腹壁切口疝修补术25例报告

目的:探讨腹腔镜切口疝修补术的优缺点及手术技巧。方法:2011年7月至2013年2月为25例患者施行腹腔镜切口疝无张力修补术,其中20例行全腹腔镜腹壁切口疝修补术(全腹腔镜组),5例行杂交腹腔镜腹壁切口疝修补术(杂交组)。回顾分析两组患者手术方式、手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症等资料。结果:25例手术均获成功。全腹腔镜组手术时间平均(121.5±5.2)min,术中出血量平均(40±3.2)ml;患者均于术后第2天下床活动,2～3 d后进流质饮食,术后平均住院(5.35±0.29)d。杂交组手术时间平均(170±14.4)min,术中出血量平均(54±8.3)ml;术后第2天均下床活动,2～5 d进流质饮食,术后平均住院(10.4±1.84)d。术后患者均获随访,随访2～21个月,无一例复发;1例患者术后2个月出现低热、腹壁疼痛等症状,证实为腹壁腺癌,余者均无浆液肿、血肿、感染、肠漏及术后腹壁慢性疼痛等并发症发生。结论:腹腔镜腹壁切口疝修补术及腹腔镜-开腹杂交腹壁切口疝修补术是安全、可行的,手术方式及补片固定方式的选择应综合考虑患者病情及术者临床经验、手术技巧等因素,谨慎选择。