健康教育路径在肺手术患者及家属同步教育中的应用

目的探讨健康教育路径在肺手术患者中的应用效果。方法将98例择期行肺叶肺段切除术患者随机分为观察组（48例）和对照组（50例），对照组采用常规健康教育方法，观察组采用健康教育路径同时对患者及家属进行健康教育，比较两种方法的临床应用效果。结果观察组患者下床活动及引流管拔除时间显著短于对照组；健康教育效果及患者满意度显著高于对照组（均P〈0．01）。结论健康教育路径能提高肺叶肺段切除术患者的健康教育效果，可促进患者早日康复。     

健康教育路径在肺手术患者及家属同步教育中的应用

目的 探讨健康教育路径在肺手术患者中的应用效果.方法 将98例择期行肺叶肺段切除术患者随机分为观察组(48例)和对照组(50例),对照组采用常规健康教育方法,观察组采用健康教育路径同时对患者及家属进行健康教育,比较两种方法的临床应用效果.结果 观察组患者下床活动及引流管拔除时间显著短于对照组;健康教育效果及患者满意度显著高于对照组(均P＜0.01).结论 健康教育路径能提高肺叶肺段切除术患者的健康教育效果,可促进患者早日康复.     

腹腔镜在胃癌手术中的应用历史回顾及现状

腹腔镜胃癌手术开展至今已有20余年历史,随着医学理念及医疗器械领域的不断进步,腹腔镜胃癌手术近年发展迅速。目前,根据手术方式,腹腔镜胃癌手术主要包括小切口辅助、全腹腔镜及手助腹腔镜手术,而每一种术式又有多种消化道重建方式。越来越多的研究结果表明腹腔镜胃癌手术安全、可行。相较开放手术,腹腔镜胃癌手术具有操作精细、创伤小、康复快的优势,且已被证实手术疗效相当,目前已被越来越多的胃肠外科医生所认可。本文现就腹腔镜在胃癌手术中的应用历史及现状作一简要综述。     

腹腔镜胃癌手术的路径

The operation path, lymph node dissection and reconstruction of the alimentary tract are the three most technical difficulties of laparoscopy-assisted gastrectomy. The essential difference between laparoscopy-assisted gastrectomy and open gastrectomy is the operation path. Based on our clinical experience, we investigated reasonable paths for laparoscopyassisted gastrectomy. Patients were placed in a supine position with their legs apart, and the operator stood on the left side of the patient. Five trocars were placed in the abdominal wall in a curved line. The operation was carried out in the order of greater gastric curvature, the lower region of the pylorus and antrum,the upper region of the pancreas, omentum minus, cardia, and arcuate diaphragm. From May 2004 to April 2010, we successfully carried out 761 laparoscopy-assisted gastrectomies with satisfactory outcomes.     

腹腔镜胃癌手术在高龄患者中的应用及注意事项

高龄胃癌手术患者日益增多,这类患者具有器官功能储备差、合并症多、麻醉风险大、术后并发症多和病死率高等特点,腹腔镜胃癌手术作为安全的微创手术方式已在临床上得到广泛的认可和推广,但对于高龄胃癌患者的应用尚存在许多矛盾和问题。如何避免高龄胃癌患者腹腔镜手术的术后并发症,提高其围手术期安全性,从而改善其远期生存率,是每位胃癌外科医师都必须面对的临床问题。     

胸部肿瘤患者及其家属术前健康教育需求调查

目的 了解胸部肿瘤患者及其家属术前健康教育的需求情况.方法 采用自行设计的健康教育知识需求调查表对60例胸部肿瘤患者及其家属进行调查.结果 患者健康教育知识需求得分为68.16±7.20,家属为70.32士6.48,两者比较,差异无显著性意义(P＞0.05).两者健康教育需求排列前4位是手术疗效及预后、术后疼痛及止痛、术后复查时间及途径、术前准备及检查相关知识等.结论 患者及其家属术前健康教育需求均较高且一致,需采用适当的形式对患者及其家属进行针对性教育,以提高健康教育效果.     

腹腔镜在胃癌探查中的应用

目的 :探讨腹腔镜检查对胃癌术前评估的价值。方法 :选择 1999年至 2 0 0 2年 2 8例胃癌患者在全麻下行腹腔镜检查。结果 :发现晚期病例而避免盲目开腹手术 16例 (5 7.2 % ) ,其常见原因为腹膜腔广泛转移、腹水、肝转移。结论 :腹腔镜在胃癌临床分期、治疗方案的选择上具有一定价值     

对老年高血压患者及家属同步实施健康教育效果评价

目的探讨对老年高血压患者与家属同步实施健康教育的效果。方法 96例高血压患者随机分为观察组和对照组各48例。两组在常规治疗的同时接受健康教育;观察组在此基础上同步实施家属健康教育,比较两组的效果。结果观察组总体生活质量明显高于对照组（P〈0.01）。结论对老年高血压患者同步实施健康教育可提高患者的生活质量。     

腹腔镜在胃癌根治术的应用进展

近年来有关早期胃癌的微创治疗进展很快，并已取得国内外的共识。对进展期胃癌应用腹腔镜行胃癌根治术尽管已经取得了较好的临床效果，但仍尚待前瞻性多中心临床随机对照研究。从应用前景看，随着术者技术的完善、观念的改变、经验的积累、手术器械的不断改进，腹腔镜胃癌根治术必将在胃癌手术中扮演越来越重要的角色。     

对住院精神分裂症患者家属进行健康教育效果观察

目的探讨对精神分裂症患者家属进行健康教育的作用。方法抽取首次住院的精神分裂症患者家属174 名,均与患者共同生活,将其随机分为观察组与对照组各87名。对照组常规行健康教育;观察组在此基础上进行系统健康教育。对照组于出院前,观察组于健康教育5次后采用自行设计的调查表评估两组知识掌握情况;并随访患者6个月,观察两组患者疾病复发情况。结果观察组健康教育后知识掌握情况显著优于对照组(均P<0.01),观察组患者出院6个月内复发率显著低于对照组(P<0.01)。结论健康教育对提高患者家属的知识掌握,对患者的康复起到了积极作用。     

ICU患者家属健康教育研究进展

对ICU患者家属健康教育研究现状进行综述,提出ICU家属普遍忽视自身身心健康,但同时迫切希望知晓患者病情,而ICU护士因认识不足及工作繁忙等原因忽视对他们的教育.应用宣教卡,成立危重患者家庭护理中心及培训专科护士是实施有效健康教育的途径.掌握交流与沟通技巧,实施个性化教育,加强对临终患者家属的教育和完善教育效果评价标准是提高家属健康教育效果的对策.     

基层医院开展腹腔镜胃手术的应用体会

目的:探讨基层医院应用腹腔镜手术治疗胃疾病的可行性与手术方法,并评估其临床应用价值。方法:回顾分析2006年1月至2009年6月为20例胃疾病患者行腹腔镜手术的临床资料。结果:19例腹腔镜手术获成功,1例胃穿孔患者快速病理示恶变遂中转开腹,无肠粘连、残端漏等并发症发生。手术平均时间(203.2±52.5)min,术中平均出血(235.6±95.7)ml,术后平均住院(8.0±1.6)d。随访3~24个月,患者均恢复良好。结论:腹腔镜胃手术定位准确,安全、可靠,患者创伤小,康复快,疗效确切,尤其适于早期胃癌及胃良性疾病者。     

加速康复外科及腹腔镜在胃癌中的应用研究

目的:评价加速康复外科(fast track surgery,FTS)新理念及腹腔镜技术常规应用于胃癌根治术的可行性.方法:回顾分析2005年3月至2010年3月由同一医师完成的胃癌根治术的临床资料,按围手术期理念和手术技术分为3组,A组(66例)采用传统围手术期处理方法行开腹手术,B组(105例)应用FTS理念行开腹...     

持续质量改进在腹腔镜胃癌根治手术中的应用

腹腔镜胃癌根治术属于微创手术,具有术中出血量少、术后疼痛轻、康复快、住院时间短及术后对机体免疫功能影响小等优点,因此近年逐渐替代传统开腹手术,成为治疗胃癌的新方法。尽管腹腔镜手术创伤较小,但此方法对操作技能要求较高,护理具有特殊性。     

腹腔镜胃癌手术应用前景

Laparoscopic surgery has been adopted for the treatment of gastric cancer in recent years around the world.New advances in these techniques have been achieved. This paper provides an overview of the cl...     

双通道重建在腹腔镜辅助近端胃癌根治术中的应用体会

目的:总结双通道重建在腹腔镜辅助近端胃癌根治性切除术中的应用体会,评估其临床价值.方法:纳入2017年11月至2019年8月施行的57例腹腔镜辅助近端胃癌根治性切除术,术中保留远端胃,采用双通道消化道重建.观察术后双通道重建的手术结果、术后并发症、胃食管反流改善情况、术后进食情况,并行术后消化道造影,观察胃肠排空途径,...     

腹腔镜在胃癌诊治中的应用现状和展望

198 7年首例腹腔镜胆囊切除术获得成功 ,开创了腹腔镜微创外科手术的新纪元 ,使患者创伤小 ,疼痛轻 ,住院时间短 ,康复快的腹腔镜技术迅速发展 ,但目前主要是在胆道外科领域发展应用 ,腹腔镜胆囊切除术已成为治疗有症状胆囊疾病首选的金标准术式。在胃肠道外科 ,特别是在胃癌诊治上 ,虽手术例数逐年上升 ,但还处于相对滞后阶段。这包括被人们接受程度及临床应用等方面。现根据国内外文献对腹腔镜在胃癌诊治中的应用情况作一综述。     

腹腔镜在胃癌诊治中的应用状况和进展

胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一．其早期胃癌所占比例很小，90％的病例确诊时已为进展期胃癌。尽管胃癌的外科治疗取得了显著的进展，但目前进展期胃癌术后5年生存率仍徘徊在40％左右。准确的胃癌术前TNM临床分期有助于临床治疗方案的确立。近年来．腹腔镜应用于胃癌患者的术前诊断及临床分期．提高了，进展期胃癌术前临床分期的准确率。避免了一些不必要的胃癌刮腹探查手术，因而受到了人们的重视。腹腔镜胃癌手术自从1994年日本Kitano等。首次报道以来，由于具有术后疼痛轻，胃肠功能恢复快。住院时间短，腹壁疤痕小以及对机体免疫功能影响小，并发症也比较低等微创优点，因而在国内外逐步得到了开展。目前，腹腔镜手术用于早期胃癌治疗的临床报道较多，取得了与开腹手术相当的近远期疗效。腹腔镜手术用于治疗进展期胃癌国内外报道例数较少．但近年来报道逐渐增多，且备受人们关注。     

腹腔镜根治手术在胃癌中应用的现状与争议

我国胃癌治疗效果仍不容乐观,我中心近年来由于规范的手术质量控制,胃癌尤其进展期Ⅲ期胃癌的治疗效果得到很大提高。全球多中心大样本的临床研究已明确了腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌的安全性和有效性,中国和日本先后将腹腔镜手术确定为临床I期远端胃癌的推荐术式。腹腔镜根治手术治疗进展期胃癌,手术难度大、学习曲线长。目前,中国、日本和韩国等开展了多项临床研究评价腹腔镜根治手术治疗进展期胃癌的可行性、有效性,有望证实其长期疗效。随着手术技术进步、手术步骤优化、手术操作进一步熟练,腹腔镜根治手术治疗胃癌的适应证将不断扩大。腹腔镜手术可完成常规的淋巴结清扫,有经验的中心甚至可完成扩大清扫及脉络化清扫。进展期胃癌根治手术网膜囊切除存有争议,掌握技术,腹腔镜下网膜囊切除安全、可行,本文总结分享了我中心腹腔镜下胃癌根治网膜囊切除的经验。随着腹腔镜手术技术和设备的发展,以及经验的积累,腹腔镜手术在保证其安全性的前提下,完全可达到与开腹手术相当的根治程度。对于腹腔镜根治手术存在的争议,需开展相应的临床研究,以期进一步阐明腹腔镜根治手术在胃癌治疗中的优劣。