553例产科医疗纠纷分布特征及赔偿情况分析

目的:分析我国产科医疗纠纷案件的分布特征及赔偿情况。方法:选取2008年7月至2015年3月中国裁判文书网中关于产科的医疗损害纠纷案件553例,进行描述性分析。结果:产科医疗纠纷案件占总体案件的15.4%(553/3583),是排名第2位的被索赔的科室。产科医疗纠纷多集中在二级医院,占41.6%,医院实赔金额最高的等级为三级医院(21.92万),损害结局中以死亡结局最多,新生儿死亡132例,孕产妇死亡69例。产科医疗纠纷累计医院承担责任50.0%的比例高达41.6%。553例产科医疗纠纷总赔付率为89.5%,患者索赔平均为48.48万,院方实赔平均为19.54万。其中纠纷原因发生率排序:助产缺陷致胎儿或新生儿损害(55.1%)、产程监护处理不当致孕产妇损害(17.3%)、诊断不当(10.5%)、手术治疗不当(9.7%)、产科其他治疗护理缺陷(7.4%)。结论:产科医疗纠纷的形势严峻,呈现高发性、高赔付率的态势,管理者应结合产科医疗纠纷的具体成因及赔偿特点,设计产科安全程序和风险预警系统,以促进医疗安全。     

有医疗纠纷的31例孕产妇尸体解剖后死因分析

目的:通过对有医疗纠纷的31例死亡孕产妇尸体解剖(简称尸检)结果的分析,探讨其死亡原因以提高诊治水平,防止或减少医疗纠纷的发生。方法:收集2009~2013年遵义医学院附属医院病理科尸检档案中有医疗纠纷的31例孕产妇尸检资料,对孕产妇的死亡原因进行回顾性分析。结果:2009~2013年孕产妇死亡医疗纠纷案例分别为4例、5例、5例、8例、9例。在涉及医疗纠纷的医疗机构中,乡镇医院17例(54.84%),县级医院11例(35.48%)。孕产妇死亡原因最常见的是产科出血(45.16%),而导致产科出血的根本原因以宫颈和宫体下段裂伤多见(35.71%);其次是羊水栓塞(19.35%);再次是麻醉意外(9.68%)。31例孕产妇死亡病例中,临床死因诊断与尸检结果的符合率35.48%,而产科出血根本原因的临床诊断与尸检结果的符合率仅为21.42%。结论:孕产妇死亡所引发的医疗纠纷呈上升趋势。产科出血是孕产妇最常见的死亡原因,而诊断不明确是引发医疗纠纷的主要因素。应加强产科医师的规范化培训,提高诊断正确率及临床处置能力,减少孕产妇的死亡。     

浅谈孕妇学校健康教育活动在产科建设中的作用

目的：探讨孕妇学校开展健康教育活动的内容，及其对孕妇在孕期、产时、母乳喂养及促进产科满意度等产科建设中的作用。方法：随机抽取2011-2012年在我院住院分娩的产妇1792例，其中参加过孕妇学校培训的892例为实验组，未参加培训的900例为对照组，比较两组剖宫产率（P〈0．05）、经阴道分娩率、产程时间、母乳分泌时间以及产科满意度。结果：实验组剖宫产率显著降低，第一产程、第二产程及总产程较对照组显著缩短（P〈0．05），初乳分泌时间较对照组显著提前（P〈0．05），产科满意度明显提升。结论：孕妇学校开展的健康教育活动增加了医院优质服务内涵，能够提高自然分娩率、降低剖宫产率、减少围产期并发症的发生，提高母乳喂养成功率，提高产后生活质量，提升了产科社会满意度。     

《中国实用妇科与产科杂志》所载论文初析

目的：以《中国实用妇科与产科杂志》为本，了解近几年国内外妇产科学及计划生育科技领域的研究动态及发展趋势，以便更好地读者服务，为该刊编委及作者选题，引文提供参考信息，以利提高办刊质量，方法：利用引文分析法和文献计量学方法对《中国实用妇科与产科杂志》近几年刊载的论文进行统计分析。结果：外文期刊是《中国实用妇科与产科杂志》获取信息的主要途径，但引文语种很局限，较多应用是英语，报道信息以近５年为主，结论：     

产科急症子宫切除48例临床分析

目的：为探讨产科急症子宫切除的发生率、原因、手术指征和时机等因素，分析产科子宫切除的高危因素，探讨降低子宫切除率的可行措施。方法：回顾性分析我院1994年1月至2013年12月由于产科急症行子宫切除48例临床资料。结果：48例产科急症子宫切除术指征为不可控制的子宫出血，胎盘因素占首位。子宫切除是抢救产科出血，挽救孕产妇生命的一项重要且有效的措施和手段吲。结论：孕产次、病理妊娠及分娩方式与产科急症子宫切除密切相关。     

羊水栓塞的观察及护理

羊水栓塞是产科严重的一种并发症，因其起病急，极为凶险，是造成产妇死亡的重要原因之一。本文总结和分析了羊水栓塞的观察及护理的方法，包括有效观察与预防、诊断准确、及时抢救和护理、肝素的合理使用及身心护理，其中通过及时地发现、诊断、抢救和护理可以有效治疗产妇出现的羊水栓塞。     

妇科护士针对HIV初筛阳性患者的防护及应对

目的：通过对妇科临床护士进行有效的HIV相关知识的培训及院感知识的加强，提高护士应对HIV初筛患者有效防护，减少恐慌，提升护理质量。方法：通过对HIV相关知识及标准预防的培训，提高自身防护意识和能力，并积极给予患者有效的专业指导及心理支持。结果：通过以上护理途径，提高患者及护理人员对HIV初筛阳性的正确认识，保护患者社会地位，在一定程度上也提升护理专业水平。结论：普通临床护理人员对HIV的认识不足，需要加强培训提高自身防护的能力和对艾滋病的认识及护理水平。     

开展优质护理在妇产科对孕产妇的影响

目的:探讨对孕产妇开展优质护理方法及效果。方法:随机抽取2011年1～8月我院产科的240例住院产妇为研究对象,设为观察组。另将我院2010年1～8月收治的240例住院产妇设为对照组,对照组采用常规护理服务,观察组采用结合相关文献及我院实际实施一系列优质护理服务措施,比较两组的护理质量合格率和患者的满意率及母婴结局。结果:观察组的护理质量合格率和患者的满意均显着高于对照组,P<0.05。且观察组的剖腹产率、产后出血率、产后抑郁率、新生儿窘迫及早产儿率均显着低于对照组,P<0.05。结论:优质护理服务在我院产科的开展有效地预防医疗纠纷提高护理质量,改善母婴结局,为医院创造更好的经济效益和社会效益。     

产科医务人员发生HIV职业暴露原因分析及防护对策

自从1984年国外报道了首例医护人员由于职业暴露导致艾滋病病毒感染以来,我国医务人员职业暴露的情况不断发生并呈上升趋势。产科医护人员在对孕产妇进行诊疗护理过程中不可避免地要接触分泌物、羊水、血液等成为职业暴露的高危人群。医务人员在发生职业暴露后都能按正确的程序进行局部处理,做好HIV职业暴露的防护度暴露后的预防、处理措施,及时报告,定期随访。同时了解产科医护人员发生职业暴露的现状,重视医疗职业安全教育和培训,加强医院防护基础建设,重视自身防护和暴露后的预防,提高医护人员对职业危害的认识。增强职业防护意识,减少职业暴露的发生。现将产科医务人员HIV职业暴露原因分析及防护对策报告如下。     

护理质量控制在产科乳房护理中的应用

目的：通过护理质量控制观察产科乳房护理的效果。方法：回顾性地选择2011年5月至10月在本院分娩并行母乳喂养的产妇120例为对照组；选择2012年5月到10月在同科室分娩并行母乳喂养的产妇120例为实验组，观察护理质量控制在产科乳房护理中的效果。结果：两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：护理质量控制能明显提高产科乳房护理的质量。     

实用妇产科杂志1995年增刊正式出版

实用妇产科杂志１９９５年增刊正式出版欢迎邮购实用妇产科杂志１９９５年增刊共分两本：产科本及妇科本，论文内容丰富、着重于临床实用。产科内容涉及到产科各个方面，重点为正常及异常分娩的处理、妊高征、剖宫产及异位妊娠等，共１００万字，每本定价２５元（含邮费）...     

住院孕妇外出的安全隐患及相应对策

目的：分析孕妇住院期间临时请假回家，甚至擅自离院外出的原因，最大限度的消除不安全因素，确保孕妇住院期间的安全。方法：针对性地采取不同的对策。结果：大大地降低了住院孕妇的外出请假率，保障了孕妇的安全。结论：孕妇在离院期间，会出现一些意想不到的病情变化，延误抢救时机，而发生不必要的医疗纠纷。为防止这种现象的发生，必须采取相应的防范措施。     

护理行为在医疗纠纷发生中的原因分析及防范措施

目的:分析医疗纠纷形成过程中医护人员行为易造成医疗纠纷的各种因素,探讨减少和防范医疗纠纷的方法。方法:减少医疗纠纷的防范措施:①加强法制教育,规范护理行为。②强化服务意识,重视人为关怀。③加强护理人员业务素质培训,提高护理质量。④加强护理管理。结果:通过教育,增强了护理人员的工作责任心,提高了业务水平,有效地防范护理纠纷。     

全国妇产科主任临床适宜技术及规范应用高研班即将举办

由中华医院管理学会主办的全国妇产科主任临床适宜技术及规范应用高研班拟定于2005年9月上旬在北京举办，学期10d，学习期满后授予Ⅰ类继续教育学分。(1)授课内容：妇科恶性肿瘤、宫颈癌前病变、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、妇科急腹症的诊断与治疗；宫腔镜、腹腔镜的临床应用及手术并发症的处理；妊娠合并症及并发症、产科急症的诊断与处理；孕产妇用药；围产期超声监测；绝经后激素补充治疗；医疗纠纷中的法律问题等。     

足月孕妇与非孕妇凝血功能对比研究

迄今为止，产科出血一直是孕产妇死亡的主要原因：为了进一步了解临产孕妇的凝血状态，为临床降低剖宫产手术风险、减少手术并发症和医疗纠纷隐患提供比较可靠的依据，我们对226例正常足月孕妇在剖宫产手术前进行外周血凝血功能五项指标检测，并以同期妇科住院病人100例作为非孕妇人群对照，将两组结果进行对比分析研究，现报道如下。     

章丘市近10年孕产妇死亡原因分析

目的探讨孕产妇死亡的原因及预防措施。方法对我市10年来孕产妇死亡原因做回顾性分析。结果24例死亡者中，产科出血、羊水栓塞、妊高征为主要原因。结论预防产科出血，规范缩宫素催、引产指征，加强基层妇幼人员业务培训，是降低孕产妇死亡的主要措施。     

加强儿科医患沟通 预防医疗纠纷发生

本文针对儿科临床特点,探索医患沟通技巧与途径,从而提升医患沟通能力,预防医疗纠纷发生。     

加强儿科医患沟通 预防医疗纠纷发生

本文针对儿科临床特点,探索医患沟通技巧与途径,从而提升医患沟通能力,预防医疗纠纷发生。     

338例妇产科死亡病例分析

目的：研究妇产科死亡规律，探讨降低病死率的措施。方法：以回顾性分析方法收集44例死亡病例338例，按年代、产科和妇科分别统计，研究妇科和产科死亡例数及所占比率变化，妇科和产科病死率变化，妇科和产科死亡原因所占比率及顺位变化，认识妇产科疾病的死亡规律。结果：产科死亡者所占比率平均为43．49％，呈下降趋势；妇科死亡者所占比率平均为56．51％，呈上升趋势。产科病死率在0．19‰－1．96‰之间，平均0．57‰，呈下降趋势；妇科病死率在1．00‰-5.67‰之间，平均2．36‰，呈上升趋势。产科死亡原因主要是子痫、产科出血、产科感染、羊水栓塞及其全身严重并发症，其中子痫、产科出血比率逐渐减少，产科感染近20年已不复存在，羊水栓塞比率上升。妇科死亡原因主要是妇科恶性肿瘤，以绒癌、恶性葡萄胎、宫颈癌、卵巢癌、子宫体腺癌为主，占妇科死亡的84．82％（162／191）。其中绒癌、恶性葡萄胎、宫颈癌比率逐渐减少，卵巢癌、子宫体腺癌比率相对增加。结论：加强妇女保健，坚持产前检查、住院分娩，坚持妇女定期体检和肿瘤病人随诊、追踪治疗，提高医疗保健人员的医疗技术水平和对稳重症的诊断救治能力，是提高急重症抢救成功率，降低病死率的有效措施。     

产科常见医疗纠纷原因及防范

目的:总结分析妇产科医疗纠纷常见原因,进行分析,找到相关的防范措施,以减少纠纷的发生。方法:根据本医院所在地区及搜索的相关信息,总结妇产科特别是产科常见的医患纠纷,分析其原因,并由此找出防止医患纠纷发生的主要措施。结论:妇产科特别是产科最常见的医患纠纷都是围绕新生儿及孕产妇病情变化快、医务人员处理不及时或错误导致的,只有加强医务人员自身职业素养、提高诊疗能力及与患者的沟通能力,并做好对患者的宣传教育工作,才能真正减少甚至避免医患纠纷的发生。