恩替卡韦治疗肝硬化96例的临床观察

目的：观察恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化失代偿期的近期疗效。方法：将96例乙肝后肝硬化失代偿期患者在患者知情同意基础上随机分成对照组48例,治疗组48例。对照组给予综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上给予恩替卡韦0．5mg／d口服,疗程6个月,观察治疗前后患者临床症状、肝功能、凝血功能、乙肝病毒标志物。结果：治疗组在死亡率、HBV—DNA阴转率方面与对照组比较差异有统计学意义,治疗组治疗前后肝功能比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：恩替卡韦可改善肝硬化失代偿期患者的肝功能,阻止病情发展,提高生存质量,延长患者生存期。     

双环醇联合阿德福韦在慢性乙型肝炎治疗中临床疗效观察

目的：研究阿德福韦联合双环醇在慢乙肝治疗过程中的临床疗效。方法选择88例慢乙肝患者,随机分为治疗组和对照组进行治疗,治疗组45例,阿德福韦：10mg/d,双环醇：50mg/次,3次/d;对照组：阿德福韦：10mg/d。结果两组患者血清氨基转移酶均明显改善,治疗组疗效更为明显,HBVDNA转阴率,治疗组显著高于对照组,且有统计学意义;HBeAg血清转换率略高于对照组,但无统计学意义。结论阿德福韦联合双环醇治疗慢乙肝具有更好的临床疗效,值得临床推广。     

胸腺肽α1联合苦参素治疗丙型肝炎后肝硬化代偿期的临床观察

目的:观察胸腺肽α1、苦参素联合治疗丙型肝炎后肝硬化代偿期患者的效果。方法:治疗组在对照组治疗基础上给予胸腺肽α1 1.6mg皮下注射2次/w,苦参素600mg静脉滴注1次/d,3个月后改为苦参素200mg 3次/d口服,疗程6个月。对照组第1个月予以甘利欣150mg+5%葡萄糖或0.9%盐水250ml,还原型谷胱甘肽注射液1.8+5%葡萄糖或0.9%盐水250ml静点,1次/d,此后改为口服甘草酸二铵肠溶胶囊药物一般护肝。随访3个月。结果:ALT复常率:治疗结束时,治疗组为98.3%、时照组为86.7%。两组结果显著差异(P<0.01);随访结束3个月时:治疗组96.7%、对照组83.3%,两组结果显著差异(P<0.01)。HCV RNA治疗结束时:治疗组转阴率16.7%、对照组6.71%;随访3个月结束时:治疗组转阴率25%、对照组10%,两组结果显著差异(P<0.01)。结论:胸腺肽α1、苦参素联合治疗丙型肝炎后肝硬化代偿期相时安全、有效,可应用于丙型肝炎后肝硬化代偿期的抗病毒治疗。     

中西医结合治疗小婴儿巨细胞病毒性肝炎51例疗效观察

目的观察茵栀黄口服液联合更昔洛韦治疗小婴儿巨细胞病毒性(CMV)肝炎的临床疗效。方法 51例患儿按入院时间次序分为对照组19例和观察组32例,对照组给予更昔洛韦5mg/kg静脉滴注,每日2次,连用14d;观察组在此基础上加用茵栀黄口服液每次5mL,每日3次,连用14d。两组均给予常规保肝治疗。观察治疗前后黄疸、肝脾增大等临床表现;血巨细胞病毒抗体IgM、尿巨细胞病毒DNA拷贝数、肝功:血清谷丙转氨酶(ALT)、血清谷草转氨酶(AST)、血清总胆红素(TBIL)、血清直接胆红素(DBIL)的改变。结果观察组治疗后TBIL与DBIL、ALT与AST较对照组下降显著;尿CMV-DNA转阴率较对照组高;差异均有统计学意义(P0.05)。血CMV-IgM转阴率与对照组比较差异无统计学意义。结论茵栀黄口服液联合更昔洛韦治疗CMV肝炎在退黄、降酶、保肝、病毒转阴等方面均具有明显疗效,值得临床推广应用。     

妊娠期甲亢合并黄疸患者的病因分析及疗效观察

目的研究妊娠期甲亢患者出现黄疸的临床特点并探讨其疗效。方法选取2010~2013年到本院就诊的妊娠期甲亢患者237例作为研究对象,随机分为研究组(合并黄疸组)和对照组(单纯甲亢组),比较两组患者的甲状腺功能和肝功能情况。结果研究组患者血清中的FT3与FT4水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组的血清肝功能指标均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期甲亢合并黄疸患者肝损伤严重,应在积极治疗甲亢的同时,加强护肝。     

乙型肝炎病毒转基因鼠孕期应用拉米夫定和干扰素的疗效及安全性研究

目的　观察乙型肝炎病毒(HBV)转基因鼠孕期使用拉米夫定和干扰素,对降低HBV水平的作用及其对母胎安全性的影响。方法　将高滴度表达HBsAg的HBV转基因鼠35只分成5个研究组,每组7只。研究组1和研究组2分别从孕第5天(孕早期)和孕第10天(孕中期)开始给予拉米夫定100mg/(kg·d)直至分娩;研究组3和研究组4从孕第5天和孕第10天分别给予干扰素5MU/(m2·2d);研究组5给予生理盐水。检测各研究组实验鼠用药前、后血中HBsAg、HBVDNA等水平的变化。另选18只普通孕鼠(清洁级)分为对照组1、对照组2及对照组3(每组6只),分别给予拉米夫定、干扰素和生理盐水(剂量与研究组相同)。观察各研究组及各对照组实验鼠、胎鼠及新生鼠的安全性相关指标。结果　(1)HBsAg滴度变化:研究组1实验鼠,用药后平均血清HBsAg滴度由用药前的(166±98)ng/ml降至用药后的(82±59)ng/ml,用药前后血清HBsAg滴度比较,差异有统计学意义(P<0 .05);研究组2实验鼠,用药后平均血清HBsAg滴度虽由用药前的( 159±49 )ng/ml也降至用药后的(82±60)ng/ml,但用药前后血清HBsAg滴度比较,差异均无统计学意义(P>0 .05);其余各组实验鼠用药前后血清HBsAg滴度比较,差异均无统计学意义(P>0 .05)。(2)HBVDNA滴度变化:研究组1和研究组2的HBVDNA阳性鼠,HBVDNA滴度由用药     

布地奈德联合小剂量氨茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的：观察布地奈德联合小剂量氨茶碱治疗COPD临床疗效。方法：将80例COPD急性加重期患者随机分成2组,对照组40例,给予吸氧、抗感染、氨茶碱平喘、止咳化痰等对症支持治疗;治疗组在对照组治疗基础上吸入布地奈德雾化剂。治疗前后进行肺功能检查。结果：治疗组治疗COPD后血气分析和肺功能明显改善,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：布地奈德联合小剂量氨茶碱治疗COPD能有效的改善患者的肺功能,不良反应发生率低,值得临床推广应用。     

补肾活血中药治疗多囊卵巢综合征导致排卵障碍性不孕的临床研究

目的：探究补肾活血中药治疗多囊卵巢综合征导致排卵障碍性不孕的临床效果。方法：选取2010年7月至2012年10月在我院就诊的72例肾虚血瘀型多囊卵巢综合征导致排卵障碍性不孕患者,将其随机分为对照组与治疗组,每组36例。对照组给予枸橼酸氯米芬胶囊,治疗组给予补肾活血促卵方。观察比较两组的临床疗效及治疗前后两组的妊娠率、血清性激素水平等的变化情况。结果：治疗组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗组妊娠率明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。此外,治疗前后治疗组LH、PRL、FSH等血清性激素指标均具有明显差异（P〈0．05）,对照组治疗前后E2、FSH具有显著差异（P〈0．05）。结论：补肾活血中药对血清性激素水平具有调节作用,进而能够提高妊娠率和排卵率,同时还能有效改善患者的临床症状,提高其生存质量,值得临床借鉴使用。     

地屈孕酮治疗先兆流产的临床观察

目的：分析地屈孕酮治疗先兆流产的临床疗效。方法：随机选取我院2013年1月至2013年10月收治的74例先兆流产患者,按照数字随机表分为治疗组（37例）和对照组（37例）,分别给予地屈孕酮及黄体酮治疗,分析两组患者治疗效果。结果：治疗组成功率为94．6％,对照组成功率为91．9％,组间对比（P〉0．05）。治疗组第7、8、9、10、11孕周的血清孕酮浓度与对照组对比（P〉0．05）。治疗期间出现4例头晕呕吐,经对症处理好转。结论：地屈孕酮治疗先兆流产疗效显著,可明显改善患者临床症状,安全可靠,值得肯定。     

替比夫定防止134例胎儿宫内乙型肝炎病毒感染的疗效研究

目的：替比夫定阻断妊娠中晚期胎儿宫内感染乙型肝炎（简称乙肝）病毒（HBV）的疗效及安全性研究。方法：选择2009年1月—2011年1月在武汉市江夏区第一人民医院就诊的确诊为合并慢性乙肝的妊娠中晚期患者134例,基于患者意愿,分为治疗组（86例）和对照组（48例）。妊娠22-32周,治疗组口服替比夫定抗病毒治疗,对照组口服复方甘草酸苷片治疗。足月分娩时均抽取脐带血检测乙肝全项,24 h内给新生儿各注射乙肝疫苗10μg及乙肝免疫球蛋白200 IU,同时序贯给予乙肝疫苗免疫。结果：治疗前2组患者年龄、孕周、HBV拷贝数、血丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）差异无统计学意义（均P〉0.05）。经过替比夫定治疗后,治疗组患者分娩时HBV拷贝数下降,肝功能好转,产后出血发生率降低（均P〈0.05）。治疗组新生儿出生时脐带血HBV感染率低于对照组（P〈0.05）,但2组新生儿肝功能均正常（P〉0.05）。不同分娩方式新生儿1年后HBV感染率差异无统计学意义（χ2CMH=0.067 8,P=0.794 5）。结论：口服替比夫定阻断乙肝宫内感染治疗安全有效,值得进一步推广。     

肾综颗粒改善原发性肾病综合征患儿微炎症的临床疗效观察

目的观察肾综颗粒对原发性肾病综合征(PNS)患儿临床疗效及对微炎症的影响。方法选择2012年3月至2014年3月山东中医药大学附属医院儿科收治的首诊PNS患儿40例为研究对象,随机分为观察组和对照组各20例。对照组常规对症治疗,并给予泼尼松2mg/(kg·d),尿蛋白转阴后至少巩固2周开始减量,改为隔日2mg/kg,继用4周后每2~4周减量2.5mg直至停药。观察组在对照组治疗基础上加用肾综颗粒治疗,2个月为1个疗程。观察临床疗效及24h尿蛋白定量,血清白蛋白、总胆固醇、超敏C反蛋白水平。结果观察组总有效率为85%(17/20),与对照组75%(15/20)比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患儿治疗后血清白蛋白水平显著高于治疗前,超敏C反应蛋白、24h尿蛋白定量、血清总胆固醇水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后血清白蛋白水平显著高于对照组,超敏C反应蛋白、24h尿蛋白定量、血清总胆固醇水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论激素加肾综颗粒治疗PNS能明显下调PNS患儿血脂和超敏C反应蛋白水平,对PNS患儿"微炎症"状态有明显改善作用。     

乙型肝炎病毒阳性父-婴垂直传播的临床研究

目的探讨乙型肝炎病毒阳性父婴垂直传播的关系。方法采用血清酶联免疫吸附试验(ELISA)筛选出母亲HBsAg阴性、父亲HBsAg阳性85例(A组)作为研究对象,以及母亲HBsAg阳性、父亲HBsAg阴性132例(B组)作为对照组;并用ELISA和荧光定量聚合酶链反应(FQPCR)技术检测两组新生儿的血清HBsAg和HBVDNA。结果两组的新生儿血清HBsAg检出率比较,差异无显著性(χ2=1.23,P>0.05);两组的新生儿血清HBVDNA检出率比较,差异无显著性,(χ2=0.56,P>0.05)。A组中父亲是大三阳的新生儿血清HBsAg和HBVDNA的检出率高,差异有显著性(χ2=6.41,P<0.05);A组新生儿血清HBVDNA的总检出率比血清HBsAg的总检出率高,差异有显著性(χ2=5.83,P<0.05)。结论乙型肝炎病毒阳性父亲可以垂直传播给新生儿引起宫内感染,大三阳父亲更容易发生父婴垂直传播。     

龙血竭在急性细菌性痢疾中的应用研究

目的：比较龙血竭灌肠用于急性细菌性痢疾治疗中的疗效。方法以龙血竭加生理盐水灌肠，对65例急性细菌性痢疾患者（龙血竭组）进行灌肠治疗3—7日；对照组给予传统方法抗生素及补液、调节电解质平衡、对症支持治疗，比较两组患者的治疗效果。结果龙血竭组和对照组疗效问差别显著性意义（P〈0．05）；龙血竭组治疗快捷，能迅速缓解患者病痛，且无并发症发生。结论龙血竭灌肠治疗急性细菌性痢疾明显优于传统治疗方案。     

针炙与推拿治疗肩周炎56例临床分析

目的：探讨针炙与推拿治肩周炎的临床疗效。方法：回顾性分析我院自2008年1月至2010年10月收治的56例确诊为肩周炎的患者,将其随机分为对照组24例与治疗组32例,对照组给予推拿治疗,治疗组给予针炙与推拿联合治疗。比较两组治疗后临床疗效。结果：治疗组痊愈率为81.2%,显效率为15.6%,两组总有效率为96.8%,对照组痊愈率为45.8%,显效率为37.5%,两组总有效率为83.3%,两组比较P〈0.05。结论：针炙与推拿联合治疗肩周炎,可有效提高临床疗效,与单独应用推拿比较效果显著提高,适合临床推广。     

保妇康栓和干扰素栓对低度子宫颈上皮内瘤变1级作用的临床研究

目的比较保妇康栓和干扰素栓对低度宫颈上皮内瘤变（CIN）转归的疗效。方法选取2004年3月至2011年3月北京大学深圳医院经阴道镜下活检诊断为CIN1的高危HPV感染患者369例,分为保妇康栓组（113例）、干扰素栓组（143例）和对照组（113例）,疗程3个月,治疗结束后每6～12个月监测患者的宫颈液基细胞学（LCT）和高危HPVDNA。对宫颈细胞学ASCUS及以上病变及／或高危HPV阳性者行阴道镜下多点活检,病理诊断确定转归。结果保妇康栓组、干扰素栓组和对照组治疗后6个月均未见病变进展。3组患者的病变逆转率与持续率比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。保妇康栓组治疗后12、24个月病变逆转率明显高于对照组（P〈0．05）,病变持续率明显低于对照组（P〈0．05）;干扰素栓组病变逆转率、持续率与对照组比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;3组患者的病变进展率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。保妇康栓组治疗后24个月HPV转阴率高于干扰素栓组和对照组（P〈0．05）。结论保妇康栓有促进CIN1逆转和清除HPV的作用,明显提高HPV的临床转阴率。     

妊娠期肝内胆汁淤积症合并乙型肝炎病毒感染对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）合并乙型肝炎病毒感染孕妇的妊娠结局。方法采用回顾性方法分析2004-01—2005-12东南大学医学院附属南京第二医院68例ICP合并乙型肝炎病毒感染者的妊娠结局（研究组）。对照组32例，为同期住院治疗的单纯ICP孕妇。比较两组的早产率、新生儿窒息率、产后出血率、肝功能异常等并发症的发生情况。结果妊娠期肝内胆汁淤积症合并乙型肝炎病毒感染各并发症的发生率：早产67．65％．妊娠期高血压疾病16．18％，产后出血29．41％。观察组并发症的发生率以及产前、产后肝功能指标与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。两组低体重儿出生率、新生儿窒息率相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论妊娠期肝内胆汁淤积症合并乙型肝炎病毒感染易发生早产、妊娠期高血压疾病、肝功能异常。应重视此类疾病的治疗，加强母婴监护，药物治疗同时适时终止妊娠对母婴的结局具有重要意义。     

乙酰螺旋霉素治疗孕期弓形虫感染62例临床疗效观察

目的 观察乙酰螺旋霉素治疗孕期弓形虫感染的临床疗效。方法 治疗组６２例弓形虫活动性感染孕妇和育龄妇女给予口服乙酰螺旋霉素０．５ｇ,６小时１次,共服１０天,另选择２０例弓形虫活动性感染育龄妇女未给任何治疗作为对照,比较两组弓形虫特异性ＩｇＭ抗体的转阴率。结果 治疗组２９例孕妇和３３例育龄妇女Ｔｏｘ－ＩｇＭ的转阴率分别为８６．２％和８４．８％,而对照组的自然转阴率为１５％,经统计学检验两者均与对照组有     

拉米夫定阻断慢性HBV感染孕妇母婴传播50例临床效果观察

目的:探讨拉米夫定对阻断乙肝病毒垂直传播的效果.方法:选择2006年12月～2007年12月在我院产科门诊孕前就诊的HBsAg、HBeAg双阳性孕妇100例,分为治疗组和对照组各50例.治疗组自孕28周口服拉米夫定100 mg,1次/d,至分娩后1个月停药;对照组未行干预措施.两组新生儿出生后即刻和30天各肌内注射乙型肝炎免疫球蛋白200 U,于出生后即刻、1、6月龄肌内注射乙肝疫苗10 μg.结果:治疗组乙肝病毒传播阻断率明显高于对照组(98% vs82%,P<0.05),无一例发生副反应.结论:拉米夫定用于阻断乙肝病毒垂直传播安全、有效.     

神阙隔药灸联合小儿推拿治疗轮状病毒肠炎疗效观察

目的观察神阙隔药灸配合小儿推拿治疗轮状病毒肠炎的临床疗效及安全性。方法将200例轮状病毒肠炎患儿随机分为观察组和对照组各100例,两组均予补液退热等常规对症支持治疗。观察组患儿在此基础上给予隔药灸配合小儿推拿治疗,比较治疗3d后两组疗效,患儿退热时间、止泻时间、大便轮状病毒转阴时间、住院时间等指标。结果观察组治愈、好转例数共95例(95/100,95%),对照组治愈、好转例数共76例(76/100,76%),观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组退热时间、止泻时间、大便轮状病毒转阴时间、住院时间均显著低于对照组(P0.05)。2例患儿出现皮肤潮红、微痒等皮肤过敏不良反应,无特殊处理,6h内皮肤过敏现象自行消退。结论神阙隔药灸配合小儿推拿能显著提高轮状病毒肠炎的临床疗效,明显缩短住院时间,减轻患儿痛苦,无明显毒副反应,值得广泛推广。     

重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊治疗宫颈HPV感染64例临床分析

目的:探讨重组人干扰素a2b阴道泡腾胶囊(辛复宁)治疗宫颈HPV感染的疗效.方法:选择85例宫颈HPV感染的患者,分为治疗组(64例)和对照组(21例),治疗组应用辛复宁治疗3疗程,比较3疗程各阶段两组HPV转阴情况.结果:治疗组3疗程转阴率78.12%;其宫颈柱状上皮移位面积缩小50%以上的有43例.对照组2例患者HPV亚型自行转阴,转阴率9.5%,两组比较差异有统计学意义,P<0.05.结论:辛复宁治疗宫颈HPV感染效果肯定,对合并宫颈柱状上皮移位尤其适宜,副反应少.