妊娠高血压综合征39例保健干预措施分析

目的：对妊娠高血压综合征的检测、筛查、预防及处理措施的探讨。方法：归纳我院2008-2012年收治的39例妊高症孕产妇,并对其产前、产后情况进行总结分析并采取干预措施专案管理。结果：39例妊高症产妇中,5例重度妊高症患者仅2例严格按规范进行产前检查。其中1例产妇因合并产前子痫,胎儿宫内窘迫综合症抢救无效死亡外,其余经住院治疗及护理,病情得到及时控制,均母婴平安、痊愈出院。结论：做好孕期保健教育和围产期保健工作,产前、产时、产后严密监测血压变化和患者自觉症状,适时采取剖宫产术终止分娩,对预防妊高症及子痫的发生,保障母婴安全,能起到积极有效的作用。     

两个不同时期的产前子痫患者的治疗方法对临床母婴结局的影响

目的探讨不同时期的产前子痫治疗方法对母婴结局的影响。方法选取我院2011年2月~2013年2月和2013年3月~2015年3月两个时期分别收治的产前子痫患者60例作为研究对象,分别纳入A组和B组,对两组患者的治疗方法、母婴结局进行回顾性分析。结果 A组的剖宫产率为31.67%,显著低于B组的80.00%,差异有统计学意义(P0.05);A组的围产儿死亡率、孕产妇死亡率、产后子痫发作率均显著高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。孕产妇死亡原因包括胎盘早剥、弥散性血管内凝血、颅内出血、急性心衰、成人呼吸窘迫综合征,围生儿死亡原因包括死胎、窒息和肺部感染。结论对产前子痫患者实施科学、积极的治疗,尽快终止妊娠,有助于降低产妇及新生儿的病死率,防止子痫复发,改善母婴结局。     

31例子痫的临床分析

３１例子痫的临床分析刘志蓉①冯春香②妊高征是孕妇特有的一种疾病，子痫是妊高征发展的最严重阶段，是孕产妇及围产儿死亡的主要原因之一。终止妊娠是治疗子痫极为重要的措施之一，也是降低母婴并发症及死亡率的关键。１９９１年１月～１９９５年１２月我科共收治子痫３...     

46例子痫前期（重度）、子痫的护理

目的：探讨重度子痫前期、子痫患者的有效护理措施。方法：分析我科自2011年1月至2013年3月收治的46例重度子痫前期、子痫患者的临床资料，对其护理进行分析、总结。结果：46例患者均好转或痊愈出院，其中4例平产分娩、1例产钳助娩、37例剖宫产分娩，1例血压控制、症状好转后出院，3例在孕妇及家人要求下转上级医院进一步治疗。结论：对重度子痫前期、子痫患者进行严密监测，及时掌握病情的进展情况，给予有效的治疗和护理，做好患者用药期间的护理，是防止严重并发症、保证母婴安全的重要措施。     

子痫的预防及临床处理相关问题

<正>子痫是子痫前期的严重阶段,它通常是在妊娠期高血压疾病或子痫前期的基础上发生的,不能用其他原因解释的全身抽搐,也属于重度子痫前期部分。在世界范围内平均每年因子痫前期-子痫造成约50000例孕产妇死亡^[1]。关注子痫的预防,并加强和规范子痫的临床处理,对降低孕产妇死亡率、改善母婴结局尤为重要。1 子痫的预防1.1 识别早期症状、及时评估与干预子痫难以准确预测,又缺乏有效的预防方法,防止子痫发生的关键在于提高对疾病的认识和警惕。     

子痫的诊断与治疗

子痫是指在子痫前期基础上发生的全身性抽搐,为子痫前期发展至最严重阶段的临床表现。目前,子痫仍是造成孕产妇患病率和死亡率增高的主要原因。本文总结了目前子痫的发病机制、临床表现、诊断、治疗以及母婴近期和远期预后情况的相关进展。     

如何降低子痫前期发病率及危害程度

随着生物科学及围生医学的快速发展,我国孕产妇死亡率逐年下降,但子痫前期,尤其是重度子痫前期仍然是导致母婴死亡的重要原因之一。如何降低子痫前期发病率及其危害是围生工作者面临的挑战。1重视孕前保健,降低子痫前期的发病率1.1孕前期应评估子痫前期高危因素,选择适宜妊娠时机孕前期指妊娠的前期准备时期,主要包括心理、身体和生     

妊娠期肾病综合征发病特征的临床分析(附80例报告)

目的:探讨妊娠期肾病综合征的临床特点和治疗方法。方法:2005年1月～2008年12月共收治重度子痫前期患者257例,80例伴有肾病综合征为肾病组,177例重度子痫前期为对照组,回顾对比两组发病孕周、终止妊娠孕周,临床特点,各项生化指标,新生儿体重及母婴预后。结果:肾病组发病孕周和终止妊娠孕周早于对照组。肾病组24h尿蛋白、血清乳酸脱氢酶、尿素氮、肌酐及尿酸高于对照组,血清总蛋白、白蛋白低于对照组。肾功能损害较对照组严重。新生儿出生体重低于对照组,新生儿窒息率、围产儿死亡率高于对照组。肾病组无孕产妇死亡,对照组孕产妇死亡1例,死于子痫,颅内出血。结论:妊娠期肾病综合征是子痫前期的一种特殊类型,发病孕周早,病情重。在治疗子痫前期的基础上应综合治疗,适时终止妊娠,减少母婴并发症的发生。     

28例子痫患者的护理体会

目的：探讨子痫患者的急救护理措施,有效降低威胁母婴生命的危险程度。方法：对28例子痫患者进行有针对性的护理。结果：28例患者经过急救处理和护理,均脱离生命危险,4例新生儿发生窒息,1例围产儿死亡。结论：做好产前检查,严密观察患者的生命体征和胎儿情况,控制血压、适时终止妊娠是子痫护理的关键。     

24h蛋白尿定量在妊娠期高血压疾病中的作用

目的:探讨24h蛋白尿定量在不同程度妊娠期高血压疾病(HDP)中的临床价值。方法:收集2016年10月1日至2018年12月31日在上海市嘉定区妇幼保健院产检并分娩的HDP孕产妇150例,分为妊娠期高血压组、子痫前期组、重度子痫前期组,每组50例,另设正常对照组50例。分析比较4组孕产妇的24h蛋白尿定量及母婴预后指标,24h蛋白尿定量与母婴预后指标的相关性。结果:4组孕产妇的血压、24h蛋白尿定量、分娩孕周、出血量、新生儿出生体重比较,差异均有统计学意义(P=0. 000)。4组孕产妇的24h蛋白尿定量与分娩孕周、新生儿出生体重、新生儿Apgar评分均显著相关(P=0. 000)。以24h蛋白尿定量≥0. 3g/L定为子痫前期,以24h蛋白尿定量≥2g/L定为重度子痫前期,发现24h蛋白尿定量与HDP的严重程度不呈正相关。结论:24h蛋白尿定量在不同程度HDP中的作用不一样,其与HDP的严重程度不呈正相关。     

2007～2009年昆明市艾滋病母婴传播干预效果分析

目的分析昆明市艾滋病病毒(HIV)阳性孕产妇母婴传播综合干预措施实施情况及其效果,为开展与推广HIV母婴阻断的预防工作提供参考。方法对2007～2009年昆明市第三人民医院收治的HIV阳性孕产妇的病历资料进行回顾性分析。结果 2007～2009年收治的临产前检出145例HIV阳性孕产妇中,100%接受了母婴传播干预服务,其中35.17%选择终止妊娠,64.83%选择继续妊娠,100%接受了婴幼儿喂养指导。23例HIV感染孕产妇所生婴幼儿接受了随访,其中11例婴儿HIV抗体为阴性,另12例在继续接受随访。结论昆明市HIV感染孕产妇母婴传播的综合干预措施是有效的,HIV传播阻断综合干预措施是降低HIV母婴传播的关键,值得大力推广实施。     

MIF和子痫前期炎症反应机制的关系

目的研究子痫前期胎盘组织炎症反应情况及巨噬细胞移动抑制因子（MIF）的表达,探讨MIF在子痫前期炎症反应中的作用。方法选取住院分娩的子痫前期孕产妇53例,其中轻度子痫前期孕产妇25例（轻度子痫前期组）,重度子痫前期孕产妇28例（重度子痫前期组）。另选取同期正常妊娠晚期孕产妇30例为对照组。采用逆转录（RT）PCR技术检测三组孕产妇胎盘组织中MIFmRNA的表达;采用免疫比浊法检测三组孕产妇血浆中CRP水平;采用ELISA方法检测三组孕产妇血浆中（TNF-α）、IL-6浓度。并对轻度及重度子痫前期组孕产妇血浆中CRP水平与胎盘组织中MIFmRNA表达的相关性进行分析。结果①三组孕产妇胎盘组织中均有MIF的表达,轻度子痫前期组孕产妇胎盘组织中MIFmRNA的水平为（0.84±0.13）,重度子痫前期组为（1.05±0.11）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。对照组孕产妇胎盘组织中MIFmRNA为（0.70±0.12）,明显低于轻度及重度子痫前期组,差异均有统计学意义（P〈0.01）;②轻度子痫前期组孕产妇血浆CRP、（TNF-α）、IL-6浓度分别为（14.99±6.85）mg/L、（14.76±3.67）pg/ml、（24.68±10.13）pg/L,重度子痫前期组孕产妇血浆CRP、（TNF）、IL-6浓度分别为（21.16±8.89）mg/L、（19.66±6.13）pg/ml、（30.91±14.34）pg/L,差异有统计学意义（P〈0.01）;对照组孕产妇血浆CRP、（TNF）、IL-6浓度分别为（4.71±1.76）mg/L、（9.94±2.53）pg/ml、（14.14±5.06）pg/L,明显低于轻度及重度子痫前期组,差异有统计学意义（P〈0.01）;③轻度及重度子痫前期组孕产妇血浆中CRP水平与胎盘组织中MIFmRNA表达水平呈正相关（r=0.67,P〈0.01）。结论子痫前期患者胎盘组织中的MIF的过度表达,可上调血浆中炎性标志物CRP的水平,引起血管内皮损伤,从而参与子痫前期的发病。     

师宗县2006-2010年实施预防艾滋病母婴阻断措施初见成效

目的：通过分析5年来实施预防艾滋病母婴传播工作情况,总结工作经验,以促进今后工作中更加规范各项预防措施,切实降低当地艾滋病母婴传播机率。方法：查阅2006-2010年师宗县预防艾滋病母要传播工作报表、HIV感染孕产妇个案卡及所生儿童随访卡,分析该措施取得的效果。结果：通过5年来实施预防艾滋病母婴阻断措施,对减少通过母婴传播途径感染艾滋病起到了良好作用。结论：通过规范开展预防艾滋病母婴阻断措施,能有效避免HIV感染孕产妇所生婴儿发生垂直传播。     

重度子痫前期患者的临床护理措施探究

目的探究重度子痫前期患者的临床护理措施。方法选取本院2012年10月~2014年9月收治的重度子痫前期患者100例作为研究对象,随机将其分成对照组和观察组,各50例,对照组接受常规护理,观察组给予优质护理干预,对比两组母婴结局。结果护理后,观察组自然分娩40例,剖宫产10例,早产8例,对照组自然分娩28例,剖宫产22例,早产19例,对照组的护理效果明显低于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组自然分娩40例,明显多于对照组的28例,差异有统计学意义(P0.05)。结论在重度子痫前期患者的临床护理过程中,需要综合患者的病情,做好心理指导、围产期体位护理、饮食指导等,观察其病情变化情况,实行全方位、科学的护理,降低患者生产危险,提高母婴安全。     

重度子痫前期和子痫患者39例的护理

回顾分析39例子痫前期和子痫患者的临床资料、抢救及护理体会，提出加强农村围产期孕妇宣教保健工作是预防重度妊高征的关键，提高护士的抢救技术及加强基础护理对确保母婴的抢救成功非常重要。     

重度子痫前期孕妇的分娩时机与新生儿结局

重度子痫前期及子痫是妊娠期特发性疾病,是妊娠期严重威胁母儿健康的严重并发症.早发型重度子痫前期更易导致母婴严重并发症,因新生儿不成熟及低体重所致的患病率及病死率极高.目前,终止妊娠是治疗重度子痫前期惟一有效的方法,何时终止妊娠对母婴结局最有利是研究的热点.     

重度子痫前期孕妇的分娩时机与新生儿结局

重度子痫前期及子痫是妊娠期特发性疾病,是妊娠期严重威胁母儿健康的严重并发症.早发型重度子痫前期更易导致母婴严重并发症,因新生儿不成熟及低体重所致的患病率及病死率极高.目前,终止妊娠是治疗重度子痫前期惟一有效的方法,何时终止妊娠对母婴结局最有利是研究的热点.     

孕产妇的护理指导及措施

医疗卫生事业进入新的发展时期，护理事业发展受到政府和全社会的重视和支持。坚持以病人为中心，实施责任制整体护理，规范临床护理行为，保障患者安全，提高服务质量。通过对孕产妇的孕期到产后护理以及护患沟通的分析与护理，探讨护理方法，促进临床护理更加贴近患者，倡导人性化服务，加强对孕产妇的护理与指导，同时注重心理护理，使她们密切配合，采取相应的应对措施，最终能保证母婴平安。要求产科护理人员应做到尽职、尽责，加强自身的文化修养和品德修养，树立良好的职业形象，提高孕产妇的护理和健康指导质量，努力做到儿童优先、母亲安全。     

重度子痫前期孕妇的分娩时机与新生儿结局

重度子痫前期及子痫是妊娠期特发性疾病,是妊娠期严重威胁母儿健康的严重并发症.早发型重度子痫前期更易导致母婴严重并发症,因新生儿不成熟及低体重所致的患病率及病死率极高.目前,终止妊娠是治疗重度子痫前期惟一有效的方法,何时终止妊娠对母婴结局最有利是研究的热点.     

巨噬细胞移动抑制因子与受体CD_(74)在胎盘组织中的表达及其与子痫前期发病的关系

目的 探讨巨噬细胞移动抑制因子(MIF)与受体CD_(74)在胎盘组织中的表达及其与子痫前期发病的关系.方法 选取2008年3-11月在青岛大学医学院附属医院产科住院分娩的子痫前期孕产妇69例,其中轻度子痫前期孕产妇33例(轻度子痫前期组),重度子痫前期孕产妇36例(重度子痫前期组).另选取同期正常妊娠晚期孕产妇43例为对照组.采用免疫比浊法榆测3组孕产妇血中C反应蛋白水平;采用免疫组化链酶菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接(SP)法榆测3组孕产妇胎枯组织中的MIF和CD_(74)的表达;采用逆转录(RT)PCR技术检测3组孕产妇胎盘组织中MIFmRNA和CD_(74)mRNA的表达.并对轻度及重度子痫前期组孕产妇血中C反应蛋白水平与胎盘组织中MIF mRNA及CD_(74) mRNA表达的相关性进行分析.结果 (1)3组孕产妇胎盘组织中均有MIF和CD_(74)的表达,并呈棕黄色染色,轻度及莆度子痫前期组孕产妇胎盘组织中MIF及CD_(74)的表达明显增强.(2)轻度子痫前期组孕产妇胎盘组织中MIF mRNA及CD_(74)mRNA表达水平分别为0.70±0.13及0.96±0.16;重度子痫前期组分别为0.88±0.12及1.08±0.15,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).对照组孕产妇胎盘组织中MIF mRNA及CD_(74)mRNA表达水平分别为0.67±0.11及0.83±0.14,明显低于轻度及重度子痫前期组,分别比较,差异均有统计学意义(P<0.01).(3)轻度及重度子痫前期组孕产妇血中C反应蛋白水平分别为(15.3±7.0)及(21.6±9.1)mg/L,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);对照组为(4.8±1.8)mg/L,明显低于轻度及重度子痫前期组,分别比较,差异均有统计学意义(P<0.01).(4)轻度及重度子痫前期组孕产妇血中C反应蛋白水平与胎盘组织中MIF mRNA表达呈正相关关系(r=0.67,P<0.01);与胎盘组织中CD_(74)mRNA表达呈正相关火系(r=0.83,P<0.01).胎盘组织中MIF mRNA表达与CD_(74)mRNA表达呈正相关关系(r=0.93,P<0.01).结论 子痫前期患者胎盘组织中的MIF及其受体CD_(74)的过度表达,可上调血中炎性标志物C反应蛋白的水平,引起血管内皮损伤,从而参与子痫前期的发病.