新式剖宫产改良术临床分析

目的：探讨分析新式剖宫产（Stark剖宫产）改良术的临床应用效果。方法：将我院产科进行分娩200例患者随机分为实验组和对照组,每组各100例,实验组采用新式剖宫产术的改良术式,对照组使用常规新式剖宫产术式,对照两组的手术时间、娩出时问、排气时间、出血量、术后疼痛率、术后并发症发病率等。结果：两组相比,手术时间、娩出时间、排气时间无明显差异（P〉0．05）,出血量、术后疼痛率、并发症发病率有明显差异（P〈0．05）。结论：新式剖宫产改良术可以有效降低出血量、术后疼痛率和并发症发病率,值得临床推广。     

新式剖宫产术的改良及临床应用

目的 探讨改良式剖宫产术的临床价值。方法 于耻骨联合上2．5～3cm沿半月形腹壁横沟做横弧形切口，钝性分离脂肪层及筋膜，将腹直肌与筋膜游离开，钝性撕开腹直肌与腹膜，取子宫下段高位切口，可吸收线单层连续锁扣缝合子宫肌层，不缝合腹膜，可吸收线缝合腹直肌前鞘，4号丝线将皮下脂肪及皮肤缝合3针。与传统式剖宫产术、新式剖宫产术的各项指标进行比较。结果 在切皮到胎儿娩出时间、手术时间、出血量和住院天数方面，各组间差异有显著性，其中改良式剖宫产术在以上各项中所用时间最短，出血量最少（P〈0．05或P〈0．01），其后依次是新式剖宫产术和传统式剖宫产术；术后排气时间、坐起喂奶时间，改良式剖官产术与新式剖宫产术差异无显著性，但两者均优于传统式剖宫产术（P〈0．05）。结论 改良式剖宫产术操作简单，优点明显，值得临床推广。     

新式剖宫产术与传统剖宫产术的比较

目的 探讨新式剖宫产术的临床意义。方法 将376例有剖宫产术指征的孕妇分为两组,其中研究组采用新式剖立产术(n=195例),对照组采用传统下腹部纵切口子宫下段剖宫产术(n=181例)。结果研究组总手术时间,手术开始到胎儿娩出时间,术后排气时间与对照组比较均明显缩短,差异有显著性(P<0.05)。两组术中出血量差异无显著性(P>0.05)。结论 新式剖宫产术对产妇损伤小,术后恢复快;住院时间短,住院费用低;优于传统剖宫产术,值得临床推广应用。     

剖宫产产后出血中子宫背带式缝合术的应用价值

目的：分析剖宫产产后出血中子宫背带式缝合术的应用价值。方法：按照入院时间选取我院2012年1月至2013年12月间收治的剖宫产产后出血患者58例,按产后出血处理方法分为对照组（28例）和观察组（30例）,对照组采用传统产后出血处理方法,观察组行子宫背带式缝合术,比较两组手术指标及并发症情况。结果：观察组手术时间明显短于对照组,术中出血量少于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：子宫背带式缝合术用于剖宫产产后出血中效果显著,值得临床推广应用。     

子宫背带式缝合术用于剖宫产产后出血中的效果观察

目的：观察子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的临床效果。方法：将我院88例剖宫产产后出血患者按照治疗方案分为对照组（宫腔填塞纱布及子宫动脉结扎法）和观察组（子宫背带式缝合术）,比较两组手术相关指标。结果：观察组患者手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：子宫背带式缝合术用于剖宫产产后出血中可有效缩短手术时间,减少术中出血量,降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

剖宫产术后子宫切口妊娠的临床疗效探析

探讨剖宫产术后子宫切口妊娠的临床治疗方法与效果。方法：将60例剖宫产术后子宫切口妊娠患者随机的分为两组,对照组30例患者给予甲氨喋呤子宫动脉栓塞术进行治疗,观察组患者给予甲氨喋呤联合米非司酮进行治疗,观察两组的治疗效果。结果：观察组和对照组患者治疗后妊囊大小、血B-HCG值和术中出血量以及住院时间与治疗有效率比较无明显的差异（P〉0．05）;两组治疗总费用比较具有明显的差异（P〈0．05）。结论：临床中对于剖宫产术后子宫切口妊娠患者给予甲氨喋呤子宫动脉栓塞术治疗和甲氨喋呤联合米非司酮治疗均具有较好的应用效果,而甲氨喋呤联合米非司酮治疗能够有效的降低住院费用。     

三种剖宫产术式腹腔粘连的比较与分析

目的 探讨改良新式剖宫产术、新式剖宫产术及子宫下段剖宫产术再次手术的腹腔粘连情况.方法 对2003-01-2005-10河南省漯河市召陵区人民医院对既往有新式剖宫产史、改良新式剖宫产及子宫下段剖宫产史因妇产科疾病再次开腹手术的154例病例进行术中观察并回顾性分析,比较其腹腔粘连情况.结果 改良新式剖宫产史者粘连最轻,粘连发生率最低,与新式剖宫产术、子宫下段剖宫产术比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）.结论 新式剖宫产术导致的粘连最重,子宫下段剖宫产术次之,改良新式剖宫产术粘连最轻,发生率最低.     

二次腹膜外剖宫产术临床研究

目的 探讨二次腹膜外剖宫产术及预防并发症的可行性。方法 将前次腹膜外剖宫产再次行腹膜外剖宫产的100例（腹膜外组），与同期再次腹膜内剖宫产的100例（腹膜内组）的手术时间、出血量、术后病率等进行比较。结果 手术时间：腹膜外组平均45min，其中28例兼行输卵管结扎术，腹膜内组平均6min，其中36例兼行输卵管结扎术（P〈0．05）；出血量：腹膜外组平均141ml，腹膜内组平均235ml（P〈0．05）；术后病率：腹膜外组2％，腹膜内组24％（P〈0．01）。结论 再次腹膜外剖宫产优于再次腹膜内术式。     

0．5％布比卡因等比重液CSEA用于剖宫产的体会

目的：探讨0．5％布比卡因等比重液在剖宫产腰麻联合硬膜外麻醉的作用,并总结治疗体会。方法：回顾性分析我院收治的120例剖宫产妇的临床资料,随机平均分成CSEA组和CEA组,观察和比较两组产妇的麻醉效果。结果：CSEA组的麻醉起效时间、阻滞完善时间及局麻药用量均好于CEA组,且差异显著（P〈0．01）,有统计学意义;CSEA组麻醉效果的优良率（100％）好于CEA组（82％）,且差异明显（P〈0．05）,有统计学意义;术中CSEA组的不良反应与并发症明显少于CEA组（P〈0．05）,有统计学差异。结论：0．5％布比卡因等比重液CSEA用于剖宫产手术麻醉的起效快,使用方便、安全,麻醉效果优于CEA,故值得推广应用。     

新式剖宫产术与盆腔粘连的探讨

目的　探讨新式剖宫产术引致的盆腔粘连情况 ,以期改良现有术式 ,减少或减轻并发症的发生。方法　对 2 0 0 3年 1月至 2 0 0 4年 4月间深圳市第二人民医院因妇产科疾病再次开腹手术 ,既往有新式剖宫产史及子宫下段剖宫产史 10 8例病例进行回顾性研究 ,比较其盆腔粘连情况。结果　两组病例盆腔均有不同程度粘连 ,两组比较差异无显著意义 (P >0 0 5 )。结论　新式剖宫产术导致的粘连较子宫下段剖宫产严重。     

61例剖宫产术胎头娩出困难分析

近年,剖宫产术率（CSR）有上升的趋势,剖宫产术已代替了困难的阴道手术。现就1993年1月至1998年12月我院剖宫产术中发生的取胎头困难及相关因素进行回顾性分析。1资料与方法1．1研究对象1993年1月至1998年12月行剖宫产术1154例,其中取胎头困难61例,为观察组,随机抽取同期122例头位行剖宫产术为对照组。两组孕妇的年龄、孕周、产次、身长、体重及手术者年资差异无显著性（P＞0．05）。1．2手术方法两组均采用子宫下段剖宫产术,取下腹部纵切口,持续硬膜外麻醉。两组急症手术与选择性手术构成比及手术指征差异均无显著性（P＞0．05）…     

乳腺癌采用保乳术和改良根治术治疗的临床效果分析

目的：探讨分析采用保乳术和改良根治术治疗乳腺癌的临床疗效。方法：选取我院2012年1月至2012年12月收治的50例乳腺癌患者为研究对象,将其按照采取的术式分成保乳术组（30例）和改良根治术组（20例）,观察两组治疗效果。结果：保乳术组患者手术时间、术中出血量、平均住院时间及术后并发症情况均显著优于改良根治术组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;随访期间,两组患者复发率及转移率相比,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：采用保乳术治疗乳腺癌的临床疗效与改良根治术效果相同,且能减少手术时间、出血量及术后并发症,显著提高女性生存质量,值得应用推广。     

宫腹腔镜联合手术与阴式手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的疗效比较

目的比较宫腹腔镜联合手术与阴式手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的疗效及安全性。方法选择2008年2月至2012年5月郑州大学第一附属医院收治的58例剖宫产术后子宫切口憩室患者,其中宫腹腔镜联合手术（腔镜组）38例,经阴道手术（阴式组）20例,比较两组患者的手术及随访情况。结果两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间和治疗费比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;两组患者的肛门排气时间、有效率和再孕率比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;两组患者随访期内均无复发及并发症发生。结论宫腹腔镜联合手术与阴式手术均能有效改善剖宫产术后子宫切口憩室患者的症状,但各有优势,需根据具体情况选择术式,以达到最佳的治疗效果。     

全身麻醉对剖宫产术中孕妇循环和新生儿Apgar评分及血气分析的影响

目的比较不同剖宫产麻醉方式对孕妇循环和新生儿Apgar评分及血气分析的影响,以期为优化剖宫产麻醉方案提供依据。方法收集2010年1月至2013年1月南京军区福州总医院在全身麻醉下行剖宫产的孕妇80例（全麻组）与椎管内麻醉失败后行全身麻醉下剖宫产的孕妇60例（对照组）的临床资料。比较两组孕妇血流动力学、麻醉开始至新生儿出生时间、新生儿Apgar评分及脐动脉血气分析。结果全麻组与对照组孕妇麻醉前后心率、血压和血氧饱和度比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。全麻组与对照组新生儿1分钟Apgar评分≥7者的比例分别为96．3％（77／80）和75．0％（45／60）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。全麻组和对照组新生儿插管率分别为1．3％（1／80）和13．3％（8／60）,新生儿脐动脉pH值分别为7．29±0．41和7．23±0．53,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。对照组和全麻组麻醉开始至新生儿出生时间分别为（8．3±3．2）min和（3．2±2．2）min,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论全身麻醉可安全用于剖宫产手术,合理用药、缩短新生儿出生时间,以减少并发症的发生。     

系统性护理干预在剖宫产手术中的应用效果

目的：探讨综合护理干预模式在改善剖宫产产妇负性心理状态及减轻术后疼痛中的作用。方法：将2013年6月至2013年12月在本院作剖宫产手术的80例患者随机为观察组和对照组各40例,对照组采取传统常规护理方法,观察组采取综合护理干预模式。比较分析两组产妇在干预前后的负性心理、手术时间、术后疼痛程度和对护理工作满意度。结果：观察组的SAS和SDS改善程度明显好于对照组,两组比较差异有显著性意义（P〈0.05）。观察组对护理服务的满意度为92．5％,对照组为对护理服务的满意度为70．0％。结论：系统性护理干预能有效改善产妇对手术的负性心理,能够显著降低术后者疼痛程度,提高割宫产手术质量和产妇对护理工作的满意度。     

剖宫产手术对机体细胞免疫及体液免疫功能影响的研究

目的：探讨剖宫产手术对机体细胞免疫与体液免疫的影响。方法：对67例接受剖宫产者的外周血T淋巴细胞亚群（CD3、CD4、CD8、CD4／CD8比值）及IgG,IgA,C－反应蛋白（CRP）含量于术前,术后第1天及术后第7天分别进行了测定。结果：剖宫产组手术后第1天外周血CD4细胞减少,CD8细胞增多,CD4／CD8比值降低,血IgG,IgA水平明显降低,而CRP含量升高,与手术前及对照组相比较,差异具有显著性（P＜0．05）;但与术后第7天相比,无显著性差异（P＞0．05）。结论：剖宫产手术后机体出现短暂的细胞免疫与体液免疫功能降低,推测与手术创伤及麻醉等因素有关。     

剖宫产后留置尿管导尿方法的研究

目的 观察目前剖宫产术后留置导尿三种放尿方法的预后。方法选择180例剖官产术后留置尿管患者随机分成三组：个体放尿组60例；液体余量放尿组60例；常规放尿组60例，分别观察拔除尿管后第一次排尿的情况。结果三种放尿方法对膀胱功能有影响，第1次排尿量有差异，个体放尿组和液体余量放尿组自行排尿成功率明显高于传统放尿组（97％，98％ vs 63％，P〈0．05）；个体放尿组和液体余量放尿组拔除尿管时间与传统放尿组有显著差异（P〈0．05）；个体放尿组、液体余量放尿组尿路感染发生率明显低于传统放尿组（5％、10％、50％）。结论剖宫产术后放尿时机选择对于产妇预后的影响较大，采用个体放尿法或液体余量放尿法均较传统放尿方法理想。     

高危妊娠剖宫产术中应用改良式子宫Hayman缝合术与子宫B-lynch缝合术预防产后出血的临床对照研究

目的 探讨高危妊娠剖宫产术中应用改良式子宫Hayman缝合术与子宫B-lynch缝合术预防产后出血的临床效果。方法 选取2019年1月—2021年12月收治的产后宫缩乏力有产后出血倾向的患者35例为对照组,另选2022年1月—2023年8月收治的产后宫缩乏力有产后出血倾向的患者35例为观察组。两组均行子宫下段剖宫产,观察组术中应用改良式子宫Hayman缝合术,对照组术中应用子宫B-lynch缝合术,比较两组治疗有效率、临床指标、输血率、产后出血发生率。结果 两组治疗有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组血性恶露持续时间比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组手术时间、止血时间、住院时间均短于对照组,术中、术后2 h及术后24 h出血量均少于对照组（P<0.05）;观察组输血率、产后出血发生率均低于对照组（P<0.05）。结论 改良式子宫Hayman缝合术与子宫B-lynch缝合术在预防高危妊娠剖宫产产后出血中治疗效果相同,但改良式子宫Hayman缝合术可缩短手术与住院时间,减少术中及术后出血量,降低产后出血并发症发生率,还可降低输血率,值得临床推广...     

剖宫产术后再次妊娠216例分娩方式的选择

目的 探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法 对2000年1月-2005年12月我院216例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析。并将其中再次剖宫产（RCS）146例与随机抽取同期首次剖宫产（PCS）146例进行对照，将其中剖宫产术后阴道分娩（VBAC）70例与随机抽取同期非瘢痕子宫阴道分娩（VBNC）70例进行对照。结果 216例中95例阴道试产，70例试产成功，成功率73．7％；RCS146例，手术产率67．6％。VBAC组新生儿窒息、产后出血量、先兆子宫破裂发生率与对照组比较，差异无显著性。RCS组较VBAC组产后出血量高，平均住院天数多，经济费用高。RCS组产后出血率较PCS组高，差异有显著性（P〈0．05）。结论 剖宫产术后再次妊娠分娩并非是剖宫产绝对指征，符合试产条件者在严密监护下阴道试产是安全的。     

术中自体血液回输在剖宫产术中出血的应用初探

目的：探讨术中自体血液回输（intraoperative cell salvage,IOCS）于剖宫产术中应用的可行性及安全性。方法：回顾性分析2013年1月-2017年12月于陆军军医大学附属新桥医院因前置胎盘行剖宫产术571例患者,观察组（264例）同意并接受术中自体血液回输,对照组（307例）仅签署了知情同意书表示必要时进行异体血输注。比较2组一般资料、围手术期情况和输血后并发症等指标。结果：观察组术中出血量较对照组多,差异有统计学意义（Z=-6.993,P=0.000）。观察组输血总量≥2 000 mL者比例高于对照组,血浆、冷沉淀、血小板输注量也高于对照组,但异体红细胞悬液输注量较对照组少,差异有统计学意义（均P＜0.05）。2组患者术后入住重症监护室（ICU）时间、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）和血小板计数（PLT）水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。2组患者输血后24 h内不良反应发生率比较,差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论：前置胎盘患者剖宫产术中运用自体血回输安全可行。