老年Colles骨折夹板固定期间理筋康复对腕关节功能恢复的影响

目的:观察老年Colles骨折夹板固定期间理筋康复对腕关节功能恢复的影响.方法:将符合纳入标准的老年Colles骨折患者120例随机分为2组各60例.对照组予手法整复小夹板外固定,拆除夹板后中药熏洗和功能锻炼;治疗组在对照组治疗方案的基础上于骨折3周后予理筋康复治疗,每周2次,治疗4周.分别测量整复前、整复后当天及拆除...     

功能锻炼结合洗舒筋汤熏洗促进 Colles 骨折后期腕关节功能恢复临床研究

目的:探讨功能锻炼结合洗舒筋汤熏洗促进Colles骨折后期腕关节功能恢复的效果。方法:选取108例Colles骨折患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组各54例。2组均经手法复位和夹板外固定治疗,于6周左右拆除石膏板后,对照组予以功能锻炼联合热水熏洗,研究组予以功能锻炼联合洗舒筋汤熏洗。比较2组临床疗效、腕关节功能恢复情况以及视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:研究组临床治疗优良率为81.48%,明显高于对照组62.96%(P0.05)。拆除夹板时,2组腕关节功能情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。6周后,研究组腕关节功能恢复情况明显优于对照组(P0.05)。拆除夹板时,2组VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。6周后,研究组VAS评分明显低于对照组(P0.05)。结论:功能锻炼结合洗舒筋汤熏洗对于促进Colles骨折后期腕关节功能的恢复、临床疗效的提高以及腕关节疼痛的缓解具有重要的临床意义。     

小夹板不同体位固定对Colles骨折患者腕关节功能康复的影响

目的:对比小夹板中立位与旋后位固定对Colles骨折患者腕关节功能康复的影响。方法:280例Colles骨折患者随机分两组,采用手法整复、小夹板外固定,治疗组旋后位固定5周,对照组中立位固定5周;指导患者握拳及早期主动前臂旋转锻炼,随访12周,按Cooney腕关节评分系统观察患肢腕关节功能康复。结果:治疗组治疗5周及在随访12周伤肢腕关节功能康复积分均明显优于对照组(P<0.01)。结论:Colles骨折患者采用旋后位体位固定有利于患肢腕关节功能。     

洗舒筋汤熏洗配合功能锻炼促进Colles骨折后期腕关节功能恢复的临床疗效

目的探讨洗舒筋汤熏洗配合功能锻炼促进Colles骨折后期腕关节功能恢复的疗效。方法将中医辨证属筋脉瘀阻并行保守治疗的79例Colles骨折患者随机分为对照组和治疗组,均经手法复位和夹板外固定,依据患者恢复情况于5~7周后拆除。对照组40例温水外洗联合功能锻炼治疗,治疗组39例则采用洗舒筋汤熏洗配合功能锻炼治疗,比较2组患者腕关节综合功能及腕关节活动度改善情况。结果治疗后2组患者腕关节功能均改善,但治疗组患者在2周及6周时改善情况明显优于对照组(P均0.05)。结论洗舒筋汤熏洗配合功能锻炼可促进Colles骨折后期腕关节功能恢复,效果优于单用康复训练治疗,值得推广。     

三种前臂固定体位对Colles骨折手法整复后前臂及腕关节功能影响的比较研究

目的:观察比较三种前臂固定体位对Colles骨折手法整复后前臂及腕关节功能影响的临床意义。方法:将60例Colles骨折患者均行手法整复夹板外固定腕关节中立位治疗,并随机分成三组各20例。A组采用前臂旋前位,B组采用前臂中立位,C组采用前臂旋后位。所有患者均按时随访,并采用Brobergand Morrey前臂和Gartland-Werley腕关节功能评分标准进行疗效判定。结果:B组在整复术后4周、3个月、6个月时前臂和腕关节功能疗效评价均优于A、C两组,且差异有统计学意义(P0.05)。结论:前臂中立位对Colles骨折手法整复后夹板腕关节中立位外固定治疗更有利于前臂及腕关节功能的恢复,且并发症发生率低,临床疗效安全可靠。     

髌骨环内固定配合中药熏洗治疗髌骨骨折44例

髌骨位置表浅,骨折容易发生,因其直接波及到膝关节,故膝关节功能障碍是髌骨骨折的常见并发症。因此,在骨折固定后恢复功能活动阶段,治疗的重点就是功能锻炼,如配合中药熏洗,对膝关节功能的恢复效果明显。笔者采用髌骨环内固定配合中药熏洗促进髌骨骨折患者膝关节功能恢复44例,疗效较好,并与术后自主功能锻炼的42例作对照观察,现报告如下。     

手法配合中药熏洗治疗桡骨远端骨折后腕关节功能障碍疗效观察

目的:观察手法配合中药熏洗治疗桡骨远端骨折后腕关节功能障碍的疗效。方法:102例随机分为熏洗组和对照组各51例,两组均采用中医手法治疗,熏洗组加用舒筋通络中药熏洗治疗。结果:优良率熏洗组94.12%、对照组76.47%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药熏洗疗法可以有效改善桡骨远端骨折后腕关节功能障碍。     

腕背伸位小夹板外固定配合早期功能锻炼治疗中老年Colles骨折

Colles骨折是伤骨科常见病,治疗上传统方法是将腕关节固定于掌屈位,因影响了关节稳定及功能活动,容易出现骨折后期关节僵硬或再移位.自1996～2000年,我院采用前臂旋中、腕背伸位小夹板外固定,结合早期功能锻炼治疗Colles骨折102例,获效满意.现总结报告如下.     

中药熏洗治疗骨折后期关节僵硬163例

目的观察祛风除湿、温经散寒、舒筋活血类中药熏洗治疗关节部骨折后期关节僵硬的疗效。方法163例骨折后期关节僵硬患者予以中药熏洗加功能锻炼。结果优112例,良45例,差6例,优良率96．32％。结论关节部骨折后期存在的关节僵硬,应用中药熏洗配合功能锻炼可使关节功能得以有效改善。     

手法整复经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨外髁骨折31例

目的:观察手法整复经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨外髁骨折的疗效。方法:采用手法整复经皮克氏针内固定,后期配合中药熏洗、推拿,治疗儿童肱骨外髁骨折31例。结果:取得了骨折解剖或近似解剖对位29例,功能恢复较好的满意效果,治愈率93.6%。结论:说明正确的手法复位和有效的固定,后期配合中药熏洗、推拿、功能锻炼、治疗儿童肱骨外髁骨折能取得满意效果。     

中药熏洗联合壮筋续骨丸对肘关节“恐怖三联征”患者术后康复的影响

目的:观察中药熏洗联合壮筋续骨丸对肘关节"恐怖三联征"患者术后康复的影响。方法:对纳入的17例患者均采用手术治疗,按McKee治疗原则,依次修复冠突骨折、桡骨头骨折、外侧副韧带及伸肌总腱起点,软组织等。术后常规石膏托固定肘关节于屈曲90°,拆除石膏后进行肘关节屈伸和前臂旋转主动锻炼,并采用中药进行熏洗,疗程4周;术后患者即开始服用壮筋续骨丸,疗程12周。分别于术后4周及2、3、4、6、12月进行随访,包括对肘关节进行正侧位X线片检查,对肘关节屈伸度和前臂旋转度进行检查,记录Mayo肘关节功能评分。结果:本组患者获得随访9~18月,平均(13.5±2.9)月。术后12~18周,患者的肘关节均达临床愈合标准;1例患者术后8天切口感染,其余伤口均Ⅰ期愈合,无螺钉松动及钢板断裂,骨折块复位良好,未发现骨折移位情况,无明显肘关节不稳发生。术后1例出现桡神经损伤症状,行松解术后3月,感觉、运动功能恢复良好。术后12月患者肘关节屈伸范围(125±10)°,前臂旋前(87±6)°、旋后(68±5)°。Mayo肘关节功能评价:优良率94.11%(16/17)。结论:对肘关节"恐怖三联征"术后患者采用中药熏洗患部和内服壮筋续骨丸,可减轻术后疼痛、减轻关节僵硬,减少术后并发症的发生,促进关节功能活动的恢复。     

自拟中药熏洗配合功能锻炼治疗下肢骨折后期膝关节僵硬的疗效观察

目的：观察自拟中药熏洗配合功能锻炼治疗下肢骨折后期膝关节僵硬的疗效.方法：应用中药熏洗配合功能锻炼治疗下肢骨折后期膝关节僵硬,7天1个疗程,共治疗4个疗程.结果：127例下肢骨折后期膝关节僵硬患者临床疗效优良率为92.9%.结论：中药熏洗配合功能锻炼治疗下肢骨折后期膝关节僵硬有较好的疗效.     

中药熏洗治疗骨折后期关节僵硬163例

目的探讨祛风除湿、温经散寒、舒筋活血类中药熏洗治疗关节部骨折后期关节僵硬的疗效。方法中药熏洗功能锻炼,观察病历163例。结果优120例,良45例,差6例,优良率96%。提示关节部骨折后期存在的关节僵硬,应用中药熏洗配合功能锻炼得到很好的功能改善。     

中医治疗桡骨远端骨折后期功能障碍

目的:观察中医综合保守治疗桡骨远端骨折后期功能障碍患者的临床效果。方法:选取105桡骨远端骨折患者作为研究对象,根据改良的Green-O’Brien腕关节评分选择评定为差(65分以下)患者作为研究对象,共获得有效患者103例;采用中药熏洗辅以理筋手法治疗,7天为1个疗程,3个疗程后复行功能评定,观察临床治疗效果。随访时间为治疗后1~3个月。结果:根据改良的Green-O’Brien评分评定疗效:优60例,良37例,可2例,差4例,优良率为94.2%。结论:中药熏洗配合理筋手法能有效改善桡骨远端骨折后期患者的功能障碍,根据适应证选择正确及时的治疗方法和康复训练为桡骨远端骨折后期功能障碍治疗的关键,值得临床推广应用。     

中药熏洗辅助功能锻炼治疗及护理骨折病20例

骨折后期合并关节僵直、肌肉萎缩及肿胀疼痛等骨关节固定综合征统称为骨折病。临床上,对骨折后患者一般都指导其进行正规系统的功能锻炼,但往往患者主观能动性差,疼痛耐受程度低,可能需要很长时间恢复或不能恢复,导致关节终生功能障碍。2010-06—2012-05,我们采用中药熏洗辅助功能锻练治疗骨折病20例,并与单纯功能锻炼治疗20例对照观察,结果如下。     

外治法治疗早期前臂缺血性肌挛缩

笔者自 1 996～ 1 999年 ,采用中医外科治法 ,手法按摩推拿配合中药外用熏洗治疗前臂缺血性肌痉挛早期患儿 5例 ,收得满意疗效 ,小结如下。　　治疗方法　 5例患儿均出现前臂缺血性肌挛缩典型的临床表现。手指不能伸直 ,掌指关节、腕关节屈曲位 ,不能背伸至功能位 ,前臂旋前位畸形 ,不能旋转 ,前臂及手出现轻度肌萎缩。已失去急性期手术切开减压的治疗时机。笔者应用手法按摩推拿为主 ,配合主动功能锻炼 ,舒筋活血中药外用熏洗的中医外治法治疗。以揉搓、拔伸、捋捏、按压、提弹、抖动、摇晃、牵引、理筋、舒经等手法 ,每次 2 0 min,1次 /d,…     

舒筋洗外用颗粒对儿童陈旧性I型孟氏骨折功能障碍的影响

目的:观察舒筋洗外用颗粒治疗儿童陈旧性I型孟氏骨折术后肘关节功能障碍的临床疗效。方法:将80例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用舒筋洗外用颗粒浸洗肘关节及前臂,对照组采用温水浸洗肘关节及前臂,两组均进行肘关节屈伸及前臂旋转功能锻炼,15 d为1个疗程,治疗3个疗程后从肘关节Anderson评价标准、肘关节活动度及前臂旋转功能3个方面进行疗效评价。结果:治疗组总有效率为94.9%,对照组总有效率为76.3%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组肘关节活动度、前臂旋转功能改善均优于对照组(P0.05)。结论:舒筋洗外用颗粒配合功能锻炼能有效改善儿童陈旧性Ⅰ型孟氏骨折术后关节功能障碍,促进术后的功能恢复。     

Colles骨折闭合复位固定体位的探讨

Colles骨折为人体最常发生的骨折之一,约占所有骨折的6.7%～11%,多发生于中年及老年,女性多于男性[1]。在临床上常采用手法复位石膏或夹板外固定,目前针对Colles骨折的固定体位争议颇多,杨云[2]认为应逆受伤机制固定,主张腕关节掌屈尺偏、前臂旋前固定;Sarmiento[3]强调前臂旋后位固定,     

踝关节骨折脱位42例疗效评估

笔者自2001～2005年间运用手法整复、石膏管型固定配合中药熏洗及功能锻炼治疗踝关节骨折脱位42例,获得较满意的疗效,现评估分析如下。1临床资料本组42例踝关节骨折脱位患者,男27例,女15例;年龄23～78岁;按Lauge-Hansen分类:旋后外旋型骨折四度19例,旋前外旋型骨折四度23例,其中开放性骨折5例;所有病例均伴有踝关节不同     

中药熏洗配合功能锻炼在胫骨平台骨折术后康复中的作用

目的:探讨中药熏洗配合功能锻炼在胫骨平台骨折术后功能康复中的作用。方法:对46例胫骨平台骨折适合手术指征的患者,行开放解剖复位、钢板内固定、植骨术,术后指导患者功能锻炼,拆线后(约2周)配合中药熏洗,观察其临床疗效。结果:所有患者均得到随访,随访时间4～23月,平均12.3月,按Mer-chant评分标准,其中优31例,良10例,可4例,差1例,优良率达89.1%。结论:中药熏洗和功能锻炼对胫骨平台骨折术后患者的功能康复起到重要作用,是取得满意疗效的关键。