问题导向学习在高等护理临床见习中的应用

提高高等护理专业学生临床见习效果，培养学生分析和解决实际问题的能力，将问题导向学习应用于临床护理教学工作中，这不但有利于培养学生有效运用知识解决问题，激发学习的主动性，促使其形成系统思维方式并巩固充实所学医学基础理论与临床实践知识，而且有利于提高临床教师综合素质。     

问题导向学习在高等护理临床见习中的应用

提高高等护理专业学生临床见习效果,培养学生分析和解决实际问题的能力,将问题导向学习应用于临床护理教学工作中,这不但有利于培养学生有效运用知识解决问题,激发学习的主动性,促使其形成系统思维方式并巩固充实所学医学基础理论与临床实践知识,而且有利于提高临床教师综合素质.     

精神科护理中的伦理学问题

为了探讨伦理学在精神科护理中的应用，增强护理管理的质量，提高护理人员的伦理道德观念，促进病房护理水平的提高，提出了伦理学在精神科护理中需掌握的几个原则及主要方法、内容。     

以问题为导向的教学法在护理人文教学中的应用

既往单一传统的教学模式已经不适合于教学发展和学生学习需求,为此,本文引入以问题为导向的教学(PBL)法用于高职《护理人文》教学工作中,通过采取教师布置任务,学生查找资料,课堂讨论,解决问题和总结等一系列步骤,对教学效果进行评价。结果显示,PBL教学模式能显著提高《护理人文》教学效果,使学生对该课程的兴趣提高,有利于培养学生解决问题的能力和实际沟通能力。     

会阴部烧伤护理的医学伦理学分析

会阴部烧伤，因其位置隐蔽，皮肤皱褶多，治疗及护理困难，易感染，创面愈合慢，后期瘢痕大，可能会影响患者性功能。发病率为全部烧伤的4％左右，儿童稍高，约为9．8％。因为病变部位特殊，涉及医学伦理的问题比较多，容易引起医患矛盾。2000年以来，我院收治会阴部烧伤59例，通过对患者的观察和护理，较全面的总结出了护理中可能出现的医学伦理问题，分析如下。     

以问题为导向的学习在神经外科本科学历教育中的应用探索

以问题为导向的学习(PBL)教学模式是以问题为导向的教学方法,通过总结PBL教学模式在该院神经外科本科学历教育临床授课中的实施经验及具体措施,作者认为,PBL教学模式在神经外科本科学历教育临床授课中具有可行性,在提高本科学历教育学员临床思维、基本理论及基本操作方面具有明显优势,值得提倡与推广。     

以问题为导向的教学法在脑卒中院前急救护理路径培训中的应用

目的探讨以问题为导向的教学法在脑卒中院前急救护理路径培训中的应用效果。方法选择三家医院的急诊科、神经内科护士100名,随机分为对照组和观察组各50例。对照组进行常规脑卒中院前急救培训,观察组采用以问题为导向的教学法进行脑卒中院前急救护理路径培训,比较两组理论知识考核评分及患者对护理的满意度情况。结果观察组护理人员理论知识考核评分、患者护理满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以问题为导向的教学法在脑卒中院前急救护理路径培训中应用,可以提高护理人员的知识水平及患者的护理满意度,值得临床使用。     

护理本科生评判性思维与自我导向学习能力的相关性

目的探讨护理本科生评判性思维能力与自我导向学习能力的现状,并分析其相关性。方法采用中文版评判性思维能力测量表和自我导向学习倾向量表对213名护理本科生进行调查。结果护理本科生评判性思维总分为(264.92±22.64)分;自我导向学习能力总分为(185.53±20.15)分;评判性思维能力总分与自我导向学习能力总分及各维度(学习动机、创造学习、独立学习、主动学习和喜爱学习)均呈正相关(P0.01)。结论护理教育者可通过提高护理本科生的评判性思维来提高其自我导向学习能力。     

以问题为导向的管理模式对体检中心护理质量的影响

目的探讨以问题为导向的管理模式对体检中心护理质量的影响。方法将2011年9月至2013年5月在该院体检中心体检的256例体检者作为研究对象,按照1∶1比例随机分为两组,每组128例。对照组给予传统管理模式,观察组给予以问题为导向的管理模式,并对两组患者的护理质量进行统计学分析。结果观察组受检时间短于对照组(P0.05),体检效率评分及体检可信度评分高于对照组(P0.05);观察组总体满意度97.66%,明显高于对照组的80.47%(P0.05);观察组护理人员在服务礼仪、沟通能力、主动服务意识、健康教育方面评分均明显优于对照组(P0.05)。结论以问题为导向的护理管理模式可提升护理人员的业务能力及职业素质,提高体检者的体检效果,改善体检者对护理人员的满意度,可进行临床推广和应用。     

基于转化学习理论的护理伦理教学模式的构建及应用

目的 构建基于转化学习理论的护理伦理教学模式,并探讨其在高职护生中的应用效果。方法 通过文献查阅、头脑风暴及适用性评价构建包含教师与护生双向角色转换、分享式平等对话、课堂辩论式教学、真实案例讨论、考评方式创新的护理伦理教学模式。选取首都医科大学第一临床医学院2020级和2021级的46名高职护生为研究对象,将2020级的22名高职护生作为对照组,2021级的24名高职护生作为观察组。对照组采用传统的护理伦理教学模式,观察组在对照组基础上采用基于转化学习理论的护理伦理教学模式。护理伦理授课半年后,采用批判性思维问卷中文版(CTDI-CV)及护理职业价值观量表(NPVS-R)对2组护生批判性思维能力与护理职业价值观进行比较;并于第1节课开始前、最后1堂课结束后和课程结束半年后对观察组护生的批判性思维能力与护理职业价值观进行纵向比较。结果 护理伦理授课后半年,观察组CTDI-CV得分及NPVS-R得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组纵向比较结果显示：最后1堂课结束后及课程结束后半年,CTDI-CV得分及NPVS-R得分较课程开始前有明显提升(P<0.05)...     

以问题为基础学习法对本科生评判性思维能力的影响

目的探讨以问题为基础的学习法（problem-basedlearning,PBL）对护理本科生评判性思维能力的影响及相关因素分析。方法上海交通大学护理学院选择2008届4年制护理本科生82名,在PBL课程前后,采用中文版评判性思维能力测量表（CTDI．CV）和自行设计的PBL课程学习积极程度问卷进行测量。结果PBL教学后,护理本科生的分析能力、评判性思维的自信心得到提高（P〈0．05）。PBL教学中,学生不同的案例准备时间在求知欲特质上存在差异（P〈0．05）;不同的课上发言次数在寻找真相特质上存在差异（P〈0．05）。结论教师在PBL教学中需要激发护理本科生的积极性,鼓励其在课前对案例做好充分预习,在课程中积极发表自己的观点,提高他们的评判性思维能力。     

基于PBL的护理伦理学教改试验效果分析

目的比较传统教学法与PBL法在护理伦理学中运用的效果。方法在131名2005级护理本科生的护理伦理学课程中开展PBL教改试验。通过课堂测试及案例分析考试成绩与04级传统教学成绩比较，客观评价其效果。结果两次课堂测验成绩均〉90分．且第二次测验成绩高于第一次（P=0．000）；PBI。试验班的案例分析题成绩高于传统教学的04级学生成绩（P=0．000）；PBL部分选择题得分与传统教学的内容得分间无统计学差异（P=0．944）；涉及PBL内容的多选题得分较传统教学内容的得分低（P=0．034）；PBI。内容的选择题中识记型题得分和理解型得分间无统计学差异（P=0．168）。结论护理伦理学中开展PBL法更有利于培养学生伦理辨析力。     

以问题为基础的护理查房模式对外科护士评判性思维能力影响的研究

目的 探讨以问题为基础学习模式（PBL）应用于护理查房对护士评判性思维能力的影响及其效果评价。方法 将外科全体护士,以抽签的方式,以病区为单位随机分为实验组86名和对照组85名。实验组采用PBL护理查房模式每2周1次,持续8个月,对照组采用传统护理查房模式。在教育方案实施前、后,采用评判性思维能力测量表（CTDI—CV）,对外科护士的评判性思维进行测量。观察不同护理查房模式对2组护士评判性思维能力的影响。结果 教学方案实施后实验组外科护士的总体评判性思维能力均提高,差异明显;实验组护士各评判思维特质均有不同程度提高。结论 运用PBL护理查房模式,对提高外科护士评判性思维能力是可行并有效的。     

基于标准化病人与问题式学习的本科护生评判性思维能力培养创新教学模式研究

目的探索基于标准化病人与问题式学习的本科护生评判性思维能力培养的创新教学模式并评价其效果。方法选取2012年入学的四年制护理专业本科二年级2个班,通过抽签法将其分为实验组(41人)和对照组(45人)。实验组采用标准化病人与问题式学习相结合的教学方法,对照组采用传统的"示教-练习-指导"的技能教学模式。课程结束后,采用阶段式组间比较和组内比较方式评估护生评判性思维能力情况。结果两组护生评判性思维能力在干预前总分以及各项得分比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。在专业思维训练课程阶段,实验组护生的评判性思维能力总分和各维度得分明显高于对照组,尤其是在开放思想、系统化能力、自信心、认知成熟度方面有很大的提高,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。实习三个月后,再对其进行评价,实验组护生的总分和各维度得分与之前相比又得到了很大的提高(P0.05)。结论以标准化病人与问题式学习相结合的教学模式有利于提高护生的评判性思维能力,同时也为构建培养评判性思维能力的教学体系提供了借鉴。     

The effectiveness of problem-based learning and concept mapping among Taiwanese registered nursing students

The purpose of this study was to investigate the effectiveness of adopting problem-based learning (PBL) and concept mapping (CM) in the educational programs for Taiwanese registered nursing (RN) students. We used a quasi-experimental design with experimental and control groups to evaluate the effectiveness of PBL-CM in three time schedules: before the course began (pre-test), at the end of the course (post-test), and six months after the end of the course (follow-up test). A convenience sample of 120 RN students participated, 51in the experimental group and 69 in the control group. Finding showed that the experimental group had higher scores than the control group for the Critical-Thinking Scale, Self-Directed Learning Scale, and Students' Performance in PBL Tutorial Sessions Questionnaire at the post-test and follow-up test stages. The PBL-CM increased students' critical-thinking skills and personal accountability for self-directed learning, and it would enhance the skills of independent study, reasoning, group interaction and active participation. This study offers guidelines for new nurse-training programs and continuing nursing education in clinical practice.     

The effectiveness of problem-based learning on development of nursing students’ critical thinking: A systematic review and meta-analysis

Objectives

The objective of this systematic review and meta-analysis was to estimate the effectiveness of problem-based learning in developing nursing students’ critical thinking.

Data sources

Searches of PubMed, EMBASE, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Proquest, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) and China National Knowledge Infrastructure (CNKI) were undertaken to identify randomized controlled trails from 1965 to December 2012, comparing problem-based learning with traditional lectures on the effectiveness of development of nursing students’ critical thinking, with no language limitation. The mesh-terms or key words used in the search were problem-based learning, thinking, critical thinking, nursing, nursing education, nurse education, nurse students, nursing students and pupil nurse.

Review methods

Two reviewers independently assessed eligibility and extracted data. Quality assessment was conducted independently by two reviewers using the Cochrane Collaboration's Risk of Bias Tool. We analyzed critical thinking scores (continuous outcomes) using a standardized mean difference (SMD) or weighted mean difference (WMD) with a 95% confidence intervals (CIs). Heterogeneity was assessed using the Cochran's Q statistic and I² statistic. Publication bias was assessed by means of funnel plot and Egger's test of asymmetry.

Results

Nine articles representing eight randomized controlled trials were included in the meta-analysis. Most studies were of low risk of bias. The pooled effect size showed problem-based learning was able to improve nursing students’ critical thinking (overall critical thinking scores SMD = 0.33, 95%CI = 0.13–0.52, P = 0.0009), compared with traditional lectures. There was low heterogeneity (overall critical thinking scores I² = 45%, P = 0.07) in the meta-analysis. No significant publication bias was observed regarding overall critical thinking scores (P = 0.536). Sensitivity analysis showed that the result of our meta-analysis was reliable. Most effect sizes for subscales of the California Critical Thinking Dispositions Inventory (CCTDI) and Bloom's Taxonomy favored problem-based learning, while effect sizes for all subscales of the California Critical Thinking Skills Test (CCTST) and most subscales of the Watson–Glaser Critical Thinking Appraisal (WCGTA) were inconclusive.

Conclusions

The results of the current meta-analysis indicate that problem-based learning might help nursing students to improve their critical thinking. More research with larger sample size and high quality in different nursing educational contexts are required.     

PBL与LBL在手术室临床护理教学中的对比研究

目的:比较PBL与LBL教学法在手术室临床护理教学中的应用。方法:将124名本科护生随机分成PBL教学组和LBL教学组各62名,两组均实施理论和实践出科考试,进行教学效果比较。结果:两组护生的出科理论考试合格人数无明显差异(P0.05),PBL教学护生出科实践考试合格人数高于LBL教学,有统计学差异(P0.05)。结论:PBL提高了护生学习的积极性和自学能力,提升了护生的实践工作能力,培养了护生的团队精神。