胸腺肽联合抗结核药物治疗耐多药肺结核临床疗效

目的研究免疫调节剂胸腺肽联合抗结核药物治疗耐多药肺结核(MDB-TB)的临床效果。方法 120例MDB-TB患者分为观察组62例和对照组58例。2组患者强化期3个月,给予对氨基水杨酸钠异烟肼片、丙硫异烟胺、左氧氟沙星、硫酸阿米卡星及乙胺丁醇治疗;巩固期18个月,给予对氨基水杨酸钠异烟肼片、丙硫异烟胺、左氧氟沙星及乙胺丁醇治疗(3Pa Th VAE/18Pa Th VE)。观察组患者在抗结核治疗基础上联合胸腺肽治疗,对照组患者仅给予抗结核治疗。比较2组患者临床症状消失率、双肺阴影吸收情况、痰结核菌阴转率、肺部病灶治疗有效率、空洞治疗有效率及不良反应发生情况。另选择同期体检健康者50例为健康对照组。检测并比较3组受试者外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)。结果观察组患者的临床症状消失率、痰结核菌阴转率、肺部病灶治疗有效率及肺部空洞治疗有效率分别为90.3%、87.1%、91.9%和91.9%,对照组患者分别为63.8%、62.1%、63.8%和65.5%,观察组患者的临床症状消失率、痰结核菌阴转率、肺部病灶治疗有效率及肺部空洞治疗有效率均显著高于对照组(P<0.05)。与健康对照组比较,2组患者CD3+、CD4+细胞百分比及CD4+/CD8+均显著降低,而CD8+细胞百分比显著升高(P<0.05)。观察组患者治疗后外周血CD3+、CD4+细胞百分比以及CD4+/CD8+均较治疗前显著升高(P<0.05),而CD8+细胞较治疗前显著降低(P<0.05)。对照组患者治疗前后CD3+、CD4+、CD8+细胞及CD4+/CD8+比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者外周血CD3+、CD4+细胞及CD4+/CD8+与对照组比较显著升高,而CD8+细胞较对照组显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胸腺肽联合抗结核药物治疗MDB-TB疗效佳,且无明显不良反应。     

参麦注射液治疗支气管哮喘急性发作临床研究

目的探讨参麦注射液配合常规疗法治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效及其对T淋巴细胞免疫功能的影响.方法将118例支气管哮喘急性发作期患者随机分为研究组和对照组,每组59例.对照组给予常规西医治疗,研究组在此基础上加用参麦注射液60mL,1次/天,连用14d,观察两组临床疗效及治疗前、后外周血中T淋巴细胞(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD69CD3+T淋巴细胞、CD69CD4+T淋巴细胞)水平的变化.结果研究组有效率为91.53%,对照组有效率为71.19%,差异有统计学意义(P相似文献   

中西医结合治疗小儿反复呼吸道感染临床效果探讨

目的探讨中西医结合治疗小儿反复呼吸道感染临床效果。方法将106例小儿反复呼吸道感染患儿随机分为对照组和观察组,每组各53例,对照组采取西医对症治疗,观察组采取中西医结合治疗,治疗14d后观察2组患儿的免疫情况,综合评价患儿的临床疗效。结果治疗后,2组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和IgG、IgA均较治疗前明显改善(P0.05);观察组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和IgG、IgA改善程度优于对照组(P0.05);观察组临床总有效率为92.45%,显著优于对照组的75.47%(P0.05)。结论中西医结合治疗可显著改善小儿反复呼吸道感染患儿的免疫力,协同提高临床疗效。     

胸腺肽α_1对非小细胞肺癌患者免疫功能及CYFRA21-1水平的影响

目的观察胸腺肽α1对非小细胞肺癌(NSCLC)患者细胞免疫功能及血清CYFRA21-1水平的影响。方法将68例NSCLC患者分为观察组和对照组,每组34例。对照组患者应用吉西他滨联合顺铂治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予胸腺肽α1治疗,14 d为1个疗程,4周为1个周期,连用2个周期后观察2组患者临床疗效、Karnofsky评分、外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及血清CYFRA21-1水平。结果观察组和对照组患者治疗有效率分别为52.9%和38.2%,观察组患者治疗有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者Karnofsky评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗前后Karnofsky评分比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组患者治疗后Karnofsky评分低于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者Karnofsky评分高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者CD3+、CD4+、CD8+水平及CD4+/CD8+比较差异均无统计学意义(P>0.05);对照组患者治疗后CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+显著低于治疗前(P<0.05),CD8+水平显著高于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后CD8+水平显著低于治疗前(P<0.05),CD4+/CD8+显著高于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+显著高于对照组(P<0.05),CD8+水平显著低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后血清CYFRA21-1水平均显著低于治疗前(P<0.05),治疗后观察组患者血清CYFRA21-1水平显著低于对照组(P<0.05)。结论胸腺肽α1能提高NSCLC患者的免疫功能,降低血清CYFRA21-1水平,改善患者生存质量。     

晚期结直肠癌患者树突细胞联合细胞因子诱导的杀伤细胞治疗效果研究

目的探讨树突细胞(DC)联合细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)治疗晚期结直肠癌患者的临床疗效。方法将40例临床确诊的晚期结直肠癌患者随机分为两组,观察组给予免疫治疗联合化疗,对照组仅给予化疗。观察两组患者治疗前后细胞免疫指标(CD3+、CD4+、CD8+细胞比例及CD4+/CD8+)变化、卡氏评分(Karnofsky,KPS评分)和疗效,并观察其不良反应。结果观察组患者治疗后CD3+细胞的比例较治疗前显著增加,差异有统计学意义(P=0.001);而CD4+、CD8+细胞的比例及CD4+/CD8+治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组免疫学指标(CD3+、CD4+、CD8+细胞的比例及CD4+/CD8+)治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后有效率为45%,对照组有效率为35%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组KPS评分总提高率为80%,对照组为60%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DC联合CIK治疗可明显改善晚期结直肠癌患者外周血淋巴细胞亚群水平,能提高患者的生活质量。     

匹多莫德治疗反复呼吸道感染患儿的疗效及对机体免疫功能的影响

目的:探讨匹多莫德治疗反复呼吸道感染患儿的临床和对机体免疫功能的影响。方法:收治反复呼吸道感染患儿46例,同时选择同期治疗的非反复呼吸道感染患儿50例作为对照组,治疗组患儿予以匹多莫德颗,治疗2个月检测CD4+和CD8+。结果:对照组患儿经过治疗后,2个月外周血T淋巴细胞亚群变化:CD8+27.91±6.36,CD4+43.52±7.15,CD4+/CD8+1.55±0.29;治疗组治疗前CD8+35.88±7.29,CD4+36.26±6.22,CD4+/CD8+1.02±0.21,治疗2个月后CD8+29.23±4.86,CD4+41.11±7.29,CD4+/CD8+1.41±0.26,治疗组患儿治疗前外周血CD8+水平明显高于对照组,CD4+水平及CD4+/CD8+比值明显低于对照组,治疗组治疗2个月后,治疗组CD4+、CD8+水平及CD4+/CD8+与治疗前比较差异有显著性(P<0.05)。治疗组经过治疗显效32例,显效率69.6%,好转11例,好转率23.9%,无效3例,无效率6.5%,总有效率93.5%。结论:匹多莫德治疗反复呼吸道感染患儿的疗效确切,安全性较好,作用机制可能通过提高外周血CD4+和CD4+/CD8+比值,从而增强机体细胞免疫功能。     

喜炎平治疗儿童疱疹性咽峡炎的疗效观察

目的:探讨喜炎平注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎的免疫功能变化与临床疗效评价。方法:对符合小儿疱疹性咽峡炎临床诊断标准的389例患儿,随机分为两组,分别采用喜炎平与利巴韦林治疗。观察患儿治疗后退热时间、疱疹消失时间,并在治疗前、后行免疫功能(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IFN-γ、IL-10)。结果:疱疹性咽峡炎患儿CD4+、CD4+/CD8+、IL-10明显降低,CD8+、IFN-γ明显升高,有极显著差异(P均<0.01)。应用喜炎平治疗后CD4+、CD4+/CD8+明显升高,CD8+明显降低,治疗前、后差异有统计学意义(P均<0.01);而利巴韦林组治疗前、后CD4+、CD4+/CD8+无明显变化(P>0.05);喜炎平组的平均退热时间、疱疹消失时间均明显短于利巴韦林组(P均<0.01)。喜炎平组的总有效率为87.18%、利巴韦林组为77.32%,喜炎组疗效优于利巴韦林组(P<0.01)。结论:喜炎平注射液能提高小儿疱疹性咽峡炎的免疫水平,临床疗效优于利巴韦林,值得推广应用。     

诺迪康胶囊治疗慢性疲劳综合征55例临床研究

目的:观察诺迪康胶囊治疗慢性疲劳综合征的临床疗效,并探讨其作用机制.方法:将108例慢性疲劳综合征患者随机分成诺迪康治疗组和归脾丸对照组,分别口服上述两种药物,28 d为1疗程,观察治疗前后T淋巴细胞亚群中CD3+、CD4+、CD8+的数值、CD4+/CD8+的比值及免疫球蛋白IgA、IgG、IgM的数值变化.结果:治疗组总有效率为92.72%,对照组总有效率为75.47%,治疗组疗效优于对照组,差别有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后CD4+、IgA及CD4+/CD8+的比值均降低;CD3+、CD8+、IgG、IgM的数值升高,且治疗组在升高CD3+、CD8+及IgG、IgM方面优于对照组(P＜0.05).结论:诺迪康胶囊治疗慢性疲劳综合征心脾两虚证具有较好临床效果,提高患者免疫功能是其重要作用机制之一.     

依地酸二钠钙联合水溶性维生素治疗铅中毒的疗效及对T细胞亚群标志物水平的影响

目的:观察依地酸二钠钙联合注射用水溶性维生素治疗铅中毒的疗效及对T细胞亚群标志物水平的影响。方法:选取铅中毒患者114例,依照抽签法分为观察组及对照组各57例。对照组采取依地酸二钠钙治疗,观察组采取依地酸二钠钙联合注射用水溶性维生素治疗,均持续治疗3 d。比较两组临床疗效、不良反应发生率,以及治疗前、治疗后外周血T细胞亚群标志物(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)水平。结果:观察组总有效率92.98%(53/57)高于对照组73.68%(42/57),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平相比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组CD4~+、CD4~+/CD8~+水平高于对照组,CD8~+水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组CD3~+水平差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率8.77%(5/57)与对照组7.02%(4/57)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:铅中毒患者予以依地酸二钠钙联合注射用水溶性维生素治疗疗效及改善T细胞亚群标志物水平的效果优于依地酸二钠钙治疗。     

深部热疗联合腹腔化疗治疗癌性腹水的临床观察

目的:探讨深部热疗联合腹腔化疗治疗癌性腹水的临床效果、毒副作用。方法:将66例癌性腹水患者随机分成深部热疗联合腹腔化疗组和腹腔化疗组,每组33例。化疗采用FP方案。流式细胞仪检测患者外周血T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)和NK细胞(CD16+56+)值。结果:深部热疗联合腹腔化疗组有效率为81.8%,腹腔化疗组有效率为54.5%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。深部热疗联合腹腔化疗组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值和NK细胞数较治疗前明显上升(P<0.001),而腹腔化疗组治疗前后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值和NK细胞数无明显变化(P>0.05)。结论:深部热疗和腹腔化疗联合使用可明显提高癌性腹水的治疗结果。     

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者细胞免疫功能的变化

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)患者治疗前后细胞免疫功能的变化,以寻求COPD反复发作的防治方法.方法 采用流式细胞仪技术测定27例老年AECOPD患者常规治疗前后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的变化,并与18例老年健康者组成的对照组进行比较.结果 对照组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+值分别为(67.79±2.86)%、(33.04±5.06)%、(22.89±3.93)%及1.25±0.33,老年AECOPD患者治疗前CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+值分别为(60.16±3.40)%、(26.07±7.27)%、(29.93±2.41)%及0.88±0.11,治疗后分别为(62.75±1.67)%、(31.80±2.32)%、(25.68±2.61)%及1.35±0.14.与对照组比较,AECOPD患者治疗前CD3+、CD4+、CD4+/CD8+降低,CD8+升高,差异均有统计学意义(P均＜0.05);与治疗前比较,AECOPD患者治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+升高,CD8+降低,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 老年AECOPD患者存在细胞免疫功能低下,治疗后细胞免疫功能改善.     

高龄老年肺部感染应用胸腺肽α1的免疫调节疗效

目的:探讨胸腺肽α1(Tα1)免疫调节辅助治疗高龄老年肺部感染的临床作用,观察评估细胞免疫功能T淋巴细胞亚群(CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+/CD8+)指标动态变化与临床疗效。方法:入选≥80岁高龄老年肺炎患者70例,随机分为治疗组(Tα1组)和对照组,每组各35例。Tα1组使用基础治疗(抗感染、袪痰、平喘、对症治疗)+Tα1注射液1mg,皮下注射,1次/d,2周为一个疗程。对照组35例仅使用基础治疗。两组治疗前后对比观察外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+/CD8+)免疫指标及临床疗效。结果:疗程结束后结果显示,Tα1组各项免疫指标明显改善提高,优于对照组(P<0.05)。临床疗效观察总有效率Tα1组94.3%;高于对照组82.6%,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:Tα1辅助治疗高龄老年肺部感染可有效调节增强细胞免疫功能,促进肺部炎症吸收,改善预后。     

昆明山海棠提取物对移植物抗宿主病小鼠T细胞亚群的影响

[目的]观察昆明山海棠(THH)提取物对移植物抗宿主病(GVHD)小鼠外周血T细胞亚群(CD3+CD4+、CD3+CD8+)的影响,探讨THH对GVHD的预防作用及机制.[方法]BALB/c受鼠(H-2d)清髓性预处理后输注C57BL/6供鼠(H-2b)骨髓细胞和脾细胞混合液,随机分4组:模型对照组、环孢素A(CsA)组(剂量为10 mg·kg-1·d-1)、THH组(剂量为400 mg·kg-1·d-1)、THH+CsA联合用药组(联药组,剂量为THH 100 mg·kg-1·d-1+CsA 5 mg·kg-1·d-1).观察移植后受鼠GVHD发生及存活情况以及嵌合体植入情况;采用流式细胞术测定受鼠外周血CD3+CD4+、CD3+CD8+ T细胞百分率.[结果]①CsA组、THH组、联药组受鼠生存时间均长于模型对照组(P＜0.01);②CsA组、THH组、联药组受鼠GVHD临床表现和病理改变均较模型对照组轻;③模型对照组、CsA组、THH组、联药组受鼠骨髓细胞上异基因H-2b百分率均＞95%;④与模型对照组比较,CsA组、THH组、联药组受鼠移植后外周血CD3+CD4+、CD3+CD8+细胞百分率均下降(P＜0.05),CD4+/CD8+细胞比值均上升(P＜0.05),联药组变化最显著(P＜0.05).[结论]THH可通过调节CD4+/CD8+细胞比值,抑制T淋巴细胞免疫反应而预防小鼠GVHD,THH和CsA小剂量联合用药可能有协同作用.     

消癌平注射液联合化疗治疗中晚期肺癌的临床分析

目的 分析和研究消癌平注射液联合化疗治疗中晚期肺癌的临床效果.方法 方便选取该院在2015年10月-2016年10月期间收治的84肺癌中晚期患者,按照随机分配原则将所有患者分为参照组和研究组,各42例,其中参照组患者采用常规治疗,研究组患者采用消癌平注射液联合化疗治疗,观察和比较两组患者的治疗效果.结果 参照组患者的治疗总有效率为40.48%,生活治疗提高率为14.29%,在治疗前NK﹑CD3+﹑CD4+/CD8+的数值分别为(21.75±6.32)﹑(40.52±10.28)﹑(1.40±0.56),在治疗后NK﹑CD3+﹑CD4+/CD8+的数值分别为(18.93±6.14)﹑(36.68±9.41)﹑(1.12±0.37);研究组患者的治疗总有效率为57.14%﹑生活质量提高率为54.76%,在治疗前NK﹑CD3+﹑CD4+/CD8+的数值分别为(21.54±4.20)﹑(39.31±12.25)﹑(1.35±0.47),在治疗后NK﹑CD3+﹑CD4+/CD8+的数值分别为(36.41±6.51)﹑(47.94±10.82)﹑(1.73±0.51).由此可见研究组患者的治疗有效率要高于参照组,同时生活质量得到显著提升,生活质量提高率要由于参照组,而且在治疗后研究组患者的NK细胞活性和CD4/CD8的比值都要比参照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用消癌平注射液联合化疗治疗中晚期肺癌,治疗效果良好,患者的生活质量得到有效提升,在临床中值得推广.     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效及对免疫功能的影响

目的:观察薯蓣纳气汤联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺肾气阴两虚型的临床疗效。方法:将慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气阴两虚型患者100例随机分为治疗组(52例)和对照组(48例)。两组患者均给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,治疗组在此基础上加用薯蓣纳气汤治疗,检测两组病例治疗前后CD4~+、CD8~+T淋巴细胞,并计算CD4~+/CD8~+,3个月后进行疗效评价。结果:治疗后治疗组总有效率(78.85%)明显高于对照组(60.42%,P0.05);两组患者治疗后,CD4~+T细胞及CD4~+/CD8~+明显升高(P0.05),与对照组比较,治疗组升高更明显(P0.05)。结论:薯蓣纳气汤联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂可以改善COPD稳定期肺肾气阴两虚型患者CD4~+/CD8~+的免疫紊乱状态,临床综合疗效明显。     

痨康汤对复治性肺结核阴虚毒瘀证疗效及T淋巴细胞的影响

目的研究痨康汤对复治性肺结核阴虚毒瘀证患者T淋巴细胞的影响。方法将96例阴虚毒瘀型复治性肺结核患者随机分为两组:治疗组48例和对照组48例,并设立正常组48例;对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加服痨康汤,2周为1个疗程,共治疗12个疗程。观察两组临床疗效及对CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞、CD4+/CD8+比值的影响。结果治疗组总有效率为89.6%,与对照组66.7%比较,差异有显著统计学意义(P<0.01);两组CD4+、CD8+T淋巴细胞、CD4+/CD8+比值治疗前与正常组比较有显著差异(P<0.01),治疗后与治疗前比较CD4+T淋巴细胞、CD4+/CD8+比值明显升高,CD8+T淋巴细胞则明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组CD4+、CD4+/CD8+比值的升高、CD8+的下降均优于对照组(P<0.05)。结论痨康汤治疗阴虚毒瘀型复治性肺结核疗效确切,其机制可能是通过改善患者T淋巴细胞免疫功能而起作用。     

肠内营养对行肝动脉化学治疗栓塞术原发性肝癌患者血清炎性因子及免疫细胞的影响

目的探讨肠内营养(EN)对原发性肝癌(PLC)患者肝动脉化学治疗栓塞(TACE)术后血清炎性因子、免疫细胞水平及预后的影响。方法选择2014年6月至2016年6月在开滦总医院肝胆外科接受TACE治疗的90例肝癌患者为观察对象,根据术后营养支持方案分为观察组(n=42)和对照组(n=48)。对照组患者术后给予流食、半流食等,观察组患者在对照组治疗基础上给予EN;分别于术前及术后7、14、21 d检测2组患者血清白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及CD3+、CD4+、CD8+水平;观察2组患者术后3个月并发症发生情况及术后24个月生存状态。结果 2组患者术后7、14 d血清IL-1、IL-6、TNF-α及CRP水平显著高于术前(P <0. 05);对照组患者术后21 d血清IL-6、TNF-α水平与术前比较显著增高(P <0. 05);观察组患者术后21 d血清IL-1水平与术前比较显著增高(P <0. 05)。对照组患者术后14、21 d血清IL-6、TNF-α、CRP水平及术后21 d血清IL-1水平均显著低于术后7 d(P <0. 05);对照组患者术后21 d血清IL-1、IL-6水平均显著低于术后14 d(P <0. 05)。观察组患者术后14、21 d血清IL-1、IL-6、TNF-α及CRP水平均显著低于术后7 d(P <0. 05);观察组患者术后21 d的血清IL-6、TNF-α及CRP水平显著低于术后14 d(P <0. 05)。2组患者术前及术后7 d血清IL-1、IL-6、TNF-α及CRP水平组间比较差异均无统计学意义(P> 0. 05);术后14、21 d,观察组患者血清IL-1、IL-6、TNF-α及CRP水平均低于对照组(P <0. 05)。对照组患者术后7 d CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及术后14 d CD8+、CD4+/CD8+和术后21 d CD3+、CD8+与术前比较显著降低(P <0. 05)。观察组患者术后7 d CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8与术前比较显著降低(P <0. 05),观察组患者术后14 d CD3+、CD4+/CD8+及术后21 d CD4+/CD8+与术前比较显著升高(P <0. 05)。对照组患者术后14 d CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及术后21 d CD4+、CD4+/CD8+显著高于术后7 d,观察组患者术后14 d CD3+、CD4+/CD8+及术后21 d CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+显著高于术后7 d (P <0. 05)。与术后14 d比较,对照组患者术后21 d CD3+显著降低(P <0. 05);观察组患者术后21 d CD3+、CD4+、CD8+CD4+/CD8+与术后14 d比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。2组患者术前及术后7 d CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平组间比较差异均无统计学意义(P> 0. 05);术后14、21 d观察组患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均高于对照组(P <0. 05)。对照组与观察组患者术后3个月内并发症发生率分别为41. 67%(20/48)、21. 43%(9/42),观察组患者并发症发生率显著低于对照组(χ2=5. 347,P <0. 05)。对照组患者术后6、12、18、24个月生存率分别为97. 92%(47/48)、81. 25%(39/48)、56. 25%(27/48)、37. 50%(18/48),观察组患者术后6、12、18、24个月生存率分别为100. 00%(42/42)、88. 10%(37/42)、73. 81%(31/42)、59. 52%(25/42),观察组患者的生存率明显高于对照组(Log-rankχ2=4. 964,P <0. 05)。结论 EN可以降低TACE治疗术后PLC患者的血清炎性因子水平,提高免疫细胞水平,降低患者术后并发症发生率,提高术后生存率,有助于改善患者的预后。     

轻中度病毒性脑炎患儿地塞米松治疗后临床转归及T淋巴细胞亚群变化

目的 观察地塞米松 (DXE)治疗对轻中度病毒性脑炎 (病脑 )患儿临床转归及T淋巴细胞亚群的影响。方法 选择66例轻中度病脑患儿 ,随机分为DXE治疗组40例和无DXM治疗组26例 ,两组均给予抗病毒和对症治疗 ,DXM治疗组加用DXM每日0.5～1.0mg/kg,疗程5～7d。治疗后3周进行临床疗效评定 ,并观察临床转归情况。采用流式细胞仪动态测定病脑患儿入院时、治疗后1周、治疗后4周外周血CD3+、CD4+、CD8+淋巴细胞变化。并与20例对照组进行比较。结果 DXE治疗组患儿治疗后发热、头痛、呕吐、颈项强直平均持续天数、临床治愈率低于无DXE治疗组(均P<0.05或<0.01) ,院内感染发生率高于无DXE治疗组(P<0.01)。治疗前两组患儿与对照组比较CD4+淋巴细胞减少 ,CD8+淋巴细胞增加 ,CD4+/CD8+下降 (均P<0.05) ,而两组患儿之间比较差别无显著性意义 (均P>0.05)。治疗后1周 ,CD4+淋巴细胞和CD4+/CD8+较治疗前均减少 ,CD8+淋巴细胞均增加 ,DXE治疗组CD4+淋巴细胞和CD4+/CD8+低于无DXE治疗组 ,CD8+淋巴细胞高于无DXM治疗组 (均P<0.05)。治疗后4周,DXE治疗组CD4+淋巴细胞、CD4+/CD8+和CD8+淋巴细胞分别较治疗后1周增高和减少 ,但仍低于和高于对照组 (均P<0.05) ;无DXE治疗组CD4+淋巴细胞、CD4+/CD8+和CD8+淋巴细胞分别较治疗前、治疗后1周     

匹多莫德对重度烧伤患者免疫调理的临床观察

目的:探讨匹多莫德对重度烧伤患者免疫调理的作用。方法:将入选重度烧伤患者30例,随机数字表法分为对照组和治疗组,治疗组应用匹多莫德0.8 g,2次/d,连续服用21 d;对照组未使用匹多莫德,在烧伤后1、7、14、21 d采集外周静脉血,检测各组患者淋巴细胞数目,流式细胞仪检测CD4+、CD8+T细胞的数量及其凋亡率,获得CD4+/CD8+值。观察两组临床愈合时间。结果:1 d两组淋巴细胞数目、CD4+和CD8+的数量及其凋亡率、CD4+/CD8+值比较,差异无统计学意义;7 d、14 d、21 d时,治疗组淋巴细胞数目、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组,CD4+、CD8+细胞凋亡率明显下降,比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组临床愈合时间较对照组短,但差异无统计学意义。结论:匹多莫德在重度烧伤患者的治疗中是一种较好的免疫调节剂。     

重组人血小板生成素联合大剂量地塞米松治疗免疫性血小板减少症的临床疗效观察

目的:观察重组人血小板生成素(rhTPO)联合大剂量地塞米松对免疫性血小板减少症(ITP)患者T淋巴细胞亚群分布及血小板计数(PLT)的影响,探讨其对ITP的临床疗效。方法:选取临床明确诊断且未经治疗的ITP患者64例,随机分成对照组与观察组,每组32例;对照组仅给予大剂量地塞米松治疗,观察组在对照组的基础上给予联合皮下注射rhTPO治疗,观察至治疗结束14d;对比观察两组患者治疗前后PLT水平、T淋巴细胞亚群分布(CD3~+细胞、CD4~+细胞、CD8~+细胞、CD4~+/CD8~+细胞)变化及两组治疗的总体有效率。结果:(1)两组患者治疗前在T细胞亚群及PLT计数差异无统计学意义(均P>0.05)。(2)与治疗前比较,对照组与观察组患者治疗后CD3~+细胞、CD4~+细胞、CD4~+/CD8~+细胞水平及PLT计数等方面均显著升高,而CD8~+细胞数量显著下降,差异有统计学意义(均P<0.01或P<0.05)。(3)与对照组治疗后比较,观察组治疗后在CD3~+细胞、CD4~+细胞、CD4~+/CD8~+细胞及PLT水平均显著升高,CD8~+细胞数量显著下降,差异有统计学意义(均P<0.01)。(4)对照组ITP的总有效率为68.8%,明显低于观察组的93.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重组人血小板生成素联合大剂量地塞米松可有效改善ITP患者T淋巴细胞亚群分布,提高辅助性T细胞数量,抑制细胞毒性T细胞活性,从而有效提高ITP的缓解率。