甲亢围手术期的处理方法探讨

目的探讨甲亢围手术期的处理方法。方法对我院88例甲亢手术的患者资料进行回顾性分析,重点分析术前准备、手术方法、术中及术后处理措施,并对所有病例进行随访。结果88例甲亢手术后全部治愈,无发生甲状腺危象,无死亡病例,无甲状腺功能减退病例及切口感染病例出现,有2例复发。结论术前充分准备、严格掌握手术条件、甲状腺残留率适当、肾上腺皮质激素合理应用是甲亢手术成功的基础和必要条件。     

手术治疗甲亢合并甲亢性心脏病154例体会

甲亢性心脏病是指由甲状腺功能亢进症引起心脏肥大、心律失常、心力衰竭、心绞痛。 1986～ 2 0 0 0年间采用手术治疗甲亢合并甲亢性心脏病病人 15 4例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 49例 ,女 10 5例 ;发病年龄 16～ 69岁 ;病程 5个月至 9年。原发性甲亢 10 6例 ,结节性甲状腺肿继发甲亢 12例 ,高功能腺瘤合并心脏病 3 6例。1 2　临床表现与诊断　病人均有典型的甲状腺功能亢进的临床表现 ,甲状腺弥漫性肿大 ,合并眼部症状者占 12 %。甲状腺131Ｉ摄取率均高于正常 ,Ｔ3、Ｔ4 值明显升高。合并心脏扩大、肥厚 49例 ,心…     

甲亢危象的护理

甲亢危象是甲亢的极期表现,死亡率很高,它常在各种应激情况如手术、外伤、严重感染等情况下发生,其主要临床表现为高热、脉速、大汗、吐泻、意识障碍。如诊断不及时,抢救措施不得力,监护各种生命体征的琉忽,以及检测各种生死救护的延误,都会影响抢救的成败,关系到病人的安危,作为一名临床护士,必须注意观察病情变化,随时向医生反应病情配合医生进行抢救工作。     

甲亢危象28例的临床救治分析

目的：探讨甲亢危象的临床特点及救治措施。方法回顾性分析28例甲亢危象患者的临床资料,探讨总结其主要救治措施。结果25例（89．29％）患者经过及时抢救处理后,于12～52h 症状缓解,游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平下降,病情逐渐稳定,于7～14d 完全恢复;死亡3例（10．71％）,其中2例因合并脑出血、脑水肿、急性左心力衰竭而死亡,1例因合并呼吸肌麻痹而死亡。结论早期、积极的综合抢救措施可有效减少甲亢危象患者的病死率。     

甲亢并发甲亢危象的发病机制及治疗

目的探讨甲亢并发甲亢危象的发病机制及治疗进展。方法回顾性分析我院近10年治疗的587例甲亢患者中发生甲亢危象的12例患者的临床资料,及时找出甲亢危象的诱因并积极治疗甲亢危象。结果甲亢并发甲亢危象的诱因主要为非手术因素,占83.33%,手术因素占16.67%,治愈10例,治愈率83.33%,死亡2例,病死率16.67%。出现危象后处理及时准确,可提高成功率。结论甲亢并发甲亢危象应针对其诱因进行预防,发生甲亢危象后进行积极准确的处理,才能提高成功率。     

甲亢围手术期的护理体会

甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 )是因甲状腺素 (T4 )及/或三碘甲状腺原氨酸 (T3)过度分泌造成的代谢亢进状态。典型临床表现为突眼、食欲亢进伴消瘦、性情急躁、失眠、容易激动。手术治疗是治愈甲亢的方法之一 ,我们采用双侧甲状腺次全切除术治疗甲亢 ,通过临床实践 ,我们认为充分的术前准备、术后治疗和护理是保证手术成功的关键 ,现将 10 1例甲亢手术护理体会总结如下。1　一般资料1996年 5月～ 1999年 2月 ,我们共收治甲亢患者 10 1例。男 2 7例 ,年龄 2 3～ 6 4岁 ,平均年龄 36岁 ;女 ,74例 ,年龄 16～ 6 3岁 ,平均年龄 33岁。患者经手术…     

甲亢危象2例报告

例1,女,38岁,甲状腺肿大2年,畏寒,发热,胸痛伴咳嗽4天。 患者于2年前发现甲状腺逐渐肿大,伴乏力,头昏头晕,心慌心悸,胸闷气促,怕热多汗,食欲亢进而体重减轻,性格急躁,易发脾气,怕惊失眠,但尚能从事一般体力劳动。2年来间断看中医并服中药治疗,无明显好转。入院前4天因受雨淋后,出现咽喉痛,     

甲亢危象1例护理体会

甲亢危象是内科危象重症之一,发病率约为0.8%[1],多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者[2],任何年龄均可发生。伴有一种或多种器官的功能衰竭,如不及时治疗、抢救和护理,就会危及生命。主要表现有高热、心动过速或心律失常、左心衰竭、烦躁不安、昏迷,有时伴恶心、呕吐、腹泻、黄疸、精神改变等。2009年12月我科住院确诊1例甲亢危象患者,通过积极治疗和全面护理,收到良好效果,现报告如下。     

急腹症围术期继发甲亢危象的护理干预

普外科临床实际工作中,有少数患急腹症同时合并甲状腺机能亢进(甲亢)的患者,急腹症急诊手术可获得较好的疗效,但由于甲亢病人在感染、外伤、手术等应急状态下尤其容易诱发甲状腺危象[1]而危及病人生命,我院2000年1月至2006年5月共收治急腹症合并甲亢患者7例,由于术前准备充分,治疗护理措施得当,取得了较满意的效果,介绍如下.     

甲亢术前准备探讨

目的 :探讨甲亢术前准备方法。方法 :我院 1998年 11月～ 1999年 11月收治的 6 1例原发甲亢病人 (女 5 3例 ,男 8例 )。以碘剂为主 ,视心率控制情况辅以小剂量心得安 ( 30mg/日 ) ,其中 2 0例病情较重或不稳定病人续用小剂量他巴唑 ( 15mg/日 ) ,做术前准备。结果 :本组全部病例病情均稳定控制 ,甲状腺缩小、变硬 ,如期手术 ,无危象及呼吸道并发症发生。结论 :在服用碘剂同时续用小剂量他巴唑做术前准备避免了大剂量应用心得安 ,是安全可行的     

甲亢病人手术的护理体会

甲状腺功能亢进简称甲亢,系各种原因所致正常甲状腺激素分泌的反馈机制丧失,引起循环中甲状腺激素分泌异常增多,出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称。病人主要表现为:甲状腺呈弥漫性肿大,扪诊可有颤音,病人常多语,性情急躁,容易激动、失眠,怕热及多汗,伴有心悸,脉快,脉压增大,基础代谢率高,食欲亢进,易疲劳、消瘦,典型者双眼突出,眼裂增宽。甲状腺大部分切除是外科治疗重度以上甲亢的一种常用而有效的治疗方法。我科自2006年对30例患者行甲状腺大部分切除,现将护理总结如下:     

甲亢危象临床诊治分析

目的提高对甲亢危象的认识,了解其特点、预后及治疗。方法分析5例甲亢危象病例临床资料,并结合相关文献进行分析。结果甲亢危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征。其发病机制可能与循环内甲状腺激素水平增高有关,多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。出现甲亢危象后处理及时妥当,可抢救成活。结论甲亢危象尽早明确诊断,积极抗甲亢治疗,加强对症支持治疗,一般预后良好,但病情危重,评分越高者预后差。     

改进甲亢围手术期服碘方法1513例临床分析

目的探讨改进甲状腺功能亢进围手术期准备的方法。方法对1996年12月～2006年12月共收治甲亢患者3015例资料进行回顾性分析,所有患者在门诊口服抗甲状腺亢进药物治疗控制症状后,随机分为改进组和常规组,其中改进组1 513例术前门诊口服碘剂,共8～11 d,术后不服碘;常规组1 502例以常规方法服碘剂。术后观察有无甲状腺危象的发生。结果2组全部病例病情稳定,甲状腺缩小、变硬,如期手术,所有患者无手术死亡,无甲状腺危象发生。结论术前门诊服碘,术后不服碘的准备方法,安全、可靠,明显缩短了甲亢围手术期外科治疗的时间,术后服碘无实际意义。     

甲亢术前准备探讨

目的：探讨甲亢术前准备方法。方法：我院１９９８年１１月～１９９９年１１月收治的６１例原发甲亢病人（女５３例，男８例）。以碘剂为主，视心率控制情况辅以小剂量心得安（３０ｍｇ／日），其中２０例病情较重或不稳定病人续用小剂量他巴唑（１５ｍｇ／日），做术前准备。结果：本组全部病例病情均稳定控制，甲状腺缩小、变硬，如期手术，无危象及呼吸道并发症发生。结论：在服用碘剂同时续用小剂量他巴唑做术前准备避免了大剂量应用心得安，是安全可行的。     

甲亢危象患者的临床护理体会

目的针对甲亢危象患者的护理措施做相应分析。方法从我院随机选取50例甲亢危象患者,其中25例普通护理为组一;25例采取危象护理模式为组二。采用对照法,对比两组患者对于护理前后的抑郁度及生存质量。结果组二相比组一患者死亡及并发症少,差异明显,对比具有统计学意义(P<0.05)。对于护理前后抑郁度的评定,患者的抑郁以及紧张心理的改善程度,组二均高于组一(P<0.05)。结论制定合理有效的临床护理方案,可有效增加甲亢危象患者的存活率,并明显缓解其心理消极情绪,值得临床广泛应用。     

麻醉镇痛预防甲亢术后甲状腺危象效果观察

目的对于采用麻醉镇痛的方法对甲亢患者在术后出现甲状腺危象进行预防的效果进行观察,为今后在临床治疗过程中,有效避免甲亢患者在术后出现甲状腺危象提供可靠的依据和有效的方法。方法随机抽取在2006年9月至2010年9月这四年时间里,在我院就诊的接受甲亢手术的患者病例114例,将其随机分为A、B两组,平均每组57例。A组患者在手术后进行常规的护理;B组患者在手术后在常规护理的基础上给予适量的麻醉药物。对两组患者恢复期的并发症和不良反应发生率进行比较,对两组患者在恢复期出现甲状腺危象的人数进行比较。结果研究结果显示,两组患者在恢复期内出现不良反应和并发症的概率基本相同,没有显著统计学差异(P>0.05);但B组患者在手术后的恢复期内出现甲状腺危象的人数要明显少于A组,有显著的统计学差异(P<0.05)。结论采用麻醉镇痛的方法对甲亢患者在术后出现甲状腺危象进行预防的效果十分理想床,不会因为麻醉药物的应用时患者出现术后不良反应和并发症的概率增大,值得在今后的临治疗中予以使用和推广。