内镜下治疗食管贲门狭窄和瘘

１９９５年１２月至１９９９年１０月 ,作者采用内镜介入法置入自膨式带膜支架治疗食管贲门良恶性狭窄２３７例 ,临床效果良好 ,现报道如下。一、资料与方法１．临床资料 :本组２３７例中男性１６５例 ,女性７２例 ,年龄１６～８５岁 ,平均６２岁。２３７例中食管胃吻合口狭窄１１１例 ,食管癌９４例 ,贲门癌２８例 ,贲门失弛缓症１例 ,化学烧伤后狭窄３例。全组伴发瘘者６４例 ,其中食管气管瘘８例（包括放疗穿孔３例 ,激光烧灼穿孔１例 ,胃气管瘘１例 ,食管癌穿孔３例） ,食管纵隔瘘３１例 ,术后吻合口胸膜瘘２５例（其中吻合钉脱落１例 ,…     

内镜直视覆膜支架置入术治疗食管癌狭窄和食管瘘51例体会

1995～ 2 0 0 2年 ,我们应用内镜直视气囊扩张器和支架置入器 ,内镜直视下置入覆膜记忆合金支架治疗食管癌狭窄 5 1例、食管瘘 9例 ,疗效较好。报告如下。临床资料 :本组男 33例 ,女 18例 ;年龄 32岁～ 81岁 ,平均 (5 7.2± 9.4 )岁。食管癌 2 8例 ,贲门癌 7例 ,食管癌术后复发 13例 ,贲门癌术后复发 3例 ,均经活检病理证实 ,无手术适应证或拒绝手术治疗者。其中吞咽困难 0级 (不能进食 ) 2 4例 ,1级 (仅能进流质 ) 15例 ,2级 (可进半流质 ) 12例 ,狭窄处直径 2～ 8mm,平均 (4 .2± 1.3) m m。狭窄段长度 3～ 10 cm,平均 (4 .8± 2 .7) cm。…     

内镜直视下放置食管支架治疗食管狭窄的可行性研究

１９９６年１２月起,我院采用国产食管金属带膜支架在内镜直视下放置的方法,治疗各种良、恶性疾病所致的食管狭窄,收到良好的效果,现报道如下：一、临床资料：本组共３２例,男２２例,女１０例,年龄４０～８４岁,平均６５岁;食管癌术后吻合口狭窄１１例,食管癌术后复发６例,无法手术食管癌８例,贲门癌４例;食管癌放疗后狭窄３例。狭窄长度为３～１５ｃｍ,其中３～５ｃｍ２２例,６～１０ｃｍ８例,１０ｃｍ以上２例。狭窄内径为０．３～０．５ｃｍ,狭窄位于食管上段１例,中段１７例,下段１４例。临床均有吞咽困难,按吞咽能…     

内镜下置入支架治疗食管贲门狭窄疗效随访

为总结内镜下放置国产镍钛记忆合金支架（支架）治疗食管贲门狭窄的疗效,我院于 1995年 10月率先在河南省内开展了在内镜直视下放置支架术。截至 2000年 12月,共成功放置支架 287例。现报道如下： 　　一、材料和方法： (1)材料 287例中男 161例,女 126例,年龄 47～ 92岁,平均 68.7岁 .狭窄性质：晚期癌 219例 (放疗后狭窄 97例 ),癌肿并发食管气管瘘 31例 ,手术吻合口疤痕性狭窄 37例。临床症状：进水困难 84例 ,进流食困难 87例,进半流食困难 71例 ,进普食困难 45例 ,心肺功能不全 113例。 X线摄片：稀钡显示狭窄 48例 ,泛影葡胺显…     

内镜下置支架治疗食管狭窄及食管气管瘘

食管狭窄或食管气管瘘的治疗比较棘手 ,内科疗法多无效 ,手术治疗难度及风险均较大。1 996年 1月至 2 0 0 2年 6月 ,我院采用内镜下置支架的方法治疗食管狭窄及食管气管瘘 1 3 6例 ,取得了较好疗效。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组共 1 3 6例 ,男 1 0 7例 ,女 2 9例 ;年龄 3 9～ 87岁 ,平均 5 8.7岁。食管狭窄 1 1 4例 ,其中食管癌放疗术后狭窄 3 5例 ,食管癌术后吻合口狭窄 3 0例 ,贲门癌术后吻合口狭窄 1 0例 ,食管癌、贲门癌术后复发 1 5例 ,贲门癌狭窄无法手术 1 4例 ,误服烧碱瘢痕狭窄 3例 ,浓硫酸腐蚀瘢痕狭窄 1例 ,…     

内镜直视与无X线下安置支架治疗食管贲门狭窄26例

1996－01／1998－01我院运用内镜直视和无X线下安置支架治疗食管贲门口狭窄26例，效果显著，现报告如下．1对象和方法1．1对象本组26例，男24例，女2例，年龄20岁～78岁，平均49岁．其中良性狭窄5例包括：食管化学烧伤1例，贲门失驰缓症1例，食管吻合口瘢痕狭窄3例；恶性狭窄21例：包括食管癌16例，贲门癌4例，吻合口复发癌1例.患者均有不同程度的吞咽困难，按stooler分极：0级能正常进食，Ⅰ级能进软食，Ⅱ级能进半流液，Ⅲ级能进流质，Ⅳ级完全不能进食，本组Ⅱ级2例，Ⅲ级9例，Ⅳ级15例，其狭窄长度为2cm～12cm，平均7．5cm．1．2方法选…     

内镜直视带膜支架置入术治疗食管瘘（附17例报告）

应用自行设计的内镜直视气囊扩张器和支架置入器,在内镜直视下置入带膜记忆合金支架治疗食管瘘１７例,置管成功率１００％,食管瘘全部闭合。认为内镜直视带膜记忆合金支架置入术治疗食管瘘简便、安全、有效、值得推广。     

内镜直视下置放支架术治疗食管贲门癌性狭窄

目的 探讨内镜直视下置放支架治疗食管贲门癌性狭窄的临床疗效。方法选择67例食管贲门癌性狭窄病人，行内镜检查以明确狭窄部位，在直视下先行内镜扩张术，再置入食管支架，术后密切观察临床疗效和并发症。结果全部病人吞咽困难均显著改善，梗阻好转率100％。术后发生食管返流40例(59．7％)，胸痛28例(41．8％)，发热5例(7．5％)，消化道出血4例(6％)。结论内镜直视下置入支架术能够有效地治疗食管贲门癌性狭窄，定位准确，置放安全，成功率高，严重并发症少，是一项很有价值、值得推广应用的技术。     

金属内支架置入姑息性治疗食管和贲门恶性狭窄102例临床分析

1996年 5月～ 2 0 0 1年 3月 ,我们对 1 0 2例食管和贲门恶性狭窄患者实施金属内支架置入术。现将结果报告如下。1 .资料与方法1 .1　一般资料　本组男 76例 ,女 2 6例 ;年龄 5 7～79岁 ,平均 68岁。所有病例均经活检病理或细胞学证实。食管上段癌 3例 ,食管中段癌 35例 ,食管下段癌 2 9例 ,贲门癌 1 7例 ,食管胃吻合口肿瘤复发 1 2例 ,纵隔肿瘤 6例。狭窄长度 1 .0～ 1 0 .0 cm,平均6.5 cm;狭窄直径 0～ 0 .6cm,平均 0 .35 cm。吞咽困难分级[1] :1 0级 :无吞咽困难 ;2 1级 :能进半固体食物 ;3 2级 :仅能进流汁食物 ;43级 :不能进流质和唾液…     

胃镜下支架放置术治疗食管瘘及食管狭窄的临床研究

以食管支架放置术治疗食管狭窄11例，其中食管癌7例(2例合并食管支气管痿)，术后吻合口狭窄1例，化学灼伤2例，食管外伤合并食管颈部狭窄1例，术前均有明显吞咽困难，所有患均一次置架成功，术后吞咽困难明显好转，食管痿愈合2例，胸痛和返流性食道炎是最常见的术后并发症，2例发生再狭窄(16．7％)，其中1例合并胸腔出口练合征。该法疗效确切，安全、经济。     

非X线下放置国产记忆合金支架治疗食管贲门癌性狭窄

１９９６年９月至１９９８年７月 ,我院对７０例食管贲门癌及术后吻合口高度狭窄患者行内镜下支架治疗 ,取得满意效果 ,现报告如下。１．临床资料 :本组７０例中 ,男５４例 ,女１６例 ,年龄３６～７８岁 ,平均６２岁。其中２例贲门癌狭窄支架置入后分别于６个月和９个月肿瘤蔓延支架上口引起狭窄 ,进行第二次置入支架治疗。患者以吞咽困难为主诉 ,根据吞咽困难程度 ,以Ｓｔｏｏｌｅｒ分级 :Ⅳ级２３例 ,Ⅲ级４２例 ,Ⅱ级５例。狭窄原因晚期食管癌２９例 ,食管癌术后狭窄５例 ,食管气管瘘４例 ,贲门癌２３例 ,贲门癌术后复发吻合口狭窄９例 ,…     

内镜直视下可变直径水囊治疗食管贲门狭窄

我院自2000年8月以来,采用Microvasive公司的可变直径（CER）球囊治疗食管、贲门狭窄共64例,男46例,女18例,年龄21～18岁,平均52．5岁。病程20～14年。主要症状为吞咽困难、进食后呕吐、消瘦、严重营养不良等。狭窄处直径为0．2～0．9cm,长度为0．5～10cm。     

内镜直视覆膜支架置入术治疗难治性食管瘘(附23例报告)

采用内镜直视覆膜支架置入术治疗巨大食管瘘、高位食管瘘、吻合口胃侧瘘、肺癌致气管食管瘘、纵隔瘘并严重感染等难治性食管瘘23例。共置入覆膜支架24枚，置管成功率100％；食管瘘全部闭合，患者生活质量明显改善，并延长了生存期。认为内镜直视下置入覆膜支架治疗难治性食管瘘安全、简便、有效；支架选择应个体化，治疗中应根据患才不同情况采用不同的操作方法。     

内镜下扩张治疗食管贲门狭窄86例

我院自１９９６年１月至２０００年１２月在内镜直视下，采用Ｓａｖａｒｙ－Ｇｉｌｌｉａｒｄ扩张器，对８６例食管、贲门部狭窄患者进行了１３８次扩张治疗，取得较满意的临床效果，现总结如下。１．临床资料：８６例中男６３例，女２３例，年龄５～８２岁，平均（５７．６±５．７）岁。食管癌术后５０例，贲门癌术后１５例，食管癌术后复发３例，贲门癌术后复发３例，晚期食管癌９例，贲门失弛缓症术后２例，腐蚀性食管炎２例，硬化剂治疗后瘢痕狭窄２例。８６例患者均以吞咽困难为主诉，病程１５　ｄ　～１０年。本组病例均经食管吞钡Ｘ…     

内镜直视下水囊扩张治疗食管贲门良性狭窄

我院从2000年6月以来对16例食管贲门狭窄患者在胃镜下以可变直径水囊进行扩张治疗，取得了良好的效果，现报道如下。     

内镜直视下扩张治疗食管狭窄61例

内镜直视下扩张治疗食管狭窄６１例厉有名黄怀德彭清璧王开明陈卫星我院１９９２年开始在内镜直视下，采用Ｓａｖａｒｙ－Ｇｉｌｉａｒｄ扩张器，扩张治疗各种食管狭窄６１例共１３６次，取得了较好的临床效果，现报告、分析如下。１．临床资料：本组６１例中，男５０例，...     

内镜下植入食管贲门支架26例临床体会

食管贲门狭窄,有良性狭窄、恶性狭窄,其中恶性狭为多见,而恶性狭窄中最常见的仍然是晚期的食管癌,贲门癌及食管贲门肿瘤手术后吻合口狭窄,以往治疗方法较少[1].我院从2005年开始,采用钛镍合金被膜记忆支架植入狭窄部位治疗恶性食管贲门狭窄患者26例,取得了满意疗效.