药物治疗腰椎间盘突出症的机制及研究进展

腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病，是腰腿痛最常见的原因。其发病机制多数学者认为主要与损伤和退行性变有关。腰椎间盘突出引起坐骨神经痛的主要症状为沿坐骨神经通路的压痛和反跳痛。随着研究的进展，腰椎间盘突出症发生的机制也渐趋明朗。归纳起来有以下几个方面：（1）疼痛发生机制。（2）神经机械压迫机制。（3）免疫学机制。（4）炎性反应机制。（5）神经根粘连机制。（6）微循环机制。（7）退行性变机制。对这些机制的深入研究为药物治疗腰椎间盘突出症提供了有力的理论支持和可行性。现主要就药物治疗腰椎间盘突出症的机制和研究进展综述如下。     

中药外用药治疗腰椎间盘突出症33例效果分析

目的：对中药外用药治疗腰椎间盘突出症的效果进行观察与探讨。方法：对2012年8月到2014年12月期间在我院接受治疗的66例腰椎间盘突出症患者进行临床的相关研究,按照随机的原则分为2组,对对照组腰椎间盘突出症患者进行常规牵引的治疗方式,对研究组腰椎间盘突出症患者进行常规牵引方式加中药外用药治疗,分析两组腰椎间盘突出症患者的效果。结果：研究组腰椎间盘突出症患者的治疗总有效率（93．94％）要明显的高于对照组腰椎间盘突出症患者（72．73％）,差异明显（P〈0．05）。结论：对腰椎间盘突出症患者实施中药外用药治疗的效果较好,有效缓解腰椎间盘突出症患者的疼痛,有助于腰椎间盘突出症患者的恢复,具有重要临床价值。     

腰椎间盘突出症术后并发椎间隙感染9例报告

腰椎间盘突出症术后并发椎间隙感染９例报告衡阳医学院附一院（４２１００１）蒋凯胡存根腰椎间盘突出症是骨科常见病之一，约１／５的腰腿痛病人由腰椎间盘突出症引起。随着ＣＴ在临床上广泛使用，该病诊断率可高达９３％［１］。因其检查方便、省时，故腰椎间盘突出症被...     

中西医结合诊治腰椎间盘突出症116例

目的探讨中西医结合诊治腰椎间盘突出症患者的临床效果。方法选取我院从2012年4月到2013年6月共进行中西医结合治疗的腰椎间盘突出症患者116例，对其临床资料进行回顾性分析。结果在本组的116例腰椎间盘突出症患者中，治愈58例（50％），显效32例（27．6％），有效21例（18．1％），无效5例（4．3％），显效率77．6％，总有效率95．7％。结论中西医结合诊治腰椎间盘突出症，可有效消除水肿、炎症，促使血液循环，消除紧张痉挛，消除疼痛，恢复功能，具有一定的临床应用价值。     

腰椎间盘突出症患者生活质量的调查分析

目的了解社区腰椎间盘突出症患者生活质量状况及相关因素，为社区腰椎间盘突出症的康复指导提供依据。方法以本院中医伤科门诊60例腰椎间盘突出症患者为研究对象，采用SF-36中文版健康调查简表，以问卷形式对腰椎间盘突出症患者进行调查。结果腰椎间盘突出症患者生活质量下降，除精力和精神健康两个维度得分略高于常模人群（P〉0．05）外，其余各维度得分显著低于中国常模人群（P〈0．05），单因素分析与年龄、性别、劳动强度及病程等有关，年龄30-50岁、男性、从事轻中度体力劳动，病程≤1年的患者生活质量较好。结论腰椎间盘突出症患者的生活质量低于正常人群，且受年龄、性别，劳动强度及病程等因素的影响。     

易误诊为腰椎间盘突出症的腰骶部疾患(附13例报告)

易误诊为腰椎间盘突出症的腰骶部疾患（附１３例报告）浙江省东阳市人民医院（３２２１００）张永进单军标腰椎间盘突出症（下简称腰突症）手术已在基层医院普遍开展，由于其创伤小，手术效果良好，受到了病人的欢迎。但误诊误治时有发生，自１９９３年至１９９５年，本院...     

94例腰椎间盘突出症基层治疗疗效观察

９４例腰椎间盘突出症基层治疗疗效观察上海第二机床厂保健站２０００４０励德仪腰椎间盘突出症是常见病。早期治疗是防止恶化，减少后遗症和恢复劳动力的主要措施。１９８６～１９９４年，我们对由区中心医院以上医疗单位诊断为腰椎间盘突出症（非中央型）９４例，采用综...     

腰椎间盘突出症患者脑脊液胱抑蛋白C水平研究

目的对腰椎间盘突出症患者的脑脊液胱抑蛋白C水平进行研究，以了解其与腰椎间盘突“；症之间的关系。方法选取2006年4月至2008年12月于笔者所在医院治疗的39例腰椎间盘突出症患者为研究对象，将其分为腰椎间盘膨出组（A组）13例、腰椎间盘突出组（B组）13例和腰椎间盘脱出组（C组）13例，同时选取健康对照组（D组）13例，对所有人员的脑脊液胱抑蛋白C水平进行检测后，将结果进行研究比较。结果经研究比较发现，D组的脑脊液胱抑蛋F1C水平明显低于其他三组（P〈0．01），而A、B、C三组之间比较，C组明显高于A组与13组（P〈0．05），A组与B组比较，差异不大（P〉0．05）。同时发现其与其他因素也有关系。结论腰椎间盘突出症患者的脑脊液胱抑蛋白C水平明显高于健康人群，且腰椎间盘脱出型水平尤其高，值得临床进一步研究。     

非手术治疗腰椎间盘突出症46例体会

非手术治疗腰椎间盘突出症４６例体会云南省兰坪县河西乡卫生院（６７１４０３）郑毅腰椎间盘突出症是一种常见疾病，好发于青壮年，多由扭伤、劳累、受凉引起。其基本病变为椎间盘的髓核向后突出（纤维环撕裂）压迫神经根，引起坐骨神经痛〔１〕。我院自１９９２年～１９...     

经皮椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨经皮穿刺椎间盘摘除术（PLD）治疗腰椎间盘突出症的疗效、安全性。方法 10例患者行经皮腰椎间盘切除术，观察临床症状改变，随访3－6个月。结果 总的症状改善率90％，无并发症发生。结论 PLD治疗腰椎间盘突出症安全、有效，值得推广。     

辨证施护对腰椎间盘突出症射频消融术近期疗效的影响

目的：观察辨证施护对腰椎间盘突出症射频消融术疗效的影响。方法：60例实施射频消融术后腰椎间盘突出症患者,随机分为两组,其中治疗组30例采用辨证施护方案进行护理,对照组30例只采用一般护理。结果：治疗组能明显改善腰椎间盘突出症JOA积分（P〈0.05）,提高优良率（P〈0.05）。结论：辨证施护有利于提高腰椎间盘突出症射频消融术的近期疗效。     

非手术治疗腰椎间盘突出症186例

非手术治疗腰椎间盘突出症１８６例上海市南汇县祝桥光明医院２０１３２３张云华腰椎间盘突出症（以下简称腰突症）是以体力劳动者高发的一个病症；对病人及其家属带来极大的痛苦和经济负担，严重影响日常生活工作。目前西医大多采用椎间盘切除术，但其仍有不尽人意处，在...     

微创埋线治疗腰椎间盘突出症116例临床观察

目的为观察神经节段取穴结合微创埋线治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将116例腰椎间盘突出症患者随机分成治疗组（66例）与对照组（50例）,分别采用神经节段取穴微创埋线法和常规华佗夹脊穴埋线疗法治疗腰椎间盘突出症。结果治疗组1个疗程有效率与2个疗程治愈率分别为90．9％、74．2％,显著优于对照组的66．0％、32．0％（均p〈0．01）。结论基于神经节段取穴的微创埋线疗法是治疗腰椎间盘突出症的有效疗法;     

有“突出”不等于患“突出症”

腰突症病人，作CT、MRI（核磁共振）或脊髓造影，可以看到腰椎间盘向侧后方突出，压迫神经根。这是诊断腰椎间盘突出症的证据。 但是，在临床工作中，医生们也时常会碰到一些人因腰腿痛以外的其他原因，作了腰椎CT、MRI等，发现椎间盘明显突出。     

腰椎间盘突出症术后CT诊断探讨

目的 通过对腰椎间盘突出症患者术后的CT分析,探讨腰椎间盘突出症术后CT诊断及鉴别诊断.方法 2005年1月～2009年8月经CT检查的160例腰椎间盘突出症的术后患者,其中14例行增强扫描,18例行MRI检查,46例经再次手术证实.结果 术后主要并发症有：（1）硬膜外纤维化47例;（2）术中残留、复发或新发的脱出髓核碎块54例;（3）中央型或周围型椎管狭窄41例;（4）椎间盘感染7例;（5）假性脊膜膨出5例;（6）术后脊柱滑脱6例.结论 CT是腰椎间盘突出症术后病因的诊断和鉴别诊断的主要检查方法.     

后路小切口直视下手术对MED治疗钙化性腰椎间盘突出症和腰椎软骨板破裂症失败的补救

目的评价后路小切口直视下手术对经椎板间隙入路内窥镜下椎间盘切除术（MED）治疗钙化性腰椎间盘突出症和腰椎软骨板破裂症失败的补救方法的疗效。方法对钙化性腰椎间盘突出症和腰椎软骨板破裂症患者行MED治疗，其中15例因出血等原因而及时改为后路小切口直视下手术治疗。结果15例患者均顺利完成手术，出血量无明显增加，无术中神经损伤并发症。术后1-3个月恢复正常工作和生活，随访12-24（18±0．6）个月，1例偶有慢性腰痛外，均获得良好的工作和生活质量。结论后路小切口直视下手术不失为MED治疗钙化性腰椎间盘突出症和腰椎软骨板破裂症失败的良好补救措施。     

超声药导和半导体激光联合常规保守治疗腰椎间盘突出症临床疗效

目的：探讨超声药导和半导体激光联合常规保守治疗腰椎间盘突出症临床疗效。方法：选择2011年7月-2013年9月本科收治腰椎间盘突出症患者97例,依据入院先后顺序分组试验组（49例）和对照组（48例）,试验组常规卧床予消肿止痛药物治疗联合牵引,加用超声药导和半导体激光物理治疗。对照组常规卧床予消肿止痛药物治疗联合牵引。以VAS评分评价腰椎间盘突出症的疼痛缓解程度。结果：试验组治疗后各时间点VAS评分均低于对照组（P〈0.05）。结论：早期腰椎间盘突出症患者应用超声药导加半导体激光可明显缓解疼痛症状,治疗安全有效。     

探讨腰椎间盘突出症X线平片与CT诊断价值

目的：比较平片与CT对LDH的诊断。方法：分析76例临床诊断为腰椎间盘突出症的平片和凹检查结果。结论：X线平片对椎间突出能作出初步诊断，凹能进行准确定位、分型，两者应互相结合，互为补充。     

椎间盘突出症保守治疗的护理

腰椎间盘突出症又称髓柱突出（或脱出）或腰椎间盘纤维环破裂症是临床上较为常见的一种腰腿痛。主要是由于腰椎间盘个部分（髓柱、纤维环及软骨）尤其是髓柱有不同程度的退行性改变后在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂。髓柱组织从破裂之处     

腰椎间盘突出症非手术治疗护理探究

目的：通过对腰椎间盘突出症非手术治疗护理效果进行探究,以期为今后该疾病临床护理提供参考。方法：采取随机选择法,选择本院2014年11月至2015年11月一年时间内所收治80名腰椎间盘突出症非手术治疗患者作为研究对象,随后对护理方法、随访情况等临床资料进行回顾性分析,以此探究腰椎间盘突出症非手术治疗护理效果。结果：通过本次对80例腰椎间盘突出症非手术治疗护理患者研究发现：护理效果达优患者为52例,比例65%（52/80）;效果良患者为12例,比例15%（12/80）;效果一般患者为9例,比例11.25%（9/80）;效果差患者为7例,比例8.75%（7/80）。总优良率为80%（优+良)。结论：经过笔者本次回顾性分析研究可知,针对腰椎间盘突出症非手术治疗患者临床护理上,通实施诸如心理、饮食、腰椎牵引、理疗以及功能锻炼等全面护理措施不但能够获取良好的疗效,同时更有助于患者尽快康复,因而值得在腰椎间盘突出症非手术治疗中大力推广全面护理措施。