高压氧治疗婴儿迟发性维生素K缺乏症所致的颅内出血

目的:观察高压氧治疗婴儿迟发性维生素K缺乏症所致颅内出血的疗效。方法:选取婴儿迟发性维生素K缺乏症的 患儿50名,20例为治疗组,30例为对照组,两组患儿给予维生素K、输血、止血等常规治疗,治疗组给予高压氧治疗。结果:两组患 儿疗效比较x2=49.64,P<0.01,二者相比较差异有显著性。结论:高压氧治疗可提高治愈率,减少后遗症的发生。     

迟发性维生素K缺乏症20例临床分析

我院 1990～ 2 0 0 0年共收住迟发性维生素Ｋ缺乏症患儿 2 0例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　患儿 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ;月龄 1～ 2个月 18例 ,2～ 3个月 2例 ;体重 40 0 0～ 6750ｇ ;纯母乳喂养 18例占90 % ,混合喂养 2例占 10 % ;腹泻超过 1周者 1例 ;全部病例出生后均未肌肉注射维生素Ｋ1 ,无出血性疾病家族史、无外伤史。1 2　临床表现　全部在 1ｄ内突然起病 ,例患儿起病前有发热、应用抗生素病史 ;表现为颅内出血 18例 ,抽搐 16例 ;注射部位出血不止 12例 ,鼻出血 1例 ,消化道出血 4例 ,贫血 11例。1 3　实验室检查　…     

小儿迟发性维生素K缺乏致颅内出血13例报告

小儿迟发性维生素K缺乏常导致急性颅内出血。我院近2年共收治13例,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料男8例,女5例。发病年龄:29～40日龄4例,41～60日龄7例,61～90日龄2例。全部病例均为母乳喂养,出生及发育情况良好,家族成员中无出血病史。伴经常腹泻者7例。1.2症状与体征 针刺部位出血不止13例,前囟紧张饱满12例,惊厥11例,拒奶、双眼凝视、面色苍白各9例,发热、呕吐各5例,剧哭3例。全部病例均于起病后半日内入院治疗。实验室检查:Hb60～90g/L3例,91～110g/L5例,>110g/L5例。血小板计数均>100×109/L。凝血时间正常3例,延长10例。凝血酶原时间13例均延长,最长达9分钟。头颅CT:蛛网膜下腔出血9例,左侧顶枕部硬膜下出血3例,两侧颞部小片状出血1例。行腰穿取脑脊液检查6例,均为均匀的血性脑脊液。1.3 治疗及结果 入院后立即予维生素K,10 mg加入10％葡萄     

迟发性维生素K缺乏性颅内出血10例临床分析

目的探讨迟发性维生素K缺乏症的临床特征及发病高危因素，以帮助基层临床医生对该病有更好的认识，做到早期预防和正确诊治。方法对1998年7月～2008年7月间收治的10例确诊为迟发性维生素K缺乏症患儿临床资料进行分析及总结。结果10例脑出血患儿中1例治愈，4例好转，3例死亡，2例放弃。结论迟发性维生素K缺乏症以脑出血为主要表现，病情严重，应掌握该病的高危因素和临床特征，以做到早期预防，早期正确诊治。     

晚发性维生素K缺乏性颅内出血致多脏器功能衰竭105例子临床特点分析

目的总结105例迟发性维生素K缺乏性颅内出血致多脏器功能衰竭的病例特点.方法对105例迟发性维生素K缺乏性颅内出血伴多脏器功能衰竭的病史、临床表现、辅助检查、治疗及单个脏器受累情况等进行分析.结果该病多发于1-3个月小婴儿,进展迅猛,易导致多脏器功能衰竭,病死率高.结论对该病早期诊断、严密监护、综合治疗较为主要,贵在预防.     

迟发性维生素K缺乏症20例分析与护理

通过对20例迟发性维生素K缺乏症的分析与护理总结,认为做好预防宣教工作,加强本病护理工作中的临床护理与严密观察病情,以减少本病的发生,提高治愈率,改善预后.     

迟发型维生素K缺乏致颅内出血26例临床分析

目的通过对26例迟发型维生素K缺乏致颅内出血的病因、临床表现特征及相关实验室检查特征、治疗效果及预后的分析,以达到预防本病,及时救治,减少并发症的目的。     

迟发性维生素K依赖因子缺乏症致颅内出血12例影像分析

迟发性维生素K依赖因子缺乏症是逾越新生儿期的乳儿由于维生素K缺乏而引起的自限性疾病，也是乳儿非损伤性颅内出血常见而又严重的疾病之一。它起病急，病情发展迅速。CT检查可明确出血的类型，提高临床治愈率。收集2000年6月～2005年6月经临床及CT证实的12例迟发性维生素K依赖因子缺乏症致颅内出血患儿作回顾性分析。报告如下：     

晚发型维生素K缺乏症11例

目的 总结晚发型VitK缺乏症的诊治经验，预防本病的发生。方法 对11例晚发型VitK缺乏症临床资料进行回顾性分析。结果 11例晚发型VitK缺乏症患儿，合并颅内出血7例，痊愈5例(包括1例合并颅内出血)，自动放弃治疗6例(均为合并颅内出血)。结论 补充VitK和输新鲜血应同时并重。4个月以内婴儿应积极采取预防措施。     

晚发性维生素K缺乏症伴颅内出血50例临床分析

目的：探讨晚发性维生素K缺乏症伴颅内出血的病因和防治。方法：对1991年1月～2003年12月收治的晚发性维生素K缺乏症伴颅内出血50例患儿进行临床分析。结果：单纯母乳喂养45例，占90％；农村与城镇之比为12：1；病前有腹泻36例，占72％；使用过抗生素38例，占76％。治疗上使用维生素止血的同时予输血、甘露醇脱水及对症处理，治愈30例，自动出院6例，转脑外科14例，治愈率达60％。结论：本病发病以农村和单纯母乳喂养为多，病前有腹泻和使用过抗生素可诱发。加强农村卫生知识宣传及用维生素K预防出血至关重要。治疗上使用维生素K止血的同时予输血及对症处理，预后好。     

维生素K缺乏与骨损害的关系

维生素K(VK)是特异性骨蛋白中谷氨酸进行翻译后γ-羧化的酶促反应中重要的辅助因子,也是甾族和异生素受体(SXR)介导下维持骨稳态的信号网路中某些基因的转录调节子。此外,VK对骨质再吸收,破骨效应以及炎症反应起着一定的抑制作用。本文对以上几方面进行综述,也提出关于VK在骨代谢方面一些未知的问题,旨在发掘出VK缺乏与骨损害的关系。     

微创手术治疗小儿晚发性维生素K缺乏所致颅内出血临床分析

目的探讨微创手术治疗晚发性维生素K缺乏致颅内出血的临床效果。方法23例晚发性维生素K缺乏致颅内出血的小儿患者,根据CT定位在颅内血肿最多层面作一小切口清除颅内硬膜下血肿或采用穿刺抽吸法清除脑实质及脑室内血肿。结果效果满意,无一例死亡。术后随访3个月到2年,患儿智力体格发育良好,只有一例患儿有左侧下肢轻度活动障碍。结论微创手术是治疗维生素K缺乏所致颅内出血的有效方法,具有操作简便,损伤小,病程短等特点,对于降低死亡率、提高生存质量具有重大意义,是一种较为理想的治疗方法,值得推广应用。     

微创穿刺术治疗新生儿迟发性维生素K缺乏致颅内血肿临床观察

目的 探讨微创穿刺术治疗新生儿迟发性维生素K缺乏致颅内血肿的临床疗效.方法 迟发性维生素K缺乏致颅内血肿新生儿86例根据患儿家属自愿的原则而采取的治疗措施分为对照组和观察组.对照组41例采用内科保守治疗,观察组45例采用微创穿刺术治疗,并比较手术前后脑功能损害和血肿压迫引起的神经功能损害程度以及住院时间和住院费用.结果 观察组的有效率为93.3％,致残率为4.4％,对照组的有效率为63.8％,致残率为24.4％.观察组患儿住院时间少于对照组[(27.89±5.47)d比(69.24±8.35)d,P＜0.01],住院费用少于对照组[(4.13±1.16)万元比(6.28±1.63)万元,P＜0.05].结论 微创穿刺术在凝血功能纠正后应及时手术清除血肿,可有效减轻新生儿黄疸所致的脑功能损害和血肿压迫引起的神经功能损害,减少住院时间、住院费用,减少致死率和致残率.     

应用PIVKA—Ⅱ监测新生儿早期维生素K缺乏及对策研究

目的：了解早期新生儿维生素K缺乏的状况及防治对策。方法：对住院的早期新生儿（日龄≤5天）,用酶联免疫法检测血浆PIVKA－Ⅱ含量,PIVKA－Ⅱ阳性提示维生素K缺乏。对存在维生素K缺乏及合并出血的患儿给予不同剂量的维生素K1,并监测给药后血浆PIVKA－Ⅱ水平的变化。结果：在214例住院早期新生儿中,PIVKA－Ⅱ阳性患儿共96例,占44．86％。PIVKA－Ⅱ阳性组新生儿血症发生率高于阴性组,两组差异有显著性。对阳性组新生儿给予两种剂量维生素K1并于给药后60－84小时复查血浆PIVKA－Ⅱ水平,其有效率分别为70．0％和80．0％,两组比较无显著性差异。结论：新生儿血浆PIVKA－Ⅱ的检测可反应维生素K缺乏状况,给予维生素K1可有效地预防新生儿出血症,推荐剂量为1mg。     

胆道闭锁以晚发性维生素K缺乏性颅内出血为首发症状的临床诊疗体会

目的 探讨因胆道闭锁导致晚发性维生素 K 缺乏性颅内出血的外科诊疗体会。 方法 收集天津市儿童 医院神经外科于 2000 年 1 月—2013 年 12 月诊疗的 6 例因胆道闭锁导致晚发性维生素 K 缺乏性颅内出血患儿的临 床资料, 分析在治疗颅内出血过程中, 对于同时存在黄疸延迟消退的患儿, 如何鉴别并尽早发现胆道闭锁的存在。 结果 6 例患儿中, 男 1 例, 女 5 例, 平均初诊年龄为（16.0±2.6）d, 在神经外科住院治疗期间行钻颅血肿外引流术及 输液治疗, 治疗过程中患儿黄疸加重, 怀疑存在胆道闭锁, 经普外科医师会诊, 在平均年龄（29.1±1.2）d 时转至普外科 做进一步治疗, 并确诊为胆道闭锁。 结论 小儿神经外科医师应对胆道闭锁导致的维生素 K 吸收不足引发的颅内 出血有充分的认识, 进行早期诊断, 避免延误胆道闭锁治疗的最佳时间。     

凝血酶原复合物治疗晚发性维生素K缺乏症并颅内出血32例

目的探讨应用凝血酶原复合物治疗晚发性维生素K缺乏症并颅内出血的临床效果。方法采用回顾性分析的方法 ,对晚发性维生素K缺乏症并颅内出血患儿采用凝血酶原复合物治疗与未采用凝血酶原复合物治疗的效果进行对比分析。结果采用凝血酶原复合物治疗的晚发性维生素K缺乏症并颅内出血患儿,其出院时的情况较未采用凝血酶原复合物治疗的患儿好。对比两者纠正APTT延长的时间差,差异有统计学意义。结论使用凝血酶原复合物治疗晚发性维生素K缺乏症并颅内出血,效果良好。     

外伤性迟发性颅内血肿28例临床疗效观察

目的观察治疗外伤性迟发性颅内血肿的临床疗效并总结诊治经验。方法回顾性分析笔者所在医院神经外科2009～2011年治疗的28例外伤性迟发性颅内血肿患者的临床资料,并观察其临床疗效。结果患者经过治疗按照GCS评分进行疗效评定,其中疗效良好17例,中残6例,重残3例,2例患者死亡。结论外伤性迟发性颅内血肿以脑挫裂伤以及填塞效应消失为主要发病基础,确诊首选头颅CT,治疗首选手术。早期诊断,早期手术是治疗能否成功的关键。     

婴幼儿晚发性维生素K缺乏症82例分析

目的:分析婴幼儿晚发性维生素K缺乏的病因,从而提出其预防及治疗措施,以减少发病率和提高治愈率.方法:对我院2006～2008年诊断为晚发性维生素K缺乏症的住院病例进行分析.结果:82例患儿中,79例为单纯母乳喂养,患病前婴儿及母亲均未使用过维生素K制剂;皮肤粘膜、肠道和穿刺点出血者40例,颅内出血者48例;有颅内压增高者30例;有神经系统症状体征者48例;失血性贫血者78例,均采用维生素K1等药物治疗及对症处理,其中31例颅内出血者手术治疗.除4例严重者自动出院外,其余78例临床治愈出院.结论:婴幼儿晚发性维生素K缺乏症使用维生素K1治疗近期效果良好,伴有颅内出血者可手术治疗;孕母及婴儿预防使用维生素K可减少甚至避免本病的发生.