门脉高压症的综合治疗进展

门脉高压症在我国主要由肝炎后肝硬化引起,门脉高压症的治疗可分为药物、介入及外科治疗,目前外科治疗仍然是主要方式。除肝移植外,外科治疗主要为分流及断流术,二者各有优缺点。目前更倾向于分流联合断流术治疗门脉高压症,该术式的优点是综合分流及断流术的优点,既能降低单纯的分流术后的肝性脑病的发病率,又能降低单纯的断流术后的再出血率。     

联合断流术治疗门脉高压症食管胃底静脉曲张破裂大出血

食管胃底静脉曲张破裂出血是门脉高压症致命并发症，防止出血是门脉高压症外科治疗的主要目的。目前，手术方法众多，各家意见不一。我院外科自1993年10月至2000年10月采用经腹管状吻合器食管横断的贲门周围血管离断术(简称联合断流术)治疗门脉高压合并食管胃底静脉曲张破裂出血118例，取得较满意疗效，现报告如下。……     

门脉高压症所致门脉高压性胃病119例分析

门脉高压患者由于全身和内脏的循环动力学增高，门静脉血流量增加，而且出现门脉压力增高并可引起整个消化道粘膜病变。而门脉高压性胃病(PHG)是门脉高压症患者上消化道出血的常见原因之一。本文就内镜确诊的119例PHG患者进行了临床及内镜分析，现报告如下。     

TIPSS治疗门脉高压症的护理

门静脉高压、食道、胃底静脉曲张破裂出血是内科急症之一，传统的外科手术方法创伤大、复发率高。近两年我院开展的经颈内静脉肝内门体分流术（ＴＩＰＳＳ）是经颈内静脉途径在肝内建立分流道，再送入可扩张性内支架，形成肝内门体分流，显著降低门脉压力，从而有效地控制...     

门脉高压症模型及TH胶栓塞胃食管曲张静脉的实验研究

造成家兔门静脉及其属支狭窄复制门脉高压症模型。术后二月出现腹壁静脉怒张;门静脉狭窄远心端血管明显扩张,瘀血;脾脏肿大,脾窦扩张、瘀血、炎性细胞浸润;胃贲门及食管粘膜下血管明显扩张,直径为226.89±86.27μm(X±SD),与对照组相比有显著性差异。从贲门浆膜下静脉快速注入TH胶后,实验组动物贲门及食管粘膜下血管内均有TH胶栓塞,TH胶栓塞血管的最小直径为26μm,能有效防治粘膜下扩张静脉出血。     

门脉高压症的临床护理

门脉高压症是因肝门静脉血流受阻,血液淤滞引起肝门静脉系统压力增高的临床综合征,其病理变化最早出现脾充血、肝大,血中红细胞、血小板减少.当患者用力过度,如剧烈咳嗽、打喷嚏、恶心、呕吐、用力排便、负重等因素可使腹内压骤增,导致胃底一食管静脉曲张、破裂、出血,由于肝功能差,使腹腔内液体增多,呈现腹水征、门脉高压症.外科治疗主要目的 是趾跖级型食管一胃底曲张静脉破裂引起的消化道出血,解除并改善脾肿大、脾功能亢进及顽固性腹水,手术对患者机体的侵袭性大,术后并发症的发病率高,应重视.     

门脉高压并食管胃底静脉曲张套扎术的健康教育

食管及胃底静脉曲张破裂大出血是肝硬化门脉高血压症最常见的并发症 ,其特征为出血量大且易反复 ,常难以控制 ,病死率高。目前 ,食道胃底静脉曲张套扎术 (ＥＶＬ)已成为治疗门脉高压并食管胃底静脉曲张的新技术用于临床。该类患者一般病程较长 ,药物治疗效果不理想 ,常担心大出血会带来生命危险 ,心理负担较重。而进行ＥＶＬ治疗时 ,因病人对新技术知识了解甚少或不了解 ,往往存在恐惧、焦虑、不安全等心理因素。根据病人的这些心理特点 ,我院开展了整体护理 ,根据每个病人的年龄、性别、文化层次、心理状态等采取口头讲解与书面指导 ,计划…     

门脉高压性胃病的诊治研究进展

本文就门脉高压性胃病（portal hypertensive gastropathy,PHG）的发病机制、实验室检查、诊断和治疗进行扼要综述。     

门脉高压症合并食管曲张静脉出血的治疗进展

<正> 门静脉高压症(简称门脉高压)是指一组主要由门静脉血流相对或绝对阻塞所引起的综合征,包括脾肿大、脾机能亢进、食管胃底静脉曲张引起的呕血和便血以及腹水等。而食管静脉曲张破裂出血为门静脉高压最凶险之并发症,其病死率为22～84％,以出血后数天内死亡威胁最大。因此,这类患者出血后即时处理尤为重要。目前,普遍首选非手术治疗,包括药物治疗、气囊压迫、经肝冠状静脉栓塞、内镜硬化剂注射、曲张静脉套扎术及新近开展的经颈静脉肝内门评分流术(TIPSS),经上述治疗后,约80～90％的病人其出血可以被控制,但1月内复发     

门脉高压症与胃粘膜病变

本文就门脉高压症合并胃粘膜病变以及由其引起的上消化道出的研究予以综述。     

门脉高压症外科护理探讨

通过19例病案对门脉高压症外科护理新方法进行探讨，特别是术前安置胃管问题，采用润滑止痛胶代替传统的石腊油，防止因置管可能导致的出血。同时通过使用自制腹带，尽早促进肠功能恢复，减少术后伤口裂开；通过护理干预减少氨的产生与吸收，增加氨的去路，降低术后肝昏迷的发生率。     

门脉高压症中的心功能变化

目的:了解心脏功能状态在门脉高压症中的作用和影响。方法:用型彩色超声仪测定四氯化碳诱导肝硬变 HP5500大鼠和门静脉部分结扎大鼠左室功能,同时检测门静脉压。 结果:四氯化碳诱导肝硬变大鼠血容量增加明显大于门静脉部分结扎大鼠,但二者门静脉压力升高幅度无差别,这主要是通过调节心率快慢和每搏输出量多少来维持心输出量在一定范围的缘故。结论:心脏通过调节心输出量在一定范围内是稳定门脉压力必不可少的因素。     

肝硬化门脉高压症食管胃静脉曲张出血的诊断和治疗

门脉高压食管胃静脉曲张出血是肝硬化常见的严重并发症,影响患者预后,正确有效的规范化治疗很重要,本文对食管胃静脉曲张程度,分型的有关问题、诊断、预防措施及急性出血中,药物治疗、抗生素应用、内镜、介入和外科手术各治疗方法的评价作一概述。     

胃冠状静脉栓塞术治疗门脉高压症

门脉高压并发食管,胃底静脉破裂出血为外科常见急症,治疗方法很多,我们采用冠状静脉栓塞加脾切除术治疗5例,近期效果良好。本法优点为手术方法简单,断流胃底并能在急症时应用起到立即止血作用。文中讨论了手术方法,手术注意点和适应征