隐源性消化道出血病因分析及诊断(附28例报告)

本文通过２８例隐源性消化道出血的病因分析及诊断，发现血管畸形、平滑肌瘤、腺癌是常规检查无法明确的出血原因，提出内镜检查是诊断隐源性消化道出血的重要手段。虽经多项检查仍不能明确的病例，应及早手术     

重型颅脑损伤合并急性上消化道出血(附56例报告)

急性上消化道出血是重型颅脑损伤常见的严重并发症之一,在重型颅脑损伤病人中占40％－80％[1]。本病发展迅速,死亡率达30-50％。我科自1992年4月-1997年12月,共收治重型颅脑损伤108例,其中发生上消化道出血56例,现报告如下。1临床资料1．1一股资料：本组男41例,女15例;年龄6－78岁,平均为364岁。CT扫描或/和手术证实,脑挫裂伤（广泛性或观测性）伴散在小血肿23例,脑挫裂伤伴颅内血肿21削,硬膜下血肿7例,硬脑膜外血肿5例。GCS评分,3分9例,4分13例,5分14例,6分7例,7分8例,8分5例。入院时出现一侧瞳孔散大28例,双侧瞳孔散…     

重型颅脑损伤术后并发脑梗死18例分析

万安县人民医院2006年3月至2009年3月共收治重型颅脑损伤86例,手术40例,其中术后并发脑梗死18例,占手术患者的45%,严重影响患者的生存质量.笔者对此18例患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下.     

颅脑损伤术后继发脑梗死(附56例报告)

我院自 1995年 2月～ 1999年 8月共收治颅脑损伤病人 5 2 8例 ,其中 5 6例诊断为术后继发脑梗死 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 6例 ,男 3 2例 ,女 2 4例 ;年龄 17～ 73岁 ,平均 42 6岁。1 2　颅脑损伤性质及部位　双侧额叶脑挫裂伤 2 2例 ,一侧颞叶脑挫裂伤合并硬膜下血肿 2 0例 ,广泛重型脑挫裂伤 8例 ,对冲伤 6例。脑挫裂伤合并颅内血肿者 18例 ,颅内血肿量 >5 0ｍｌ10例 ,血肿破入脑室 5例。1 3　术前意识状态及瞳孔　嗜睡 10例 ,浅昏迷 16例 ,中度昏迷 2 0例 ,深昏迷 10例。ＧＣＳ计分 13～ 15分 12例、9～ 12分 3 0…     

急性消化道出血的介入治疗(附9例报告)

急性消化道出血是最常见的急症之一,大多出血可自然停止,但3％－5％则需紧急外科治疗,紧急手术的死亡率近10％（1）。正确估计出出血部位及原因,对诊断及治疗都是十分重要的（1,2）。而介入放射学即可以对出血部位作出诊断同时又可以作止血治疗,因此通过对急性消化道出血患者进行选择性造影确定出血部位,然后进行选择性或超选择性栓塞,可达到迅速止血的目的,笔者报道9例各种原因急性消化道出血并通过介人治疗成功止血,以进一步探讨介入治疗对消化道出血的疗效及价值。1材料和方法1.1临床资料急性消化道出血患者9例,其中男性7例,…     

肾移植后早期出血的防治(附4例报告)

本文报告同种肾移植后并发早期出血４例，发病率为０８３％（４／４８０），３例治愈，１例失去移植肾。４例均获访４年多。对出血的原因、诊断和防治进行了讨论。认为主要原因是外科技术性的，有效治疗方法是尽早手术。     

新生儿消化道出血临床相关因素分析(附102例报告)

目的:探讨新生儿消化道出血的临床相关原因及预防。方法:对102 例新生儿消化道出血临床资料进行回顾性分析。结果:早产儿消化道出血发生率明显高于足月儿(P<0.05),低出生体重儿明显高于正常出生体重儿(P<0.05),有围生期窒息史者明显高于无窒息史者(P<0.05)。大部分新生儿消化道出血在生后3 d内发病,它的主要病因为新生儿缺氧缺血性脑病、肺透明膜病及重症肺炎。结论:应激性溃疡是新生儿消化道出血的最常见原因。做好围产期保健、降低早产儿的出生率、减少围产期窒息、积极治疗原发病可明显减少新生儿消化道出血的发生率。     

18例颅脑损伤并发ARDS误诊与死因分析

成人呼吸窘迫综合症(ARDS)是由多种病困导致的表现为呼吸困难、进行性低氧血症，肺顺应性降低及一定病理改变为特点的一种急性呼吸衰竭．早期发现和控制ARDS对挽救病人生命，提高颅脑损伤的成活率，有重要的意义．我院在1987年至1994年中，接治由于脑外伤引起的ARDS共18例，现分析总结如下。     

小儿颅脑损伤的救治(附132例报告)

本文报告132例13岁以下小儿颅脑损伤的临床特征及治疗体会.男86例,女46例,重型颅脑损伤62例,其中颅内血肿32例,占重型伤的51.6%;中型颅脑损伤35例,轻型伤35例.治疗方法:重型颅脑损伤中32例行手术治疗,中型颅脑损伤中有1例凹陷骨折和3例硬膜下积液采用手术治疗,其他病例给予药物治疗.结果:本组重型伤治愈47例,治愈率为75.8%;死亡10例,死亡率16.1%.     

下消化道出血的早期诊断(附79例报告)

下消化道出血的早期诊断（附７９例报告）陆维祺黄德骧（上海医科大学附属中山医院，上海２０００３２）下消化道出血原因众多，诊断困难，常易误诊或漏诊而造成治疗上的错误。我们在１９８０年１月至１９９６年７月共收治下消化道出血７９例，现对其早期诊断问题作初步探...     

十二指肠严重损伤的处理(附11例报告)

我院自１９８４年５月～１９９８年１０月共收治十二指肠损伤１５例,其中严重损伤１１例,采用暂时十二指肠憩室化附加空肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－ｙ吻合术,效果满意,报道如下。１临床资料１１一般资料病人全部为男性,年龄１６～４９岁。损伤原因：汽车方向盘损伤８例、摩...     

老年人交通事故性颅脑损伤死因分析(附45例报告)

我院１９８９年９月～１９９８年７月间共收治死于交通事故颅脑损伤的老年患者（６０岁以上）４５例，老年前期患者（４５～５９岁）４１例，中青年患者（１８～４４岁）７２例，通过对比分析，探讨老年人交通事故性颅脑损伤的临床特点。１临床资料老年死亡组４５例，其中...     

以胼胝体损伤为主的颅脑损伤(附4例报告)

创伤性胼胝体病变,临床上并不少见.自从MRI广泛运用于临床后,临床诊断有了可靠依据.我院自1999年3月～2001年4月共收治病例4例,现报告如下.     

急性重型颅脑损伤合并消化道出血34例分析

重型颅脑损伤合并消化道出血，是颅脑损伤的常见并发症之一，主要由创伤后发生的应激性溃疡所致，其发生率占重型颅脑损伤的4％～6％。我科自1996年3月02003年1月共收治320例重型颅脑损伤病人，有34例发生消化道出血，发生率10．6％，现报告如下。     

重型颅脑损伤并消化道出血 72例临床分析

重型颅脑损伤患者全身处于应激状态,长期昏迷极易引起全身并发症,消化道出血是常见的并发症之一,为病情凶险、预后不良的一种征兆。故早期预防消化道出血或在出血后积极进行治疗,对改善重型颅脑损伤病情有重要意义。2000年2月~2006年7月我院收治重型颅脑损伤并消化道出血72例,现对其临床资料进行回顾性分析。1临床资料1·1一般资料本组72例中,男48例,女24例;年龄16~68岁,平均39.4岁。脑挫裂伤25例,硬膜下血肿并脑挫裂伤15例,硬膜下血肿12例,脑内血肿9例,硬膜外血肿7例,急性弥漫性轴索损伤4例。消化道出血发生于脑外伤后或术后4小时~15天,平…     

洗胃并发水中毒的防治(附2例报告)

洗胃是抢救各种服毒病人成败的关键。但是,如洗胃不当,并发水中毒,可加重病情,甚至危及生命。最近我们遇到2例,经抢救存活1例,死亡1例,现报道如下。例1:患者,女,29岁。因家庭不睦而于1988年10月3日下午3时左右自服农药1605约15 ml,当即被家人发现而予以灌服肥皂水约100 ml后送当地卫生院抢救。到达该院时神志清,立即用细胃管洗胃,共灌洗胃液约20000 ml,但由于食后服毒,在洗胃过程中     

重症颅脑损伤后多系统器官功能衰竭(附25例报告)

目的总结25例重症颅脑损伤后多系统器官功能衰竭(MSOF)临床资料,并就其发病特点及其与预后的关系进行探讨,为防治提供依据.方法对25例重症颅脑损伤合并MSOF的临床资料进行回顾性分析.结果本组示GCS评分＜5分,年龄60岁以上者,三个以上脏器受累者均死亡,GCS评分5～7分,年龄60岁以下,MSOF的病死率为80%,MSOF的发生与颅脑损伤的程度、颅外合并伤有密切关系.结论该病病情复杂多变,预后恶劣,尽快恢复脑功能,是防治该病的重要措施,包括及时恰当地采取颅脑手术在内的系统综合性治疗,一旦出现单一脏器并发症或功能衰竭,必须积极加以控制,以阻断发生MSOF的序贯过程.     

颅脑损伤332例病情观察与分析

随着山区经济的发展，车辆的增多，交通事故发生率相对增高等原因，使颅脑损伤病人占综合性外科住院人数的比例逐渐上升。颅脑损伤病情变化急剧，随时可危及患者生命，向护理人员提出了较高的要求。本文就332例颅脑损伤患者病情变化进行分析，为及时诊断、治疗及护理提供参考。     

老年重型颅脑损伤的护理(附53例报告)

老年重型颅脑损伤发生率较低,文献报道约占10%,但其死亡率高达70%。在临床护理工作中若能细致及时观察病情,加强专科与基础护理,创造有利条件,预防各种并发症,对于降低死亡率有着重要的意义。根据我国损伤分类标准诊断及格拉斯哥记分法,