套扎与硬化治疗食管静脉曲张出血的临床对比研究

【目的】比较应用内镜治疗肝硬化食管静脉曲张出血不同方法的疗效。【方法】对８１例肝硬化食管静脉曲张出血的病人随机采用套扎治疗（ＥＶＬ）或硬化治疗（ＥＶＳ）,治疗后每３个月及再出血时接受内镜检查。【结果】ＥＶＳ组平均随访期（４１４±３８）ｄ,ＥＶＬ组（３９８±３５）ｄ。两组静脉曲张消除率相似（ＥＶＳ组９２５％,ＥＶＬ组９２７％,Ｐ＞０．０５）;ＥＶＬ组达到完全消除所需的平均治疗次数较少（２．７±０．３比３．６±０．１,Ｐ＜００５）,但所需时间较长（３８±２．５比２２±２．０,Ｐ＜０．０１）;ＥＶＳ组的并发症率明显高于ＥＶＬ组（２０．０％比０％,Ｐ＜００５）,但ＥＶＬ组静脉曲张复发率较高（３６６％比１２．５％,Ｐ＜０．０５）;两组的再出血率及死亡率比较差异无显著性（２０．０％比１７１％;２７．５％比２１．９％,均Ｐ＞０．０５）。【结论】两种方法疗效相似,ＥＶＬ在短期随访中优点突出,而随时间延长,静脉曲张复发率较高,所有患者第１年随访期均需接受频繁的内镜检查。     

内镜下食管曲张静脉结扎术的长期疗效观察

目的 探讨内镜下食管曲张静脉结扎术（ＥＶＬ）治疗肝硬化门脉高压出血的长期疗效。方法 采用ＥＶＬ治疗胡访２１３例肝硬化食管曲张静脉出血患者。结果 ２１３例患者经过平均２．３５次的ＥＶＬ治疗，曲张静脉根治率９６．２％，经过１～６．５年（平均３３个月）的随访，食管静脉复曲张率３８．９％，曲张静脉再生血率１３．９％，且大多发生在治疗后２年内。结论 ＥＶＬ是肝硬化食管曲张静脉出血的一种安全有效的治疗及预防方     

内镜技术在食道静脉曲张治疗中的应用

目的：探讨食道静脉曲张的经内镜技术治疗方法。方法：选自我院１９８７年３月￣１９９９年３月采用的内镜下食道静脉曲张硬化剂注射疗法（ＥＳ）、内镜下食道静脉曲经套扎疗法（ＥＶＬ）、ＥＳ与ＥＶＬ联合疗法的治疗静脉曲张３９８例（伴有活动性出血３９例）。结果：ＥＳ治疗１４４例,有效率率９６．５％,活动期止血率１００％,再出血率９．０３％。并发症率１１．８％,生存率９５．８％。ＥＶＬ治疗２４１例,有效率９６．６     

经胃镜结扎及硬化剂注射治疗重度食管静脉曲张102例报告

作者采用胃下结扎附加硬化剂注射联合治疗重度食管静脉的曲张的方法，共治疗１０２例患者。以１个月内无复发性出血作为止血成功标准，本组总止血率为９６．１％。经过１－２胃镜结扎治疗后再用硬化剂８５例食管静脉曲张完全消失消失主达８３．３％，余１７例９１６．７％）静脉曲张明显缩小。本组结果提示，采用胃结扎附加硬化剂治疗重度食管静脉曲张较单纯使用ＥＶＬ或ＥＩＳ治疗的止血效果和食管静脉曲张消失率有显著的差异（Ｐ〈     

内窥镜食管静脉曲张结扎术20例临床报告

内窥镜食管静脉曲张结扎术２０例临床报告广东佛山市第一人民医院邱小蕾，许燕萍，崔西玉，罗笑雁内窥镜食管静脉曲张结扎术（ＥＶＬ）是近年来国内外治疗食管静脉曲张破裂出血（ＥＶＢ）的新方法。我院１９９２年９月至１９９３年１１月用ＥＶＬ治疗２０例患者，有关治疗...     

垂体后叶素止血后内镜治疗预防食管静脉曲张再出血

作者１９９３年以来采用大剂量垂体后叶素持续静脉滴注后,再行内镜下硬化剂（ＥＶＳ）或结扎术（ＥＶＬ）,联合治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血３３例,取得较好疗效,现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组７２例,治疗组３３例,男２１例,女１２例,年龄２１～６...     

安吖啶为主联合方案治疗复发及难治性急性白血病疗效观察

我院从１９９４年１月～１９９７年１月用国产安吖啶（ＡＭＳＡ）、阿糖胞苷（ＡｒａＣ）、足叶乙甙（Ｖｐ１６）组成的ＡＡＥ方案治疗复发及难治性急性白血病（ＡＬ）２３例，取得满意疗效，现报告如下。病例和方法１病例ＡＬ２３例均为住院患者，男１４例，女９例；年...     

TIPSS与TIPSS并用SEEV治疗肝硬变门静脉高压的临床观察（附84例报告）

本文报告了采用经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术（ＴＩＰＳＳ）和ＴＩＰＳＳ并用食管胃底静脉硬化栓塞术ＳＥＥＶ或称门静脉断流术两种方法，治疗８４例门静脉高压症的临床结果。８２例获得成功（成功率９７．６％）。其中，３４例仅采用ＴＩＰＳＳ方法；４８例采用ＴＩＰＳＳ并用ＳＥＥＶ方法。７１例为择期治疗，另１１例为急诊ＴＩＰＳＳ。肝内分流通道直径分别为８～１０ｍｍ（６９例）和１２ｍｍ（１３例）；术后门静脉压力平均下降１３．０±５．４ｃｍＨ２Ｏ。术后平均随访时间为９．５个月（１～３０个月）。术后７例有再出血发生（８．５％），其中，ＴＩＰＳＳ组６例（２４％）；ＴＩＰＳＳ并用ＳＥＥＶ组且例（２．６％）；１１例出现肝性脑病（１３．４％），其余病例均良好。     

经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术的内镜评价

本文报告了经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术（ＴＩＰＳＳ）治疗１２例食管静脉曲张患者的内镜观察结果，并对其进行初步评价，１２例肝硬化门脉高压患者ＴＩＰＳＳ前内镜下食管静脉曲张分级Ｖ级１０例，Ⅳ级２例，平均积分为９．２±０．７。ＴＩＰＳＳ后内镜检查发现９例Ｖ级和１例Ⅳ级患者食管静脉曲张程度减轻为Ｉ级，另Ｖ级和Ⅳ级各１例术后变Ⅱ级，平均积分为２．１±０．７，较ＴＩＰＳＳ前明显降低（Ｐ〈０．００１）。１２     

18例食道静脉曲张内镜下结扎术的护理

食道静脉曲张内镜下结扎（ＥＶＬ）是近年来国内外治疗食管静脉曲张破裂出血的新技术。可达到控制急性出血和预防再出血的目的。自１９９７年初开始我院采用多环结扎器行ＥＶＬ治疗食管静脉曲张患者１８例,未见严重并发症,取得良好的近期疗效。１　临床资料１．１　一般资料　本组１８例,其中男１３例,女５例,年龄２５～６０岁,平均４３岁。肝炎后肝硬化１２例,酒精性肝硬化４例,原发性肝癌２例,根据病情分类,重度１３例,中度５例,均在出血后４８小时或无出血时择期行ＥＶＬ。１．２　操作方法　在胃镜引导下,用套扎逐个结扎曲…     

硬膜外注入不同剂量丁丙诺非镇痛比较

１资料与方法 本组为探讨不同剂量的丁丙诺非对术后镇痛程度及副作用的影响。选择美国麻醉医师协会 ＡＳＡⅠ～Ⅱ级行下腹部手术的病人２４例,随机分为 Ⅰ组 １２例,男 ２例,女１０例,平均年龄（４３．８３ ± １５．３２）岁和Ⅱ组１２例,男３例,女９例,平均年龄（４８．２５ ±１３．７４）岁。两组病人均实施连续硬膜外麻醉。Ｌ１～２～Ｌ２－３间隙穿刺,头端置管。术中定时追加药物,常规监测收缩压（ＳＰ）,Ⅰ组平均（１１４±１５）ｍｍＨｇ,Ⅱ组平均（１１１±１６）ｍｍＨｇ。舒张压（ＤＰ） Ⅰ组平均（７１． ３ ± １２…     

联用善得定与垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血的临床观察

食管静脉曲张破裂出血（ＥＶＢ）是肝硬化严重并发症之一，病死率高。我院将善得定与垂体后叶素联合应用治疗ＥＶＢ病人３０例，疗效满意，现报告如下。１材料与方法１．１入选标准及病例分组有肝硬化病史，有呕血和／或黑便临床表现，经内镜证实为ＥＶＢ，且排除其它疾病所致出血。符合入选标准的ＥＶＢ病人共９９例，其中男６８例，女３１例，男女之比约２：１。所有入选病人随机分为治疗组、对照组Ａ对照组Ｂ三组。平均年龄：治疗组 ４８．５± １２．４岁，对照组 Ａ ４５．１± １１．３岁，对照组 Ｂ ４７．２ ± １３．２岁。治疗组…     

急性脑血管病合并多器官功能障碍综合征患者血浆血管紧张素-Ⅱ的动态变化

血管紧张素Ⅱ（ＡＴⅡ）参与脑水肿的发生,并与急性脑血管病（ＡＣＶＤ）的转归及预后有关〔１〕。我们动态监测５３例ＡＣＶＤ合并或不合并多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）患者血浆ＡＴⅡ的变化规律,并探讨ＡＴⅡ在ＡＣＶＤ及ＭＯＤＳ发生发展中的病理作用机制。１　资料与方法１１　病例：脑梗死组２３例中男１４例,女９例;平均年龄（５７４８±１０７８）岁。脑出血组１８例中男１１例,女７例;平均年龄（６２６１±８１６）岁。ＡＣＶＤ并ＭＯＤＳ组１２例中男１０例,女２例;平均年龄（６７８３±７３１）岁。诊…     

内镜结扎法治疗肝外型门脉高压症出血

近年来内镜结扎法已发展成为一项安全有效的替代方法治疗食管静脉曲张出血［１,２］。本文旨在评价内镜曲张静脉结扎法（ＥＶＬ）治疗肝外型门脉高压症出血的效果和安全性。１　临床资料和方法自１９９１年以来作者采用ＥＶＬ治疗了２６例肝外型门脉高压症病人,男１５例,女１１例,平均年龄２３岁（９～５６岁）。其中１４例曾因呕血或／和脾亢于年幼时在其他医院实施过脾切除或断流手术,１例５６岁患者因脾脓肿术后１年并发呕血经ＭＲＩ证实为门静脉主干血栓闭塞。病人均因急性或近期上消化道大出血入院,并经胃镜证实有Ⅲ０～Ⅳ０食管…     

干扰电向量方法治疗腰椎间盘突出症82例

１资料与方法 １９９９年２月～１２月,我们用干扰电（ＶＥＣ）治疗８２例腰椎间盘突出症取得较好效果。８２例患者来自我院康复理疗科门诊,所有腰椎间盘均有我院放射科ＣＴ或ＭＲＩ检查证实。男５０例,女３２例;年龄２４～７２岁,平均年龄４１．５岁。病程：≤１个月２９例,１～６个月４４例,≥６个月９例。本组所选病例均有不同程度的腰腿痛,单纯用干扰电（ＶＥＣ）抽吸同步电疗法。干扰电（ＶＥＣ）抽吸同步电电疗法采用日产ＳＤ－２１型电脑多功能治疗仪,配合４个直径５ｃｍ吸引导子,交叉置于腰骶部疼痛区域,正弦电流频率为…     

小剂量茶碱联用吸入类固醇治疗中重度哮喘及对肺功能的影响

目的：观察吸入类固醇在联用小剂量茶碱时治疗中重度哮喘的疗效。方法：４０例中重度哮喘患者经两周预疗后随机分为两组：必酮碟组（Ｂ组）和联用组（Ｃ组），观察指标为用力呼气量（ＦＥＶ１）、晨晚最大呼气流速（ＰＥＦＲ）等。结果：第八周时Ｃ组ＦＥＶ１明显高于Ｂ组，第四和第八周时Ｃ组ＦＥＶ１及占预计值％均明显高于Ｂ组；四周时Ｃ组平均晨ＰＥＦＲ高于Ｂ组，第五至第八周期间Ｃ组平均晨晚ＰＥＦＲ均高于Ｂ组，而Ｃ组ＰＥＦＲ日间变异率均低于Ｂ组。血浆茶碱峰谷浓度分别为８．３±１．３ｍｇ／Ｌ和６．２３±０．９ｍｇ／Ｌ。结论：小剂量茶碱联用吸入类固醇治疗中重度哮喘疗效优于单用吸入类固醇     

多巴酚丁胺负荷三维超声心动图预测法乐四联症根治术后低心排综合征

目的预测法乐四联症（ＴＯＦ）根治术后低心排综合征（ＬＣＯＳ）的发生概率。方法应用多巴酚丁胺负荷三维超声心动图技术（３Ｄ－ＤＳＥ）检测ＴＯＦ根治术前左心室舒张末期容积（ＬＶＶｄ）、射血分数（ＬＶＥＦ）储备,患儿组２５例,男１４例,女１１例;对照组８例,男６例,女２例。结果ＴＯＦ根治术前ＬＶＶｄ减小、ＬＶＥＦ大致正常;３Ｄ－ＤＳＥ检测中ＬＶＶｄ、ＬＶＥＦ最大增高率明显减低;３Ｄ－ＤＳＥ试验阳性患儿根治术后ＬＣＯＳ发生率明显高于阴性患儿,其预测ＬＣＯＳ的敏感性为８８．８９％、特异性为７５．００％～８７．５０％、阳性预测值为６６．６７％～８０．００％、阴性预测值为９２．３１％～９３．３３％。结论３Ｄ－ＤＳＥ对预测ＴＯＦ术后ＬＣＯＳ具有重要应用价值     

惠尔血联用静脉丙种球蛋白对白血病化疗后感染的影响

为了更好地治疗和预防急性白血病（ＡＬ）患者化疗后的继发感染，４４例初治ＡＬ患者被分成惠尔血联用静脉丙种蛋白组（ｒｈＣ－ＣＳＦ－ＩＶＩＧ）、惠尔血组（ｒｈＧ－ＣＳＦ）和对照组进行临床研究。结果显示：（１）ｒｈＧ－ＣＳＦ－ＩＶＩＧ组和ｒｈｇ－ＣＳＦ组的发热持续天数，周转血白细胞数（ＷＢＣ）〈２．０×１０＾９／Ｌ以及中性粒细胞数（ＡＮＣ）〈０．５×１０＾９／Ｌ的持续天数均明显小于对照组（Ｐ值均小于０．０     

速避凝治疗缺血性脑卒中短期内改善肢体运动功能的作用

２０００年１～１２月对３０例脑卒中患者，采用速避凝治疗，取得良好疗效，现报道如下。１对象与方法１．１对象本组６２例，符合４８h内发病，超过４８h者不计在内，经头颅CT确诊并排除脑出血，肌力在４级以下，首次发病或过去患病后未留下神经功能缺损者。入院后随机分成速避凝组（治疗组）和低分子右旋糖酐组（对照组）。治疗组３０例，其中男２２例，女８例，平均年龄（５４．１３±５．９４）岁。对照组３２例，其中男２３例，女９例，平均年龄（６２．１８±６．３５）岁。两组间年龄、性别及治疗前神经功能缺损程度无明显差异（P…     

食管心房调搏法在小儿心律失常的电生理分型与治疗的应用

５０例患儿平均年龄９．０２±３．１６岁，经食管心房调搏（ＥＡＰ）检查，房室结双径路（ＤＡＶＮＰ）在心动过速、房性早搏、室性早搏及Ｌ－Ｇ－Ｌ中出现率３２．１％，ＤＡＶＮＰ可能是产生阵发性室上性心动过速的原因之一。ＴＥＡＰ对小儿心律失常进行电生理分型、指导用药具有较大临床意义。