新生儿高胆红素血症38例临床分析

新生儿高胆红素血症是新生儿时期常见综合征之一 ,可由多种原因引起。我科 1998～ 2 0 0 0年共收治新生儿黄疸 63例 ,其中经血化验符合高胆红素血症 3 8例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3 8例均以皮肤黄染为主诉入院或由产科转入 ,占同期住院新生儿人数的 13 9%(2 73例 )。其中男 2 6例 ,女 12例 ;足月儿 3 4例 ,早产儿 2例 ,>42周 2例 ;自然分娩 2 5例 ,剖宫产 13例 ;母乳喂养 3 4例 ,混合喂养 2例 ,人工喂养 2例。1 2　黄疸出现时间　 2～ 4ｄ 3 2例 ,5～ 7ｄ 4例 ,1ｄ以内 2例 ;黄疸高峰期 7～ 10ｄ 2 5例 ,>15ｄ 9例 (其余…     

新生儿医源性钙盐沉积症防治体会

1996年 7月至 1 998年 8月我院新生儿病房收治新生儿 30 6例 ,发生钙盐沉积症 1 5例 ,占 4 9%。现将防治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　男 1 1例 ,女 4例 ;足月儿 9例 ,早产儿 6例 ;出生体重<1 5 0 0 ｇ3例 ,1 5 0 0～ 2 5 0 0ｇ7例 ,>2 5 0 0 ｇ5例 ;住院时间最短 7ｄ ,最长2 4ｄ ,平均 1 3ｄ。1 2　原发疾病　新生儿缺氧缺血性脑病 4例 ,新生儿ＡＢＯ溶血病 4例 ,胎粪吸入综合征 2例 ,新生儿硬肿症 2例 ,极低体重儿 3例。1 3　静脉应用葡萄糖酸钙情况　临床诊断为新生儿低钙血症后 ,每次按2ｍｌ/ｋｇ补充 1 0 %葡萄糖酸…     

新生儿肺出血15例的护理

1990年 1月至 1 998年 8月 ,我院收治的住院患儿中发生肺出血 1 5例 ,死亡 1 4例 ,病死率为 93 3%。为了有效地防治本病 ,现将肺出血 1 5例分析如下 ,并对护理对策进行探讨。1　临床资料肺出血 1 5例中男 1 2例 ,女 3例 ;发病时日龄为生后 1～ 2 5ｄ ,平均4 4ｄ ;患儿胎龄 :30～ 32周 5例 ,33～ 37周 8例 ,>37周 2例 ,早产儿占本组病例 87% ;原发病 :硬肿症 9例 ,占 6 0 % ,新生儿肺炎 4例 ,出生时Ⅱ度窒息 1例 ,新生儿脐炎 1例 ;出生时体重 :1 0 0 0～ 1 5 0 0ｇ 9例 ,～ 2 0 0 0 ｇ3例 ,～ 2 5 0 0 ｇ 2例 ,～ 30 0 0ｇ 1例 ;经治疗存活…     

新生儿败血症54例回顾性分析

本文总结我院 1999年～ 2 0 0 3年新生儿败血症住院病例5 4例 ,对其临床表现、实验室检查、病原菌、耐药性作一回顾性分析 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般情况 :本文男 2 8例 ,女 16例 ,全部患儿均在医院出生。发病日期 <3天 8例 ,4～ 7天 2 0例 ,>7天 2 6例 ,>3天者占 85 2 %。胎龄 >3 7周 3例 ,低出生体重儿 7例。原发病脐炎 19例 ,皮肤粘膜感染 6例 ,上呼吸道感染 5例 ,肺炎 2例 ,新生儿缺氧缺血性脑病 3例 ,新生儿寒冷损伤综合症 3例 ,Down’s合并先心 1例 ,先天性巨结肠 1例1 2　临床表现 :发热 13例 ,占 2 4 1%,其中体温 >3 8 5…     

新生儿惊厥216例病因分析

我院儿科病房自 1997年 12月～ 1999年 12月共收住院新生儿惊厥 2 16例 ,以缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)最多。现将该组病例的临床特点及病因做如下分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 15 0例 (69 44% ) ,女 66例 (3 0 5 6% ) ,男∶女 =1 5∶1。地区分布 :来自农村 15 3例 (70 8% ) ,市区 63例(2 9 2 % ) ;胎龄∶孕 <3 7周 6例 (2 8% ) ,3 7～ 40周 190例(87 9% ) ,>40周 2 0例 (9 3 % )。发病时间 :于 3ｄ内发生惊厥者 15 6例 (72 2 2 % ) ,4～ 7ｄ 2 4例 (11 11% ) ,>7ｄ 3 6例(16 66% )。1 2　惊厥病因 (表 1)　新生儿缺氧缺血性脑…     

食管闭锁的诊断和治疗

食管闭锁的早期诊断和预后密切相关 ,如何提高诊断水平和治愈率仍是当前小儿外科的重要内容。本院自 1999年 1月至 12月共收治先天性食管闭锁(ＥＡ)及合并瘘 (ＴＥＦ)患儿 4例 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4例中 ,男 2例 ,女 2例 ;年龄 :3ｈ 1例 ,8ｈ 1例 ,4ｄ 2例 ;出生时体重 :2 .5ｋｇ以下 3例 ,其中 2ｋｇ、2 .2ｋｇ、2 .5ｋｇ各 1例 ,2 .7ｋｇ 1例。按Ｇｒｏｓｓ分型 :Ⅲｂ型 3例 ,Ⅰ型 1例。1.2　临床表现　出生后呼吸困难 ,面色发绀 ,口吐白色唾液 ,胃管插入困难或自咽喉返出。 3例合并有新生儿肺炎 ,其中 2例合并肛…     

新生儿外周动静脉同步换血治疗高胆红素血症的临床观察

新生儿换血疗法是治疗新生儿高胆红素血症、新生儿溶血病等疾患的有效方法之一。我们使用的外周动静脉同步换血的方法 ,则有效地防止了并发症的发生。现将临床观察效果报告如下。1　临床资料外周动静脉换血 15例 ,其中高胆红素血症患儿 12例 ,男8例 ,女 4例 ,血清间接胆红素值均在 340 μｍｏｌ/Ｌ以上。黄疸出现时间为出生后 2ｄ内 5例 ,3ｄ内的 7例 ;Ｒｈ血型不合重度溶血患儿 2例 ,新生儿败血症 1例。新生儿 2～ 7ｄ ,体重2 3～ 3 7ｋｇ ,早产儿 3例 ,其它均为足月儿。2　换血前的准备2 1　血源选择及换血量　均选择患儿同型的新鲜血 ,…     

婴儿口底囊肿的围术期护理

婴儿口底囊肿是口腔颌面外科较为少见的一种先天性疾病 ,常因囊肿影响患儿进食甚至呼吸而入院。我院 1997年 12月～ 2 0 0 1年 11月收治了 1～ 2个月婴儿口底囊肿7例 ,皆在全麻下行口底囊肿摘除术 ,7例均治愈。我们对7例患儿的护理进行了分析讨论 ,现报告如下。1　临床资料本组患儿 7例 ,男 4例 ,女 3例 ,年龄 30～ 6 0ｄ ,平均年龄 4 4ｄ ,体重 4～ 5ｋｇ。最长住院时间 2 3ｄ ,最短 9ｄ ,平均 15ｄ。特护 1ｄ ,一级护理最长 2 1ｄ ,最短 4ｄ ,平均 10ｄ。其中 2例患儿分别于出生 8ｈ和 4 0ｄ时第 1次入院 ,对囊肿进行抽吸后变小 ,因家属不…     

新生儿急腹症误诊原因分析

新生儿急腹症在儿科疾病中并非十分罕见 ,因其发病原因各异 ,症状体征不典型 ,极易误诊 ,而且病死率高。及时诊断及治疗可直接影响其生存率。本文回顾总结本院 1999～ 2 0 0 2年因误诊而收入儿内科病房的新生儿急腹症 2 1例作一综合分析 ,旨在今后的临床工作中提高认识 ,减少误诊。1　临床资料1 1　一般资料　全部为本院住院病儿 ,其中农业户口 15例 ,城镇户口 6例。男 12例 ,女 9例。年龄 :<7ｄ 4例 ,7～ 14ｄ 9例 ,15～ 2 1ｄ 5例 ,2 2～ 2 8ｄ 3例。1 2　疾病分布　新生儿化脓性腹膜炎 9例 ;肠梗阻 5例 ;肠套叠 3例 ;化脓性阑尾炎 2例 ;…     

动脉留置套管针在新生儿科的应用及护理

留置针作为头皮针的替代物而普及使用以来 ,已在临床上得到越来越广泛的应用。我科自 1 998年以来对经 5 4例患儿留置动脉套管针的使用效果满意。现将方法报告如下。1　临床资料本组 5 4例中男性 4 7例 ,女性 7例 ;孕周 2 8周 ;体重最大 3 64ｋｇ ,体重最小 1 1ｋｇ ;其中 2 8例为上呼吸机治疗患儿 ,2 6例为换血治疗患儿 ,其中 1例同时上呼吸机和换血治疗。最多 3天内取血 1 4次 ;连续抽血最多的一次达 5 1 0ｍｌ。2　动脉留置套管针的临床应用2 1　经动脉留置套管针换血治疗　换血疗法用于治疗新生儿高胆及重度ＤＩＣ。采用换血疗法…     

58例新生儿惊厥病因及治疗

我院新生儿科自 1 998年 9月～ 2 0 0 0年 7月共收治新生儿惊厥 5 8例 ,占同期新生儿住院人数的3 3 4% ,全院住院人数的 9 2 %。现将 5 8例新生儿惊厥的病因及治疗分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 40例 ,女 1 8例 ;胎龄 <3 7周 5例 ,～ 42周 49例 ,>42周 4例 ;出生体重 <2 5 0 0ｇ 7例 ,～40 0 0ｇ 48例 ,≥ 40 0 0ｇ3例 ;首发日龄 :～ 1天 2 2例 ,～3天 1 7例 ,～ 7天 6例 ,～ 2 8天 1 3例。顺产1 6例 ,急产 1例 ,剖宫产 1 1例 ,臀位产 5例 ,胎头吸引、产钳助产 5例 ,脐绕颈 6例 ,宫内窘迫 1 8例 ,早破水 6例 ,窒息 1 6例 ,母妊…     

新生儿机械通气死亡原因分析及护理35例

新生儿机械通气是抢救新生儿呼吸衰竭的重要措施之一 ,是一项复杂的治疗方法 ,护理质量和护理水平的高低直接影响着新生儿存活率 ,我科于 1996年 7月～ 1999年 12月应用国产ＳＣ -Ｙ2 0 0型婴儿呼吸机抢救新生儿呼吸衰竭35例 ,死亡 13例 ,本文就 13例死亡原因作一分析 ,并提出今后的护理对策。1　临床资料1 1　一般资料患儿 35例 ,男 2 4例 ,女 11例。日龄 1ｄ 2 5例 ,2～ 8ｄ10例。体重 <15 0 0 ｇ 2例 ,～ 2 0 0 0 ｇ 3例 ,～ 2 5 0 0ｇ 6例 ,>2 5 0 0 ｇ 2 4例。 35例患儿中 ,死亡 13例 ,放弃 7例 ,未愈率5 7 14% ;治愈 15例 ,占 42 86 …     

103例新生儿低温相关因素分析及预后评价

本院 1996年 10月至 1999年 4月共收治住院新生儿 347例 ,其中低体温儿 10 3例 ,占 2 9.6 8% ,现将其临床资料分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10 3例 ,男 6 9例 ,女 34例。早产儿 55例 (53.4 % ) ,胎龄≤ 30周 9例 ,31～ 32周 2 2例 ;足月儿 4 2例 (4 0 .8% ) ,过期产儿 6例 (5.8% ) ;入院时日龄≤ 1ｄ者 4 1例 ,2～ 3ｄ者 37例 ,4～ 7ｄ者 16例 ,8～ 2 8ｄ者 9例。体重 10 50～ 150 0 ｇ 15例 ,1510～ 2 50 0 ｇ 6 0例 ,>2 50 0 ｇ 2 8例。 10月至来年 3月入院者 78例 (75.7% ) ,来年 4～ 9月入院者 2 5例(2 4 .3% ) ,4 1例…     

新生儿缺氧缺血性脑病合并消化道穿孔病因分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＮＨＩＥ)合并消化道穿孔 ,病情凶险 ,进展快 ,病死率高 ,早期易误诊。根据近年来我们的临床观察 ,该病在临床上并非少见。应引起儿科医生的重视。我院于1997年 1月～ 2 0 0 0年 8月共收治ＮＨＩＥ患儿 5 1例 ,现将合并消化道穿孔的 8例总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 6例 ,女 2例 ;年龄 ,出生 3 0ｍｉｎ～ 14ｄ ;出现穿孔时间 3～ 7ｄ 5例 ,8～ 14ｄ 3例 ;其中早产儿 3例。ＮＨＩＥ的诊断标准符合 1989年济南会议制定的“ＮＨＩＥ的诊断标准”[1] 。 8例均为中重度。1 2　临床表现　除ＮＨＩＥ的表现如…     

272例儿科死亡病例临床分析

回顾我科 1979年～ 1999年 2 0年间住院患儿中的死亡病例 ,择资料较完整者 2 72例 ,对其死亡病因及临床特点分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 145例 ,女 12 7例 ;城∶乡 :1∶2 .4,年龄 :≤ 7ｄ 31例 (占 11.39% ) ,≤ 2 8ｄ 42例 (15 .44 % ) ,≤ 1岁 40例 (14.7% ) ,≤ 2岁 35例 (12 .86 % ) ,≤ 3岁 42例(15 .44 % ) ,≤ 5岁 2 4例 (8.82 % ) ,>5岁 5 8例 (2 1.32 % ) ;病程 :≤ 3ｄ 144例 (占 5 2 .94% ) ,≤ 5ｄ 97例 (35 .6 6 % ) ,>5ｄ31例 (11.4% )。1.2　第一诊断疾病　肺部感染 (支气管肺炎 5 4例、毛细支气管肺炎 40例、金…     

36例新生儿颅内出血临床分析

新生儿颅内出血病是新生儿期主要死亡原因之一,死亡率高,幸存者也常有神经系统后遗症,它对人口素质的提高妨碍极大,应予高度重视并积极防治。为此我们统计了江西省儿童医院新生儿室自1997年12月～1998年5月住院新生儿经头颅Ｂ超或ＣＴ确诊为颅内出血36例,进行临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　男35例,女1例。胎龄:<37周6例,37～42周27例,≥42周3例。出生体重:<2.5ｋｇ7例,≥2.5ｋｇ29例。分娩方式:正常产24例,异常分娩12例中臀位产3例,足位产1例,产钳助产4例,胎头吸引器助产4例。起病日龄:<3天33例(91.66%),～7天1例,≥15天2例。出生有…     

先天性肺发育不全1例误诊分析

患儿男 ,年龄 6 1ｄ。点头式呼吸5 9ｄ ,咳嗽、气促 7ｄ ,面色青灰 1ｄ ,于2 0 0 0年 9月 9日入院。患儿为第 1胎足月顺产 ,出生 1分钟Ａｐｇａｒ评分 10分 ,体重 3 35ｋｇ。 2ｄ后开始呈点头式呼吸、喘鸣、不咳 ,吃奶睡眠好 ,曾 2次在外院得到“正常儿”结论 ;7天前始咳嗽、气促、低热 ,到本院门诊就诊 ,未摄片 ,诊断支气管肺炎 ,带抗生素回家治疗。入院当天咳嗽、气促加剧 ,点头式呼吸幅度加大 ,面色青灰 ,母孕 13～ 15周感冒 ,未服药治疗 ,查体 :Ｔ 37 4℃ ,Ｐ 12 8次 /ｍｉｎ ,Ｒ 5 6次 /ｍｉｎ ,体重 4 5ｋｇ。面色青灰、烦躁、呼吸困…     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断及价值

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是新生儿最主要的死亡原因 ,也是儿童智力低下、脑瘫及精神行为问题的常见原因。颅脑ＣＴ能够对新生儿窒息所致的ＨＩＥ作出早期确诊。现就我院自 1998年 10月～ 2 0 0 0年 12月检查的 2 86例新生儿窒息颅脑ＣＴ表现进行回顾性分析。1　资料与方法1.1　一般资料2 86例新生儿中年龄 15ｍｉｎ～ 10ｄ ,男 12 1例 ,女 16 5例 ,轻度 14 6例 ,表现为激惹、肌张力增高 ;中度 130例 ,其中嗜睡 4 7例 ,肌张力低下 6 8例 ,惊厥 12 6例 ;重度 10例 ,其中昏迷 3例 ,肌张力低下 2例 ,呼吸不规则 5例。1.2　检查方法于患儿…     

黄芪注射液与大剂量VitC治疗41例病毒性心肌炎临床观察

我院于 1996年 11月～ 1998年 2月对 41例病毒性心肌炎患儿采用黄芪与大剂量ＶｉｔＣ注射液治疗 ,取得明显疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本文 41例病毒性心肌炎患儿均来自我院住院患儿 ,年龄 6～ 14岁 ,平均 8岁 ,男 18例 ,女 2 3例。1 2　方法　黄芪注射液儿童 8ｇ/ｄ ,幼儿 4ｇ/ｄ。ＶｉｔＣ15 0～2 0 0ｍｇ/ｋｇ·ｄ加入 5 %葡萄糖中静脉滴注 ,每日 1次 ,每次持续 2～ 3小时 ,疗程 2～ 3周。基础治疗包括卧床休息 ,抗病毒治疗。2　结果心电图及Ｔ细胞亚群变化见表 1和表 2。表 1　治疗前后心电图改善比较项　　目窦性…     

小儿法洛四联症术后的呼吸监护28例

1999年 1月 1日～ 2 0 0 1年 12月 3 1日我科对 2 8例法洛四联症根治术后患儿加强呼吸监护 ,有效降低了小儿法洛四联症肺部并发症和重复插管率。现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料。本组患儿 2 8例 ,其中男 2 1例 ,女 7例 ;年龄 8个月～ 13岁 ,1岁以下 7例 ,～ 2岁 8例 ,～ 6岁 8例 ,6岁以上 5例 ;体重 10ｋｇ以下 15例 ,～ 15ｋｇ 10例 ,～ 3 0ｋｇ3例。术前经皮氧饱和度 65 %～ 80 % 3例 ,80 %以上 2 5例。术中主动脉阻断时间≤ 60ｍｉｎ 17例 ,～ 12 0ｍｉｎ 11例 ,平均时间 5 6.8ｍｉｎ ;转流时间 61～ 12 0ｍｉｎ 2 2例 ,>2ｈ 6例 …