急性心肌梗塞静脉溶栓心电图QT离散度的变化及临床价值

急性心肌梗塞静脉溶栓心电图ＱＴ离散度的变化及临床价值陈鸿森ＱＴ间期存在导联间差异，数十年来一直被视为记录伪差所致，而未予重视。１９８５年Ｃａｍｐｂｅｌ等发现不同导联间ＱＴ间期的差异有其规律性，提出了ＱＴ离散度（ＱＴｄ）这个概念，直到１９９０年才由Ｄａ...     

飞行人员室性心律失常的QT离散度分析

自1985年由Ｃｏｍｐｂｅｌｌ等发现不同导联ＱＴ间期的差异有其规律性,提出ＱＴ离散度(ＱＴｄ)这一概念以来,众学者利用常规心电图测算ＱＴｄ,以研究心肌复极不均匀现象,证实ＱＴｄ具有重要的临床价值。即ＱＴｄ增加易触发快速型心律失常和猝死[1]。本文作者对来院健康体检的120名飞行人员心电图进行ＱＴｄ测量、分析,以探讨飞行人员室性心律失常与ＱＴｄ的关系。资料与方法测定对象系近年来本院进行年度健康疗养的120名飞行员,均为男性,年龄23～51岁,平均29.8岁。均无器质性心脏病及电解质紊乱。心律失常以心电图及动态心电图为依据。被检…     

QT离散度的动态监测

自从 1 985年Ｃａｍｐｂｅｌｌ等[1 ] 首次提出ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)的概念以来 ,ＱＴｄ已用于冠心病、高血压、心肌梗死及扩张型心肌病预后评价 ,ＱＴｄ作为心肌复极不均一性的指标 ,已得到学术界认可 ,但对于ＱＴｄ的动态监测 ,国内外尚少见报道。本研究旨在了解动态监护仪与同步 1 2导心电图 (ＥＣＧ)所测ＱＴｄ的差别 ,并探讨利用动态监护仪进行ＱＴｄ动态监测的可行性。1　资料与方法1 .1　研究对象　选择 1 999年 6月至 2 0 0 0年 6月入院病例2 1例 ,其中男 1 4例 ,女 7例 ,平均年龄 (36 .6± 5 .3)岁 ,无器质性心脏病的阵发性室上速 1…     

阶梯实验对冠心病患者QT离散度的影响及临床应用

ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)反映心室肌复极的不均一性 ,冠心病患者ＱＴｄ明显增大[1] 。作者通过分析冠心病患者与冠脉正常者阶梯试验前、中、后心电图ＱＴｄ的变化 ,探讨阶梯实验对ＱＴ离散度的影响。1　资料与方法1.1　病例选择　 1997年 9月至 2 0 0 0年 10月在本院临床诊断或疑诊为冠心病先后行阶梯实验及选择性冠状动脉造影 (ＣＡＧ)的患者 ,男 2 3例 ,女 12例 ,年龄 35～ 6 7岁 ,平均 (5 4.5± 7.3)岁。1.2　试验方法及判断标准　ＣＡＧ采用Ｊｕｄｋｉｎ’ｓ法 ,至少一支主要冠状动脉或其主要分支狭窄≥ 5 0 % ,即诊断为冠心病。根据ＣＡＧ…     

QT离散度与室性心律失常及猝死的关系

目的：探讨观测ＱＴ离散度与发生室性心律失常及猝死的关系。方法：回顾性、单盲法分析４２例急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者１周内ＱＴ离散度（ＱＴｄ）,心率校正ＱＴ离散度（ＱＴｃｄ）,观察分析ＱＴｄ,ＱＴｃｄ与室性心律失常（ＶＡ）和心脏性猝死（ＳＣＤ）之间的关系。结果：合并ＶＡ（２３例）的ＱＴｄ,ＱＴｃｄ均明显延长于无ＶＡ（ＮＶＡ１９例）者;ＶＡ的发生率随着ＱＴ的延长（ＱＴｄ以６０ｍｓ,１００ｍｓ为分组界限）     

中西医结合治疗心功能不全的QT离散度观察

慢性心功能不全仍是心脏病人死亡率最高的因素。有研究认为电生理的不稳定性是心衰病人猝死的重要原因。近几年的研究证实ＱＴ间期离散度 (ＱＴｄ)能反映心室肌复极的不均一性 ,预测严重室性心律失常或猝死的发生。ＱＴｄ延长可见于长ＱＴ综合征 ,冠心病、肥厚性心肌病等[1] 。     

福辛普利逆转高血压左心室肥厚及其对QT离散度的影响

ＱＴ度散度 (ＱＴｄｉｓｐｅｒｓｉｏｉｎ ,ＱＴｄ)是心电图导联间ＱＴ变异的量度 ,反映心肌复极区域性差异 ,ＱＴｄ增加被认为与恶性室性心律失常和猝死密切相关。左心室肥厚 (ＬＶＨ )是产生各种心血管病发生率 (或并发症 )和死亡率以及总的死亡率重要的独立的危险因素[1] ,高血压尤其合并左心室肥厚者系心性猝死高危人群[2 ] 。因此ＱＴｄ与ＬＶＨ是否相关并能否成为高血压高危人群的预测因子以及逆转ＬＶＨ能否降低ＱＴｄ遂成为人们关心的问题。晚近研究表明 ,ＱＴｄ增加也见于原发性高血压尤其是合并ＬＶＨ者 ,ＬＶＨ与ＱＴｄ之间存在…     

心功能不全患者静滴硝酸甘油前后QT离散度的观察

心功能不全患者静滴硝酸甘油前后ＱＴ离散度的观察祁育川颜柳子ＱＴ离散度（ＱＴｄ）代表节段性心肌复极差异，在心电图上表示不同导联心肌复极时间不等。我们观察分析心功能不全患者与健康成人的ＱＴｄ和校正的ＱＴｄ（ＱＴｃｄ）差异变化，探讨ＱＴｄ、ＱＴｃｄ对心功能...     

负荷TQ离散度与冠心病相关性分析

ＱＴ间期包括心室除极和复极的总时间,ＱＴ离散度(ＱＴｄｉｓｐｅｒｓｉｏｎ,ＱＴｄ)反映各部位心肌复极的离散程度。在心肌局部缺血或室壁运动异常,急性心肌梗死,心肌肥厚及心功能不全时,均可导致ＱＴｄ变化。本文通过77例冠状动脉造影(Ｃｏｒｏｎａｒｙａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ,ＣＡＧ)结果对照,对心电图运动试验时ＱＴｄ、ＱＴｃｄ与冠心病(ＣＨＤ)的相关性作进一步讨论。1　对象与方法1.1　研究对象　1995年3月～1999年6月卫生部北京医院临床诊断或怀疑为冠心病的住院病人154例,男116例,女38例,平均年龄54.7±20.3(31～77)岁,所有病例均…     

QT离散度对急性心肌梗死早期室性心律失常的预测

目的：为了评估ＱＴ离散度对急性心肌梗死（ＡＭＩ）早期室性心律失常发生的预测价值。方法：用回顾性单盲法分析３８例ＡＭＩ发病２４ｈ内首次心电图的未校正的ＱＴ离散度（ＱＴｄ）、心率校正ＱＴ离散度（ＱＴｃｄ）。结果：二种方法所测得的ＱＴ离散度在心律失常组与无心律失常组间差异分别均具显著性，且各种离散度以≥６０ｍｓ为标准对预测发病１周内发生室性心律失常的敏感度分别为７９２％和８２５％，Ｐ＞００５。结论：各种ＱＴ离散度≥６０ｍｓ可作为预示ＡＭＩ早期室性心律失常发生，具有重要临床应用价值。     

经皮冠状动脉腔内成形术对心绞痛和心肌梗塞QT离散度的影响及其临床意义

目的：探讨经皮冠状动脉内成形术（ＰＴＣＡ）对心绞痛和心肌梗塞病人ＱＴ离散度（ＱＴｄ）的影响及其意义。方法：分析８４例心绞痛和心肌梗塞患者ＰＴＣＡ术前、术后一天内所记录的心电图,测算ＱＴ间期、ＱＴ离散度、心率校正ＱＴ离散度（ＱＴｃｄ）。病例分为三组：心绞痛ＰＴＣＡ成功组、心肌梗塞ＰＴＣＡ成功组、心肌梗塞ＰＴＣＡ失败组。分别对三组ＱＴｄ、ＱＴｃｄ作术前、术后比较。结果：前二组术后ＱＴｄ、ＱＴｃｄ较术前显著减少（Ｐ＜０．０１）,失败组术前、术后ＱＴｄ及ＱＴｃｄ差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论：成功的ＰＴＣＡ能显著减少心绞痛和心肌梗塞患者的ＱＴｄ,提示可能减少心律失常的发生率,从而减少心肌缺血患者的死亡率,可以改善患者的预后,术后心肌梗塞患者ＱＴｄ减少可能反映了顿抑或冬眠心肌的“苏醒“,并表明梗塞区内尚有存活心肌。     

急性心肌梗塞早期QT离散度分析

本文回顾分析了６０例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者，患者在发病２４ｈ内就诊，并描记首次心电图，分为有严重室性心律失常组和无室性心律失常组。发现两组ＱＴ离散度（ＱＴｄ）和心率校正的ＱＴ离散度，（ＱＴｃｄ）均有显著的差异。而不同部位的急性心肌梗塞分组比较ＱＴｄ和ＱＴｃｄ未显示明显的差异。     

冠心病经皮冠状动脉成形术前后QT离散度的对比研究

目的 评价ＰＴＣＡ对冠心病电稳定性的影响,并比较不同冠脉病变支数和不同冠心地ＱＴ离散度（ＱＴｄ）的影响。方法 对７８例冠心病经皮冠皮状动脉成形术（ＰＴＣＡ）前后ＱＴ离散度的对比研究。结果 急性心肌梗塞（ＡＭＩ）组ＱＴｃｄ与稳定型心绞痛（ＳＡＰ）组相比有显性差异（Ｐ〈０．０５）;不同支数冠脉病变ＱＴｃｄ相比均无显性差异（Ｐ〉０．０５）;冠心病经ＰＴＣＡ后ＱＴｃｄ明显减少,与ＰＴＣＡ前相比差异有极     

冠心病合并肺心病患者QT离散度与临床关系

冠心病合并肺心病患者ＱＴ离散度与临床关系广东省江门市第二人民医院（５２９０００）张道进已有资料发现ＱＴ离散度（ＱＴｄ）与严重室性心律失常的发生有密切关系，发生室性心动过速或心室颤动的患者其ＱＴｄ明显增大［１］，重度心力衰竭时ＱＴｄ亦明显增大［２］。本...     

氦氖激光血管内照射对冠心病患者心电图QT离散度的影响

目的：了解低能量氦氖激光血管内照射（ＩＬＩＢ）对冠心病患者心电图ＱＴ离散度（ＱＴｄ）的影响，并评价其临床价值。方法：选择８０例心率校正后的ＱＴｄ（ＱＴｃｄ）＞５０ｍｓ的冠心病患者，按是否接受ＩＬＩＢ治疗分为两组，比较治疗前后ＱＴｃｄ的变化。所有资料以ｘ±ｓ表示，治疗后两组结果比较采用两样本均数差异比较的ｔ检验。结果：接受ＩＬＩＢ治疗者治疗后ＱＴｃｄ值（５６．４８±２４．７２）ｍｓ比未接受ＩＬＩＢ治疗者ＱＴｃｄ值（６８．４２±２６．３４）ｍｓ明显减少，两者差异有显著性（ｔ＝２．９２，Ｐ＜０．０１）。结论：ＩＬＩＢ能有效地降低冠心病患者心电图ＱＴ离散度，使心室肌组织间复极时间趋向一致，从而可减少室性心律失常的发生，预防心源性猝死。     

缺血性心肌病与冠心病患者QT离散度对比分析

目的：探讨缺血性心肌病（ＩＣＭ）与冠心病（ＣＡＤ）患者ＱＴ离散度的关系。方法：测量１８例缺血性心肌病患者，３０例冠心病屠 和３０例健康人的ＱＴｄ及校正的ＱＴｄ（ＱＴｃｄ），并对各组进行比较分析。结果：Ⅰ组ＱＴｄ，ＱＴｃｄ较Ⅱ组，Ⅲ均显著延长，Ⅱ组ＱＴｄ，ＱＴｃｄ较Ⅲ组显著延长。结论：缺血性心肌病患者的ＱＴ离散度明显高于冠心病患者，且二者均高于正常人。     

QT间期离散度对抗心律失常药物致心律失常作用预测价值

198 9年美国ＣＡＳＴ(Ｃａｒｄｉａｃａｒｒｈｙｔｈｍｉａｓｕｐｐｒｅｓｓｉｏｎｔｒｉａｌ)研究的结果发现 ,某些抗心律失常药物 (恩卡尼、氟卡尼、莫雷西嗪 )在急性心肌梗死后患者应用时 ,因致心律失常导致死亡率增加[1] 。该研究引起全世界的关注 ,恩卡尼因此而停止使用 ,氟卡尼的使用也受到严格限制 ,由此改变了人们一往对抗心律失常药物的认识 ,提出了抗心律失常药物的致心律失常作用的概念 ,有些抗心律失常药物作用局部或广泛心肌引起电生理特性如有效不应期 ,传导速度等改变 ,致ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)显著增加 ,而致心律失常。本文观…     

QT离散度在冠状动脉搭桥术中的意义及其应用

为阐明冠状动脉搭桥术（ＣＡＢＧ）对ＱＴ离散度（ＱＴｄ）的影响，并探讨其临床意义，我们记录并分析了我院２４例冠心病患者（心绞痛２例，陈旧性心肌梗塞１９例，冠心病心力衰竭３例）行ＣＡＢＧ术前及术后不同时间的心电图，测算其ＱＴｄ和心率校正的ＱＴ离散度（ＱＴｃｄ），同时观察共心绞痛缓解程度、心功能改善状况及左室射血分数的变化。结果显示：术前病人ＱＴｄ、ＱＴｃｄ（９１．４７±２７．５７、９６．７６±２５．８     

急性心肌梗死QT离散度增加与早期预后的关系

对６０例急性心肌梗死（ＡＭＩ）病例，在发病４８ｈ内首次描记的心电图（ＥＣＧ）ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）与ＪＴ间期离散度（Ｔｄ）进行了测定。结果显示：ＱＴ间期离散度和ＪＴ间期离散度的增加与ＡＭＩ早期室速和原发性室颤的发生率呈正相关，ＡＭＩ早期室速，室颤患者的ＱＴｄ与ＪＴｄ（１００．４８±２７．６０ｍｓ与１００．５０±２３．１０ｍｓ）显著高于非室速、室颤组（４６．８０±１８．００ｍｓ与４８．４０±１８．     

急性心肌梗塞患者 QT 间期离散度分析

急性心肌梗塞患者ＱＴ间期离散度分析李卫东郭艾玉郭锐锋ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）是指体表心电图各导联间ＱＴ时限的变异程度，是心室肌复极不均一的反映。本组对４６例急性心肌梗塞患者和４０例正常人体表常规１２导联心电图ＱＴｄ进行测定和分析，旨在探讨ＱＴｄ在临床...