膀胱内翻性乳突状瘤——附6例报告

膀胱内翻性乳突状瘤临床少见 ,作者自１９９６年至今共收治了６例 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组均为男性。年龄３８～６８岁 ,发病时间３ｄ～１年２个月 ,平均３个月。临床表现 :无痛性肉眼血尿５例、严重尿频、尿急及尿痛１例［本例以前列腺肥大（ＢＰＨ）并膀胱结石入院］。肿瘤部位 :１例位于前列腺部尿道、１例位于膀胱颈口７点处、１例位于三角区右侧、３例在三角区左侧。瘤体大小 :０．５ｃｍ×０．５ｃｍ～６ｃｍ×４ｃｍ。其中前列腺部尿道肿瘤 ,后尿道粘膜广泛充血呈毛茸状。所有病例均行ＢＵＳ检查 ,５例行膀胱镜检…     

膀胱憩室CT诊断2例

膀胱憩室少见,膀胱憩室并结石罕见。我院ＣＴ扫描诊断２例,其中１例憩室合并结石。均经手术证实。报告如下。病例例１,男,７２岁。主因排尿困难２年,加重伴二段排尿１个月入院。查体前列腺Ⅱ度肥大,质软。Ｂ超检查:膀胱右后方显示２个较大囊性肿物,考虑盆腔囊肿。ＣＴ检查:平扫示膀胱右后方２个大小分别为５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ,３５ｃｍ×３ｃｍ×４ｃｍ的囊性肿物。壁薄,囊内容物ＣＴ值与膀胱内尿液相同。偏前方病变与膀胱之间可见一直径约１ｃｍ的通道。增强后延迟扫描可见右侧输尿管自两个囊性病变之间进入膀胱,未见明显受压表现。同时…     

MTC微波定向照射治疗皮肤溃疡疗效观察

我科自１９９９年７月起,应用南京××有限公司和南京××电子研究所生产的ＭＴＣ -４型多功能微波治疗仪 ,定向照射多种皮肤溃疡 ,获得了较满意的效果 ,现报告如下。临床资料一、一般资料临床不同类型的皮肤溃疡共１５例 ,其中外伤性３例 ,感染性６例 ,褥疮２例 ,糖尿病合并溃疡１例 ,下肢静脉曲张性溃疡１例 ,冻疮后皮肤溃疡２例。１５例中 ,男１２例 ,女３例 ,年龄３２～７０岁 ,病程５天～３年。溃疡最小１ｃｍ×２ｃｍ ,最大１０ｃｍ×１５ｃｍ ,深度０．２ｃｍ～１．５ｃｍ。二、治疗方法先用生理盐水清洗溃疡面 ,再用ＭＴＣ -４型微…     

平阳霉素局部注射治疗咽喉部血管瘤

我科在１９９４年２月～１９９９年２月期间 ,在门诊采用平阳霉素局部注射治疗咽喉部血管瘤２３例 ,取得较好的疗效。现报道如下。１临床资料和方法１．１临床资料２３例中 ,男１５例 ,女８例 ;年龄５～７２岁 ,平均年龄２７岁 ;单发１４例 ,多发９例 ;其中伴有皮肤血管瘤６例。临床诊断分型 :海绵状血管瘤９例 ,毛细血管瘤１０例 ,纤维血管瘤４例。瘤体最大３．６ｃｍ×２．１ｃｍ×１．３ｃｍ ,最小者０．３ｃｍ×０．２ｃｍ×０．２ｃｍ ,术前均进行血常规 ,凝血酶原及生化全套 ,胸透 ,ＥＫＧ检查 ,均正常。１．２治疗方法首先局部用１ %…     

喉风散治疗口腔粘膜溃疡疗效观察

１资料与方法 １０例口腔癌后装敷贴放疗引起的大面积口腔粘膜溃疡的患者中,男６例,女４例。年龄３０～６６岁,病理检查全部为鳞状细胞癌。粘膜溃疡面积最大者为７ｃｍ ×４． ５ ｃｍ,治愈时间最长者为 ９ ｄ,平均治愈８ ｄ,治愈率为 １００％。病程及溃疡面积为：舌癌４例,舌体４ｃｍ×３ｃｍ,舌根 ７ ｃｍ ×４．５ ｃｍ,软腭癌２例,软硬腭４ｃｍ × ２． ５ ｃｍ,悬雍垂癌 １例, ３ ｃｍ×１． ５ｃｍ,牙龈癌 ２例,龈颊 ６ ｃｍ ×４ ｃｍ;颊癌１例在颊部５ｃｍ×３ｃｍ。 方法：每日多次含漱朵贝尔氏液,保持口腔清洁。…     

彩超阴道探头诊断子宫粘膜下肌瘤32例

子宫粘膜下肌瘤,是子宫肌瘤的一种良性肿瘤,是指肌瘤向子宫粘膜面发展,突入于宫腔,表面覆盖子宫粘膜,此类肿瘤较少约占１０％。１资料与方法 一般资料：我院１９９８年１月～１９９９年９月,诊断３２例粘膜下肌瘤,均经手术证实,患者年龄２５－５７岁,平均４２岁。均经彩超阴道探头诊断后收住院应用电切镜手术治疗,诊断率９８％。 临床表现：患者均有月经过多,不规则阴道流血病史,病程 ２月～ ２年,肌瘤最大的 ４．６ｃｍ× ３．６ｃｍ（向宫腔内生长）,最小１．５ｃｍ ×１．０ｃｍ,平均大小 ２．×９ｃｍ × ２．０ｃｍ,有…     

彩超诊断婴儿隐睾扭转1例

患儿男,年龄５个月。发现左阴囊空虚３个月,哭吵不安３小时入院。体检：左侧阴囊空虚,左侧腹股沟见局部皮肤稍隆起,略红肿。可触及约１－３ｃｍ×２－０ｃｍ大小肿物,张力高,拒按。右侧阴囊正常。彩超检查发现左侧睾丸位于左腹股沟,探头触痛明显,大小为２－１ｃｍ×１－３ｃｍ×１－５ｃｍ,较右侧睾丸（１－６ｃｍ×０－７ｃｍ×０－９ｃｍ）明显增大,其内回声不均,见不规则回声增强。彩色多普勒检测其内未见血流信号,周边出现丰富动静脉血流形成的彩色晕环,脉冲多普勒测Ｖｍ最大值达９－２ｃｍ／ｓ,ＲＩ０－４５～１－０。对…     

羚羊角粉外敷治疗褥疮的护理体会

我病区自１９９６年２月以来,采用羚羊角粉治疗褥疮,收到良好的疗效,现介绍如下。临床资料一、一般资料本组病人１２例。带褥疮入院１０例,入院后并发２例;男９例,女３例;年龄２４－８９岁。诊断为中风６例,晚期癌症３例,外伤性截瘫２例,骨科外伤术后１例。１２例中度褥疮７例,面积２×２－４×５ｃｍ。度褥疮５例,轻者４例,浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成,面积２×２５－４５×５．５ｃｍ。严重者１例,坏死组织发黑,感染向周围及深部扩展,疮口面积２．５×３ｃｍ,外周面积６×６ｃｍ,内有１－２ｃｍ宽半圆形腔道。二…     

保留尿道的前列腺切除术18例临床分析

我院自１９９７年以来 ,采用耻骨后保留尿道的前列腺切除术治疗前列腺增生症１８例。现报告如下。１临床资料本组１８例 ,年龄５７～６９岁 ,平均６２．７岁。病程长３～５年。均有排尿困难 ,伴尿潴留３例 ,伴血尿１０例 ,伴肾功能不良１例 ,伴尿路感染６例 ,伴前列腺炎３例 ,伴膀胱结石２例 ,伴膀胱癌１例。Ｂ超示前列腺平均大约５．７ｃｍ×５．０ｃｍ×４．０ｃｍ ,其中中叶突向膀胱３例。膀胱镜检查１２例 ,证实均为前列腺增生 ,伴发膀胱癌１例 (活检确诊为移行细胞癌 )、膀胱结石２例。病理检查证实１８例均为良性前列腺增生。２治疗方…     

子宫峡部浆膜下肌瘤误诊为膀胱肿瘤1例

患者女,４２岁。因月经过多,经期延长而就诊。Ｂ超检查：子宫前位,增大,形态失常,宫内探及多个低回声团块,大者位于宫底前壁约６．５ｃｍ×６．３ｃｍ。横切膀胱时,在膀胱三角区见２．５ｃｍ×２．２ｃｍ,１．９ｃｍ×２．３ｃｍ两个乳头状肿块突向膀胱腔内,肿块内部呈低回声,周边呈高回声光环,后方回声衰减（图１）,其形态酷似潘氏报道１例双输尿管口囊肿〔１〕。Ｂ超提示：１）多发性子宫肌瘤;２）膀胱肿瘤？３）双输尿管口囊肿？次日行逆行膀胱造影示：膀胱壁光滑,腔内未见充盈缺损。因条件所限未做膀胱镜检查。手术所见：…     

B型超声诊断小儿盆腔恶性畸胎瘤一例

患儿,３岁,男性,以排尿困难伴下腹胀痛四天急诊人院,超声检查仪器 Ａｌｏｋａ ＳＳＤ－２５６探头频率３．５ＨＭｚ,患者取仰卧位探查：膀胱充盈６．３×６．１ｃｍ,膀胱张力较大。临床诊断为包茎,急性尿潴留,外科行包皮环切术自行排尿恢复。术后第十天患儿自述腹部不适,排尿时疼痛,每次排尿少量,排便时大便呈长扁条状,因尿潴留再次行Ｂ超检查：膀胱６．９× ６．３ｃｍ,双肾集合系统分离,左 １．４ｃｍ,右 １．０ｃｍ膀胱后方可见３．６×３．１ｃｍ类圆形较强回声区包膜光滑内部回声粗大,分布不均匀,较强回声区后方无声…     

B超诊断尿道息肉突入膀胱1例

患者男,６０岁,因排尿不畅５～６年,加重并伴血尿１月来诊。经直肠Ｂ超（探头频率６．５ＭＨｚ）探查示：膀胱中度充盈（排尿后）,壁毛糙,内透声好;前列腺大,约５．６ｃｍ×３．４ｃｍ×４．１ｃｍ,回声增强,不均质;前列腺尿道处示一约２．５ｃｍ×１．０ｃｍ不规则低回声团,边界清晰,内部回声均质,部分突入膀胱（图１）。Ｂ超诊断：后尿道实性占位（尿道息肉可能性大）。膀胱镜检查示：前列腺尿道处粘膜样赘生物。手术所见：前列腺尿道后壁近精阜处见一舌状淡红色肿物,光滑,质软,有蒂,约１．０ｃｍ×３．０ｃｍ×１．０ｃ…     

腔内钬激光治疗泌尿外科疾病40例报告

钬激光是以钬－钇－铝石榴石为激活媒质的新型固体激光器,能有效切割软组织,粉碎坚硬的结石,并且可以通过直径４００μｍ的光导纤维经内窥镜行腔内泌尿外科疾病治疗。应用钬激光经腔内治疗泌尿外科疾病４０例,膀胱肿瘤３６例（共５９枚肿瘤,均为Ｔ１～Ｔ２期,Ｇ１～Ｇ２级。肿瘤大小：０．５～４ｃｍ）,膀胱结石４例（结石大小：１～２．５ｃｍ）,输尿管囊肿１例,其中１例膀胱肿瘤患者合并膀胱结石。４０例手术全部成功。钬激光可以近乎“无血”切割、汽化膀胱肿瘤,术中无膀胱穿孔、大出血、闭孔神经反射等并发症,术中无脱落癌细胞,术后创面多点活检无残留癌细胞,创面规整,无需改为开放手术,术后随诊平均１６．５月,复（再）发率：５．６％。钬激光治疗膀胱结石４例,其中粉碎尿酸结石最容易,激光粉碎结石时间快（２～１７．７ｍｉｎ）,钬激光去盖减压治疗输尿管囊肿效果很好。认为钬激光切割、汽化、止血效果好,且可以粉碎结石,可以完全有效经腔内治疗泌尿外科疾病。值得临床推广应用。     

B超诊断膀胱巨大结石合并双肾积水1例

患者女,５８岁,因尿频、尿急１个月来诊。查体：一般情况良好,下腹部有轻压痛。超声检查：双肾体积增大、积水,左肾盂无回声区宽３３ｃｍ、右肾孟无回声区宽３０ｃｍ。双侧输尿管扩张（左侧输尿管内径１２ｃｍ,右侧输尿管内径１４ｃｍ）。膀胱充盈,于膀胱内探及－１１ｃｍ×９．８ｃｍ×７．８ｃｍ强回声块,似足月妊娠胎头大小,前方呈弧形强回声带,后方伴清晰声影。膀胱壁增厚（０６ｃｍ）,回声粗糙。超声诊断：①膀胱巨大结石;②双肾中度积水并双侧输尿　　管扩张;③膀胱炎。手术探查：行膀胱切开取石术,术中见膀胱…     

食管癌的MRI诊断

目的：探讨食管癌的ＭＲＩ诊断。方法：回顾分析６４例经手术或活检病理证实的食管癌的食管ＭＲＩ。采用自旋回波序列,常规行矢状面扫描：视野 ２３ｃｍ×２３ｃｍ～３６ｃｍ×３６ｃｍ、层厚 ３． ５～４ｍｍ,横断面扫描：视野 ２０ｃｍ ×２０ｃｍ～２６ｃｍ × ２６ｃｍ、层厚 ６～１０ｍｍ,矩阵１９２×２５６, ３～４次采集。结果：正常节段食管在 Ｔ１ＷＩ上显示为低到等信号;在 Ｔ２ＷＩ上粘膜层和粘膜下层均呈高信号而肌层呈低到等信号,两种信号对比明显,矢状面上可以看到高信号的粘膜线,在横断面上粘膜线呈环形。对于发生肿瘤的节段,矢状面上Ｔ１ＷＩ可见食管不规则增粗形成肿块,Ｔ２ＷＩ肿瘤呈低到等或不均匀信号并可看到高信号的粘膜线中断。在横断面上食管壁非对称性增厚形成以管壁为轴心的软组织肿块,食管管腔不规则狭窄,Ｔ２ＷＩ上环形高信号的粘膜线中断。结论：ＭＲＩ有很高的软组织对比度,尤其是在 Ｔ２ＷＩ上可以清晰地区分食管壁的粘膜层和肌层,结合ＭＲＩ能够矢状面成像观察食管长轴全貌的优势。ＭＲＩ在食管癌的诊断中有很高的应用价值。     

第10肋间隙切口径路在肾脏手术中的应用

作者自１９９３年６月～２０００年７月采用第１０肋间隙切口径路行肾上腺、肾脏手术３４例 ,效果满意 ,报告如下。１临床资料１．１一般资料本组３４例 ,肾上腺手术２８例 ,男１６例 ,女１２例。年龄３２～６６岁 ,平均４２岁。肾上腺腺瘤２２例 ,单侧２０例 ,双侧２例 ;嗜铬细胞瘤３例 ,均为单侧 ;肾上腺髓性脂肪瘤３例 ,均为单侧。瘤体最大为１０．１ｃｍ×６．５ｃｍ×７．８ｃｍ。病理示 :肾上腺髓性脂肪瘤 ;肾脏手术６例 ,男２例 ,女４例。年龄４３～６５岁 ,平均５１岁。均为肾脏肿瘤。１．２手术方法患者在全麻下采用向健侧侧卧位 ,…     

新生儿注射肾上腺素引起局部缺血性改变6例护理

３年来,我们在临床上曾遇到６例新生儿三角肌处因注射肾上腺素引起局部缺血性改变,经局部或全身用药后,缺血区域皮肤４～１２ｈ恢复正常。现将护理体会浅谈如下,供同道参考。１　临床资料：本组６例均为新生儿,男４例,女２例;年龄３ｈ２例,５ｈ３例,８ｈ１例,均为生后苍白窒息,心率低于８０次／ｍｉｎ,三角肌处注射肾上腺素,量为０．３３ｍｇ。２　临床表现：患儿三角肌处局部苍白或外周有一苍白环而内部青紫,面积２．５ｃｍ×２．５ｃｍ４例,３．０ｃｍ×３．０ｃｍ２例,触之较正常组织稍硬或同正常组织。３　处理：发现后…     

应用2.5%碘酊治疗阴道囊肿

本院从１９９６年９月～２０００年６月应用２．５%碘酊行囊腔内注射治疗阴道囊肿２５例 ,取得良好的效果 ,现报道如下。１资料与方法１．１一般资料本组年龄２７～４５岁 ,平均３６岁。根据杨氏［１］阴道囊肿分类 ,前庭大腺囊肿５例 ,中肾管囊肿６例 ,副中肾囊肿７例 ,包涵囊肿７例。发生部位在阴道侧壁１６例 ,前壁５例 ,后壁４例。单个囊肿２０例 ,２个以上５例 ,最大１例为１０ｃｍ×８ｃｍ×８ｃｍ ,最小为３ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ。１．２临床表现本组无症状者１１例 ,均在无意中发现。性交不适７例 ,白带增多５例 ,疼痛后复发２例。…     

食管异物并颈深部脓肿误诊亚急性甲状腺炎1例

患者女,３９岁。以反复颈部疼痛２个月,再发伴发热１周为主诉住内科。２个月前“感冒”咽痛,间歇鼻塞、流粘脓涕、颈部无红肿痛,当地予抗炎后缓解。此后反复发作２次。ｌ周前伴畏冷、高热（３９．５℃）,就诊市级医院,发现左颈部肿块 ６．６ ｃｍ × ３．２ ｃｍ × ２．６ ｃｍ,彩超示：左甲状腺有结节及钙化点,轮廓不清,血流丰富,摄～（１３１）Ｉ率：３ｈ为 ２．５％,Ｔ３ ０．８４ ｍｇ／ｍｌ,Ｔ４ １８６ ｍｇ／ｍｌ。ＥＳＲ ６０ ｍｍ／ｈ,ＷＢＣ １３．７×１０～９／Ｌ,Ｎ０．７７,诊断为亚急性甲状腺炎,予抗感染、…     

膀胱壁子宫内膜异位症误诊膀胱结石一例

患者,女性,６２岁,因反复腰痛、尿频、尿急２年,加重伴血尿１ｄ入院。查体：双肾区叩击痛,１５年前有因外伤行膀胱手术史。 Ｂ超检查：双肾窦区见多枚强回声光团,后伴浅淡声影,其中左侧最大 １．０ｃｍ×０．９ｃｍ,右侧最大为 ０．９ｃｍ× ０．９ｃｍ。双侧输尿管不扩张。膀胱充盈好。壁不光滑增厚,内透声差,可见细小点状回声。膀胱三角区见０．５ｃｍ× ０．４ｃｍ强回声团,后无明显声影,不移动。Ｂ超提示：①双肾结石;②膀胱结石;③慢性膀胱炎。经膀胱镜下取组织病检为子宫内膜组织。 讨论：子宫内膜异位症有内在性和外在…