胰腺癌早期诊断的探讨

胰腺癌的发病率近年来呈上升趋势 ,由于多种原因 ,胰腺癌的早期诊断十分困难 ,大多数患者就诊时已属于中晚期 ,失去了手术切除的机会 ,预后极差。作者总结了自 1993～ 1999年间经剖腹探查和病理证实的胰腺癌 95例 ,其中施行切除者 2 5例(2 6.3 % )。现结合有关文献 ,就胰腺癌的早期诊断问题探讨如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 95例 ,男 5 7例 ,女 3 8例 ,男∶女 =1.5∶1,年龄 2 7～ 72岁 ,平均 5 7.5岁 ,40～ 60岁者 5 8例 (61.1% ) ,合并糖尿病者 8例 (8.4% )。1.2　肿瘤部位和分期　胰头癌 70例 (73 .7% ) ,胰体尾癌 17例(17.9% ) …     

胃癌2956例回顾分析

我院于 1981年 5月～ 2 0 0 2年 5月间经内镜诊断胃癌 2 95 6例 ,再予回顾分析 ,报告如下。1　资料与方法1.1　胃癌检出率本组行内镜检查 4 76 77例 ,经病理学证实胃癌2 95 6 ,检出率为 6 .2 % ,其中早期癌 5 1例 ,占 7.1% ,占 1.7% ,进展期 2 95 6例 ,占 98.3%。1.2　胃癌与性别、年龄的关系本组 2 95 6中 ,男 2 12 8例 ,占 72 % ,女 82 8例 ,占 2 8% ,男∶女 =2 .5 7∶1。年龄 2 2～ 84岁 ,其中 4 0～ 5 9岁年龄组占 6 9% (见附表 )。附表　 2 95 6例胃癌性别与年龄分布年龄 (岁 ) 早期癌男女合计进展癌男女合计<3 0 2 13 3 0 114 13 0～ …     

老年人上消化道出血67例临床分析

老年人上消化道出血是临床常见病症。现对老年人上消化道出血进行分析如下。1　材料与方法1 1　病例选择　 1983年 10月～ 1999年 9月收治老年人上消化道出血 6 7例 (老年组 ) ,男 5 7例 ,女 10例 ,年龄 6 0 -93岁 ,平均 6 9岁 ,其中≥ 80岁 14例 ,占老年组的 2 0 9%。以上消化道出血急诊入院 2 3例 (34 3% ) ;44例 (6 5 7% )因其他疾病住院 ,住院期间发生上消化道出血。同期非老年人上消化道出血 6 0例 (非老年组 )作对照 ,男 49例 ,女11例 ,年龄 19～ 5 9岁 ,平均 37岁 ,均因上消化道出血急诊入院。1 2　治疗　两组主要采用内科保守治…     

地高辛269例次血药浓度监测结果及影响因素分析

对我院1996～2 0 0 2年地高辛2 6 9例次血药浓度监测结果及影响因素的分析,以期为临床合理用药提供参考。1　对象和方法1.1　对象　地高辛血药浓度监测2 6 9例次16 3例,其中男91例,女72例。男∶女为1.2 6∶1。年龄19～93岁,≤5 0岁2 8例,平均男6 7.0 5岁,女6 3.72岁。所患病种以心衰、冠心病、心梗、肺心病、风心病为主。口服剂量范围<0 .12 5 mg/d,监测2 7例次(10 .0 4 % ) ;0 .12 5～0 .2 5 mg/d监测2 2 9例次(85 .13% ) ;0 .375～0 .5 mg/d监测8例次(2 .97% ) ;>0 .5 mg/d监测2例次(0 .74 % ) ;故意超量服用地高辛3例次(1.12 % )。1.2　…     

新生儿惊厥216例病因分析

我院儿科病房自 1997年 12月～ 1999年 12月共收住院新生儿惊厥 2 16例 ,以缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)最多。现将该组病例的临床特点及病因做如下分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 15 0例 (69 44% ) ,女 66例 (3 0 5 6% ) ,男∶女 =1 5∶1。地区分布 :来自农村 15 3例 (70 8% ) ,市区 63例(2 9 2 % ) ;胎龄∶孕 <3 7周 6例 (2 8% ) ,3 7～ 40周 190例(87 9% ) ,>40周 2 0例 (9 3 % )。发病时间 :于 3ｄ内发生惊厥者 15 6例 (72 2 2 % ) ,4～ 7ｄ 2 4例 (11 11% ) ,>7ｄ 3 6例(16 66% )。1 2　惊厥病因 (表 1)　新生儿缺氧缺血性脑…     

青年人胃癌18例临床分析

青年人胃癌并不罕见 ,且发病率有增高趋势 ,文献报道占同期胃癌总数的 2 2 %～ 11 4%[1～ 2 ] 。本文总结了我院 1996～2 0 0 2年收治的年龄≤ 3 5岁的 18例胃癌的临床及病理特点 ,分析随访结果 ,旨在探讨改善青年人胃癌疗效的方法。1　临床资料1 1　一般资料　本文 18例青年胃癌中 ,男 8例 ,女 10例 ;男女之比为 1∶1 2 5 ;年龄 16～ 3 5岁 ,平均 3 0 6岁 ,2 6～ 3 5岁 14例 ,占 77 8%。有明确胃溃疡病史者 5例 ( 2 7 8%) ,有家族胃癌史者 2例 ( 11 1%) ,自症状出现到入院就诊 <6个月者 8例( 4 4 4%) ,7个月～ 1a 7例 ( 3 8 9%) ,>1a者 3…     

上消化道出血诊治中胃管应用100例分析

将我院 1999～ 2 0 0 2年上消化道出血诊治中胃管应用 10 0例分析如下。1　临床资料本组男 6 0例 ,女 4 0例 ,男女比例为 3∶ 2 ;年龄最大 76岁 ,最小 13岁 ,中位年龄 6 0岁。本组病因均经内镜或病理证实 ,详见表 1。表 1　上消化道出血病因分配　　　病　因病例数构成比 (% )消化性溃疡 45 45上消化道肿瘤 1 7 1 7食管胃底静脉曲张破裂 1 5 1 5贲门粘膜撕裂 9 9糜烂性胃炎 5 5其他 9 9合计 1 0 0 1 0 0　　本组 10 0例均于住院后立即给予胃管及胃肠减压 ,观察引流液性状 ,引流液为血性液体或有食物残渣者 ,反复经胃管冲洗胃腔 ,然后给予急…     

198例上消化道出血的临床分析

20 0 0年 3月至 2 0 0 1年 3月就诊于我院急诊内科明确诊断为上消化道出血的患者 198例 ,均为排除口服铁剂以及进食动物血等情况之外的存在黑便和 (或 )呕血的患者。根据患者临床表现和部分化验结果进行相应的分析报道如下。1　临床资料患者年龄为 18～ 80岁 ,平均年龄为 ( 4 4.6± 14 .4 )岁 ,其中 2 5～ 4 5岁 96例 ,占 4 8.5 % ;4 5～ 60岁 72例 ,占 3 6.4 % ;60岁以上 19例 ,占 9.6% ;2 5岁以下 11例 ,占 5 .6%。其中 ,男14 1例 ,女 5 7例 ,男女之比为 2 .5∶ 1。 96例行消化内镜检查 ,84例行钡餐检查。在消化道出血前 3天内存在受寒 2 …     

近10年胃镜检出3 682例消化性溃疡的发病情况分析

198 7～ 1996年 ,我院用胃镜检查检出消化性溃疡 (PU)36 82例。现对其进行回顾性分析 ,并与国内以往资料进行比较。1　临床资料1.1　 PU　门诊及住院患者胃镜检查 16 812例有上消化道症状者 ,其中男 12 740例 ,女 40 72例。发现 PU 3 6 82例 ,男3 185例 (86 .5 % ) ,女 497例 (13.5 % ) ,男女之比为 6 .41∶ 1(P<0 .0 1)。其中十二指肠溃疡 (DU) 2 5 11例 (6 8.2 % ) ,胃溃疡胃溃疡 10 38例 (2 8.2 % ) ,复合溃疡 133例 (3.6 % )。 DU多于胃溃疡 ,DU与胃溃疡之比为 2 .42∶ 1。1.2　 2 5 11例 DU病例中 ,男 2 2 0 7例 (87.9% ) ,女 30…     

乳管内乳头状瘤122例临床分析

乳管内乳头状瘤是妇女较常见的乳腺良性肿瘤 ,具有一定的恶变倾向 ,为进一步提高对本病的认识 ,现将我院 1992～ 2 0 0 1年 10年间收治的 12 2例乳管内乳头状瘤报告分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1992～ 2 0 0 1年我院收治的 12 2例乳管内乳头状瘤患者中 ,女12 0例 ,男 2例 ,男女发病率之比为 1∶60。年龄 2 6～ 77岁 ,平均 47 5岁 ,3 0岁以下4例 (3 3 % ) ,3 0～ 3 9岁 2 2例 (18% ) ,40～ 49岁 65例 (5 3 3 % ) ,5 0～ 5 9岁 13例(10 6% ) ,60～ 69岁 14例 (11 5 % ) ,70岁以上 4例 (3 3 % )。病变发生于左乳 60例 ,右乳 5 …     

羊膜移植治疗角膜溃疡15例临床观察

1999～ 2 0 0 1年 3月作者应用羊膜移植 (ＡＭＴ)治疗角膜溃疡 15眼及单纯药物治疗角膜溃疡 18眼 ,结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 33例 ,随机分为两组。ＡＭＴ :15例 (15眼 ) ,男 6例 ,女 9例 ;其中细菌性 7例 (4 6.67% ) ,病毒性 8例 (5 3.5 3% ) ;年龄 15～ 71岁 ,其中 4 1～ 60岁11例 (73.33% ) ;左眼 7例 ,右眼 8例 ,2例角膜近穿孔。对照组 :18例 (18眼 ) ,男 8例 ,女 10例 ;其中细菌性 8例(4 4 .4 4% ) ,病毒性 10例 (5 5 .5 6% ) ;年龄 13～ 74岁 ,4 1～ 60岁 13例 (占 72 .2 3% ) ;左眼 9例 ,右眼 9例 ,1例角膜近穿…     

基层医院病毒性心肌炎诊断现状分析

我院 198 0年 5月至 1999年 5月间出院诊断为“病毒性心肌炎”的 476例患者中 ,临床资料较完整者 40 3例 ,对照国内现行诊断标准进行分析 ,以期探讨基层医院病毒性心肌炎诊断现状及对策。1　一般资料40 3例 ,男 2 6 9例 ,女 134例 ,男∶女为 2∶ 1,年龄 16～ 5 8岁 ,平均 (35 .7± 9.5 )岁 ,5 0岁以下者 2 42例 ,占 6 0 .0 4% ,其中首次入院诊为病毒性心肌炎者 2 94例。本院诊断不能确定经上级医院诊断者 72例 ,随访观察中诊断再入院者 37例。2　就诊原因及临床表现主要就诊原因为胸闷、心悸 178例 (4 4.16 % ) ,胸痛 41例(10 .2 % ) ,气促 …     

甲状腺功能亢进症临床表现回顾性分析

198 8年 1月至 2 0 0 2年 10月 ,我院收治甲状腺功能亢进症 (甲亢 ) 2 2 6例 ,现将其临床表现、误诊疾病、治疗情况作一回顾性分析并报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　所有病例均符合甲亢诊断标准[1 ] ,男 6 8例 ,女 15 8例 ;年龄 15～ 86岁 ,平均 4 4 .2岁 ,其中 <2 5岁 2 1例(9 .3% ) ,2 5～ 4 4岁 113例 (5 0 .0 % ) ,4 5～ 5 9岁 5 8例(2 5 .7% ) ,6 0岁以上 34例 (15 .0 % ) ;男∶女 =1∶2 .32 ;病程 7天至 4 0年 ,3年以下 12 7例 ,3年以上 99例。1.2　主要临床表现　 12 9例有明显高代谢症侯群 ,占5 7.1% ,以心悸、消瘦、多汗、多…     

老年甲状腺功能减退症25例临床分析

我院 1990～ 2 0 0 0年收治甲状腺功能减退症 (甲减 ) ,老年病例 ( 组 ) 2 5例及同期 5 9岁以下非老年病例 ( 组 ) 142例 ,现将两组病例比较 ,以探讨老年甲减的特点 ,提高对老年期本病的认识。1　临床资料1.1　一般资料　 组男 8例 ,女 17例 ,男∶女为 1∶ 2 .12 ,年龄 6 0～ 72岁 ; 组男 2 4例 ,女 118例 ,男∶女为 1∶ 4.92 ,年龄 15～ 5 9岁。主要临床表现 ,两组比较 , 组水肿及食欲减退 ,腹胀明显多见于 组 (P<0 .0 1) ,其余症状两组无显著差异 (P>0 .0 5 ) (表 1)。表 1　两组主要临床表现比较 [例 ( % ) ]　组别 n 水肿乏力怕冷食…     

经胃镜局部喷洒凝血酶治疗上消化道大出血临床观察

我们对 48例经常规治疗难以控制的上消化道大出血患者行内镜下局部喷洒凝血酶止血 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组男 31例 ,女 17例 ,年龄 19～ 72岁 ,平均 (4 5± 0 .5 )岁。其中胃溃疡 16例 (33.3% ) ,出血性胃炎 4例 (8.3% ) ,急性胃粘膜病变 7例 (14.6 % ) ,胃癌 3例 (6 .3% ) ,十二指肠球部溃疡 12例 (2 5 % ) ,贲门粘膜撕裂症 1例 (2 % ) ,残胃吻合口溃疡 3例(6 .3% ) ,幽门管溃疡 2例 (4 1% )。其中出血量 >2 0 0 0 ml者 2 9例 ,2 0 0 0 ml以下者 12例 ,失血性休克 7例。2　方法与结果对急性出血患者尽快行胃镜检查 ,明…     

不同段胸膜炎临床特点186例分析

1　临床资料1.1　一般资料　本组 186例胸膜炎患者中 ,男 12 6例 ,女 6 0例。男女之比 2 .1∶ 1,年龄 12～ 86岁 ,平均年龄 32岁± 12岁 ,18岁以下 6例 ,占 3% ;18～ 39岁 12 0例 ,占 6 4.5 % ;40～ 5 9岁2 4例 ,占 12 .9% ,其中癌性积液占 2 9.2 % ;6 0岁以上 36例 ,占19.4% ,癌性积液占 11.1%。 40岁以下者占 6 7.7% ,提示青壮年男性多见 ,40～ 5 9岁年龄段恶性胸水占相当大的比例。现将患者分为 3组 ,A组 (青壮年 ) :小于 40岁 ;B组 (中年 ) :40～ 5 9岁 ;C组 (老年 ) :6 0岁以上。1.2　临床表现　从发病至就诊平均时间为 :A组 9d,B组 …     

眼球内异物41例报告

1　临床资料1)　一般资料 :本院 1996～ 2 0 0 0年共收治眼球内异物4 1例 ( 4 2眼 ) ,男 3 9例 ,女 2例。年龄 7～ 5 8岁。以 11～ 4 0岁者居多 ,为 3 6例 (占 87.8% )。职业上 :农民 2 8例 (占68.2 9% ) ;工人 7例 (占 17.0 7% ) ;学生 3例 (占 7.3 2 % ) ;其他职业 3例 (占 7     

急性病毒性脑炎220例临床特征和诊断

我院自 1990 - 0 1～ 1998- 12住院诊治急性病毒性脑炎(AVE) 2 2 0例的临床资料分析如下。1　对象和方法本组男 136例 (6 1.82 % ) ,女 84例 (38.18% ) ,男∶女 =1.6 2∶ 1。年龄 7月龄～ 76岁 ,平均 12 .5岁 ,≤ 13岁 ( 组 ) 16 7例 (75 .91% ) ,≥ 14岁 ( 组 ) 5 3例 (2 4 .0 9% )。采用百分比进行卡方检验。2　结果2 .1　本组中 16 7例腰穿 (L - P)脑脊液 (CSF)化验 ,蛋白、细胞数轻度增高 97例占 5 8.0 8% ,CSF涂片均未找到细菌。74例做血、CSF免疫学病毒抗体 Ig G、Ig M测定 ,其中 HSV- I 4 0例 ,阳性 2 9例占 72 .5 0 %。EE…     

内镜下复方五倍子液局部注射或喷洒治疗急性活动性上消化道出血

自 1 995年 2月～ 1 997年 1 2月 ,我院应用复方五倍子液在急诊内镜下对非肝病引起的上消化道活动出血患者共 4 0例进行了局部注射或喷洒止血治疗 ,取得良好疗效〔1〕。现报告如下。资料与方法1 1 一般资料　4 0例患者中 ,男 33例 ,女 7例 ;年龄 1 9～ 72岁 ,平均 4 3岁。 4 0例患者均为呕血、黑便而行紧急内镜检查 ,发现有进行性活动性出血者。出血原因 :十二指肠球部溃疡 2 3例 ( 58.5% ) ,胃溃疡 7例 ( 1 7.5% ) ,急性胃粘膜损坏 3例 ( 7.5% ) ,胃癌 2例 ( 5% ) ,贲门粘膜撕裂征 1例 ( 2 .5% ) ,胃大部切除术后吻合口溃疡 2例( 5% ) ,…     

上消化道出血病因及相关因素分析

1991年 11月至 2 0 0 1年 10月间 ,我院胃镜检查 14 0 0 9例 ,发现以黑便和 (或 )呕血为主诉的上消化道出血 (ｕｐｐｅｒｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｂｌｅｅｄｉｎｇ ,ＵＧＢ)患者 14 2 8例 ,占10 .2 %。现将ＵＧＢ病因及几个相关因素分析如下。1　临床资料上消化道出血 14 2 8例中 ,男 1112例 ,女 316例 ,男∶女 =3.5 2∶1。年龄最低 7岁 ,最高 88岁。上消化道出血病因 :消化性溃疡 (ＰＵ) 85 6例 ,占 5 9.9% ,其中十二指肠溃疡 (ＤＵ) 4 6 3例 ,胃溃疡 (ＧＵ) 2 95例 ,复合溃疡及其他 98例 ;胃癌 (ＧＣａ)16 9例 ,占 11.8% ;急性胃…