亚急性甲状腺炎53例误诊分析

亚急性甲状腺炎 (亚甲炎 )是临床常见的甲状腺疾病 ,病前患者常先有上呼吸道感染 ,易被误诊 ,本文收集了亚急性甲状腺炎 5 3例误诊资料 ,分析了误诊原因 ,探讨误诊的对策。1　临床资料1)　一般资料 :5 3例亚甲炎患者 ,男 7例 (占 13.2 % ) ,女 4 6例 (占 86 .8% ) ,年龄 2 0～     

亚急性甲状腺炎54例临床特点分析

亚急性甲状腺炎 (subacutethyroiditis,SAT)是临床上较为常见的甲状腺炎症。其临床症状变化很大 ,有时以局部症状为主 ,有时因全身症状严重 ,不易发现甲状腺局部症状或甚至有无痛性亚急性甲状腺炎 ,易引起误诊或漏诊。为了提高对本病的诊断水平 ,我们总结了我院 1996～ 2 0 0 1年门诊及病房收治的 5 4例SAT患者的临床资料 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 4例SAT患者 ,男 15例 (2 7.8% ) ,女 39例(72 .2 % ) ,年龄 17～ 6 5岁 ,平均 (41± 2 0 )岁。1.2　临床症状　颈前局部疼痛者 38例 (70 .4 % ) ;有甲状腺功能亢进 (甲亢 …     

亚急性甲状腺炎11例误诊分析

目的探讨亚急性甲状腺炎的误诊原因及防范误诊对策。方法 回顾性分析我院收治的11例亚急性甲状腺炎误诊病例临床资料。结果本组误诊为急性咽炎4例,Graves病3例,急性淋巴结炎2例,慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺癌各1例。10例经甲状腺功能、甲状腺131碘吸收率、甲状腺细针穿刺细胞学等检查确诊,误诊为甲状腺癌者经手术病理确诊。确诊后分别予以非甾体类药物、糖皮质激素或小剂量甲状腺激素治疗,后症状缓解。结论亚急性甲状腺炎因早期症状不典型,误诊率较高,甲状腺131碘吸收率、甲状腺细针穿刺细胞学检查有助于明确诊断。     

亚急性甲状腺炎9例误诊分析

亚急性甲状腺炎 (亚甲炎 )是一种由于病毒感染后发病的甲状腺炎性病变 ,由于某些患者临床症状不典型 ,易导致误诊和漏诊 ,现将 9例误诊病人分析如下。1　临床资料9例患者中 ,男 3例 ,女 6例 ;年龄 3 6～ 5 5岁 ,平均误诊时间2 0～ 5 0ｄ ,其中误诊为咽喉炎 5例 ,支气管炎、肺部感染各 1例 ,更年期综合征 1例 ,甲状腺机能亢进症 1例。误诊病例中病史调查不详占 5例 ,体检未发现甲状腺肿大者 4例 ,由于医生片面主观臆断而误诊 ,最后经详细的病史调查及体格检查拟诊为亚甲炎 ,均进行血沉、ＦＴ3 、ＦＴ4 、ＴＳＨ、13 1Ｉ吸收功能测定而确诊 ,…     

亚急性甲状腺炎误诊26例分析

亚急性甲状腺炎又称巨细胞甲状腺炎 (亚甲炎 ) ,临床症状复杂多变 ,一些临床表现不典型的患者常以颈部增粗或颈部肿块就诊 ,易被误诊为甲状腺的其他疾病而施行手术治疗 ,给患者带来不应承受的痛苦。现将我们收集的被误诊并经手术切除的亚甲炎 2 6例报道分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 6例 ,男 5例 ,女2 1例 ,男女之比为 1∶4 2 ;年龄 2 6～ 6 3岁 ,平均 41 5岁 ;病程 2 0ｄ～ 5个月。1 2　临床表现　 2 6例均有甲状腺肿大 ,双侧肿大 2 1例 ,单侧肿大 5例 ,呈结节状 15例。自觉疼痛 18例 ,触痛 2 3例 ,发热、乏力 15例 ,多汗、…     

亚急性甲状腺炎36例误诊分析

亚急性甲状腺炎多见于中年妇女,近年发病率有增高趋势,因其症状和实验室检查无特异性,易误诊。1998年 1月~2004年 8月我院诊治亚急性甲状腺炎 70例,其中 36例误诊,误诊率 51. 4%。现对此进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 36例中,男 7例,女 29例;年龄 31 ~57岁,平均 38. 3岁。误诊时间 2周 ~2个月;院前误诊 28例,院内误诊 8例。均符合亚急性甲状腺炎的诊断标准 [1]。1 2　临床表现　发热 32例,颈部、下颌、耳后不适及疼痛 30例,心悸、多汗、手颤 10例,乏力、水肿 3例。有上呼吸道感染(上感)史 26例。甲状腺均有Ⅰ度或Ⅱ度增大,…     

亚急性甲状腺炎误诊6例分析

我院 2 0 0 1年收治亚急性甲状腺炎误诊为急性单纯性咽炎6例 ,分析如下。1　临床资料本组均误诊为急性咽炎 ,误诊时间 1周。男 1例 ,女 5例 ,年龄 2 4～ 4 8岁。就诊时主要症状咽部疼痛吞咽时加重 ,呈持续性钝痛 4例并发热 2例 ,咽部检查 :咽部轻度充血、咽后壁有散在的淋巴滤泡增生 5例 ,咽部无明显充血 1例。 1周后 ,颈部检查 :甲状腺呈 ～ 度不均匀肿大 ,质地中等、压痛阳性 4例 ,未触及甲状腺但甲状腺区压痛 2例。放免检测 :6例血清中 T34.2～6 nmol/ L ,T4 180～ 2 5 6 nmol/ L均高于正常值。甲状腺摄碘率 2h、4 h、2 4 h均明显低…     

亚急性甲状腺炎误诊14例分析

亚急性甲状腺炎又称DeQuervain甲状腺炎,是甲状腺炎中较常见的一种,我们在临床诊治过程中发现误诊14例,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组均为女性,年龄22~38(平均27)岁。1.2诊断本组均有发热,甲状腺肿大、压痛,经检查血沉T3、T4、FT3、FT4、TSH、TG、TM和甲状腺摄131I率测定。本组均有不同程度的血沉增快,8例T3、T4有不同程度的增高,TS降低,摄131I降低,呈“分离现象”。3例T3、T4降低,TSH增高。2结果本组中误诊为急性咽喉炎9例,误诊为甲亢3例,误诊桥本氏甲状腺炎2例。3讨论亚急性甲状腺一般认为和病毒感染有关,以夏季为发病…     

亚急性甲状腺炎误诊原因分析与对策

亚急性甲状腺炎临床上不多见 ,但有些初诊时起病并不典型 ,易产生误诊、误治 ,我院自 1990年来收治的 73例病人中 ,误诊 30例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　男 6例 ,女 2 4例 ,年龄 2 0～ 4 5岁 ,平均 31岁。1 2　临床表现及误诊情况　有畏寒、发热、乏力、全身酸疼 ,体检发现咽充血 ,扁桃体肿大 ,误诊为上呼吸道感染、咽炎、急性扁桃体炎 9例 ;颈部发现结节 ,为无痛性肿物 ,生长快 ,质地硬 ,甲状腺扫描为冷、凉结节 ,而误诊为甲状腺癌 5例 ;甲状腺腺瘤 2例 ;以甲状腺功能亢进症状就诊 ,甲状腺无痛性弥漫性肿大 ,查血ＦＴ3、Ｆ…     

40例亚急性甲状腺炎临床分析

亚急性甲状腺炎 (下称亚甲炎 )之表现临床变化较大 ,可分典型者与少见非典型者 ,后者往往贻误诊断。现将我院 1990～2 0 0 0年上半年间收治的 4 0例亚甲炎临床资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4 0例亚甲炎中男性 5例 ( 12 .5 % ) ,女性 3 5例( 87.5 % ) ;年龄 9～ 66岁 ,平均 4 3 .4 7岁 ,9～ 2 0岁 2例 ,2 1～ 3 0岁 5例 ,3 1～ 4 0岁 11例 ,4 1～ 5 0岁 10例 ,5 1～ 66岁 12例。病程最短 5天 ,最长 2年 ,1个月者 18例 ,占 4 5 %。1.2　首发症状　 3 1例有甲状腺肿大疼痛 ;5例甲状腺肿大疼痛伴结节 ;1例甲状腺肿大无疼痛 ;2例单…     

急性白血病误诊为消化系统疾病10例分析

我院 1991～ 2 0 0 0年误诊为消化系统疾病急性白血病 10例 ,分析如下。1　临床资料本组均因外院及门诊医生误诊 ,以消化系统疾病为第一诊断收入消化内科。入院前均未做骨髓检查 ,但全都检查了外周血象 ,7例做了腹部 B超 ,6例查了肝功。入院后均由骨髓检查确诊为急性白血病。误诊时间 2～ 2 5 d。本组男 6例 ,女 4例 ,龄 2 0～ 5 4岁 ,平均年龄 31.5岁 ,其中急非淋 6例 ,急淋 4例。误诊情况 :入院诊断 1消化道溃疡伴出血 3例 ,呕血 2例 ,黑便 1例 ;2肝硬化伴出血 2例 ;均有黑便和脾大 ;3肝硬化 3例 :均有脾大 ,伴腹水 1例 ;4胃炎 2例 :伴有…     

亚急性甲状腺炎33例分析

我院自 1991～ 2 0 0 2年收治亚急性甲状腺炎 33例 ,经治疗 ,取得了较好的疗效 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 9例 ,女 2 4例。年龄 2 5～ 5 7岁 ,平均年龄 4 1岁。1.2　临床表现　发病前有发热、咽喉疼痛、周身乏力等类似上呼吸道感染症状者 2 3例 ;33例均有甲状腺肿痛及明显的触痛 ,吞咽时加重 ;11例有单侧或双侧甲状腺结节 ,中等硬度 ;12例有怕热、多汗、心悸、食欲亢进等甲亢症状。1.3　辅助检查　白细胞总数仅 6例轻度增高 ,其余均正常 ;血沉增快 2 9例 ;2 9例血清三碘甲状腺原氨酸 (T3)、血清甲状腺素(T4 )升高 ;2 7…     

亚急性甲状腺炎误诊为上呼吸道感染

目的 探讨亚急性甲状腺炎的临床特点及诊断,以减少误诊误治.方法 回顾分析亚急性甲状腺炎误诊为上呼吸道感染1例的临床诊治经过.结果 本例因间断发热、咽部不适1周就诊,按上呼吸道感染予抗感染及抗病毒治疗5d无好转,转上级医院查甲状腺吸碘率明显下降,超声检查示双侧甲状腺弥漫性不均匀回声伴散在无回声区,诊断为亚急性甲状腺炎,予泼尼松治疗2个月痊愈.结论 以间断发热、咽部不适为首发症状的亚急性甲状腺炎极易误诊为上呼吸道感染,但两病的治疗方法截然不同,临床应高度关注.     

以肺外表现为首发症状的原发性支气管癌

以特殊临床表现为首发症状的原发性支气管癌 (肺癌 ) ,临床医师常对其认识不足而误诊。我院 1984年 6月～ 2 0 0 0年 6月共收治肺癌 768例 ,其中 32例 (占0 4 2 % )早期无呼吸道症状 ,而以其他表现为首发症状 ,误诊为其他疾病。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 3例 ,女 9例 ;年龄 4 0～ 74岁 ,平均 5 8 9岁。有吸烟史 2 5例 ,吸烟指数 (每日吸烟支数×年龄 ) =4 0 0者 2 1例。1 2　首发症状　腰痛 12例 ,下肢痛 8例 ,肩痛 5例 ,上肢痛 4例 ,恶心、呕吐 4例 ,昏迷及抽搐各 3例 ,眩晕与食欲亢进伴消瘦各 2例 ,共济失调 1例。…     

亚急性甲状腺炎13例误诊分析

自1979年以来,我院收治亚急性甲状腺炎19例,其中13例入院前误诊(误诊率达68.49％)。现将误诊情况分析如下: 一、一般资料: 13例亚急性甲状腺炎误诊患者中男4例,女9例,年龄30～60岁。误诊时间短的10天,长的近2个月。 二、误诊情况: 1.误诊为上呼吸道感染5例:5例患者起病时均有发热,热度在38～39℃之间,同时有头晕、心悸、多汗及全身不适等。在门诊经胸片X线检查,血、尿常规检查及血培养等均未发现异常,误诊为上呼吸道感染。     

容易在耳鼻咽喉科误诊的亚急性甲状腺炎

咽部是许多全身性疾病的重要反映部位。亚急性甲状腺炎(亚甲炎)临床症状多不典型,因与上呼吸道感染有关,常以咽喉部症状为首发[1],患者先就诊于耳鼻咽喉科,如果专科医生对亚甲炎认识不足,则易导致误诊。我院耳鼻咽喉科2002～2007年误诊4例,现分析误诊原因如下。     

多发性骨髓瘤误诊32例分析

对 1996 - 0 1～ 2 0 0 3- 0 3我们接诊的多发性骨髓瘤 (MM) 5 5例中误诊 32例 (5 9.2 % )分析如下。1　临床资料本组均符合多发性骨髓瘤的诊断标准 [1 ]。首诊误诊时间至确诊时间为 0 .5～ 2 4个月不等。以腰痛为主要表现误诊为腰椎骨质增生 3例 ,腰间盘突出 2例 ,腰肌劳损 2例 ,骨质疏松 1例 ,慢性肾盂肾炎 1例 ;以胸背痛为首发症状误诊为椎体转移癌 2例 ,右肋肿瘤 1例 ;以四肢痛为首发症状误诊为风湿 1例 ;以水肿为首发症状误诊为肾病综合征 1例 ,慢性肾功能衰竭 6例 ;以头晕、乏力为首发症状误诊为缺铁性贫血、双相性贫血、冠心病、慢…     

急性肺栓塞误诊9例分析

急性肺栓塞 (acute pulmonary embolism,APE)是临床并非少见的危重疾病 ,常由于诊断手段限制而出现误诊和漏诊 ,现对我院 1990～ 2 0 0 0年经住院确诊后 9例 APE患者作一分析。1　临床资料本组男 5例 ,女 4例 ,年龄 2 4～ 76岁 ,平均 5 6 .5岁 ,首诊误诊为肺炎 3例 ,胸膜炎 1例 ,心力衰竭 2例 ,冠心病心绞痛 2例 ,心肌梗死 1例。临床症状特征为呼吸困难 7例 ,紫绀 3例 ,胸痛4例 ,咯血 2例 ,咳嗽 4例 ,R>2 0次 /min8例 ,HR>10 0次 /min5例 ,P2 亢进 4例 ,三尖瓣区的收缩期杂音 3例 ,肺部罗音 3例 ,T>37.5℃ 2例 ,胸膜摩擦音 1例。心电图…     

甲状腺癌58例误诊分析

我院自 1993～ 2 0 0 3年收治甲状腺癌 12 0例 ,其中5 8例术前误诊为良性肿瘤 ,占 4 8 3%。为避免或减少误诊 ,现就误诊病例进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 8例 ,男 14例 ,女 4 4例 ;年龄 8～ 6 0岁。1 2　临床表现　 5 8例均表现为颈前肿块 ,其中 4 2例无其余任何症状 ,16例伴颈前不适 ,11例有憋气感 ,4例有甲状腺功能亢进症 (甲亢 )的症状 ,1例声音轻微嘶哑。1 3　误诊疾病　本组经查体与B超检查证实为甲状腺单发结节 39例 ,多发结节 19例。入院诊断为甲状腺腺瘤 36例 ,结节性甲状腺肿 19例 ,颈淋巴结结核 2例 ,腮腺混合瘤 …     

首诊于眼科的蝶鞍区肿瘤误诊分析(附六例报告)

我院 1997年 6月～ 2 0 0 2年 6月收治以眼部症状首诊于眼科的蝶鞍区肿瘤 6例 ,均误诊。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6例中 ,男 5例 ,女 1例 ;年龄 8～6 4岁 ,平均 30岁。误诊时间 5天～ 3年。1 2　临床表现及误诊情况　以视力下降就诊 5例 (8眼 ) ,复视就诊 1例。伴头痛 2例 ,2例 (年龄分别为 16岁、2 0岁 )表现为外生殖器发育不良 ,闭经提前 1例 ,外伤史 (以复视就诊 ) 1例。本组均意识清楚 ,常规行裂隙灯、眼底检查 ,4例 (7眼 )有眼底改变 ,3例 (6眼 )行视野检查 ,2例因无中心视力 ,未能行视野检查。误诊为视神经萎缩 2…