输卵管撕断(裂)伤21例原因分析

我所自１９９２～１９９８年，共完成输卵管结扎术４２３７例，均为２０～４１岁经产妇。术中并发输卵管撕断（裂）伤２１例，现将其原因进行分析如下。１　临床资料１－１　输卵管撕断的原因　①受术者精神因素７例，②盆腔组织炎症、粘连５例，③切口过高４例，④切口过小３例，⑤麻醉欠佳３例。２１例中无一例有手术外伤史。１－２　手术方法　取平卧位，常规消毒铺巾，用３０～４０ｍｌ普鲁卡因（普鲁卡因过敏者用利多卡因）在切口位置作局部麻醉。下腹部、耻骨联合上３ｃｍ处作横切口，切口长约３ｃｍ，逐层开腹，子宫为前位（后位子宫…     

周围型肺癌钙化的CT表现及诊断价值

周围型肺癌钙化的ＣＴ表现及诊断价值车广耀①张殿波魏国顺孟维国１材料与方法本文１２例，男９例，女３例，年龄５０～６８岁。均经手术病理证实。肿瘤位于右肺上叶５例，右肺下叶３例，左肺上、下叶各２例。肿瘤直径最大１１．２ｃｍ，最小２．５ｃｍ。１２例均有普通Ｘ...     

牵引和超短波治疗腰椎间盘突出症30例疗效观察

１资料与方法 治疗组３０例，男１６例，女１４例，年龄１８～６５岁，平均年龄３８．２岁；病史７ｄ～３６年，平均３．７８年。均经过ＣＴ或ＭＲＩ检查，与临床症状一致而确诊。突出物位于Ｌ３～Ｌ４之间５例；Ｌ４－Ｌ６之间１６例，Ｌ６～Ｓ１之间 ９例。突出物Ｍ≤０．３ｃｍ１６例，０．４～０．７ｃｍ１０例，≥０．８ｃｍ ４例。 治疗方法：病人俯卧位牵引，牵引带上无金属物，待牵引处于稳定状态时，在椎间盘突出处（或疼痛处）的腰围带外面，垫２～６展毛巾被，然后并置或对置两级。超短波治疗 １５～２０ ｍｉｎ，再牵 ５ ｍｉｎ…     

微损伤胆囊切除术术后的护理

１９９６年３～７月，我科共施行微损伤胆囊切除术３６例，显示此手术具有损伤小、恢复快的优点。在护理上有如下体会。１一般资料３６例中，男１７例，女１９例，年龄２４～７４岁，平均年龄４５．９岁。术前经Ｂ超诊断为胆囊结石３２例，胆囊息肉４例，２６例均采用连硬外麻醉，行微损伤（小切口）胆囊切除术。２切口及手术技术根据患者肋弓夹角大小，选择右上腹平行第７或第８肋软骨平面的皮肤横切口或右肋缘下斜切口，长３ｃｍ，肥胖者切口长４～５ｃｍ，皮肤切开后纵向切开腹直肌前鞘，分离腹直肌后鞘和腹膜，用小盐水垫将胆囊与周围组…     

膀胱部分切除加膀胱粘膜广泛电灼术治疗膀胱肿瘤26例疗效观察

我们总结了１９９３年５月～１９９７年１２月采用膀胱部分切除加膀胱粘膜广泛电灼术治疗膀胱肿瘤２６例临床疗效观察，报告如下。１　资料与方法１－１　临床资料　本组２６例，男２１例，女５例；年龄３５～７６岁，平均５３岁。根据ＴＮＭ病理分期，其中Ｔ１期６例，Ｔ２期１３例，Ｔ３期７例，肿瘤单发２０例，多发６例，瘤体大小为１－２ｃｍ×０．５ｃｍ×０－５ｃｍ～４－０ｃｍ×３－５ｃｍ×３ｃｍ。所有病例均经病理检查证实。２６例均行开放手术，其中有４例肿瘤距输尿管口＜２－０ｃｍ，行输尿管膀胱移植术，２例位于三角区内并…     

氦—氖激光对人淋巴细胞中酸性α—醋酸萘酯酶影响的图象分析

用３．１Ｊ／ｃｍ＾２、９．４Ｊ／ｃｍ＾２、２５．０Ｊ／ｃｍ＾２和４９．９Ｊ／ｃｍ＾２剂量的Ｈｅ－Ｎｅ激光分别辐照人外周血。应用酶细胞化学方法显示淋巴细胞内酸性α－醋酸萘酯酶（ＡＮＡＥ）反应物，并用图像分析系统对ＡＮＡＥ反应物作定量分析。结果表明，３．１Ｊ／ｃｍ＾２辐照组的酶反应物颗粒数目、颗粒面积、颗粒面积与细胞面积比值和颗粒积分光密度４项参数值与对照组比较无明显变化；９．４Ｊ／ｃｍ＾２辐照组的四     

彩超阴道探头诊断子宫粘膜下肌瘤32例

子宫粘膜下肌瘤,是子宫肌瘤的一种良性肿瘤,是指肌瘤向子宫粘膜面发展,突入于宫腔,表面覆盖子宫粘膜,此类肿瘤较少约占１０％。１资料与方法 一般资料：我院１９９８年１月～１９９９年９月,诊断３２例粘膜下肌瘤,均经手术证实,患者年龄２５－５７岁,平均４２岁。均经彩超阴道探头诊断后收住院应用电切镜手术治疗,诊断率９８％。 临床表现：患者均有月经过多,不规则阴道流血病史,病程 ２月～ ２年,肌瘤最大的 ４．６ｃｍ× ３．６ｃｍ（向宫腔内生长）,最小１．５ｃｍ ×１．０ｃｍ,平均大小 ２．×９ｃｍ × ２．０ｃｍ,有…     

经腹壁横切口子宫切除术68例分析

１引言我院自１９９７年起开展了经改良腹壁横切口子宫切除术，即采用下腹部两髂前上棘连线下２ｃｍ至３ｃｍ处横直切口，钝性分离，不缝合腹膜的手术方式，取得了良好的效果。现报道如下。２资料与方法２．１一般资料１９９７年６月至１９９９年４月于我院行改良腹壁横切口子宫切除术６８例，患者年龄４５岁至６４岁，中位年龄５０岁；以经下腹部纵切口行子宫切除术４６例为对照组，患者年龄４２岁至６３岁，中位年龄５１岁。两组均因子宫肌瘤、功能失调性子宫出血、子宫内膜不典型增生、子宫内膜癌Ｉａ等行单纯全子宫切除或次全子宫切除术…     

氦－氖激光对人淋巴细胞中酸性α－醋酸萘酯酶影响的图象分析

用３．１Ｊ／ｃｍ２、９．４Ｊ／ｃｍ２、２５．０Ｊ／ｃｍ２和４９．９Ｊ／ｃｍ２剂量的Ｈｅ－Ｎｅ激光分别辐照人外周血。应用酶细胞化学方法显示淋巴细胞内酸性α－醋酸萘酯酶（ＡＮＡＥ）反应物，并用图象分析系统对ＡＮＡＥ反应物作定量分析．结果表明，３．１Ｊ／ｃｍ２辐照组的酶反应物颗粒数目、颗粒面积、颗粒面积与细胞面积比值和颗粒积分光密度４项参数值与对照组比较无明显变化；９．４Ｊ／ｃｍ２辐照组的四项参数值明显增高；２５．０Ｊ／ｃｍ２辐照组的四项参数值进一步增高；４９．ｇＪ／ｃｍ２辐照组的四项参数值较２５．０Ｊ／ｃｍ２辐照组明显降低。提示适当剂量的Ｈｅ－Ｎｅ激光能激活人淋巴细胞内的ＡＮＡＥ，提高机体的免疫功能。     

臀肌筋膜挛缩症术后康复治疗21例体会

１９８８年４月～１９９９年９月,我院治疗臀肌筋膜挛缩症２１例,效果满意,报告如下。１资料与方法本组２１例,男１２例,女９例,年龄３～２５岁,平均１４岁。按中村武分型Ⅲ度９例,Ⅳ度Ａ型１０例,Ⅳ度Ｂ型２例。手术治疗:弹响试验阳性者切口自大转子上方５ｃｍ,痉挛条索带中央起至股骨大转子后缘下２ｃｍ处,弹响试验阴性者切口自大转子上方６ｃｍ,痉挛条索带中央起至股骨大转子外侧,切断、切除挛缩筋膜肌肉,行“Ｚ”字松解术。术区置橡皮引流片一根,７２ｈ内拔出引流。伤口密缝以利功能锻炼。理疗:术后５ｄ用红外线治疗仪照射术区。每次３…     

克氏针张力带钢丝内固定治疗尺骨鹰嘴骨折

我院自１９８８年至今使用平行双克氏针张力带钢丝内固定术,共治疗４９例尺骨鹰嘴骨折患者,获得满意疗效,报告如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组共４９例,其中男４０例,女９例。年龄６～６３岁,平均３８－１６岁。左侧３６例,右侧１３例。间接外伤３４例,直接外伤１５例。１－２　手术方法　臂丛麻醉,取肘关节后侧纵形切口,显露骨折后复位,于鹰嘴远端侧位上的前１／３和正位上的中外１／３和中内１／３交点处,向近端平行打入二枚克氏针,进针深度应超过骨折线４ｃｍ以上。在骨折面以远３ｃｍ处,由后向前垂直钉入一短小…     

扩张薄皮瓣修复颌面部瘢痕

本科自１９９５年以来应用扩张薄皮瓣修复颌面部瘢痕７例,取得了面部皮肤平整,表情自然的满意效果。１资料与方法１．１资料本组应用扩张器扩张薄皮瓣修复颌面部瘢痕７例９只扩张器;男性４例,女性３例;年龄１４～３８岁,平均２３岁;均为烧烫伤后瘢痕;病程平均２．７年;修复瘢痕面积最大 １２ ｃｍ × ７ ｃｍ,最小２ｃｍ ×５ｃｍ;扩张器容量最大 ４００ｍｌ,最小５０ ｍｌ,同时埋植两只扩张器２例。１．２方法一期手术：瘢痕在面颊部者扩张器埋植于面部或颌颈部,瘢痕在颌颈部者扩张器埋植于颈部,切口在瘢痕与正常皮肤交界处…     

胆囊胆管癌B超误诊1例

胆囊胆管癌Ｂ超误诊１例邮政编码１１４０３１鞍钢曙光医院电诊科陈季秋，胡冰砚患者女，６２岁。因上腹部隐痛、皮肤粘膜黄染１个月入院。Ｂ超检查：肝内胆管扩张，胆囊９．２ｃｍ×４．１ｃｍ×３．７ｃｍ，壁厚０．４ｃｍ，壁欠光滑，胆总管上段内径１．０ｃｍ，下段内...     

彩超诊断子宫盆腔静脉曲张症1例

患者，３４岁，月经不调４年，下腹隐痛及坠感３月。妇检子宫前位约女拳大，表面不平，质软。临床臆诊子宫肌瘤。二维超声所见：子宫体积增大９．３ｃｍ×７．１ｃｍ×６．３ｃｍ，内膜回声居中，稍厚。宫壁内可见多处呈蚯蚓状暗带及团状分隔暗区，暗带最大前后径２．０ｃ...     

首例腹腔镜术中超声诊断输卵管妊娠病例报道

患者,２５岁。停经２月伴下腹痛２天来院就诊。６年前曾自然流产一次,二年前因“右输卵管妊娠”破裂在外地手术治疗,详情不明。妇科检查：子宫无异常,右盆底内扪及直径４ｃｍ包块,左侧附件增厚有压痛。经阴道超声检查：右卵巢内侧见一中低回声包块。约３９ｃｍ×３．６ｃｍ×３．４ｃｍ,包块内见妊娠囊;１５ｃｍ×１．７ｃｍ×１．７ｃｍ,内见胚芽,长１４ｃｍ,有胎心搏动。诊断：宫外孕。次日在全身麻醉下行腹腔镜手术。术中见大网膜与膜腹大片粘连,锐性分离粘连后见子宫及卵巢外观正常;左侧输卵管增粗积水,伞端为盲端;…     

浅谈股骨颈骨折经皮钢针内固定的治疗

９９４年５月～１９９８年５月对２３例股骨颈骨折患者行经皮钢针内固定治疗取得了满意疗效，现介绍如下。１　材料与方法本组２３例中，男１４例，女９例，年龄３３～６５岁，平均年龄４９岁。入院及术前、术后摄Ｘ光片，通过牵引或手法复位满意后，在硬膜外麻醉显效后，透视监视下进行操作，股骨大粗隆下方２～３ｃｍ处做一皮切口约０－５～１－０ｃｍ，用电钻将一枚骨圆钢针钻入，使其方向与股骨颈平行钻入骨皮质，穿过骨折线进入股骨头软骨面下方１－０ｃｍ处，第二枚在第一枚骨圆针后方１－５ｃｍ处钻入，与第一枚平行，于第二枚针下方…     

胫骨外侧平台骨折伴内侧副韧带损伤的治疗分析

我院自１９９７年１月至２０００年１２月手术治疗胫骨平台骨折３１例 ,其中胫骨外侧平台骨折伴内侧副韧带损伤４例 ,采用胫骨外侧平台撬拔植骨内固定、韧带修复治疗 ,获得较好效果 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组４例 ,男３例 ,女１例 ;年龄２７～７８岁 ;车祸伤３例 ,失跌１例。按Ｈｏｈｌ的分类法［１］:ＩＩ型３例，ＩＩＩ型１例 ;均伴有内侧副韧带损伤。手术在伤后１周内进行。１．２方法取髌骨上缘外侧２．５ｃｍ弧切口 ,沿髌韧带外缘延伸 ,长约１０ｃｍ～２０ｃｍ ,充分显露外髁 ,检查胫骨平台关节面骨折移位塌陷情况及…     

利用肝圆韧带修补胃窦癌穿孔12例

自１９９３年１月～１９９９年２月，我们利用肝圆韧带对１２例不能切除的胃窦癌穿孔进行修补，取得较好效果，报告如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组１２例中，男１０例，女２例；年龄５１～７６岁，平均６２－４岁。有胃病史９例，无胃病史３例。手术前均有较典型的上消化道穿孔的临床症状与体征，其中３例有休克，Ｘ线检查均表现有气腹征。发病距手术时间６～２２ｈ。手术活检证实均为胃腺癌。１－２　手术方法　连续硬膜外腔阻滞麻醉９例，气管插管全麻３例。右上腹经腹直肌切口进腹，探查腹腔，发现有胃窦癌并穿孔，直径１－０…     

氦-氖激光对人大颗粒淋巴细胞内嗜天青颗粒影响的图像分析研究

目的探讨氦－氖（ＨｅＮｅ）激光对人体的免疫刺激作用的机理。方法用３．１Ｊ／ｃｍ２、９．４Ｊ／ｃｍ２、２５．０Ｊ／ｃｍ２和４９．９Ｊ／ｃｍ２剂量的ＨｅＮｅ激光分别在体外辐照人外周血，细胞化学方法显示大颗粒淋巴细胞内嗜天青颗粒，并用图像分析系统对嗜天青颗粒作定量分析。结果３．１Ｊ／ｃｍ２辐照组的嗜天青颗粒数目、颗粒面积、颗粒面积与细胞面积比值和颗粒积分光密度四项参数值与对照组比较无明显变化；９．４Ｊ／ｃｍ２辐照组的四项参数值明显增高；２５．０Ｊ／ｃｍ２辐照组的四项参数值进一步增高；４９．９Ｊ／ｃｍ２辐照组的四项参数值较２５．０Ｊ／ｃｍ２辐照组明显降低。结论适当剂量的ＨｅＮｅ激光能活化人大颗粒淋巴细胞内嗜天青颗粒，提高机体的免疫功能；最适激光剂量的选择是临床应用中应考虑的一个重要因素。     

超声引导下取老年人节育环残留

１９７７年５月至１２月对３例闭经后妇女超声引导下取残留节育环，取得理想效果，介绍如下：病例１：女６０岁。５年前曾取环，近期发现下腹不适并阵发性刺痛与体位有关。Ｂ超检查：萎缩子宫４．３ｃｍ×３．４ｃｍ×２．８ｃｍ，横切宫内可见约２．０ｃｍ条状强回图１宫...