6例出血性输卵管炎误诊分析

１９９５年８月一１９９９年７月我院收治宫外孕１２６例，手术９７例，其中急性输卵管出血患者６例，全部误诊宫外孕，均经手术及病理证实。为提高对本病的认识，现分析报告如下。１临床资料１．１一般资料６例患者年龄在２６－３６岁之间，平均３０．６岁。均为经产妇，最多孕６产３。３例有停经史，３例有人流史。２例为月经周期不规则，１例有附件炎史。１．２临床表现６例均有下腹部胀痛，发病时间１～１０ｄ，不规则阴道流血２例，肛门坠胀感３例。恶心，呕吐２例。６例患者体温为３７．８－３９℃。均有腹肌紧张、压痛、反跳痛。妇检…     

亚急性甲状腺炎70例临床分析

１引言亚急性甲状腺炎（亚甲炎）的临床表现多种多样,易与其它甲状腺疾病混淆,造成误诊而施行不必要的手术。为总结临床经验,本文收集了１９８０年５月至１９９８年１０月西京医院收治的６８例亚甲炎和拉萨市人民医院收治的２例亚甲炎作临床分析,现将结果报告如下。２临床资料２．１一般资料本文７０例中男２１例,女４９例。年龄２３岁～６４岁,中位年龄３６岁;病程１０日～１２个月,中位病程３．８个月。发病前有上呼吸道感染症状者４２例。符合《内科学》诊断标准犤１犦。２．２症状与体征发热４７例,体温３７．５℃～３９．５℃…     

感染性心内膜炎5例死因分析

１临床资料 室间隔缺损合并感染性心内膜炎２例,双瓣替换术后合并感染性心内膜炎２例,联合瓣膜病合并感染性心内膜炎１例,其中男性２例,女性３例,年龄１４－４６岁。５例均有上呼吸道感染（扁桃体炎,咽炎,牙髓炎）病史,此后２－３周开始发热寒战（体温３７．８－３９．９℃）心尖部收缩期杂音４例,脾肿大２例,皮肤瘀点５例,周围血和栓塞３例,脑栓塞３例,并发肺化脓性感染１例。仅３例做过两次血液细菌培养,均为阴性。超声心动图检查发现心脏赘生物１例,根据病史及临床征象均按感染性心内膜炎治疗,分别给予青霉素 （１２－１…     

伤寒误诊22例报道

由于近年来伤寒并发症的增多，导致临床上诊断困难 ,作者于１９９７年２月～２００１年５月共收治以并发症作为首诊的伤寒病人２２例 ,报道如下。１临床资料２２例中男１４例 ,女８例。年龄３～６２岁 ,平均３４岁。入院时发热３～１５ｄ ,平均６ｄ,体温＞３９℃７例 ,３８℃～３９℃５例 ,３７℃～３８℃１０例。首诊为急性病毒性肝炎６例 ,急性胆囊炎４例 ,肺炎５例 ,上呼吸道感染并发心肌炎３例 ,恶性组织细胞病２例 ,溶血性尿毒综合征２例。典型病例临床资料见表１。表１典型病例临床资料首诊年龄病例疾病性别（岁）主要症状体征辅助检…     

老年甲状腺功能减退症六例误诊为精神疾病

老年人甲状腺功能减退症（甲减），尤其是亚临床型，常缺乏典型症状和体征，我院１９９０～１９９９年收治了误诊为精神疾病的老年人甲减６例，现分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　男１例，女５例；年龄５９～７８岁。６例均以不同程度的精神障碍为首发症状，抑郁４例，幻觉、妄想２例，反复在精神病医院就诊１～３年后转来我院。其他临床表现：体温低于正常３例，体重增加４例，听力减退２例，记忆力减退３例，昏迷１例。１．２　辅助检查　血清三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）降低５例（０．６０～１．０８ｎｍｏｌ／Ｌ），血清甲状腺素…     

西比灵预防性治疗偏头痛与脑电地形图分析

我院近几年应用西比灵治疗偏头痛取得了良好的效果。现将１９９７年以来经治疗的１３２例患者临床疗效及脑电地形图（ＢＥＡＭ）检查分析如下。１资料与方法１．１一般资料两组病例源于神经内科门诊 ,治疗组７２例 ,男３３例 ,女３９例。年龄２０～６０岁 ,平均３７．３岁。对照组６０例 ,男３７例 ,女２３例。年龄２１～５９岁 ,平均３５．９岁。两组病例病史１．５～２４年。１．２诊断标准两组临床均符合国际诊断标准［１］。有先兆偏头痛６２例 ,无先兆偏头痛７０例。临床表现有（１）发作性搏动性偏侧头痛或全头痛 ;（２）发作持续时间…     

小儿伤寒并发支气管肺炎23例报告

支气管肺炎为小儿伤寒最常见的并发症之一，易被误诊而延误治疗。我院自１９９５年１月～２０００年１２月收住的小儿伤寒１８６例中 ,有２３例并发支气管肺炎 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料男１３例 ,女１０例 ,发病年龄１０个月～１５岁 ,其中＜３岁３例 ,～６岁６例 ,～９岁８例 ,～１５岁６例。１．２临床表现均为急性起病 ,入院前发热平均４．６ｄ,体温３８．５～４０．８℃ ,其中持续高热１４例 ,不规则热７例 ,弛张热２例 ,咳嗽２２例 ,气促２例 ,咽痛３例 ,胸部不适２例 ,消化道症状１２例 ,肝脾均肿大３例 ,只有肝肿大６…     

恙虫病一例误诊为腹膜后脓肿

１病例资料男，３６岁。反复发热７个月，于１９９８年７月１３日收住院。近７个月无明显诱因出现畏寒、发热，体温３７．５℃～４０．５℃，无咳嗽、胸痛及尿频、尿急、尿痛等症状，经多家医院诊治，症状无缓解。同年２月有外出砍树工作史。查体：体温３９．４℃，呼吸２...     

采用背部按摩法护理高热病人效果观察

对５０例高热病人采用背部按摩法进行护理，其中３０例体温在３９．５～４０．０℃的病人，按摩背部１次（约３０ｍｉｎ）．体温恢复正常；１０例体温在３９．０～３９．５℃（不包括３９．５℃）的病人，按摩背部两次（２０分钟／次），第１次体温下降１℃，第２次体温恢复正常；６例体温在３８．５～３９．０℃（不包括３９．０℃）的病人，按摩３次（１５分钟／次），体温恢复正常；４例３７．５～３８．５℃（不包括３８．５℃）的病人，按摩４次（１０分钟／次）体温恢复正常。此法简单易行，无不良反应，病人易于接受。     

手术治疗104例高血压性脑出血的临床分析

我们自１９９３年１月～１９９７年３月共收治高血压脑出血１０４例，现报告如下。１临床资料１．１一般情况本组共１０４例，男８３例，女２１例；年龄最小２９岁，最大７３岁，平均５１．４岁。其中５０～６０岁４７例占４６．２％，运动状态发病１０１例，静止状态发病...     

其它疾病被误诊为颅内感染3例

我科自１９９８年９月至今收治其它疾病被误诊为颅内感染病人３例，现报告如下。１临床资料 例１，女，５岁，因发烧呕吐７ｄ，嗜睡３ｄ，患儿于７ｄ前出现发烧伴呕吐，体温３７．８－３９℃，呕吐为胃内容物，非喷射性，开始每日４－５次，后呕吐频繁，无抽搐及其它异常，近３ｄ出现嗜睡，面色苍白，在当地医院诊断为“病毒性脑炎”，每日静脉滴注１０％葡萄糖液１０００－１５００ｍｌ及抗生素、能量等药物同时静脉注射２０％甘露醇，每８ｈ一次，病情不见缓解而转入我院。入院时体温３７．８℃，呼吸２２次／ｍｉｎ，脉博１０５次／ｍｉ…     

金刚烷胺致急性精神障碍（附45例报告）

近１０年我院共收住帕金森氏症(ＰＤ)病人３７６例,其中使用金刚烷胺治疗１５２例,有４５例出现急性精神障碍。现报告如下。临床资料一、一般资料４５例中男性３４例,女性１１例,年龄最小４２岁,最大７２岁,平均６０．４岁。病程３个月至２年,治疗前均无精神症状。用药情况:金刚烷胺剂量０．１～０．２／日,合用安坦４０例,美多巴３例,左旋多巴２例。精神症状出现时间:用药后第１天４例,第２～３天３４例,第４～６天７例。二、临床表现(１)幻觉与错觉:最多见。出现视幻觉３７例,听幻觉６例,错觉１０例。视幻觉内容与患者文化程度、社会阶层…     

14例老年肺炎诊治浅析

随着社会的老龄化，老年肺炎越来越受到临床医学界的重视。老年肺炎发病率高与老龄性全身及呼吸系统的改变、易患因素增多有关，而病死率高的原因除年龄因素外，尚与诊断不及时和治疗不力有关。我院自 １９９８年以来共收治成人肺炎 ２６例，其中老年肺炎１４例，分析如下。１ 临床资料１．１ 一般资料１４例病人中男１０例，女４例；年龄６０～８３岁，平均６６．２岁。１．２ 临床表现 常见症状为咳嗽、发热，但也有表现为精神萎靡、食欲不振，甚至神志错乱、尿便失禁、呼吸加快、呼吸困难、心动过速。１．３ 辅助检查１．３．１血常规 尽…     

恙虫病71例分析

１引言 近年来恙虫病在城市的发病率逐渐下降,医生对该病缺乏警惕,以致误诊。现将我院 １９９４年至 １９９７年收治的７１例患者的临床资料报告如下。２临床资料２．１一般资料 ７１例恙虫病病人中,男４７例,女２４例;年龄２岁至６４岁,中位年龄３７岁。每年的４月至１２月发病,其中在７月至 １０月发病占７３％ （５２例）。２．２临床表现 所有病例有发热（１００％）,体温达３９℃以上者７０例,其中８例体温超过４０℃。皮肤均出现焦痂或溃疡（１００％）,位于会阴部 １９例,腹股沟区 １３例,腋窝、腹部各６例,其它部位有…     

37例小儿恙虫病临床分析

小儿恙虫病临床表现多样性、复杂化 ,可引起多脏器损害［１］,且极易造成误诊。现将我科１９９０～１９９９年间收治的３７例作一临床分析。临床资料１、一般资料男２７例 ,女１０例 ;年龄３～１４岁 (～３岁２例 ,～７岁１１例 ,～１４岁２４例 ) ;居住城市９例 ,农村２８例 ;大多发生５～１０月份 ,有田间劳动或野外玩耍史。２、临床表现发病至就诊住院时间４～２０天。 (１)发热 :体温＜３８℃２例 ,～３９℃７例 ,～４０℃１９例 ,～４１℃９例 ,１５例伴有寒战。 (２)皮疹 :３１例 ,为散在分布的斑丘疹 ,大小不一 ,初为鲜红色 ,后为暗…     

川崎病肾脏损害的临床表现

川崎病 (ｋａｗａｓａｋｉＤｉｓｅａｓｅ，ＫＤ)又称皮肤粘膜淋巴结综合征 ,是全身血管炎为主要病变的急性发热性出疹性疾病。除累及心血管系统外可累及肾脏、消化、神经系统等部位的血管 ,但肾脏损害的临床报道罕见。我院１９８９～２０００年收治ＫＤ１２６例 ,６例有肾脏损害的临床表现 ,报道如下。１临床资料１．１一般资料本组６例。男４例 ,女２例 ,１～３岁１例 ,３～５岁３例 ,６～７岁２例。１．２临床表现６例均有发热 (体温≥３９℃ ) ,双眼结膜充血 ,口唇皲裂 ,面部及躯干皮肤散在多形性红斑 ,颌下及颈部淋巴结肿大 ;浮肿３例 …     

婴幼儿乙型脑炎致中枢神经功能障碍的防治

１资料与方法 男１６例,女７例。年龄１０个月～１岁５例,１岁～１．５岁１８例,季节６月中旬～１０月上旬,其中农村患儿２０例,占９０％。临床表现,发热：全部病例均有发热,起病急骤,突然发热。初期热型不定,波动在３７．５—３９℃,热程３—７ ｄ。极期３９－４０． ５℃（稽留热）,热程 ４－ ８ ｄ。症状：初期：激惹１０例,呕吐２次４例,３次６例。嗜唾、萎靡１８例。惊厥６例。体征：初期咽红５例,腱反射活跃１０例。极期肌张力增高８例,浅反射减弱１４例,腱反射活跃１８例,腱反射亢进５例。前囟稍紧６例,肺部痰鸣６…     

小儿疱疹性咽峡炎36例临床分析

疱疹性咽峡炎是儿科门诊中常见的急性病毒性传染病。本院于１９９８年１１月～２００１年１０月共收治疱疹性咽峡炎３６例。现分析如下。１临床资料１．１一般资料本组３６例中 ,男２０例 ,女１６例。年龄 :１～３岁５例 ,４～６岁２４例 ,７～９岁５例 ,＞１０岁２例。全年均有发病 ,但夏秋季最多（２９例 ,占８０．５６%）。１．２临床特征突然起病 ,均有发热 ,２８例为低度或中等热度（体温３７．５～３８．９℃） ,８例持续高热（体温在３９℃以上）。咽痛３２例 ,伴头痛２４例 ,腹痛３例 ,肌痛１例 ,呕吐８例 (以进食时明显 ) ,伴咳嗽…     

基底节脑出血CT特征与康复预后的关系

基底节脑出血ＣＴ特征与康复预后的关系高敬龙１俞世勋１刘西玲１高京华１１临床资料１１观察对象本组１０４例均系住院病人，男８１例，女２３例，年龄４４～９０岁，平均年龄６２．３０岁。其中６０岁以上的老年人６８例，占６５．４％。１２观察方法１２１脑出...     

恙虫病60例临床分析

我院于１９９５年３月～１９９８年１０月收住恙虫病６０例,临床表现复杂,大部分出现多脏器损害,氯霉素治疗疗效满意,现总结分析如下。１临床资料１１一般资料６０例中,男２１例,女３９例,男女比例１∶２,年龄１５～７７岁,平均４６２岁,其中１５～３０岁１...