外伤性支气管断裂的诊断和治疗(附12例报告)

1972年12月一1995年6月我院共收治12倒闭合性支气管断裂,占同期胸外伤的2.91％（12／412）。现结合文献讨论如下。1临床资料1．1一般资料本组男10例,女2例;年龄6－57岁,平均3363岁。右侧支气管断裂10例,左侧2例。完全断裂3例,部分断裂9例。交通事故伤9例,严重挤压伤3例。外伤后24小时内入院7例,外伤后1个月以上人院5例。最长的院外时间达4个月。伤后早期均出现呼吸困难及胸痛,陈旧性支气管断裂（外伤后1个月以上）主要表现为胸闷、咳嗽、痰中带血。合并胸骨折3例,双侧多发肋骨折2例,单侧多发肋骨折10例,合并锁骨折2例,合并颅脑…     

创伤性支气管断裂的X线诊断(附10例报告)

在胸部闭合性损伤中,支气管断裂並非罕见,但早期诊断常被忽略,延误诊断是影响手术治愈率的主要原因之一.本文报告经手术证实的主支气管断裂10例,回顾分析,着重讨论其早期X 线诊断.一、临床X 线资料10例中男性8例,女性2例.年龄5～40岁.轧伤6例,砸伤3例,摔伤1例.伤后     

延迟诊断的创伤性主支气管断裂的外科治疗

胸部外伤后主支气管断裂在临床上屡见不鲜,绝大部分病人可得到及时诊治,但也有一些病人由于病情危重或多发伤等原因而延迟诊断。我院1990～2001年收治7例主支气管断裂的病例,现将诊疗体会报告如下。     

创伤性窒息的诊断和治疗(附22例报告)

创伤性窒息是闭合性胸部损伤中一种较为少见的综合病征 ,其发生率约占胸部损伤的 2 %～ 8% [1 ] 。我们自 1992年 7月至 2 0 0 2年 7月收治创伤性窒息2 2例 ,报告于下。一、临床资料与方法1.资料 :全组 2 2例患者中 ,男 17例 ,女 5例 ,年龄 8～ 6 4岁。致伤原因 :人群拥挤践踏伤 8例 ,翻车压伤 6例 ,塌方压伤 4例 ,车辆挤伤 3例 ,机器挤伤 1例。受挤压时间 4～ 15min。合并其他器官损伤 13例 ,其中同时有胸腹部脏器损伤 4例。多发性肋骨折 12例 ,其中连枷胸 5例 ,胸骨骨折 3例。血气胸 10例 ,其中双侧血气胸 6例。肺挫伤 8例 ,心肌挫伤 6例 …     

外伤性气管、支气管断裂的诊断和治疗体会(附6例报告)

本文报告气管支气管断裂6例,其中3例气管断裂;3例左主支气管断裂。作者认为,胸外伤病人伤后早期咯血,颈部及胸部皮下气肿应考虑到有气管支气管断裂,应早期施行纤支镜检查确定诊断。在治疗上强调早期修复,对病人尽量不作气管切开术。手术采用双腔插管麻醉,病人体位取仰卧位或斜坡卧位,以防胸腔内积液流入对侧健肺。术后加强护理,给祛痰药和雾化疗法。     

创伤性支气管断裂的诊断及治疗

创伤性支气管断裂是少见的胸部外科急症,病情复杂,早期不易确诊,常延误治疗.我院自1993年8月至2005年12月共收治8例,现报告如下.     

创伤性支气管断裂的诊断与治疗

目的:探讨创伤性支气管断裂诊断和治疗方法,提高诊断率及治疗效果。方法:回顾性分析4例创伤性支气管断裂患者的临床资料。结果:术后支气管吻合管腔通畅,局部无狭窄发生。患者均痊愈出院。结论:支气管断裂治疗原则是明确诊断后早期手术。     

创伤性支气管断裂的诊断与治疗

目的；报告创伤性支气管断裂20例病人的诊断和治疗，总结创伤性支气管断裂的早期诊断依据，分析延误诊断的原因，评价手术治疗效果。方法：本组20例手术治疗18例。伤后一周内手术14例，其中10例行支气管断端吻合术，4例修补成形术。全肺切除及肺叶切除各2例。结果：早期手术的14例病人，术后均痊愈；延迟手术的4例中2例肺功能明显减退，1例吻合口感染并发脓气胸；2例伤后术前突然死于并发症。结论：只有早期正确诊断才能及时手术治疗，早期手术，并发症少，治愈率高，肺功能恢复满意。伤后一周内为最佳手术时机。     

创伤性支气管断裂的诊断与治疗

目的，报告创伤性支气管断裂２０例病的诊断和治疗，总结创伤生支气管断裂的早期诊断依据，分析延误诊断的原因，评价手术治疗效果。方法：本组２０例手术治疗１８例。伤后一周内手术１４例，其中１０例行支气管断端吻合术，４例修补成形术。     

创伤性支气管断裂的诊断与治疗

本组２０例，手术治疗１８例。伤后一周内手术１４例，其中１０例行支乞管断端吻合术，４例修补成形术。全肺切除及肺叶切除各２例。结果：早期手术的１４例病人，术后均痊愈；延迟手术的４例中２例肺功能明显减退，１例吻合感染并发脓气胸；２例伤后术前突然死于并发症。本组分析表明：只有早期正确诊断才能及时手术治疗，早期手术，并发症少，治愈率高，肺功能恢复满意。     

外伤性支气管断裂的诊治(附3例报告)

1　临床资料1995年 4月～ 2 0 0 1年 2月 ,我院共收治外伤性支气管断裂 3例 ,均急诊手术 ,行Ｉ期气管重建 ,手术效果良好 ,全部痊愈出院。现将诊治体会总结报告如下。例 1,男 ,36岁 ,住院号 2 6 95 0 ,1995年 4月 30日入院。骑摩托车与汽车相撞致伤头、胸部 ,外院放置右胸腔闭式引流管后发现持续大量气体引出 ,呼吸无法改善而转我院。胸片示右 3、4肋骨骨折 ,血气胸 ,全肺不张。立即行剖胸手术 ,发现右主支气管分叉处完全断裂 ,上、中、下叶支气管开口均已暴露 ,残端亦有一纵裂口将近隆突。将断端修剪整齐 ,用“0”号丝线作间断端端吻合 ,吻…     

创伤性支气管断裂重建2例报告

我院曾收治两例支气管断裂,成功地做了支气管重建手术,使伤肺全复张.现介绍如下: 例1:男,19岁.因卡车撞挤胸腹部,休克,于1982年10月22日急诊入院.检查:Bp 60/20,脉搏细弱.颈部皮下气肿,听诊右肺呼吸音消失.胸片示:右侧气胸,肺压缩90%,纵隔气肿,心脏左移,但未见肋骨骨折.遂行右上方胸腔闭式引流.术后,引流管持续有气体溢出,皮下气肿范围扩大,右肺仍无呼吸音.10小时后作断层摄影示右侧支气管气柱在中间支气管水平以下截断并失去其连续性,考虑右中间支气管断裂.于伤后20小时行开胸探     

创伤性膈疝误诊分析(附12例报告)

创伤性膈疝是一种严重的胸腹联合伤，认真的体检、必要的X线检查、及时手术，可以提高其诊断正确率及治愈率。我院自1984年5月至1996年6月共收治创伤性膈疝12例，延误诊断5例，报告如下。1临床资料本组男11例，女1例。3～14岁2例，15～50岁9例，63岁1例。青壮年发病为多。病因分类：墙倒塌压伤《例，坠落伤1例，车祸挤压伤《例，刀刺伤1例，隔疝修补术后复发2例。闭合性损伤11例，开放性损伤1例。合并伤：合并腹内脏器破裂如脾破裂、胃破裂、肠破裂等4例；四肢骨折、脊柱骨折、骨盆骨折、肋骨骨折6例；肺裂伤、血气胸4例。严重复合伤5例，…     

支气管类癌的临床及影像学诊断(附12例报告)

目的:分析支气管肺类癌的临床及X线表现特点。材料与方法:回顾性分析12例均经手术病理证实的支气管肺类癌的X线平片及CT表现。结果:肺类癌为单发类圆形,边界清晰,密度均匀,多有分叶改变,转移少见,无钙化。CT像上肿块密度、边缘与相邻组织关系更为清晰。结论:支气管肺类癌缺乏X线特征,难与肺癌和肺部其它肿瘤性病变相鉴别,最后诊断需要病理证实。     

创伤性心包炎诊断体会(附3例报告)

1病历报告例1：男，30岁。因交通事故后头晕、胸闷3h来诊。入院时头晕、头痛、气喘、胸闷，全身疼痛不适，但尚能独立行走。查体：BP13．3／9．3kPa，头皮、两上肢有局部擦伤，无颈静脉怒张，胸部局部有压痛。两肺听诊，呼吸音清晰，未闻及干、湿罗音，心率90／min，律齐。各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，末闻及心包摩擦音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未触及，无移动性浊音，两肾区无叩击痛。足背动脉、烧动脉搏动存在。X线胸片示两肺无明显的挫伤及肋骨折，心影正常。腹部透视未见出血征象。头颅CT无异常。尿常规无异常。诊断…     

创伤性膈肌破裂诊断治疗(附50例报告)

自1985～1996年收治左右胸腹联合部枪弹，刀刺所致创伤性隔肌破裂合并胸腹腔多脏器伤50例，现报道如下。1临床资料1．1本组50例，男性46例，女性4例，年龄18～44岁。1．2致伤部位及原因：50例穿通性胸腹联合部开放性损伤，左侧35，右侧15例。其中枪弹伤右侧8例，左侧10例，其余均为刀刺伤左或右侧32例。1．3临床表现：50例均有休克，血压波动在10～12／6．7～9kPa范围内，均有气管移位、伤侧呼吸音减弱，腹膜刺激症10例。腹腔穿刺10例，胸腔穿刺40例，均为血性液体。病情允许站立位胸腹部动态下X线透视，观察到隔肌阴影不清，连续中断，上…     

创伤性膈疝的诊断与治疗(附18例报告)

目的 探讨创伤性膈疝的诊断与治疗方法。方法 分析18例创伤性膈疝诊断相关因素和手术治疗结果。结果 经胸部X线检查或辅以消化道钡餐透视检查示：纵隔心影移位、膈肌升高、残缺或胸腹腔边界不清者10例，确诊率55．56％；经胸腔闭式引流观察示：胸闷、呼吸困难进行性加重，伴消化系症状者6例，确诊率33．33％；CT检查确诊1例，确诊率为5．56％；剖胸探查确诊1例，确诊率为5．56％，均经手术治疗证实。治愈17例，死亡1例。结论 X线检查、动态观察为本病基本诊断手段。一经确诊，应尽早手术治疗。     

隐睾超声诊断体会(附12例报告)

隐睾超声诊断体会（附１２例报告）王其芳未降入阴囊的睾丸统称为隐睾。包括下降不全的睾丸和异位睾丸。也有将隐睾一词限于下降不全的睾丸。隐睾大多见于一侧，二侧者约占１０／～２０％。约７０％隐睾睾丸在腹股沟内，本组病例均在腹股沟内。笔者自１９８９年至１９９５...     

外伤性主支气管断裂8例的诊断和治疗

我院自1995—2004年共收治了8例主支气管断裂的患者，为了总结其中的诊疗经验，作者复习了病历，现报告如下。