氯沙坦钾治疗充血性心力衰竭疗效分析

目的　对比氯沙坦钾与卡托普利治疗充血性心力衰竭 (CHF)的临床疗效。方法　治疗组在常规心衰治疗的基础上加氯沙坦钾 10 0mg/d ;对照组在常规心衰治疗的基础上加卡托普利 2 5mg ,tid ;两组疗程均为 12周。 结果　治疗组与对照组对改善CHF患者的心功能、运动耐量较治疗前均有显著差异 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 0 1) ,但两组间对比无显著差异 (P>0 .0 5 )。结论　氯沙坦钾与卡托普利治疗CHF疗效相似 ;氯沙坦钾可作为不能耐受血管紧张素转换酶 (ACE)抑制剂治疗的CHF患者的替代药物。     

氯沙坦钾与卡托普利治疗老年充血性心力衰竭的比较研究

目的：血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩｓ）用于治疗慢性心衰的疗效已被公认。但选择性血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ＡＴ１受体拮抗剂在心衰治疗方面能否取代或优于ＡＣＥＩｓ尚在研究，本文研究旨在比较氯沙坦钾（简写Ｌｏ）加入抗心衰治疗方案与卡托普利（简写Ｃａ）治疗的临床疗效，并评估其近期治疗的安全性。方法：对６０例缺血性和非缺血性心脏病心功能Ⅲ～Ⅳ级患者１～２周基础抗心衰治疗调整期后，一组加用Ｌｏ５０ｍｇ，１次／     

卡托普利治疗慢性心力衰竭168例疗效观察

目的 :观察卡托普利治疗慢性心力衰竭 (心衰 ) 16 8例临床疗效。方法 :采用随机对照临床试验方法 ,入选慢性心衰患者 16 8例 ,随机分成两组 ,即治疗组 84例 ,男 5 0例 ,女 34例 ,年龄 34～ 82岁 ,口服卡托普利及利尿剂 ,β受体阻滞剂 ,洋地黄类强心剂等治疗 ;对照组 84例 ,男 4 8例 ,女 36例 ,年龄 36～ 83岁 ,不用卡托普利 ,其它治疗同治疗组。结果 :随访半年治疗组患者病死率、再入院率明显低于对照组 (P <0 .0 5 ,0 .0 1) ;主观症状改善、左室射血分数提高 (P <0 .0 5 ) ;心功能分级明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;两组住院天数无统计学差异。结论 :口服卡托普利有利于控制慢性心衰患者症状 ,改善心功能 ,提高患者生活质量。     

超声心动图评价氯沙坦对高血压病患者左心室重构的影响

目的 :应用超声心动图评价血管紧张素 的 型受体 (AT1 )拮抗剂氯沙坦 (losartan)对高血压病患者左心室重构的影响。方法 :分别于氯沙坦服用前和服用 3个月后 ,对 35例轻至中度原发性高血压病患者进行超声心动图检查。在二维超声左室长轴切面上 ,用 M型超声心动图测量舒张末期左室内径、室间隔和左室后壁厚度 ,并计算左室重量指数。结果 :服用氯沙坦 3个月后 ,舒张末期室间隔厚度 (10 .3± 1.7mm)明显低于服用前 (11.5± 1.8mm,P=0 .0 0 6 )。舒张末期左室后壁厚度从 10 .8± 1.7mm下降到 9.3± 1.7mm(P=0 .0 0 1)。舒张末期左室内径未产生显著统计学意义变化 (从 4 4 .7± 3.6 mm到 4 4 .5± 3.5 mm)。左室重量指数 (L VMI)从 12 5± 2 3g/ m2减低为 10 3± 2 2 g/ m2 (P<0 .0 0 1)。氯沙坦治疗前后左室重量指数百分变化率与收缩压和舒张压百分变化率之间不存在显著相关性 (收缩压 ,r=0 .16 ,P=0 .4 2 ;舒张压 ,r=0 .18,P=0 .4 1)。结论 :AT1 拮抗剂氯沙坦治疗消退了高血压病患者左心室肥厚 ,这种效应不依赖于血压是否得到满意控制     

浓缩红细胞输注抢救贫血性心脏病心力衰竭疗效分析

目的　改善贫血性心脏病心力衰竭患者生活质量 ,降低病死率 ,探讨最佳治疗方法。方法　对 42例贫血性心脏病心力衰竭患者采用少量多次输注浓缩红细胞 ,并与 40例输全血者对照。结果　心功能 (NYHA)进步 1级以上治疗组90 5 % ,显著高于对照组的 45 % (P <0 0 1) ;病死率治疗组 9 5 % ,显著低于对照组的 5 5 % (P <0 0 1) ;每搏输出量 (SV)治疗组治疗前后分别为 (81 1± 13 6)mL与 (76 7± 11 2 )mL(P >0 0 5 ) ,对照组分别为 (83 2± 12 3 )mL与 (78 2± 12 8)mL(P >0 0 5 ) ;左室射血分数 (LVEF)治疗组治疗前后分别为 (73± 15 ) %与 (71± 12 ) % (P >0 0 5 ) ;对照组分别为 (75± 13 ) %与 (72±13 ) % (P >0 0 5 )。结论　浓缩红细胞输注可改善贫血性心脏病患者心功能 ,降低病死率 ;LVEF不是判断本型心力衰竭转归的敏感指标 ,而血红蛋白、心率、NYHA分级则可客观地反应心功能状况 ;浓缩红细胞输注是治疗贫血性心脏病心衰安全、有效的方法 ,值得推广应用     

门冬氨酸钾镁治疗49例糖尿病并高血压病疗效观察

97例糖尿病合并高血压病患者随机分为两组 ,治疗组 49例以卡托普利、门冬氨酸钾镁联合治疗 ,对照组 48例单用卡托普利治疗 ,疗程 8周。结果治疗组显效率及总有效率分别为 69.4%、94.0 % ,对照组分别为 3 7.5 %、75 .0 % ,治疗组治疗前后血压分别为 180± 12 /10 0± 7mmHg、13 8± 10 /83± 5mmHg ,对照组分别为 175 .8± 11/10 0± 3 .5mmHg、14 4±10 /86± 5mmHg ,两组治疗前后比较有非常显著性差异 (P <0 .0 1) ,两组间比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。门冬氨酸钾镁辅助治疗糖尿病合并高血压病患者是有效的     

氯沙坦、氨氯地平及二者联用治疗老年高血压232例疗效分析

目的 :探讨氯沙坦、氨氯地平及二者联用治疗老年高血压疗效。方法 :2 3 2例老年高血压病采用单盲、随机方法 ,分为 3组 ,氯沙坦组 78例 ;氨氯地平组 79例 ;氯沙坦联用氨氯地平组 75例。观察降压效果、左室重构效应、血尿酸改变及不良反应。结果 :3组治疗 4周后血压即显著下降 ,治疗 2 4周后氯沙坦组收缩压 /舒张压降低值为 ( 16 49± 2 5 8) /( 13 2 8± 3 0 2 )mmHg ,达标率为 68% ;氨氯地平组收缩压 /舒张压降低值为 ( 2 0 19± 2 2 5 ) /( 10 0 4± 2 46)mmHg ,达标率为 71% ;联合用药组收缩压 /舒张压降低值为 ( 2 4 82± 2 69) /( 16 2 0± 2 63 )mmHg ,达标率为 85 %。联合用药组降压幅度及血压达标率与单一用药组比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。 3组治疗前后室间隔、左室重量指数有显著性下降 (P <0 0 5 )。氯沙坦组与联合用药组治疗后血尿酸有非常显著性下降 (P <0 0 1)。无一例因不良反应而退出试验。结论 :小剂量氯沙坦联用氨氯地平治疗老年高血压降压效果佳 ,不良反应少 ,为老年高血压首选治疗方案     

心力衰竭患者血浆sFas的变化及卡托普利干预研究

目的研究心力衰竭 (心衰 )患者在卡托普利治疗前、后细胞调亡抑制物血浆可溶性Fas(sFas)水平的变化 ,以及与NYHA心功能分级的关系。方法 42例心力衰竭患者 ,随机分为常规治疗组和卡托普利治疗组 ,进行药物干预共 4周 ,检测治疗前、后血浆sFas水平。健康对照组 2 9例 ,同时检测血浆sFas。结果心力衰竭患者血浆sFas水平升高 ,与对照组比较有明显差异[对照组 (6 .1 7± 2 .0 1 )ng/ml,心衰组 (1 6 .55± 9.4)ng/ml,P <0 .0 1 ]。心功能Ⅱ级组 (1 0 .76± 5 .32 )ng/ml,Ⅲ级组(1 3 .1 1± 4 .42 )ng/ml,Ⅳ级组 (2 4 .0 2± 1 0 .67)ng/ml,Ⅳ级组与Ⅱ、Ⅲ级组比较 ,P <0 .0 1。卡托普利治疗后血浆sFas明显降低 [治疗前(1 7.2 5± 9.96)ng/ml,治疗后 (1 4 .59± 8.48)ng/ml,P <0 .0 1 ) ] ,而常规治疗组治疗前、后无明显差异。结论心衰患者血浆sFas升高 ,并与心衰的严重程度呈正相关 ,推测sFas参与了心衰的发生和发展 ;卡托普利有降低sFas的作用。     

氯沙坦治疗肝硬化门脉高压的临床观察

目的　观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦 (商品名科素亚 )降低肝硬化门脉高压的作用。方法　 2 5例肝硬化门脉高压患者每天口服氯沙坦 2 5～ 5 0mg,历时 2～ 4周 ,应用多普勒超声分别测定治疗前后门静脉、脾静脉、肠系膜上静脉内径 ,并计算门静脉、脾静脉的血流量。结果　治疗后门静脉内径明显缩小 ,从 (14 11± 2 11)mm降到 (12 11± 1 87)mm(P <0 0 1) ,血流量从 (1185 5 2± 812 6 0 )mL/min降到 (6 4 1 91± 390 30 )mL/min(P <0 0 1) ;脾静脉、肠系膜上静脉内径及其血流量也有所降低 ,无显著性意义。结论　氯沙坦具有一定程度的降门脉压力作用。     

心区交感神经阻滞治疗酒精性心肌病心力衰竭的临床研究

目的　探讨高位硬膜外阻滞治疗酒精性心肌病、心力衰竭的疗效。方法　实施高位硬膜外阻滞 (胸椎 1～ 5 ) ,间隔 2～ 4h于管内注射 0 5 %利多卡因 3～ 5mL ,适当辅以药物治疗 ,4～ 8周为 1疗程 ,于治疗前后做超声心动图检查。结果　①治疗后症状、体征迅速改善、心功能提高 ,NYHA分级由 (3 7± 0 5 )至 (2 1± 0 6)级 ,P <0 0 5 ;②心腔缩小〔LV(72± 8)vs(69± 8)mm ,P <0 0 1;LA(4 4± 9)vs(4 0± 9)mm ,P <0 0 5〕 ,左室舒张末容积和收缩末容积缩小〔LVEDV(3 85± 12 0 )vs(3 5 2±112 )mL ,P <0 0 1;LVESV(2 72± 110 )vs(2 3 9± 10 9)mL ,P <0 0 1〕 ,射血分数提高〔LVEF(3 1± 9)vs(3 7± 9) % ,P <0 0 1〕 ,左室质量下降〔(4 12± 77)vs (3 85± 48)g ,P <0 0 5〕。结论　高位硬膜外阻滞治疗常用方法无效或疗效不满意的酒精性心肌病、心力衰竭患者改善心功能效果好 ,且能缩小心腔 ,逆转心肌重塑 ,是一种适合急救心衰的新方法     

卡维地洛改善扩张型心肌病心力衰竭的心功能

目的观察卡维地洛对扩张型心肌病 (DCM)、心力衰竭的临床疗效。方法 60例DCM并心力衰竭患者在利尿剂、洋地黄、ACEI及硝酸盐制剂治疗的基础上 ,随机分为卡维地洛治疗组及常规治疗组 (每组 3 0例 )。治疗前及 4月启用超声心动图测左室缩短分数 (FS) ,射血分数 (EF)、左室舒张末内径 (LVDD)、室间隔厚度 (IVS)和左室后壁厚度 (LVPW)。结果治疗 4月后 ,两组心功能明显改善。卡维地洛组LVDD[61.5± 6.6与 67.3± 6.2 ,P <0 .0 5 ]、EF[4 8± 9.7与 40 .3±6.2 ,P <0 .0 5 ]、D/T[4 .1± 0 .7与 4.6± 0 .5 ,P <0 .0 5 ]显著改善。结论卡维地洛能显著改善DCM心力衰竭心功能及心肌重构     

1，6二磷酸果糖治疗心肌梗死后心力衰竭的临床观察

采用 1,6二磷酸果糖 (FDP)治疗心肌梗死 (心梗 )后心力衰竭 (心衰 )疗效满意 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :80例心梗患者 ,心衰均为 ～ 级 (NYHA标准 )。其中男 47例 ,女32例 ;年龄 2 2～ 78岁 ,平均 40岁 ;原发病 :前壁梗死 43例 ,前间壁梗死 2 1例 ,下壁梗死 16例。表 1　 80例患者 FDP治疗前后心功能参数变化 (x± s)EF SV(ml) CO(L/min) CI(L·m in- 1·m- 2 ) E/A治疗前 0 .2 3± 0 .17　 3 7.0± 4.0 　 3 .2 9± 0 .78　 1.89± 0 .5 4　 0 .90± 0 .5 1　治疗后 0 .42± 0 .13 * 62 .1± 9.1* 4.66± 1.14 * 3 .1…     

高渗盐水治疗充血性心力衰竭伴稀释性低钠血症

目的 :探讨高渗盐水治疗充血性心力衰竭 (CHF)稀释性低钠血症的方法、安全性及有效性。方法 :对治疗组 3 4例和对照组 3 1例CHF稀释性低钠血症进行对比分析。在常规综合治疗的基础上 ,治疗组用 3 %高渗盐水治疗 ,在使用盐水前和使用盐水过程中分别静注西地兰和静滴硝普钠 ,使用盐水后静注速尿。结果 :治疗组和对照组治疗前、治疗后1周血钠浓度分别为 ( 12 0 .5± 7.1)mmol/L和 ( 12 1.6± 6.8)mmol/L、( 13 3 .8± 4.7)mmol/L和 ( 12 5 .9± 7.6mmol/L) (P <0 .0 0 1) ;两组血钠改善时间、心功能改善时间和水肿消退时间分别为 ( 5 .9± 2 .8)天和 ( 10 .4± 3 .1)天 (P <0 .0 0 1)、( 8.6±6.4)天和 ( 12 .2± 7.0 )天 (P <0 .0 5 )、( 11.9± 4.4)天和 ( 16.3± 5 .9)天 (P <0 .0 1)。结论 :在保护性措施下 ,用高渗盐水治疗CHF稀释性低钠血症 ,其低钠血症和心功能改善快 ,水肿消退快。     

小剂量地尔硫对充血性心力衰竭患者心脏舒张功能的影响

目的　观察小剂量静脉应用地尔硫 艹卓 治疗对伴舒张功能障碍充血性心力衰竭 (CHF)患者的疗效。方法　严重CHF患者 114例 ,随机分为A、B两组。A组 5 8例 ,静脉应用地尔硫 艹卓 ;B组 5 6例 ,口服卡托普利 (商品名 :开博通 )。观察期间两组均给地高辛、利尿剂治疗。治疗前后评价心功能 (NYHA) ,监测血浆肾素活性 (PRA)及血管紧张素Ⅱ (A Ⅱ ) ,多普勒超声心动图评价左心室功能。结果　A组治疗后平均NYHA改善 (0 .74± 0 .32 )级 (P <0 .0 1) ,B组改善 (0 .36± 0 .11)级 (P <0 .0 5 ) ,两组比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。两组舒张功能、收缩功能、泵功能较治疗前均有显著改善 (P <0 .0 1) ,治疗后两组舒张功能比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。A组血浆PRA治疗后显著降低 (P <0 .0 1) ,A组与B组比较差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论　舒张功能障碍CHF患者静脉应用地尔硫 艹卓 加洋地黄、利尿剂治疗 ,是一种安全、有效的方法     

曲美他嗪对缺血性心脏病心力衰竭患者心室重塑和心功能的影响

【目的】探讨曲美他嗪 (trimetazidine,TMZ)对缺血性心脏病心力衰竭患者心室重塑和心功能的影响。【方法】缺血性心脏病心力衰竭患者 78例 ,左室射血分数≤ 4 0 % ,心功能 (NYHA)Ⅱ～Ⅳ级 ,常规治疗基础上随机分为TMZ组 (n =4 0 ) )和对照组 (n =38)。治疗 6个月 ,观察曲美他嗪对心室重塑和心功能的影响。【结果】经过 6个月治疗 ,TMZ治疗组症状和心功能改善 ,与对照组比较左室收缩末容积下降 [(15 9.2±4 6 .7)mlvs (179.8± 4 8.5 )ml,P <0 .0 5 ],左室收缩末内径减小 [(32 .7± 4 .1)mmvs (39.5± 3.9)mm ,P <0 .0 5 ],左室射血分数显著提高 [(48.6± 9.5 ) %vs (35 .2± 8.7) % ,P <0 .0 1];与基线比较左室舒张末容积下降 (P <0 .0 5 ) ,左室舒张末内径减小 (P <0 .0 5 ) ,但两组间无统计学差异。【结论】在心力衰竭标准治疗基础上 ,应用TMZ能显著改善缺血性心脏病心力衰竭患者心室重塑和心功能。     

索他洛尔对冠心病心衰室性早搏的疗效及心室重塑的影响

目的探讨索他洛尔对冠心病心力衰竭室性早搏的疗效及心室重塑的影响。方法将 10 2例患者随机分为两组 ,治疗组 (索他洛尔组 ) 5 8例 ,对照组 4 4例。两组均给予常规治疗 ,治疗组在此基础上加用索他洛尔 ,从 4 0mg/d开始 ,逐渐增加剂量达满意疗效后服用 6个月 ,观察治疗前后两组患者室性早搏数量、左室射血分数 (LVEF)、左室收缩末容积 (LVESV)、左室舒张末容积 (LVEDV)变化。当出现不能耐受的副作用或死亡时即停止观察。结果治疗 6个月 ,治疗组与对照组比较 ,治疗组室性早搏明显减小 (86 .2 %vs 5 6 .8% ,P <0 .0 1) ,LVEF提高 [(4 8.7± 5 .7) %vs(4 4 .2± 5 .2 ) % ,P <0 .0 1]、LVESV降低 [(15 8.7± 4 0 .6 )mlvs(187.7± 38.7)ml,P <0 .0 1) ]、LVEDV降低 [(2 10 .3±4 9.8)mlvs(2 35 .5± 4 3.8)ml,P <0 .0 5 ]。结论索他洛尔有效地控制室性早搏的同时可改善心功能 ,逆转心室重塑。     

β--受体阻滞剂治疗扩张型心肌病充血性心衰

目的探讨β-受体阻滞治疗扩张型心肌病(DCM)充血性心衰(CHF)的疗效、对心功能及预后的影响.方法21例扩心病CHF患者常规治疗(地高辛、利尿剂及ACEI类药物)加用β-受体阻滞剂为观察组.另选择病情相同的21例患者予常规治疗作对照组,随访2年,作回顾性对比分析.结果观察组与对照组比较年住院天数分别为31.46±28.13和50.73±32.81(P＜0.05),1年再入院率分别为19.05%和33.33%(P＜0.05),2年再入院率分别为47.6%和76.19%(P＜0.01).1年病死率分别为0和4.76%,2年病病死率分别为4.76%和14.29%.左室射血分数(LVEF)随访前(LVEF0)、后(LVEF1)作自身对照,观察组为0.23±0.084和0.20±0.089(P＞0.20),对照组为0.24±0.098和0.13±0.086(P＜0.01).结论β-受体阻滞剂对治疗扩张型心肌病伴CHF有效,可降低扩心病CHF患者住院天数、再入院率及病死率,延缓心功能恶化.     

联合应用卡托普利氯沙坦和安体舒通防治缺血性心脏病心衰的动物实验研究

目的　探讨联合应用卡托普利、氯沙坦和安体舒通对缺血性心脏病心衰的防治作用。方法　 15只兔随机分为 3组 :空白对照组 (5只 )、结扎冠脉组 (5只 )、药物干预组 (5只 )。除空白对照组外 ,其他动物行冠脉结扎手术 ,建立心梗心衰动物模型 ,药物干预组给予联合应用卡托普利、氯沙坦和安体舒通干预性治疗 ,6 0～ 70d后 ,测其血流动力学指标 :左室舒张末期压力 (LVEDP)、左室收缩期峰压 (LVPSP)、平均动脉压 (MAP) ,血浆中的血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )、醛固酮 (ALD)、心钠素(ANP)及钾 (K )的水平。结果　结扎冠脉组LVEDP、血浆ANP、AngⅡ和ALD水平明显高于其他两组 (P <0 0 5 ) ,LVPSP明显低于其他两组 (P <0 0 5 )。药物干预组的血K 水平、MAP与空白对照组相比无统计学差异 (P >0 0 5 )。结论　联合应用卡托普利、氯沙坦和安体舒通能在不同水平阻断缺血性心脏病时激活的肾素 -血管紧张素 -醛固酮系统 (RAAS) ,从而有效预防和治疗缺血性心脏病心衰。     

电针足三里对大鼠氧自由基和前列腺素的影响

目的　观察电针对应激大鼠血浆超氧化物歧化酶 ( SOD)、丙二醛 ( MDA)和前列腺素 E2 ( PGE2 )的影响 ,以探讨电针对胃黏膜保护作用的机理。方法　将 72只大鼠平均分为空白对照组、应激组和电针组 ,每组再按实验时间 1 ,3,5 d平均分为 3小组 (每小组 8只 )。利用生化比色法和放免分析法测定各组大鼠血浆 SOD、MDA和 PGE2 含量并计算各组溃疡指数 ( UI)。结果　应激组较空白对照组大鼠血浆 SOD明显下降 ( 1 7.0± 2 .9) N.L-1→ ( 1 1 .9± 3.4) N.L-1;MDA明显上升 ( 4 .85± 2 .38) N.L-1→ ( 7.5 6± 2 .48)N.L-1;PGE2 明显下降 ( 2 .74± 0 .77) ng.L-1→ ( 1 .5 4± 0 .2 5 ) ng.L-1,P<0 .0 5。 UI明显上升 ( 1 .1± 0 .4)→ ( 2 8.0± 4.1 ) ,P<0 .0 1。电针组较应激组血浆 SOD明显上升 ( 1 1 .9± 3.4) N.L-1→ ( 1 7.7± 4.8) N.L-1;MDA明显下降 ( 7.5 6± 2 .48) N.L-1→ ( 4 .1 4± 1 .78) N.L-1;PGE2 明显上升 ( 1 .5 4± 0 .2 5 ) ng.L-1→( 3.2 1± 0 .38) ng.L-1,UI明显下降 ( 2 8.0± 4.1 )→ ( 1 9.0± 2 .3) ;P<0 .0 1。电针组 PGE2 实验 5 d组较实验 1 d组明显上升 ( 3.2 1± 0 .38) ng.L-1→ ( 4 .5 2± 1 .0 6) ng.L-1,P<0 .0 5。结论　电针对胃黏膜的损伤具有保护作用 ,其机制与其影     

赖诺普利对慢性心力衰竭患者心室重塑和心功能的影响

目的　观察血管紧张素转换酶抑制剂赖诺普利对慢性心力衰竭患者心室重塑和心功能的影响。方法　选择慢性心力衰竭患者 80例 ,随机分为对照组 (38例 )和治疗组 (42例 )。对照组采用综合疗法 ,治疗组在上述基础上加用赖诺普利 (5～ 10mg/d)。在治疗前和观察期满 6个月时分别测定心功能 (NYHA分级 ) ,心脏彩色超声测定左室结构及功能指标变化 ,测试 6min步行距离。结果　治疗组NYHA分级与治疗前相比明显改善 (P <0 0 0 1) ,治疗组与对照组比较左室射血分数上升[(5 1 1± 2 8) % ]vs[(34 2± 2 6 ) % ,P <0 0 0 1]、左室收缩末容积下降 [(118± 4 1 9)mLvs (15 3± 4 2 6 )mL ,P <0 0 0 1];左室舒张末容积与治疗前比较下降 [(16 2 5± 4 4 )mLvs (181 2± 4 5 0 ) ,P <0 0 5 ];患者 6min步行距离提高 [(372± 76 )mvs (341± 82 1)m ,P <0 0 5 ]。结论　赖诺普利可显著改善慢性心力衰竭患者心室重塑和心功能。