手术后静滴复方丹参注射液治疗重症胰腺炎的临床观察

目的：观察复方丹参注射液在重症胰腺炎术后的治疗作用。方法：对２１例重症胰腺炎患者手术后应用复方丹参注射液治疗，并与单纯西医治疗的对照组９例作比较。结果：①治疗组的红细胞压积从术前的０．４６１±０．０５２降低至０．３３２±０．０３９；全血粘度高切和低切分别由７．５１±１．０１和１２．２１±２．１８下降至６．６３±０．８１和９．１０±１．２５；血浆粘度由１．９２±０．１５下降至１．７３±０．０８。与术前比较，Ｐ均＜０．０５。②治疗组病死率９．５％，对照组病死率３３．３％，两组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论：复方丹参注射液能改善重症胰腺炎的血液流变性，有利于胰腺组织的康复，疗效明显。     

吡苯吡啶与巯甲丙脯酸治疗高血压的比较

应用硝苯吡啶和巯甲丙脯酸分别治疗两组高血压病病人各６０例，硝苯吡组男性４１例，女性１９例，年龄６３±４；剂量１０－２０ｍｇ，ｔｉｄ。巯甲丙脯到且男性３８例，女２２例，年龄６２±６岁，剂量１２．５－２５ｍｇ，ｔｉｄ。两组均以３周１疗程。结果显示两组病人治疗后有效率分别为９５％和９３．３％，经统计学处理。两组疗效无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。。     

急性胰腺炎并发ARDS的诊断治疗

６３例急性重症胰腺炎发生ＡＲＤＳ３８例，发生率６０．３％，６０岁以上组发生率高于低年龄组，Ｒａｎｓｏｎ指标≥６项组高于＜６项组，ＡＰＡＣＨＥ－Ⅱ＞２０分组高于≤２０分组，Ｐ值均＜０．０５。３８例均行机械通气治疗，治愈２８例，死亡１０例，死亡率２６．３％，因ＡＲＤＳ直接致死者仅３例，占７．９％。治疗强调早诊断，早呼吸机治疗，早期阻断严重缺氧可能导致的ＭＯＳＦ恶性循环，始能改善预后。     

原发性胆囊癌49例误诊分析

原发性胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤,诊断困难,预后差。我院１９７５年９月～１９９５年１２月,共收治原发性胆囊癌６２例,误诊４９例,误诊率高达７９％。兹报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组４９例,男１７例,女３２例,女∶男为１．９∶１;年龄最大７９岁,最小４３岁,４５～６０岁３９例,占７９．６％。１．２　临床症状　有胆道疾病史１０天～３０年。主要症状：右上腹痛３９例（７９．６％）,腹痛向肩背部放射者１５例（３０．６％）。上腹部肿块２１例（４２．９％）。黄疸２３例（４６．９％）。１．３　误…     

半导体与氦氖激光治疗伤口愈合不良的疗效比较

１资料和方法 伤口愈合不良患者４０例,分半导体激光组（Ａ组）２０例;男 ９例,女 １１例;年龄２１－６８岁,平均（３９．９±１３.７）岁;病程１０～３０ｄ,平均 （１９.４± ７． ２）ｄ;头面部伤口１０例,四肢伤口 １例,腹部切口 ２例,会阴部伤口 ７例;伤口大小＜５ｍｍ３的 ３例,约 １０ｍｍ３的 １２例,＞ ２０ ｍｍ３的 ５例．氦氖激光组（Ｂ组）２０例,男１２例,女８例;年龄 １９－７０岁,平均 （３ ８．１５． ３）岁;病程 ７－３０ ｄ,平均（１８．２±８．０）ｄ;头面部伤口８例,四肢伤口３例,腹部切口４…     

脉律康胶囊和阿托品治疗病态窦房结综合征200例的疗效观察

目的：观察脉律康胶囊和阿托品治疗病态窦房结综合征（ＳＳＳ）的疗效。方法：将２８０例ＳＳＳ患者随机分为治疗组（２００例）和对照组（８０例）。对照组口服阿托品，每次０．３ｍｇ～０．９ｍｇ，每日３次。治疗组口服脉律康胶囊，每次４粒，每日３次；阿托品每次０．３ｍｇ，每日３次。２组重症患者均首先静滴阿托品。２组疗程均为１个月。结果：治疗组治愈１１６例，好转７４例，无效１０例，总有效率９５．０％；对照组治愈２３例，好转３６例，无效２１例，总有效率７３．８％。治疗组总有效率明显高于对照组（χ２＝２３．２０，Ｐ＜０．０１）；副反应发生率治疗组（９．０％）显著低于对照组（２１．３％，χ２＝５．９５，Ｐ＜０．０５）。结论：脉律康胶囊与阿托品联用是治疗ＳＳＳ的有效药物     

儿童叹息样呼吸临床分析与康复

１９９１年８月至１９９８年８月对１３２例儿童叹息样呼吸进行分析,报告如下。１临床资料１．１一般资料１３２例叹息样呼吸儿童中３～５岁３８例（２８．７％）,男１８例,女２０例;６～８岁６０例（４５．５％）,男２１例,女３９例;９～１０岁３４例（２５．８％...     

白内障术后视功能评估

如何掌握手术时机和选择手术方式,是治疗外伤性白内障恢复视功能的关键。本文对８０例患者的８８只眼做了白内障摘除术,使视功能得到一定程度的康复。治疗及评估方法如下。１资料采集８０例８８只眼中,视力为光感者４８只眼(５４．５%)，视力为０．０１者３０只眼(３４．１%),视力为０．０５者１０只眼(１１．３%)。男性５６眼,女性３２眼。开石工人４８例(６０%),农民２５例(３１．２%),学生及其他７例(８．８%）。９～５０岁７０例(８７．５%),５５岁以上和９岁以下１０例占(１２．５%)。２治疗与术后视功能评估手术方式为针吸术８眼,囊外…     

儿童白内障的康复治疗

白内障是儿童常见的致盲眼疾之一,治疗的目的,是恢复视力,避免弱视的发生,以及重建双眼单视功能。随着科学技术的进步,显微手术的开展以及人工晶体的应用,配合中药外用,为儿童白内障的治疗开辟了广阔的治疗前景。１资料与方法１．１资料本组共５８例（６６眼）,男性４２例（４６眼）,女性１６例（２０眼）。年龄３—１３岁,平均７．６岁。其中先天性白内障２２例（３０眼）,外伤性白内障２７例（２７眼）,外伤至手术时间在伤后６小时～２年。并发性白内障９例（９眼）,术前视力为光感或手动。最好视力０．０８（２眼）。１．２…     

静脉溶栓治疗急性心肌梗塞患者冠状动脉再通后左心功能和形态的变化

用微分阻抗法和超声心动图比较了急性心肌梗塞患者静脉溶栓治疗１个月后梗塞相关动脉再通组２９例和未通组２８例的左心室收缩功能和左心结构变化。结果：在左心室射血分数、心脏指数和左心室射血前期间期／左心室射血时间再通组明显优于未通组〔分别是７７％±６％与７１％±１２％（Ｐ＜０．０１），２．６０±０．５６与２．４０±０．９７（Ｐ＜０．０５）和２．７５±０．０４与０．３２±０．０８（Ｐ＜０．０１）〕；但再通组左心房内径明显小于未通组（３３．５０±３．２０ｍｍ与３５．８０±３．３４ｍｍ，Ｐ＜０．０５）。     

山莨菪硷与地塞米松联合注入胸腔治疗结核性胸腔积液的疗效观察

用山莨菪硷与地塞米松联合注入胸腔治疗结核性胸腔积液３４例，１周内完全吸收率为８８％，与单纯用地塞米松治疗３０例１周内完全吸收率６３－３％有显著差异（Ｐ＜０．０５）。现报告如下。资料与方法　　１－１－病例选择　所观察的患者全部为１９９３年至１９９７年我院住院患者，共６４例。诊断标准：胸水沉渣涂片找到结核杆菌８例；胸水为渗出性，结明试验（＋），合并有肺内结核４８例；胸水为渗出性，结明试验（－），抗结核治疗有效者８例。通过随机抽样法分为治疗组和对照组。治疗组３４例，其中男２１例女１３例；年龄１５～６４…     

老年人闭合性颅脑损伤51例死因分析

我院自１９９４年１月～１９９８年１２月，共收治６０岁以上老年人闭合性颅脑损伤病人２９８例，其中死亡 ５１例（１７．１％）。本文就其死亡原因和救治特点进行探讨。１临床资料 本组死亡患者５１例，男３２例，女１９例，年龄６１～８７岁（平均 ６７． ４４岁）。致伤原因：交通事故伤 ３７例（７２．５％），坠跌伤 １１例（２１．６％），打击伤 ３例（５．９％）。伤情（按 ＧＣＳＳ分型［１］）：特重型颅脑损伤２３例（４５．２％），重型颅脑损伤 １７例（３３．３％），中型颅脑损伤 ９例（１７．６％），轻型颅脑损伤 ２例（…     

沙眼衣原体感染与自然流产

目的：探讨女性生殖器沙眼衣原体（ＣＴ）感染与自然流产的病原学关系。方法：以多聚酶链反应技术（ＰＣＲ）测定３６例自然流产患者及３６例正常妊娠女性宫颈管粘液沙眼衣原体脱氧核糖核酸（ＣＴ－ＤＮＡ）。结果：自然流产患者ＣＴ－ＤＮＡ检出率（３０６％）显著高于正常妊娠女性（１１１％）（Ｐ＜００５）；其中流产次数≥３次者，ＣＴ－ＤＮＡ检出率（６００％）显著高于流产次数＜３次者（９５％）（Ｐ＜０００５）及正常妊娠女性（１１１％）（Ｐ＜０００５％）。结论：女性生殖器ＣＴ感染是妊娠早期自然流产的病因之一，尤其与反复多次的自然流产关系密切。     

低剂量三联疗法根除幽门螺杆菌及预防十二指肠溃疡复发的临床研究

作者对根除ＨＰ的三联疗法经典方案进行改良，减少其中四环素及甲硝唑的剂量及疗程，初步观察了该疗法的临床疗效。共３９例十二指肠溃疡患者接受低剂量三联疗法及对照ＣＢＳ治疗，其中ＨＰ根除率和溃疡治愈率分别为：８５．７％（１８／２１）对５．５％（１／１８），Ｐ＜０．００５；９５．２％（２０／２１）对６６．７％（１２／１８），Ｐ＜０．０５。溃疡１年复发率在ＨＰ根除者为５．３％（１／１９），未根除者为５３．９％（７／　１３），Ｐ＜０．０１。结果表明低剂量三联疗法具有较满意的临床疗效，副作用轻，病人易于耐受等优点，值得临床推广应用。     

用ABC－ELISA检测幽门螺旋菌脲酶抗体

本文建立了检测患者血清中ＨＰ脲酶抗体的酶标试验（ＡＢＣ－ＥＬＩＳＡ），本法与培养相比，特异性为９４．３％，敏感性为９７．７％，阳性预期值９６．６％，阴性预期值９６．２％。与变形杆菌及副溶血弧菌产生的脲酶不出现交叉吸收反应。检测自然人群１６８例结果：１０岁以下阳性率为２５．９％，１０～６０岁为４６．８％。检测消化道疾患１１８例，浅表性胃炎阳性率６３．０％，胃溃疡８６．７％，十二指肠球部溃疡９１．３％，胃癌仅４２．９％，与自然人群无差异（Ｐ＞０．０５）。     

胃粘膜病变患者幽门螺杆菌感染与癌基因表达的关系 (附121例资料分析)

目的：探讨幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染与ｒａｓ原癌基因产物ｐ２１（ｒａｓｐ２１）蛋白和ｐ５３癌基因产物突变型ｐ５３蛋白表达的关系。方法：应用免疫组织化学方法，检测慢性浅表性胃炎（ＣＳＧ）３０例、胃粘膜不全结肠型肠化生（ＩＣＭ）２５例、异型增生２９例、胃癌３７例的活检标本。结果：ＩＣＭ组、异型增生组和胃癌组的Ｈｐ感染率均明显高于ＣＳＧ组（Ｐ＜０．０５）。ｒａｓｐ２１及突变型ｐ５３蛋白的阳性表达率在ＣＳＧ组均为０，而在异型增生组和ＩＣＭ组的表达均明显低于胃癌组（４５％和３８％、３２％和３２％对６０％和７０％），Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１；其中胃癌、异型增生及ＩＣＭ组中的Ｈｐ阳性组的ｒａｓｐ２１及突变型ｐ５３蛋白表达阳性率均明显高于Ｈｐ阴性组（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。经根除Ｈｐ治疗后，Ｈｐ根除者的ｒａｓｐ２１及突变型ｐ５３蛋白表达由阳性转为阴性的例数比Ｈｐ未根除者多（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。结论：Ｈｐ感染可能参与了ｒａｓ癌基因的激活和ｐ５３抑癌基因的突变，这可能是其致癌机制之一。     

冠脉痉挛与急性心肌梗塞

将冠脉造影正常（ＮＬ组，Ｎ＝２２）和有明显狭窄病变（ＳＬ组，Ｎ＝５０）的２组急性心肌梗塞病例进行了对比分析，发现ＮＬ组的年龄明显小于ＳＬ组（４４．３±８．１７／５４．９±６．３６，ｐ＜０．０５），吸烟者明显大于ＳＬ组（８６％：６０％，ｐ＜０．０５），高血压和高脂血症的发生率明显少于ＳＬ组（４％：３０％和９％：５０％ｐ＜０．０５），左室壁异常运动的发生率低于ＳＬ组（３２％：５８％，ｐ＜０．０５）。提出冠脉正常的急性心肌梗塞可能是冠脉持续痉挛的结果，这类心肌梗塞对心室重构的影响轻于有明显冠脉狭窄病变组，其易发生于年轻的大量吸烟者，因此戒烟有可能减少这类心肌梗塞的发生。     

盲插及喉镜引导下经鼻气管插管法抢救重症呼吸衰竭患者24例

应用盲插法及喉镜引导下经鼻气管插管抢救重症呼吸衰竭２４例,效果较好,报告如下。１　病例与方法１．１　病例：２４例重症呼吸衰竭患者,男１５例,女９例;年龄２１～７９岁,平均５９岁。基础疾病：慢性阻塞性肺病１３例,肺炎３例,有机磷农药中毒３例,流行性出血热２例,脑血管意外２例,电击伤１例。其中昏迷２１例。表１　２４例患者插管前及插管后１２小时动脉血气变化（ｘ±ｓ）时间ｐＨＰａＯ２（ｋＰａ）ＰａＣＯ２（ｋＰａ）ＨＣＯ－３（ｍｍｏｌ／Ｌ）插管前　　　７．２５±０．１０６．６４±１．２２８．０５±２．０２…     

复合性溃疡330例临床分析

我院１９９０年１月～１９９８年１２月在２８５４７例上消化道内镜检查中，检出消化性溃疡（Ｐｕ）４３４３例，其中复合性溃疡（Ｃｕ）３３０例（１．１６％），占同期Ｐｕ总数的７．５９％（３３０／４３４３）。现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料本组男２３９例，女９１例，男∶女＝２．６３∶１。年龄１９～７４岁，其中＜６０岁６９例。病程１周～３０年。临床症状：有典型胃溃疡（Ｇｕ）疼痛性质与规律者１３５例（４０．９％），有典型十二指肠溃疡（Ｄｕ）疼痛者１０２例（３０．９％），有呕血和／或黑便者１４８例（４４…     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死50例疗效观察

目的：观察尿激酶（ＵＫ）静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法：急性脑梗死患者５０例予ＵＫ１５×１０５Ｕ加入５％葡萄糖１００ｍｌ中３０分钟内静滴完，同时口服阿斯匹林０．３ｇ／ｄ（３日后改为７５ｍｇ／ｄ），溶栓开始１２小时后皮下注射肝素７５００Ｕ（之后每１２小时１次，连用３日）。于注射２４小时后判定疗效。结果：５０例患者经ＵＫ静脉溶栓治疗总有效率为９０．０％，其中４２例发病６小时内溶栓者及８例发病６小时～１２小时溶栓者总有效率分别为９２．９％和７５．０％，二者比较无显著性差异（ｕ＝１．５５，Ｐ＞０．０５）；但其基本痊愈率差异显著（ｕ＝２．２６，Ｐ＜０．０５）。老年患者（≥６０岁）总有效率及基本痊愈率均明显低于＜６０岁患者（ｕ＝２．０１，Ｐ＜０．０５及ｕ＝２．００，Ｐ＜０．０５）。本组患者ＵＫ静脉溶栓后脑出血（均为梗死灶内斑片状出血）、脑水肿及皮肤粘膜轻度出血发生率分别为６．０％、６．０％和４．０％，均未出现过敏反应、再梗死及死亡。结论：ＵＫ静脉溶栓治疗急性脑梗死效果可靠、安全，并且溶栓开始至发病时间越短、年龄越小，其溶栓效果越好