室上性心动过速儿童经食管与心内电生理参数的对比研究

[目的]通过对室上性心动过速(SVT)儿童经心内电生理检查(IEPS)和食管心房调搏术(TEAP)获得的电生理数据进行对比研究,对TEAP电生理参数的可靠性进行合理的评价,为广泛开展小儿无创心脏电生理检查提供科学依据.[方法]对比研究了我院2000年8月至2008年10月住院的27例SVT儿童的TEAP和IEPS的检查结果,男12例,女15例,年龄6～15岁[平均(10.1±2.5)岁],临床均有反复多次的SVT发作史.分别通过TEAP和IEPS方法,测定窦房结恢复时间(SNRT),校正的窦房结恢复时间(CSNRT),窦房结传导时间(SACTc);以心房分级递增法S1S1测房室结的文氏型阻滞点和2∶1阻滞点;用S1S1程控早搏刺激测心房有效不应期(AERP)、房室前传有效不应期(AVERP).对所有数据采用SPSS软件进行统计学分折.[结果]27例SVT患儿中7例为房室结折返性心动过这(AVNRT),20例为房室折返性心动过速(AVRT),其中左侧旁道(LAP)6例,右侧旁道(RAP)14例;均通过射频消融(RFCA)术进行成功根治.TEAP分型诊断符合率为96.3％.通过TEAP和IEPS分别获得电生理参数,SNRT分别为(912.2±180.3)ms和(930.2±174.9)ms,CSNRT分别为(304.0±79.7)ms和(287.1±63.1)ms,SACTc分别为(84.3±21.8)ms和(94.6 ±23.2)ms,文氏点分别为(182.0±28.1)ms和(187.0 ±24.9)ms,2∶1阻滞点分别为(211.0 ±24.7)ms和(220.0±19.3)ms,AERP分别为(228.0±29.4)ms和(223.5±21.7)ms,AVERP分别为(298.5±71.8)ms和(277.7 ±57.5)ms.对两组数据进行统计学分析,P均＞0.05,差异无统计学意义.[结论]TEAP电生理参数是可靠的,值得在基层儿科临床单位进行广泛应用.     

104例阵发性心动过速心内电生理检查的体会

心内电生理检查 (ＥＰＳ)技术对诊断各种阵发性心动过速 (ＰＴ)的类型及了解其发病机制有重要价值。本院在 1994年 9月至 2 0 0 0年 9月 ,对 10 4例住院的此类病人实施了该技术 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 10 4例中男 57例 ,女 4 7例。平均年龄 39(13～ 6 0 )岁 ,均有长期典型的ＰＴ病史。每次发作持续几分钟至 2ｄ不等 ,间隔几小时至几个月不定。病程半年至 4 2年。术前记录到ＰＴ体表心电图 (ＥＣＧ)　　[作者简介 ]　申圣春 (196 1- ) ,男 ,湖南石门县人 ,副主任医师 ,主要从事心血管临床、心脏电生理及心脏介入工作。　　[…     

食管心房起搏与心内起搏诊治阵发性室上性心动过速

心内起搏（ＥＰＳ）是一种创伤性心脏电生理检查,基层医院难以开展。而食管起搏术（ＴＥＡＰ）是一种无创检查,临床应用较广。作者采用上述两法诊治阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）５６例,结果如下。１材料和方法１．１对象５６例ＰＳＶＴ均为阜外心血管医院住院病人...     

经食道调搏电生理诊断治疗阵发性室上性心动过速疗效观察

回顾分析2006～2012年在我院接受治疗的87例阵发性室上性心动过速患者。随机分成两组,观察组采用食道调搏治疗,对照组给予普罗帕酮治疗,观察两组的成功率及不良反应发生率。结果观察组成功率高于对照组,不良反应发生率低于对照组。食道调搏能够很好的终止PSVT,不良反应少,值得推广。     

经食管心房调搏终止阵发性室上性心动过速临床观察

阵发性室上性心动过速是临床上常见的一种心律失常，其快速的房室律，有时相当顽固难以控制，严重影响患者生活与工作，甚至造成血流动力学障碍使患者出现低血压、心源性休克甚至昏厥而危及生命，通过刺激迷走神经或抗心律失常药物有时很难奏效，我们采用经食管心房调搏终止阵发性室上性心动过速，取得了较好的疗效，现将结果报道如下。     

经食管心房调搏治疗阵发性室上性心动过速

阵发性室上性心动过速(PSVT)发作时,常有心悸、心前区不适或心绞痛、眩晕,持续时间长而严重者可有血压下降、心力衰竭及昏厥。过去我们采用压迫颈动脉窦或其它刺激迷走神经的方法,对少数患者有效,抗心律失常药物虽对大部分患者有效,但毒副作用大,尤其对病理机制不明又急需转复的PSVT给选择药物带来困难。1992年8月～1994年7月,我院采用经食管心房调搏(TEAP)技术治疗PSVT 39例次(31例),取得满意效果。     

经食管心房快速起搏终止阵发性室上性心动过速

经食管心房快速起搏终止阵发性室上性心动过速常德市第一人民医院娄彩云，陈振伦，熊锦常德市卫生学校谭章喜湖南医科大学附属湘雅医院孙明阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）是临床较常见心律失常之一，有部分病人药物治疗难以控制，经食管心房调搏法（ＴＥＡＰ）能迅速奏...     

经食管心房调搏治疗阵发性室上性心动过速

阵发性室上性心动过速（PSVT）是一种常见的临床急症,用物理兴奋迷走神经的方法往往无效,抗心律失常药物因可抑制心肌收缩力及心脏传导系统而受到一定程度的限制。我院心内科自1993年11月～1995年8月采用经食管短阵狡发刺激治疗PSVT 26例次（21例）取得满意疗效。1 临床资料1.1 一般资料 本组患者21例共26例次发作,均经心电图检查证实确诊为PSVT,其中男12例,女9例;年龄 15～64岁,平均 34.sl 10.2岁;病程 1d～16年,发作持续时间 2 h～3 d,平均 6± 3.2 h;临床诊断冠心病4例,心肌炎2例,高血压病2例,预激综合征2例,余11例均无器质性心脏病表现。其中16例曾应用物理兴奋迷走神经方法无效后改用调搏方法。1.2 治疗方法 采用苏州产DF—3A型心脏电生理诊疗仪,用XJJ—1型心脏急救监护仪监测。先将食管电极经鼻孔插入食管,深度为 35～40 cm,使电极位于左心房后最佳位置,固定电极,调整输出电压至 20～30 V,脉宽 10 ms,用短阵狡发刺激法发出一串4个频率为250～300次/min的起搏脉冲刺激心脏,同时密切观察心电图变化,无效时间可间隔15～20s再次刺激,连续治疗5次未成功者为失败病例。     

长RP间期阵发性室上性心动过速的电生理鉴别方法

阵发性室上性心动过速包括房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速及房性心动过速等多种类型。目前临床上常用的鉴别方法包括心动过速时应用心室起搏拖带、希氏束不应期/非不应期的心室期前刺激及心房不同部位起搏的方法,窦性心律下应用希氏束旁起搏、心室不同部位/频率刺激等方法。心室起搏拖带可观察多个指标,为临床最常用的鉴别方法之一...     

静脉注射美托洛尔对阵发性室上性心动过速电生理作用及疗效观察

本文用食道心房调搏观察静脉注射美托洛尔对7例阵发性室上速的电生理作用及疗效。该药能降低窦房结的自律性,延长房室结不应期及抑制其传导能力。对5例AVNRT均能防止发作,其机制系抑制了快通道的逆传。2例AVRT未能防止发作,仅能减慢其心率。     

经食道心房调搏对室上性心动过速电生理检查分析

我院自 1997～ 1999年对 10 0例阵发性室上性心动过速(ＰＳＶＴ)或阵发性心悸患者进行食道心房调搏电生理检查 ,现将结果报告如下。1　临床资料10 0例中男 6 2例 ,女 38例 ,年龄 16～ 6 3岁 ,平均 39 5岁。病程 3月～ 2 0年。临床诊断冠心病 10例 ,糖尿病 2例 ,心肌炎 1例 ,体表心电图示显性预激 15例 ,其中Ａ型预激 9例 ,Ｂ型预激 6例。应用苏州东方电子仪器厂生产的ＸＤ - 2型心脏电生理诊疗仪。采用超速抑制法 ,使Ｓ1频率高于自身心率 10～ 30次 ,脉宽 5～ 10ｍｓ,起搏电压 30～ 35Ｖ ,持续时间 10～ 2 0ｓ ,终止室上速发生。2　结果房室…     

经食管心房调搏术治疗阵发性室上性心动过速的观察及护理

经食管心房调搏术（TEAP）属无创性临床心脏电生理诊疗技术，目前已广泛应用于临床。在治疗心律失常方面具有简便、安全、作用准确迅速、成功率高、无抑制心肌收缩力及心脏传导系统的作用等优点[1]。我院自1993年11月～1997年4月应用TEAP治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）21例，计26例次取得满意疗效，现将观察结果及护理体会报道如下。1临床资料本组患者21例共26例次均经心电图证实确诊为PSVT，其中男12例，女9例；年龄15～64岁，平均34．5岁；病情1天～16年，发作持续时间2小时～3天，平均6小时，冠心病4例，心肌炎2例，高血压病2…     

室上性心动过速的食管电生理特征及其诊断价值

食管心房调搏是一种无创、安全、简便的电生理检查技术，我们选择65例经食管电生理、心内电生理检查并进行射频消融术（RFCA）治疗成功的阵发性室上性心动过速（PSVT）患者，并将其诊断结果对比分析，报告如下。     

食管心房调搏与药物治疗阵发性室上性心动过速对比分析

目的 探讨食管心房调搏治疗阵发性室上性心动过速的疗效及安全性。方法 将食管心房调搏与药物治疗阵发性室上性心动过速进行分组对比观察。结果 食管心房调搏组成功率为89．7％，不良反应发生率为5．9％；药物组成功率71．2％，不良反应发生率为20％。结论 食管心房调搏治疗阵发性室上性心动过速的方法安全、有效、明显优于药物治疗。     

食管心房调搏治疗阵发性室上性心动过速疗效观察

目的：观察食管心房调搏治疗阵发性室上性心动过速的疗效及安全性。方法：136例阵发性室上性心动过速患者随机分为2组各68例。A组给予食管心房调搏治疗,先采用S1S1非程控刺激法超速抑制,无效者改用短阵猝发脉冲法;B组给予普罗帕酮1～2mg/kg,加入20 mL生理盐水中,10 min内静脉注射完毕。观察2组疗效和不良反应。结果：A组转复成功率为95.6％,B组为63.2％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01)。A组出现窦性停搏1例(1.5％);B组窦性心动过缓3例,窦性停搏4例,房室传导阻滞1例,低血压3例,不良反应发生率16.2％,2组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P＜0.01)。结论：食管心房调搏终止阵发性室上性心动过速疗效优于普罗帕酮,且不良反应轻。     

食管心房调搏终止阵发性室上性心动过速的疗效观察

阵发性室上性心动过速 (PSVT)是临床上常见的一种心律失常 ,终止其发作是主要治疗目的之一。从 1993年至今 ,我们采用经食管心房调搏终止 15例 PSVT患者 ,取得了较好的疗效 ,现将结果报道如下。1　资料和方法1.1　病例选择　 15例患者均为我院住院及门诊患者。男 9例 ,女 6例。年龄 2 1～ 6 2岁 ,平均 (47.7± 12 .2 )岁。病程 2天至 8年。房室折返性心动过速 12例 ,房室结折返性心动过速 2例 ,自律性房性心动过速 1例 ,伴有心衰及低血压各 1例。1.2　方法　食管调搏采用 DF- 4A型心脏电生理刺激仪 ,脉冲宽度 8ms,起搏电压 2 5～ 30 V,…     

心律平治阵发性室上性心动过速疗效观察

心律平治阵发性室上性心动过速疗效观察浙江省湖州市第一医院（３１３０００）陈正，裘美蓉，张玲随机选择经心电图证实为阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）病例５８例，在心电监护下，静脉推注心律平治疗，其疗效观察如下。１临床资料１．１一般资料：５８例中门诊和急诊...