静滴舒肝宁注射液致过敏反应1例

病人,女,48岁.乏力,食少,恶心,伴腹胀1个月,加重1周.查体:体温36.2 ℃,脉搏76次/min,呼吸20次/min,血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),初步诊断:乙型病毒性肝炎.当日遵医嘱给予舒肝宁注射液20 ml 加入5%葡萄糖注射液250 ml 静脉滴注,30 min 后患者突然出现周身不适,面部瘙痒,未见皮疹,剧烈头痛,烦躁不安,大汗,呼吸急促(26次/min),伴心慌,脉搏加快,120次/min,血压145/95 mmHg,立刻停止输液,并给予地塞米松5mg+10%葡萄糖酸钙10 ml 静脉推注,异丙嗪25 mg,同时给予低流量氧气吸入.     

成功救治百草枯中毒1例临床报道

1 临床资料 患者田xx,女,37岁,因"自服百草枯约10+ml.伴腹痛2+h"入院.患者于2+h前因争吵后自服20%百草枯溶液约10+ml,立即出现恶心、呕吐,呕吐出少量胃液(具体不详),同时伴口腔、咽喉、胸骨后轻微烧灼感,并出现胸骨后、剑下、上腹部烧灼样疼痛.疼痛呈进行性加重,不能缓解遂急诊入院.入院查体:T 36.5℃,P 80次/min,R 18次/min,Bp110/80 mmHg.     

口服苄欣致过敏性休克1例

1 临床资料 患者,男,27岁,因咽喉疼、咳嗽在家口服苄欣胶囊0.3 g.患者服药后约10 min感全身皮肤瘙痒,可见荨麻疹、面唇肿并伴有打喷嚏、流眼泪等症状,速来我院(距院300米),途中感胸闷、头晕继而剧烈呕吐、抽搐、神志模糊.家属诉其同胞姊妹中曾有青霉素过敏史,查血压50/30 mm Hg,脉搏细速(130次/分).双肺呼吸音粗,无干湿口罗音,心率130次/分,律整,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.即取平卧位,头向一侧,以防止呕吐物吸入引起窒息,并保持呼吸道畅通.吸氧,静注0.1%肾上腺素1 mg和地塞米松20 mg,葡萄糖酸钙10 ml、5%GS 500 ml加地塞米松20 mg静滴.在抢救过程中密切监测患者的生命体征及神志变化.抢救10 min后,患者神志逐渐恢复,血压80/50 mm Hg,脉搏90次/分.静滴1 h后,血压110/70 mm Hg,脉搏78次/分,病情好转,恶心、胸闷、抽搐、皮肤瘙痒、荨麻疹等症状消失.随后停药、停止吸氧,患者未再出现不适.     

以尿崩症为首发表现的垂体腺瘤卒中1例

<正>患者,男,40岁,因烦渴、多饮、多尿1月余入院。既往史:血压最高150/110 mm Hg。入院前1个月无明显诱因出现烦渴、多饮、多尿症状,日饮水量约8 000 ml,尿量与饮水量相当,偶伴有轻度头痛,无恶心、呕吐,无视力障碍。测空腹血糖7.13mmol/L,尿比重≤1.005,1个月内体质量减轻约2 kg。入院查体:T 36.5℃,P 74/min,R 18次/min,BP 136/94 mm Hg,神清语     

肺心病肌注氨苄青霉素致癫痫样发作1例

<正> 患女,38岁,因咳喘20年,心悸、气短5年加重伴全身水肿10d 于1990年12月10日入院。因有青霉素延迟反应史,故住院后予以红霉素、庆大霉素、利尿、扩血管药等治疗,水肿消退,症状好转。12月26日因咳嗽、肺部罗音肌注氨苄青霉素2.0g,约10min后,患者出现剧烈头痛,恶心、呕吐3次,即肌注高乌甲素、杜冷丁,但无效。半小时后患者突然面色青紫,牙关紧闭,神志不清,两眼上翻,面部及四肢     

自发性食管破裂1例

1临床资料患者男性,67岁,主因恶心、呕吐伴左侧胸痛2 h急诊入院。发病前有大量饮酒史,间断恶心、呕吐,且干呕明显,渐出现左侧胸部刺痛并放射至胸背部,伴呼吸困难,大汗淋漓。既往体健,否认高血压、糖尿病及冠心病病史。查体:体温37.6℃,脉搏110次/min,呼吸25次/min,血压150 mm Hg/100 mm Hg(1 mm Hg=133 Pa),血氧饱和度89%(未吸氧),神清,精神差。呼吸     

静滴头孢哌酮钠舒巴坦钠后饮酒致低血压晕厥1例

1病例报告患者男,53岁,因患筛窦炎给予头孢哌酮钠舒巴坦钠(海舒必)静脉滴注,每日1次,共用药5 d停用。在输液期间遵医嘱未饮用任何含酒精的饮品。第6天晚饭时,患者自行饮啤酒约200 ml后,感头晕目眩,立即回家,自测血压(电子血压计)为75/45 mm Hg,未及记录,即晕倒在沙发上,约30 min后醒来,到本门诊部检查,血压120/90 mm Hg,与平时血压情况一致,自觉症状好转,未经任何处理回家。第7天外出吃晚饭,饮白酒约1·5两左右,又出现胸闷、心悸、冷汗等症,即送门诊部诊治,查:患者口唇青紫,面部及双手片状发绀,手脚冰凉,血压80/60 mm Hg,心率98/min,心电…     

肾病综合征出血热致急性肝衰竭1例

1　病历报告　　患者 ,男 ,33岁。因发热 5 d,呕血、黑便 3d,无尿 1d,于2 0 0 1年 2月 13日入院。患者于入院前 5 d无明显诱因出现发热 ,测体温最高达 39.2℃ ,伴面色潮红 ,球结膜轻度出血 ,在个体诊所以感冒肌注柴胡注射液 4m l后 ,发热减轻。 3d前开始恶心、呕吐 ,吐咖啡色物质 ,量约 80 0 ml,大便 4次 ,均为黑色稀便 ,量约 30 0 ml,伴乏力、纳差、头晕。1d前突然出现无尿 ,在当地医院测血压 70 / 5 0 m m Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,经补液、升压治疗 ,血压维持在 10 0～ 12 0 / 5 0～ 70 mm Hg,仍无尿 ,转诊我院。既往体健 ,否认有肝肾疾…     

成功抢救氧氟沙星致过敏性休克1例体会

1 病例资料 患者,男,20岁,因畏寒发热、咽痛不适1 d就诊.否认既往有药物过敏史.查体:体温39.8 ℃,脉搏90次/min,急性病容,颜面潮红,咽部明显充血,双侧腭扁桃体Ⅰ度肿大、红肿充血.双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音,心率90次/min,律齐.血常规检查:白细胞10.1×109/L,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.16.诊断为急性上呼吸道感染.给予氧氟沙星注射液100 ml(200 mg),以40滴/min速度静脉滴注.当液体输入约15 min时,患者突然出现胸闷、呼吸急促、烦躁不安、腹痛、恶心、皮肤潮冷、肢端发凉.血压72/40 mm Hg,心率120次/min,心律齐,考虑为过敏性休克,即刻更换原液体,扶其去枕平卧,迅速给予0.1%肾上腺素0.5 mg肌内注射,高流量吸氧,同时给予5%葡萄糖注射液250 ml加地塞米松注射液20 mg快速静脉滴注,约20 min后患者呼吸逐渐平稳,血压升至106/70 mm Hg,心率96次/min,继续观察生命体征,加输5%葡萄糖注射液250 ml,内加维生素C,直至病情稳定,症状缓解.     

1例醉酒后误服农药中毒患者的救治体会

<正>1病例介绍患者,男,45岁,因醉酒于当日12:10入院,意识尚清醒,回答问题虽吃力但基本能正确回答。自诉:喝酒过量,感觉头晕、头痛、恶心、呕吐、胸闷、心前区不适、四肢活动不灵。体格检查:该患身材结实偏胖,颜面潮红,体表湿冷,大量汗液,口中唾液较多,呼吸较深而快,脉搏快而有力,T 36.5℃,P 112次/min,R 32次/min,BP 190/120mm Hg,心电图显示窦性心动过速,无其他异常。遵医嘱立即给予低流量吸氧,5%葡萄糖250 ml加入针剂维生素C 2.5 g静脉滴注,心痛定10 mg舌下含服,心得安10 mg口服,约30 min后,血压未下降,再次含服心痛定10 mg,并给利血平1 mg肌肉注射后,血压降至170/110 mm Hg。当日13:30左右患者的邻居才发现患者将其装在矿泉水瓶里的灭蝇药(敌敌畏配制)当水喝掉,大约有40 ml左右,速向医