依那普利对原发性高血压病患者肾功能的影响

原发性高血压病患者可见肾血管阻力增加,有效肾血流量减少及尿微量白蛋白增加等肾功能改变。肾功能病损对原发性高血压病有重要的预后意义。我们应用转换酶抑制剂——依那普利等治疗50例原发性高血压病患者,现就其肾功能变化作一临床分析。 1 材料与方法 1.1 对象 1992年7月～1993年10月我院心血管病专科门诊和部分住院原发性高血压病患者共50例,其中男性20例,女性30例,年龄39～78岁,平均56.8±8.91岁。经病史、体检和实验室检查排除其它心血管、结缔组织、内分泌、肿瘤、肝肾等疾病。 1.2 方法 全部病例治疗前停用其它对心血管系统有影响的药物2周,测定治疗前血β_2-微球蛋白(β_2-MG)及右上肢坐位肱动脉血压,测3次取其平均值。按治疗前β_2-MG改变分为肾功能正常组和异常组二组。肾功能正     

厄贝沙坦与钙离子拮抗剂联合用于老年2型糖尿病肾病合并高血压的治疗效果及对肾功能的保护作用

目的探讨厄贝沙坦与钙离子拮抗剂联合用于老年2型糖尿病肾病合并高血压的治疗效果。方法将2012年10月至2013年10月确诊并进行治疗的2型糖尿病肾病合并高血压的136例老年患者按照就诊顺序随机分为两组,每组各68例。对照组单纯采用厄贝沙坦治疗,观察组在对照组的基础上加用硝苯地平控释片进行治疗,连续治疗8周后,比较两组患者治疗前后血压、血糖水平及肾功能的改变情况。结果观察组总有效率为92.65%,显著高于对照组的76.47%(P0.05);治疗后两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DPB)及糖化血红蛋白(Hb Al C)水平均较治疗前明显下降(P0.05),但观察组的下降幅度明显大于对照组(P0.05);观察组治疗后24 h尿蛋白(24 h Upro)、血肌酐(SCr)和血尿素氮(BUN)水平均较治疗前和对照组显著降低(P0.05)。结论厄贝沙坦与钙离子拮抗剂联合应用老年2型糖尿病肾病合并高血压,可有效地调节患者血压、血糖水平,改善患者肾功能,值得临床推广和应用。     

高压氧治疗对肾小球肾炎患者蛋白尿的影响

目的探讨高压氧对肾小球肾炎患者蛋白尿的治疗作用.方法采用高压氧,观察其对尿蛋白及肾功能的影响.结果41例患者经高压氧治疗后,尿蛋白均有不同程度减少,个别患者转阴.结论高压氧作为蛋白尿治疗方法可做进一步探索与验证.     

昆仙胶囊联合泼尼松治疗慢性肾炎中度蛋白尿的疗效及对患者尿蛋白及肾功能的影响

目的 研究昆仙胶囊联合泼尼松治疗慢性肾炎患者后对其中度蛋白尿以及肾功能的影响效果。方法 该研究选取2018年7月—2020年7月期间该院收治的60例慢性肾炎患者,按照随机数表法分组,对照组患者通过泼尼松进行治疗,观察组患者在此基础上联合昆仙胶囊进行治疗,比较两组患者的临床治疗总有效率;治疗前后的肾功能指标;治疗前后的血清细胞因子水平;生活质量评分、睡眠质量评分、身体健康评分;水肿程度。结果 观察组患者的临床治疗总有效率为96.7%(29/30),高于对照组患者[70.0%(21/30)],差异有统计学意义(χ²=7.680,P<0.05);观察组患者的24 hUPR、Scr、BUN水平均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的sFIt-1、LAMP-2、PAI-1、IL-17均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的生活质量评分、睡眠质量评分、身体健康评分均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的水肿程度低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 慢性肾炎患...     

苯那普利对原发性高血压病患者肾功能的影响

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)已广泛应用于高血压的治疗,新一代ACEI苯那普利(商品名:洛汀新)降压疗效及对肾功能的影响目的文献报道较少。我们对38例原发性高血压病患者应用苯那普利治疗,观察其降压疗效及对肾功能的影响。结果显示降压疗效可靠,对肾功能有明显的保护作用,总结报道如卜。 1 对象与方法 1.1 对象 本组38例,均经询问病史、体检和尿常规、眼底、心电图、超声心动图、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)及血糖等检查,按WHO标准确珍为轻、中度原发性高血压病患者。其中男26例,女12例,年龄28～65岁。平均48±7.6岁,病程1～22年,平均11.6±8.2年。分肾功能正常组(Ⅰ组)及慢性肾功能不全组(Ⅱ组)。     

苯那普利治疗肾功能不全伴高血压及蛋白尿的观察和探讨

使用非巯基血管紧张素转换酶制剂（ACEI）苯那普利治疗69例肾功能不全伴高血压、蛋白尿患者。观察治疗前、后血压、肾功能及尿蛋白定量的变化。结果表明：经苯那普利治疗两个月后,有89．9％的患者其收缩压及舒张压均有明显的下降（P＜0．01）;Scr,BuN,Ccr,尿蛋白虽有好转,但均不明显（P＞0．05）。治疗过程中,苯那普利无明显毒副作用,由于此药有双通道排泄的特点,故在肾功能不全伴高血压、蛋白尿时使用较为安全。     

苯那普利对慢性肾功能不全高血压患者的降压及肾功能改善作用

慢性肾衰高血压发生率很高,达80％～90％。长期高血压可加速肾功能恶化.因此抗高血压治疗是延缓肾衰进展的主要环节。新型血管紧张素转换酶抑制剂—苯那普利,长效,不含巯基,是一种前体药。在肝脏经酶水解成为活性成份苯那普利拉可抑制血管紧张素转换酶,有治疗肾性高血压及延缓     

硝苯地平联合硫酸镁对妊娠期高血压综合征患者肾功能及凝血指标的影响

目的探讨硝苯地平联合硫酸镁对妊娠期高血压综合征(妊高征)患者肾功能和凝血指标的影响。方法选取妊高征患者90例,随机分为对照组与观察组,每组各45例。对照组仅给予硫酸镁治疗,观察组给予硫酸镁联合硝苯地平治疗,2组均连续治疗2周。检测并比较治疗前后2组血压、24h尿蛋白、24h尿肌酐及凝血指标变化。结果治疗后2组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24h尿蛋白和24h尿肌酐相对治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.05),且治疗后观察组各指标水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组PT、APTT和TT较治疗前均有明显升高,且治疗后观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),Fib较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组(P0.05)。结论硝苯地平联合硫酸镁可明显降低妊高征患者血压、24h尿蛋白和24h尿肌酐水平,改善其凝血指标,疗效明显。     

原发性肾病综合征肾间质病变对肾功能及蛋白尿的影响

目的：了解肾病综合征(NS)患者肾间质病变对患者肾功能及尿蛋白的影响。方法：将肾病综合征合并间质病变的患者，根据间质病变情况分为轻度肾间质病变组(A组)、中度肾问质病变组(B组)及重度肾间质病变组(C组)。分别进行肾功能、24h尿蛋白定量及病程的统计分析，并观察不同分组间的药物疗效。结果：肾脏病理损害程度与肾问质损害相关；肾间质病变重的患者病程长，肾功能明显下降，药物疗效相对较差。结论：肾间质病变对肾病综合征患者的肾功能及预后有重大影响。早期治疗对于减少尿蛋白、保护肾功能具有积极意义。     

黄葵胶囊联合氯沙坦降低慢性肾小球肾炎蛋白尿及肾功能保护作用的临床研究

原发性慢性肾小球肾炎,简称“慢性肾炎”（PCGN）,是肾脏疾病中导致慢性肾衰竭的最常见疾病,疾病早期以延缓肾衰竭、控制血压和减少蛋白尿为主要临床治疗方法。近年来,在肾脏病进展的研究中,肾小管功能的损害越来越受到人们的关注。黄葵胶囊的主要成分为黄蜀葵花,其化学成分为黄酮类,随着药理学研究的不断深入,不少研究已证实,黄葵在治疗各种肾脏疾病方面具有良好疗效,本研究就黄葵胶囊联合氯沙坦对慢性肾炎患者肾小管功能的作用进行总结。     

氯沙坦、福辛普利及硝苯地平控释剂对高血压病患者 心脏结构、血流及功能作用之比较

目的 探讨氯沙坦,福辛普利和硝苯地平控释剂对高血压病患者心脏结构,血流及功能的影响,并进行比较。方法 87例轻中度高血压病患者随机分为3组,分别应用氯沙坦50mg/d(L xeg ,30wgq ),福辛普利10mg/d(F组,28例）和硝苯地平控释剂30mg/d(N组,29例）,应用超声心动图（UCG）,观察比较治疗前,治疗4周末及16周末诊所血压（CBP）,心脏功能及左室心肌肥厚的逆转情况。结果 高血压病各组不良反应发生率分别为L组18．2％,F组39．4％,N组43．8％,治疗4周后CBP均有显著性降低,三组间无显著性差异,以硝苯地平控释剂组作用显著,16逆转,以福辛普利与氯沙坦组作用显著（P＜0．05）,结论 氯沙坦,福辛普利和硝苯地平控释剂均能有效持续地降低血压,改善高血压病早期的左室舒张功能损害。     

慢性肾病患者蛋白尿程度与血NGAL、胱抑素C的相关性分析

[目的]探讨慢性肾脏病(CKD)患者血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素C(CysC)的改变情况及其临床意义.[方法]以2014年3月至2015年9月在本院治疗的120例CKD患者为观察对象.根据尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)分为正常白蛋白尿组(NA组,38例)、微量白蛋白尿组(MA组,42例)和临床白蛋白尿组(CA组,40例),同时选取40例健康成年人作为对照组.观察各组NGAL、Cys C水平;比较各组肾功能指标和铁代谢相关指标的差异,分析NGAL、Cys C与肾功能指标和铁代谢相关指标的相关性.[结果]四组的NGAL、Cys C水平为:CA组＞MA组＞NA组＞对照组(P＜0.05);尿素氮(BUN)、血尿酸(SUA)和血肌酐(SCr)水平为:CA组＞MA组＞NA组＞对照组(P＜0.05);四组红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)和铁蛋白(SF)水平为:CA组＜MA组＜NA组＜对照组(P＜0.05);NGAL、Cys C与BUN等肾功能指标显著正相关,与SF等铁代谢相关指标显著负相关(P＜0.05).[结论]CKD患者血NGAL、Cys C水平明显高于对照组,且Cys C以及NGAL对于评估CKD病情变化具有重要意义,其水平与患者肾功能指标密切相关.     

组织多普勒显像技术评价西尼地平对高血压左室舒张功能的影响

目的借组织多普勒显像(TDI)技术评价西尼地平对高血压患者左室舒张功能的影响。方法37例高血压患者分为非左室肥厚(NLVH)组及左室肥厚(LVH)组,给予西尼地平治疗8周,治疗前、后用TDI技术测量收缩期运动速度(Sa)、舒张早期运动速度(Ea)、舒张晚期运动速度(Aa)及Ea/Aa,并与血流多普勒指标E波速度(E)、A波速度(A)、E/A进行比较,观察降压效果及对左室舒张功能的影响。结果(1)高血压LVH组较NLVH组Ea降低(P<0.01),Ea/Aa降低(P<0.05);而E、E/A等指标两组间差异无统计学意义;(2)西尼地平治疗8周后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均较治疗前下降(P<0.001),HR与治疗前比较无统计学意义;(3)治疗后E波减速时间(EDT)较治疗前降低(P<0.05),治疗后E、E/A、Ea均较治疗前升高(P<0.01),Ea/Aa较治疗前升高(P<0.001),等容舒张期(IVRT)较治疗前降低(P<0.001)。治疗后A、Sa、Aa与治疗前比较差异无统计学意义。结论TDI技术在评价左室舒张功能方面较二尖瓣血流频谱更准确;西尼地平对轻中度高血压患者具有良好的降压作用,不引起反射性心率加快,且能改善患者左室舒张功能。     

低分子肝素钠治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿疗效观察

目的观察低分子肝素钠(LMWH)治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的有效性和安全性.方法56例慢性肾小球肾炎伴持续性蛋白尿大于2.5 g/24 h患者,分成两组.两组患者原治疗方案(包括激素其它免疫抑制剂、苯那普利及利尿剂)不变.LMWH治疗组在上述药物治疗基础上加用LMWH皮下注射,每次5000 U,每日2次,共8周.结果LMWH治疗组尿蛋白下降、血清白蛋白回升,血脂、肾功能改善均优于对照组(P＜0.01,P＜0.05);LMWH治疗组FIB、D-二聚体下降与对照组比较差别有极显著意义(P＜0.01);两组BPC、PT、APTT比较差别无显著意义(P＞0.05).LMWH治疗组6例出现皮下淤斑.结论LMWH可以减少慢性肾小球肾炎蛋白尿、升高血清白蛋白,降低血脂及改善肾功能,而且出血危险减少,无需特殊监护,便于长期使用.     

慢性肾病合并高血压临床分析(附348例报告)

[目的]探讨慢性肾病（CKD）合并高血压的临床特征和治疗情况.[方法]对本院肾病内科收治的CKD患者进行调查,统计伴有高血压的CKD患者的基本资料,对患者的临床特征和药物治疗进行总体分析.[结果]2008年1月至2011年1月间本院伴有高血压的CKD患者348例,占总肾病患者的48.9%（347/712）,CKD分期结果显示各期都有高血压患者,且慢性肾炎后期患者的高血压比例高于早期患者;对合并CKD的患者配合降压药物治疗后,患者血压得到有效控制,且患者24h尿蛋白、血肌酐值均明显降低（P＜0.01）,血白蛋白升高（P＜0.05）.[结论]高血压既是CKD的致病因素也是其治疗评价标准,有效控制CKD患者的血压有利于其肾病的治疗.     

高血压病患者口服心痛定的时间护理

目的：观察高血压病患者不同时间间隔口服心痛定的降压效果。方法：高血压病患者64例,其中男：女=46：18;年龄57～78岁;病程2～23年;Ⅰ、Ⅱ期分别为24例和40例。随机分为两组,A组;3次／d（7：00,11：00,17：00）和B组：1次／8h（7：00,15：00,23：00）,每组32例,予口服心痛定10mg／次。结果：两种服药方法均可显著降低高血压病患者收缩压（SBP）和舒张压（DBP）（P＜0.05～0．01,除外A组6：00～7:00血压）,1次／8h时服药方法降压作用较3次／d更为明显,尤其在晨6：00和7：00时间段表现尤为显著（P＜0．05）。结论：对高血压病患者口服心痛定应依据时间药理学和时间护理学,结合人体血压时辰节律,改变目前临床常规3次／d给药方法为1次／8h。     

缬沙坦对高血压病患者左室收缩与舒张功能的影响

目的　观察缬沙坦的降压效果及其对高血压病患者左室功能的影响。方法　对 89例初诊轻、中度高血压病患者进行 4周的缬沙坦治疗 ,应用超声心动图观察左室收缩及舒张功能的变化。选择 3 6例不用药物治疗的高血压病患者作为对照。结果　缬沙坦治疗 4周后 ,用药组诊室收缩压和舒张压明显下降 (P <0 .0 5 ) ,而心房收缩期血流的峰值流速及流速积分明显加大 (P =0 .0 0 1及 <0 .0 5 ) ,E/A比值增加 (P <0 .0 1) ,对照组仍无明显变化。结论　缬沙坦在有效降压的同时能够明显改善高血压病患者的左室舒张功能。     

厄贝沙坦对糖尿病肾病患者尿蛋白的影响

目的 :观察短期应用血管紧张素Ⅱ受体抗拮抗剂厄贝沙坦对糖尿病肾病患者尿蛋白的影响。方法 :4 9例糖尿病肾病患者 ,分为治疗组 (厄贝沙坦 15 0mg/天 ) 2 6例、对照组 (依那普利 10mg/天 ) 2 3例治疗 3月 ,观察治疗前后 2 4小时尿总蛋白及尿微量蛋白的变化。结果 :两组病人治疗后 2 4小时尿总蛋白及微量白蛋白均有明显下降 ,治疗组 2 4小时尿总蛋白由 (0 85± 0 34)g/ 2 4小时下降至 (0 4 4± 0 19)g/ 2 4小时 (P <0 . 0 0 1) ,尿微量白蛋白由 (35 1 4 2± 15 9 34)mg/ 2 4小时下降至 (16 0± 87 5 9)mg/ 2 4小时 (P <0 . 0 0 1) ;对照组尿总蛋白由(0 96± 0 4 2 )g/ 2 4小时下降至 (0 4 4± 0 17)g/ 2 4小时 (P <0 . 0 0 1)尿微量白蛋白由 (345 5 2± 170 96 )mg/ 2 4小时下降至 (177 2 6± 93 0 7)mg/ 2 4小时 (P <0 . 0 0 1) ,两组间比较无统计学意义 (P <0 . 0 5 )。结论 :厄贝沙坦对糖尿病肾病患者有减少尿蛋白的作用。     

尿系列微量蛋白和肾小球滤过率测定在原发性高血压病患者的临床意义

目的探讨高血压肾病的早期诊断指标.方法ELISA法测尿系列微量蛋白排泄量,并分析其影响因素.同位素99mTc-DTPA清除率测定GFR.结果高血压Ⅰ组(Scr＜120μmol/L)患者的尿ALB浓度显著高于对照组,且随着病程延长而增加;RBP、TRF较对照组显著升高;IgG在病程后期明显升高;NAG显著高于对照组,但随病程、舒张压和血胆固醇水平变化不明显.Ⅱ组为38%.结论尿ALB和RBP可作为高血压肾损害的早期诊断指标.以99mTc-DTPA清除率测定GFR更为精确.尿系列微量蛋白含量多少与肾功能损害程度似有一定关系.