内括约肌切开加皮瓣成形术治疗肛门狭窄的初步评价

目的:总结内括约肌切开加皮瓣成形术治疗肛门狭窄的初步临床经验。方法:对1 998年9月～2 0 0 4年7月,采用内括约肌切开加皮瓣成形术治疗肛门狭窄3 8例进行回顾分析。结果:所有3 8例手术均获得成功,2 0例采用Y -V皮瓣,8例采用V -Y皮瓣,6例采用菱形皮瓣,4例采用房形皮瓣,术后所有病例均不同程度缓解,有效率89%。结果::内括约肌切开加皮瓣成形术治疗肛门狭窄,保证了手术成功率和治疗的彻底性,值得进一步推广和研究     

肛门成形术加阑尾造瘘治疗肛门重度狭窄的体会

目前对肛门损伤致重度肛门狭窄的病例仍首先考虑作永久性结肠造瘘术，从而给患者带来诸多不便。笔者对９例此类病人进行阑尾造瘘术＋肛门成形术的治疗，效果满意，报告如下：１一般资料本组５例，男４例，女１例，年龄１１～２０岁２例，２５～３５岁３例；均伴不同程度的...     

阴囊纵隔皮瓣一期尿道成形术治疗尿道下裂体会(附36例报告)

目的:总结阴囊纵隔皮瓣一期尿道成形术治疗尿道下裂的手术经验,评估此法在尿道下裂修复术中的价值。方法:回顾分析1988年10月至2010年11月我院应用阴囊纵隔皮瓣一期修复尿道下裂36例患者的临床资料,其中阴茎型17例,阴茎阴囊型19例。结果:阴茎型17例术后尿漏5例,成功率70.6%;阴茎阴囊型术后尿漏3例,成功率84.2%。结论:阴囊纵隔皮瓣一期尿道成形术治疗阴茎阴囊型尿道下裂成功率高,应是首选术式;正确切取与缝合阴囊皮瓣是预防尿漏的重要措施。     

经皮瓣膜成形术治疗肺动脉瓣狭窄(附16例报告)

本文报道经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗肺动脉瓣狭窄患者１６例。患者平均年龄１６．８岁，采用Ｉｎ－ｏｕｅ型球囊。术后即刻右室压自８０．７±１９．５ｍｍＨｇ下降至３６．９±１１．０ｍｍＨｇ，肺动脉跨瓣压差自６４．２±１９．６ｍｍＨｇ下降至１２．３±１０．９ｍｍＨｇ，肺动脉压由１８．６±１０．０ｍｍＨｇ增至２４．４±４．５ｍｍＨｇ。无严重并发症。采用快速换片造影替代电影摄像测定肺动脉瓣环，为基层医院开展此手术做有益的探索     

术后肛门狭窄的外科治疗

<正>本科1978年6月~1996年6月收治术后肛门狭窄35例,其中7例行推进性菱形带蒂皮瓣肛成形术,28例行转移皮瓣肛门成形术,均取得满意疗效。临床资料一、一般资料本组男26例,女9例。病程3月~2年。年龄4月~56岁。引起术后肛门狭窄的原因及例数为先天性肛门闭锁术后狭窄24例;直肠癌根     

先天性肛门闭锁肛门成形术82例报告

我院自1990年1月至2004年12月间共收治中高位先天性肛门闭锁患儿82例，行肛门成形术后发生并发症6例，占7．31％，现总结并就并发症的发生、预防分析如下。     

带蒂岛状阴囊皮瓣尿道补片成形术治疗前尿道狭窄或闭锁24例报告

带蒂岛状阴囊皮瓣尿道补片成形术治疗前尿道狭窄或闭锁２４例报告自贡市第一人民医院（６４３０００）胡顺鸿，李家泉，邓文球，黄雪琴我院１９８２～１９９２年采用带蒂岛状阴囊皮瓣作尿道成形术治疗前尿道狭窄或闭锁２４例，效果满意，报告如下。临床资料一、一般资料：...     

球囊肺动脉瓣成形术治疗肺动脉瓣狭窄(附13例报告)

对13例先天性肺动脉瓣狭窄病人用球囊肺动脉瓣成形术治疗,治疗前右室和肺动脉的压力阶差为114.7±51.3mmHg,治疗后降至29.9±15.4 mmHg,压差下降84.7±43.2mmHg(72.2±10.7%)(P<0.01)。13例病人中5例行单球囊扩张,8例行双球囊扩张。双球囊直径均较肺动脉瓣环直径大30～40%,治疗结果示双球囊扩张效果更佳。     

腹会阴肛门成形术的体会

<正> 我院1985年5月～1990年4月对先天性无肛并直肠阴道瘘6例患者经腹会阴肛门成形术,效果满意。现报告如下: 临床资料本组全部女性。年龄最小9个月,最大24岁,平均年龄5.8岁。其中1例在新生儿期行会阴肛门切开术,术后并肛门重度狭窄(仅0.2cm)和直肠、乙壮结肠代偿性扩张。另一例合并先天宫颈闭锁,子宫、输卵管巨大“巧克力”囊肿。早期5例随访证明,术后均有排便感和控制排便能力,无肛门狭窄及大便失禁。手术方式一、术前准备术前3天进流质,并口服灭滴灵和庆大霉     

改良V-Y成形术治疗肛门狭窄

目的探讨肛门狭窄的手术治疗方法。方法回顾分析2001年1月至2009年12月采用改良V-Y成形术治疗肛门狭窄19例临床病例。结果 1例瘢痕体质者切口瘢痕挛缩、肛门轻度狭窄,其余18例全部治愈,随访3年,肛门功能正常,无复发,效果满意。结论应用改良V-Y成形术治疗肛门狭窄可获得良好的手术效果。     

后矢状入路肛门直肠成形术（附10例报告）

后矢状入路肛门直肠成形术（附１０例报告）陈莹１９８２年ＤｅＶｒｉｅｓ［１］等提出从后矢状正中切面上将盆底、会阴肌肉分为左右相等的肌肉复合体,用以设计和指导先天性肛门直肌畸形手术。１９８７年Ｐｅ丘ａ医生访问我国时在北京表演了该手术。张金哲［＇］教授于１...     

肛门直肠良性狭窄外科治疗体会

目的：探讨肛门直肠良性狭窄病因和有效的外科治疗途径。方法：轻度肛门直肠狭窄，采用扩肛治疗；狭窄段长度超过1cm者，据狭窄程度分别采用狭窄部纵切横缝、Y－V皮瓣插入、直肠内环状狭窄3点瘢痕切除等方式。结果：33例患者经扩肛和和各种手术治疗，除1例术后证实为直肠腺癌改行Mile根治术2年内死亡外，其他患者按罗享卿分级：属I级29例（87.88％），II级3例（9.09％），总治愈率96.97％。结论：扩肛是预防和治疗肛门良性狭窄不可缺少的方法，而外科手术才是治愈该病的唯一途径。     

肛管狭窄手术治疗肛门直肠狭窄

目的 探讨医源性肛门直肠狭窄的治疗及预防办法.方法 对近10年来收治的医源性肛门直肠狭窄26例经手术加扩肛治疗的疗效进行分析.结果 随访6个月～5年,排便症状完全改善22例,部分改善4例.结论 手术加扩肛是治疗医源性肛门直肠狭窄的有效方法,规范的医疗操作是预防医源性肛门直肠狭窄的关键.     

邻位皮瓣转移修复特殊部位皮肤缺损和溃疡(附10例报告)

<正> 我科自1978年12月～1988年12月,对14例肛门狭窄患者行转移皮瓣肛门成形术,疗效满意。临床资料本组男8例,女6例。病程3月至2年。小儿9例中有6例为先天性肛门闭锁术后再次狭窄,其中2例伴膀胱瘘;3例为先天性肛门狭窄,其中1例伴直肠阴道瘘;成人5例中2例为直肠癌根治肛门成形术后狭窄;3例因痔环切或多个痔核同时切除,及枯痔治疗术后狭窄。14例均有排便困难、肛门部疼痛、大便干结、便秘。     

尿道下裂术后尿道狭窄的外科治疗(附9例报告)

目的　提出尿道下裂尿道成形术后并发尿道狭窄手术治疗的新术式。方法　利用阴茎腹侧皮瓣成形尿道。结果　本组 9例均手术成功。结论　尿道狭窄是尿道下裂术后较严重的并发症 ,常用的治疗方法是反复多次进行尿道扩张 ,这种方面因痛苦较大而不易被接受。本术式皮瓣设计科学 ,血运良好 ,深浅层缝合口错开 ,术后不易并发尿道瘘或重新形成尿道狭窄 ,避免了传统治疗方法的弊端     

重建内括约肌在肛门成形术中的体会

目的：探讨重建内括约肌在肛门成形术中应用及术后对排便功能影响价值。方法：无肛畸形18例,其中8例高位,中位10例,全部行重建内括约肌的肛门成形术,随访平均3．5年,通过临床评分标准定肛门排便功能。结果：术后肛门功能临床评定优先76．8％,良者16．6％,而术后功能差者5．6％,结论;术中保留及重建内括约肌对减少术后并发症改善排便功能有积极意义。     

经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗肺动脉瓣狭窄（附11例报告）

报道对11例肺动脉瓣狭窄患者施行经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)治疗的体会。11例患者经手术后,右室收缩压由术前75.5±49.7降至38.7±13.8mmHg(P<0.01);肺动脉收缩压由术前15.2±6.5升至21.0±5.0mmHg(P<0.01);肺动脉平均压由术前8.5±2.9升至9.8±3.6mmHg(P<0.05);肺动脉瓣跨瓣压差由术前60.1±16.9降至33.5±16.6mmHg(P<0.01)。在1年后随访,跨瓣压差与术后即刻测定值无显著差异。作者认为,PBPV应列为治疗单纯肺动脉瓣狭窄的首选方法。     

椎管成形术治疗腰椎管狭窄症34例报告

腰椎管狭窄症是临床上引起腰腿痛的主要原因之一, 对腰椎管狭窄症而言,保守治疗效果差,主要是通过手术治疗。我院自2001年5月份开始,采用椎管成形术治疗腰椎管狭窄症34例。现报告如下: