颈椎病305例X线表现与临床症状分析

颈椎病系指颈椎骨质、关节及其附近软组织退行性改变造成神经根、脊髓和椎动脉等受压而引起的一系列神经症状和颈椎及其关节改变的疾病。主要包括颈椎间盘突出症、颈椎管狭窄症、颈椎后纵韧带骨化症、钩椎关节病等。简易分型为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型，是临床常见病、多发病。X线检查是颈椎损伤及某些疾患诊断的重要手段，也是颈部最基本最常用的检查技术，现已作为常规检查。现将我院2004～2007年收集305例颈椎病X线征象与临床表现分析报告如下。     

颈椎旋转移位与青年颈椎病（附75例X线分析）

目的提高对青年颈椎病X线征象的认识.材料与方法回顾性分析了1998-3～2000-8所收集的40岁以下经临床和X线诊断为颈椎病,具有颈椎侧、屈曲、左右前后斜45°平片75例.结果颈椎双边双突征及椎弓-关节突错位征是颈椎退变,旋转移位的X线征象,亦是青年颈椎病的特殊X线表现.     

两种牵引方法对颈椎病患者颈椎曲度的影响及其疗效观察

颈椎病是临床上的常见病、多发病。就诊的颈椎病患者在病程的早期，其X线片大多显示伴有颈椎生理曲度(简称颈曲)的变小、变直或反屈，且颈椎曲度的改变发生在骨刺形成之前。治疗的方法应有助于恢复颈曲的正常生理曲度，恢复颈椎及其骨连结的生理位置和状态。本研究通过两种不同的牵引方法矫正颈曲，以观察其对颈椎病转归的影响。     

108例军事飞行员颈椎X线平片分析

飞行员在健康疗养中，由于颈部不适进行拍片检查的人越来越多。为了解高G载荷对军事飞行员颈椎的影响及颈椎平片的X线特征，我们搜集了健康疗养飞行员中临床怀疑颈椎病的108例颈椎X光片进行分析。     

颈椎曲度的X线测量在颈椎病康复评定中的应用价值

目的：探讨颈椎曲度的X线测量对颈椎病康复评定中的作用。方法：临床确诊的颈椎病患者82例,均应用综合物理疗法治疗。治疗前后颈椎X线侧位片采用Borden法测量颈椎曲度及颈椎活动度（ROM）。结果：82例患者治疗10-20次后,颈椎曲度与治疗前比较有明显改善,弓深平均增加（13.98±4.52）mm（P〈0.001）;颈ROM明显提高（P〈0.001）;疗效评定：显效34例,好转45例,无效3例,有效率为96.3%。结论：颈椎曲度的X线测量能够判断颈椎病的严重程度并在颈椎病的康复评定中具有明确的应用价值。     

颈椎病的X线诊断（附500例报告）

目的提高对颈椎病的X线表现的认识。方法对500例经临床和X线检查证实的颈椎病病例进行回顾性分析。结果主要X线表现为颈椎间隙变窄和（或）椎体前后缘骨刺，颈椎生理弧度改变及颈椎不称，钩突增生，钩椎关节增生变窄与韧带钙化。结论掌握X线表现特点，密切结合临床，可提高本病的诊断。     

退变性颈椎不稳的X线诊断

目前，已把腰椎不稳作为一个独立的疾病诊断，但颈椎不稳常被人认为是颈椎病的一种临床表现而被疏忽。但临床中并不是所有的颈椎病都存在颈椎不稳，也不是所有的颈椎不稳患者都患有颈椎病。为提高对颈椎不稳X线诊断的认识，本文收集了46例病例。现报告如下。     

颈椎病的影像诊断并附460例分析

目的:通过分析临床诊断的460例颈椎病患者的影像表现,总结其各分型的影像学特点,提高其诊断水平。材料与方法:对460例诊断为颈椎病患者的平片和CT检查颈椎骨质、椎间隙、椎间孔及椎间盘改变的影像表现,进行分类统计。结果:颈椎病患者中,X线表现中以椎间隙变窄多见,好发部位以颈5/6为主,CT表现中以颈椎间盘突出常见,以颈5/6椎间盘好发,神经根型颈椎病较多。结论:X线平片和CT检查的影像表现结合临床表现即可诊断颈椎病并分型。     

89例颈椎病的X线诊断体会

目的：探讨X线平片在颈椎病诊断中的作用。方法：对89例颈椎病患者的X线平片进行了诊断分析。结果：X线平片可见颈椎曲度改变39例、占43．8％，椎间隙变窄71例、占79．8％，椎间孔缩小61例、占68．5％，骨质增生69例、占77．5％，双边、双突征30例、占33．7％，颈韧带钙化9例、占10．1％。结论：X线平片是临床诊断颈椎病的主要检查方法。     

334例颈椎片X线表现分析

目的探讨颈椎病早期X线表现,并分析相关因素。方法回顾性研究2004年至2006年3月共334例有临床症状疑似颈椎病进行颈椎拍片的病例。结果颈椎生理曲度改变与侧弯是最早出现也是最常见的颈椎病影像学表现,颈椎骨质增生、椎间隙狭窄与颈椎旋转的X线表现出现略晚。颈椎生理曲度改变、侧弯及颈段旋转的颈椎病表现,只能在颈部X线片上完全显示出来。结论颈椎病在X线片上的早期改变及诊断的价值,是目前CT、MRI不可替代的诊断指标。     

容易漏诊的颈椎肿瘤病例回顾性分析

目的:探讨颈椎肿瘤在门诊漏诊的原因及提高诊断率的方法.方法:对9例初诊及多次门诊漏诊的颈椎肿瘤患者的症状、体征、X线片及CT片进行回顾性分析.结果:颈椎肿瘤的临床表现与颈椎病鉴别较难,漏诊的颈椎肿瘤主要发生在颈枕部、颈胸交界及椎管内,这些部位组织结构重叠,X线片不易发现,读片不仔细和CT扫描的局限性也是漏诊的原因.结论:对于治疗效果不佳、症状表现在颈枕部和颈胸交界的患者需进一步检查,必要时作MRI.     

无骨折脱位型颈髓中央管损伤综合征的诊治

目的探讨无骨折脱位型颈髓中央管损伤综合征的病因、临床特点、诊断及治疗。方法对10例无骨折脱位型颈髓中央管损伤综合征患者的资料进行回顾性分析,其中10例行颈椎正侧位检查(X线),10例行CT检查,8例行MR I检查;行牵引等非手术治疗2例,颈前路减压+植骨融合术5例,后路单开门椎管成形术3例。结果无骨折脱位型颈髓中央管损伤综合征其先天性椎体椎管畸形、退变性颈椎病发生率显著高于有颈髓骨折脱位颈髓发生率。结论轻度外伤致颈椎无骨折脱位,颈髓前后对冲压迫引起急性中央管损伤综合征。     

急性无骨折脱位型颈脊髓损伤的手术与非手术治疗的比较

颈椎外伤导致颈脊髓损伤，但X线片检查并无颈椎骨折脱位的情况，临床上称之为无骨折脱位型颈脊髓损伤。这是不同于颈椎骨折脱位的一种特殊类型的颈脊髓损伤，诊断或手术治疗不当，常导致严重的继发性颈脊髓损伤，患者常因肺感染、心肺衰竭而死亡，其预后不良。近年来已经逐渐为人们所认识，但对本病是否采取手术治疗还存在争议。我们通过对近年来收治的28例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者临床资料的分析，比较经非手术治疗和手术治疗后颈脊髓功能恢复的程度。     

颈椎病的X线平片及螺旋CT征象探讨

目的探讨X线平片及螺旋CT扫描对颈椎小关节病变的诊断价值。方法回顾分析156例颈椎病的小关节X线平片及CT表现。结果颈椎小关节病变主要累及颈3～7，其中以颈4-6发生率最高，颈3～4及颈6～7次之。病变可累及多个小关节。结论常规X线平片及CT扫描能够清楚地显示椎小关节的解剖结构及病理改变，为颈椎病的临床的诊断和治疗提供了可靠的影像学依据。     

DR颈椎双斜位立位投照方法探讨

颈椎病是当前中老年常见病之一，要做出较准确的诊断，首先是X线摄影检查。临床上习惯摄影位置应为颈椎正侧、双斜位。而双斜位是观察颈椎孔、形态、椎弓及小关节病变不可缺少的方法。通过我们多年的投照实践，对常规方法的摄影斜位时对于显示上部颈椎存在不足。近年来，我们采用DRX线机后，对常规摄影方法进行改进，对于斜位摄影采用立位、后前斜位方法进行投照。现将我们的一些颈椎双斜位摄影的方法和体会介绍如下：     

诊断颈椎骨质增生的新途径--彩色多普勒能量图(CDE)

目的：利用CDE对椎动脉（VA）显示可间接判定颈椎骨质增生，进一步探讨其对增生部位的诊断准确性。方法：应运CDE常规显示C6－C2段VA，并分段测量其内径，峰值流速（Vmax)。68例患者全部行X线检查。结果：68例CDE发现62例（占91．1％），根据增生部位及增生程度的不同，椎动脉段表现为迂曲型，连续型，错位平行型。结论：与传统X线相比，CDE诊断颈椎骨质增生的准确性较高，具有方便，省时快捷，使患者免受X线对机体损害等优点，CDE可作为颈椎骨质增生的辅助诊断手段，是临床诊断颈椎增生的又一新途径。     

颈椎损伤的X线与CT诊断

目的探讨常规X线和CT扫描对颈椎损伤的诊断价值。方法对50例X线和CT诊断为颈椎损伤的病例进行分析。结果本组50例,受损椎体共60个。低位颈椎骨折并（或）脱位27例,寰椎骨折9例,寰枢椎脱位8例,枢椎骨折6例。X线平片显示椎体后缘联线异常24例,CT片根据脊柱三柱结构诊断不稳定骨折28例,椎管0度狭窄22例,1度狭窄17例,2度狭窄8例,3度狭窄3例。外伤性颈椎间盘脱出10例。结论对于颈椎损伤的患者,应常规行X线和CT扫描检查,以利于为临床提供更全面可靠的信息。CT能对颈椎损伤做出较全面、准确的诊断,有利于治疗方案的选择,可作为颈椎损伤临床术前诊断和治疗的影像学检查的首选方法。     

颈椎病的临床分型与X线诊断对比分析

颈椎病是中、老年人常见病、多发病之一。其发生与颈椎特有的解剖学基础是分不开的，是颈椎各部分退行性变引起相应神经系统和(或)椎动脉以及交感神经刺激症状，主要与钩椎关节、椎间盘、关节突关节及椎体韧带的退变等因素有关。目前临床多数主张分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病、其他型包括混合型、食道型颈椎病。现根据作者个人体会结合有关资料就其临床分型及其与X线诊断对比分析简述如下。     

颈椎侧位平片对生理曲度异常分型及早期颈椎病诊断价值研究

目的：进行颈椎侧位平片中生理曲度异常分型研究,探讨早期颈椎病诊断价值。材料与方法：从颈椎病片中抽出标准侧位颈椎片1391例,从中选取临床无明显病因的颈椎病片735例,对其中419例曲度异常者进行分型,再分析比较各型中与其它异常X线征像的关系。制定出早期颈椎病X线诊断指标。结果：419例中Ⅰ型异常114例,占27.2%;Ⅱ型异常240例,占57.3%;Ⅲ型异常42例,占10.0%;Ⅳ型异常23例,占5.5%,并提出Ⅰ-Ⅲ型异常不合并其它异常X线征像或Ⅰ-Ⅱ型异常仅合并一项轻微其它异常X线征象可作为早期颈椎病诊断指标。结论：通过颈椎侧位平片,可以进行颈椎生理曲度异常分型及早期颈椎病的诊断。     

外伤性颈椎病的X线诊断价值（附86例临床分析）

外伤性颈椎病是指颈椎的创伤导致椎间盘和椎体所属结构的病理改变，并出现相应颈椎病临床表现的一种疾病，但由于目前对本病尚无统一的认识和诊断标准，X线平片对本病的诊断价值亦未引起临床的足够重视，为此，本文收集一组外伤性颈椎病患者，对其X线平片进行分析和总结，旨在评价X线平片对外伤性颈椎病的诊断价值和临床意义。