15例婴儿化脓性脑膜炎误诊原因分析

化脓性脑膜炎(简称化脑)是危害小儿健康的严重疾病,婴幼儿免疫系统发育不成熟更易罹患,且临床不典型,神经系统体征常不显著,并发症较多,病死率较高。我院儿科近4年收治化脑71例,其中误诊15例,现将     

婴儿化脓性脑膜炎43例临床分析

本文报道 1996年元月至 2 0 0 1年 12月我科诊治的婴儿化脓性脑膜炎 (以下简称化脑 ) 4 3例 ,现报告如下 :1　资料和方法1 1　一般资料男 30例 ,女 13例。发病年龄～ 3ｍｏ 5例 ,3～12ｍｏ 38例。发病时间～ 2 4ｈ 7例 ,2 4～ 72ｈ 2 4例 ,>72ｈ 12例。临床表现 :发热 2 6例 ,体温不升 2例 ,体温正常 15例。咳嗽 18例。前囟隆起 2 5例。呕吐 13例。腹泻 6例。嗜睡、精神萎靡 2 8例。烦躁5例。颈项强直 9例。昏迷、抽搐 4例。1 2　实验室检查外周血白细胞总数 <1 2× 10 9/Ｌ12例 ,1 2～2 0× 10 9/Ｌ 2 6例 ,>2 0× 10 9/Ｌ 5例。Ｎ >0 5…     

婴儿化脓性脑膜炎32例临床分析

目的 对32例婴儿化脓性脑膜炎（化脑）的临床诊断、治疗及预后进行分析并对其治疗结果预后作出评估。方法 本组32例婴儿化脑均在早期诊断的基础上，采用易透过血脑屏障的抗生素进行早期、足量、联合治疗并在发病早期及时使用短程糖皮质激素治疗。结果 临床治愈30例（94％），显效2例（6％），无1例死亡病例。结论 早期诊断、早期联合足量全疗程抗生素治疗，配以早期糖皮质激素疗法，是降低该病死率、提高治愈率、减少后遗症的关键。     

婴儿化脓性脑膜炎并发硬膜下积液91例

1960年1月—1987年4月收治婴儿化脓性脑膜炎885例,并发硬膜下积液91例,发生率10.38%(91/885) .91例中13例放弃治疗;接受完整治疗的78例,死亡10例,死亡率12.8%.临床提示硬膜下积液的主要症状和体征:发烧72.53%(66/91);惊厥92.31%(85/91);前囟凸94.18%(81/86);透光征阳性90%(27/30);B超阳性100%(12/12).91例中79例脑脊液呈典型化脓性改变,其中发现病原菌35例(43.04%),肺炎球菌最多,其次是金黄色葡萄球菌,脑膜炎球菌.91例硬膜下积液发现病原菌16例(17.58%),仍以肺炎球菌为多     

婴儿结核性脑膜炎临床特征及误诊原因分析

婴儿罹患结核性脑膜炎(以下简称结脑),不但较年长儿病情重,死亡率高,且临床表现极不典型,容易延误诊断及治疗。本文报道了我院1965～1985年内收治的1岁以下婴儿结脑94例,对其临床特征和误诊原因进行了综合分析。现将资料报告如下。     

头孢哌酮治疗婴儿化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液18例

头孢哌酮治疗婴儿化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液１８例官玉琴江苏省职业病防治医院儿科（２１００２８）笔者于１９８９～１９９４年采用头孢哌酮治疗婴儿化脓性脑膜炎（简称化脑）合并硬脑膜下积液１８例，并与同期应用传统方法治疗的８例进行对比，获效满意，现报告如下...     

婴儿不典型结核性脑膜炎5例误诊分析

结核性脑膜炎是由于结核菌侵犯脑膜脑实质所引起的炎症,包括典型和非典型两类。婴儿不典型结核性脑膜炎早期临床表现不典型,易误诊误治,导致病情加重,出现高热抽搐、昏迷甚至死亡。本文通过分析总结近年来我院5例婴儿不典型结核性脑膜炎病例临床特征,旨在为临床婴儿不典型结核性脑膜炎的早期诊断提出指导建议。     

小儿化脓性脑膜炎26例误诊分析

对小儿化脓性脑膜炎２６例误诊进行临床分析，〈１岁１７例，误诊例数最多。结果表明：痊愈１２例均系病程短，误诊小于５天者，恶化或自动出院４例均系已经过非正规治疗且入院时仍未能确诊者，并发症１４例中硬膜积脓７例，脑室膜炎１例，硬膜下积脓伴脑室膜炎２例，脑积水４例，误诊时间越长，并发症发生率越高，预后越差。     

化脓性脑膜炎16例误诊分析

化脓性脑膜炎(简称化脑),典型病例诊断不难,不典型病例有时延误诊断。我院于1978年元月～1988年12月共收化脑90例,其中误诊16例,占17.77%。本文重点讨论误诊原因,以期提高诊断正确率。     

小儿化脓性脑膜炎15例误诊分析

小儿化脓性脑膜炎１５例误诊分析周才云化脓性脑膜炎（以下简称化脑）是小儿常见而严重的中枢神经系统感染，不向年龄表现不一，年龄越小表现症状越不典型，易误诊漏诊。现将我院１９８９～１９９４年误诊的１５例化脑报告分析如下。１误诊为误诊综合征２例例１．男，２月...     

化脓性脑膜炎误诊为结核性脑膜炎1例报告

患儿，男，12岁，主因发热、头痛伴呕吐5天入院，体温在38℃左右，头痛以前额及双颞侧疼痛为，为持续性，伴呕吐2次，呈非喷射状，为胃内容物，无抽搐及意识障碍，在私人诊所静滴青霉素800万U／d，双黄连20mL／d，共5天，仍精神不好，多睡、纳差。无结核接触史。无结核中毒症状，人院查体：T37．2℃，神清，精神差，颈抵抗明显，心、肺、腹（-），无颅神经障碍表现，脑膜刺激征（＋），巴氏征（-），血Rt：WBC：     

早期新生儿化脓性脑膜炎误诊2例

报道了生前误诊、死后经尸检证实的早期新生儿化脓性脑膜炎2例,并分析其误诊原因。认为早期新生儿化脓性脑膜炎在临床上有其特殊性,尤其是与围产期因素密切相关。     

婴儿化脓性脑膜炎不良预后的危险因素分析

目的 探讨婴儿化脓性脑膜炎不良预后的危险因素。 方法 选取90例0~1岁化脓性脑膜炎患儿,所有患儿随访1~4年,根据临床预后分为预后良好组和预后不良组,比较2组患儿早期临床表现、实验室指标及治疗情况等,采用单因素和多因素Logistic回归分析婴儿化脓性脑膜炎不良预后的危险因素。 结果 预后良好组68例,预后不良组22例,预后不良组肌张力改变发生率、血白细胞计数异常发生率、脑脊液培养阳性发生率、脑脊液白细胞计数>1 500×106/L发生率、脑脊液蛋白浓度>2 000 mg/L发生率均显著高于预后良好组,脑脊液糖浓度显著低于预后良好组,脑脊液LDH、降钙素原、CRP均显著高于预后良好组(均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示脑脊液蛋白浓度>2 000 mg/L、脑脊液白细胞计数>1 500×106/L、抽搐、意识减弱是婴儿化脓性脑膜炎不良预后的独立危险因素(P<0.05)。 结论 脑脊液蛋白浓度>2 000 mg/L、脑脊液白细胞计数>1 500×106/L、抽搐、意识减弱是婴儿化脓性脑膜炎不良预后的独立危险因素。      

化脓性脑膜炎误诊3例临床分析

目的探讨化脓性脑膜炎临床表现,提高对继发性脑膜炎的认识,避免漏诊和误诊。方法对我院1993年3月-2000年10月化脓性脑膜炎患者的病历资料进行回顾性分析。结论化脓性脑膜炎早期表现症状体征无特异,继发性脑膜炎症状多复杂,临床医师要拓宽诊断思路,询问病史要全面,重视体格检查,避免误诊。     

婴儿表皮葡萄球菌脑膜炎1例

<正>患儿,女,4个月17d。呕吐2d,发热1d于2009年9月28入院。无抽搐及双眼凝视。十二天前曾患"化脓性脑膜炎",头颅CT未见明显异常,脑脊液培养无菌生长,治疗16d,体温稳定1周出院。出院后反应佳。查体:体温37.3℃,脉搏130次/min,呼吸30次/min,体质量6.5kg;反应低下,前囟饱满。全身皮肤黏膜     

婴儿闷热综合征合并化脓性脑膜炎漏诊分析（附13例报告）

婴儿闷热综合征为寒冷季节儿科常见急症之一，对此儿科医生已有充分认识，而随着抗生素的广泛使用，化脓性脑膜炎(简称化脑)逐年减少，因而对合并化脑患儿易漏诊。我科自1997年1月至2002年3月共收治婴儿闷热综合征合并化脑患儿13例，现报告如下：     

误诊为颈椎病的化脓性脑膜炎1例

患者,女性,59岁。因头痛头晕1天入院。患者缘于1天前受凉后出现头痛头晕,伴恶心,无呕吐,测体温37.6℃,自行口服感冒冲剂后症状无缓解,且逐渐加重,我院颈椎X光片诊断颈椎病,收入骨科治疗。给予甘露醇及先锋VI号治疗,24小时后患者出现头痛加重,体温升高,伴烦躁、谵妄。检查头颅CT