某儿童医院门诊用药咨询和科普服务的实践与探讨

目的 探讨新形势下可执行的数字化儿科药学服务,进一步提高药学服务水平。方法 收集2010年3月～2022年2月我院完整的门诊用药咨询记录和2019年4月～2022年2月微信公众号已发布的合理用药科普,采用回顾性研究方法进行分类、统计及分析。结果 共计用药咨询7453例,科普159篇。咨询内容以用法用量(64.82%)最多;咨询药物以中成药(23.64%),呼吸系统用药(20.18%),皮肤科用药(15.09%)及抗菌药物(14.00%)为主;咨询人员以患者家属(98.28%)为主。科普内容侧重于注意事项和正确用药方法,最高阅读量为7857次。结论 我院门诊用药咨询和科普取得了一定成效,为适应新形势,逐步完善药品说明书视频录制,积极探讨微信+网络咨询、公众号+视频平台科普、线上+线下讲座等模式,从而为门诊+居家社区患儿及家属提供全方位药学服务。     

妊娠期哺乳期药物咨询门诊的开设与实践

目的交流妊娠期和哺乳期药物咨询门诊的工作模式、基本要素和累积数据。方法以微信形式初步调研了浙江省妊娠期和哺乳期用药相关的药学门诊的开设概况,并就我院2016年1月至2019年8月药学门诊的咨询要素、就诊人次、构成、咨询排名前10位的药品和疾病种类以及常见的非药物因素,进行阶段性的回顾分析和讨论。结果妊娠期哺乳期用药门诊的专科特色决定了非药物性相关信息收集的重要性;门诊咨询问题以妊娠期用药为主,其中意外妊娠后的药物咨询人次远多于备孕咨询;咨询药品占比较高的为抗菌药物、紧急避孕药和抗感冒药物;非药物因素以饮酒、X线、CT检查相关的咨询为主;排除咨询者自行用药外,主要用药原因为妊娠合并甲状腺疾病、乙型肝炎和多囊卵巢综合征。结论在妊娠期和哺乳期药物咨询门诊中,需要关注咨询者用药之外的信息,并给予个体化建议,而科普宣教远重于事后的药学服务。     

8408例次门诊妊娠期用药咨询分析

目的:为门诊妊娠期用药咨询服务体系的建立、促进妊娠期妇女合理用药提供参考.方法:昆明医科大学第一附属医院(以下简称"我院")以妊娠期用药咨询门诊的开展为基础,寻求医药多学科合作,应用"互联网+药学服务"模式,线上、线下相结合开展妊娠期用药咨询服务,并对2016年3月至2020年9月的用药咨询情况进行分析.结果:我院妊娠...     

妊娠期开展药学服务现状分析与建议

目的为妊娠期妇女提供药学服务,促进妊娠期合理用药。方法从药品说明书孕妇用药项,我国妊娠期用药分级制,孕妇用药选择,对药学服务的重视情况和药师专业性等方面分析当前妊娠期用药现状和药学服务开展状况,对存在的问题提出相应的改进建议。结果现行的药品说明书不够完善,我国妊娠期用药分级制度仍未建立,待评价药物使用时风险把握难度增大,孕妇用药过程中存在盲目性和依从性差等情况,影响孕妇安全用药;对药学服务不够重视和专业药师的缺乏,制约药学服务的发展。结论为妊娠期妇女提供药学服务十分必要,提高其用药安全意识,指导其合理用药,最终提高孕育质量。     

基于微信平台的用药细节科普与药学服务实践

目的:为新疆地区药学服务模式的探索和实践提供参考。方法:创建新疆医院首家药学服务与科普推广微信公众平台“药用准”,开展用药细节查询、科普宣教、药品收纳整理等居家药学服务。结果:建立用药细节查询数据库,后台输入关键字即可查询药品使用细节,2021年6月16日至2023年1月1日,平台累计关注用户2 475人,发表原创科普20个,阅读次数4 786次,单篇最高点击量达2 033人次。举办各类药学服务活动8次,累计覆盖人群超过2万人。结论:微信公众平台“药用准”的创建,促进新疆医科大学第五附属医院及地区医疗机构临床更加安全合理用药,有助于打造医院品牌特色服务,为新疆药学科普人才培养和梯队建设提供了良好平台。     

我院中成药说明书关于妊娠期及哺乳期妇女用药信息的调查

目的探讨中成药说明书中妊娠期及哺乳期妇女用药信息标注的情况,为妊娠期及哺乳期妇女合理用药提供参考。方法查阅我院药房中成药说明书,对说明书中妊娠期及哺乳期妇女用药信息进行统计分析。结果 321种药品中处方药有252种,非处方药69种。处方药妊娠期妇女标注有效信息占45%,哺乳期妇女标注有效信息占6%;非处方药妊娠期妇女标注有效信息占55%,哺乳期妇女标注有效信息占7.2%。结论中成药说明书中妊娠期及哺乳期妇女信息标注不够完善,需要进一步提高。     

药学干预在妊娠早期妇女安全用药管理中的价值

目的：分析药学干预在妊娠早期妇女安全用药管理中的价值。方法：纳入2020年5月—2021年12月前来我院药学门诊咨询的361名妊娠早期妇女为研究对象,均进行药学干预,评价药师干预对妊娠期安全用药知识水平、焦虑状态的影响。结果：药学干预后安全用药知识平均得分为（6.72±1.09）分,高于药学干预前的（4.56±0.86）分,差异有统计学意义（P<0.05）。药学干预后焦虑发生率为21.88%,低于药学干预前的25.76%,差异有统计学意义（P<0.05）。361名孕妇在妊娠早期使用最多的药物是影响血液及造血系统药物,其次是维生素类,第三是中成药,截至随访,无孕妇因所用药物而终止妊娠或导致不良妊娠结局。结论：药学干预可提高妊娠妇女安全用药知识水平,降低其心理压力,推动妊娠安全用药发展,改善医疗服务应答能力。     

妊娠期开展药学服务现状分析与建议

目的 为妊娠期妇女提供药学服务,促进妊娠期合理用药.方法 从药品说明书孕妇用药项,我国妊娠期用药分级制,孕妇用药选择,对药学服务的重视情况和药师专业性等方面分析当前妊娠期用药现状和药学服务开展状况,对存在的问题提出相应的改进建议.结果 现行的药品说明书不够完善,我国妊娠期用药分级制度仍未建立,待评价药物使用时风险把握难...     

2015年煤炭总医院门诊处方中妊娠及哺乳期妇女中成药使用分析

目的 分析2015年煤炭总医院门诊处方中妊娠及哺乳期妇女中成药的使用情况,为特殊人群合理使用中成药提供依据.方法 从HIS系统提取相关数据,分析2015年煤炭总医院中成药的销售金额、品种、用药频度(DDDs)和日均费用(DDC)值;收集使用过的中成药说明书,并对其中涉及妊娠期及哺乳期妇女用药内容进行分析.结果 益气维血颗粒的DDDs值排名第1位,DDC最低,五加生化胶囊的DDC最高;妇产科计生门诊使用的中成药品种数共计56种;妊娠期贫血、上呼吸道感染是常见疾病;涉及妊娠期妇女慎用、忌用、禁用的品种占总数的比例分别为7.14%、5.36%、14.29%.用药辨证不当、用法用量不当、疗程不合理是不合理应用的主要原因.结论 2015年煤炭总医院妇产科中成药使用情况基本合理,然而说明书中关于妊娠期及哺乳期用药安全性的信息不全,处方书写不规范,哺乳期妇女尤为严重,药品监管部门应加强监督,保证妊娠期及哺乳期妇女用药安全.     

临床药师在新型冠状病毒肺炎防治中的药学服务

摘要：介绍武汉市第一医院临床药师在新型冠状病毒肺炎（COVID-19）防治期间通过线上药学问诊、公众科普、制定临床合理用药指引、医嘱审核、药学监护及用药教育的方式开展一系列药学服务。文章探讨了临床药师在COVID-19防治中的药学服务模式的可行性和临床意义。     

妊娠期药学服务现状分析与对策

目的:促进妊娠期妇女合理用药。方法:分析妊娠期妇女的用药现状及需求,指导其正确用药。结果与结论:为妊娠期妇女提供药学服务,可避免因药物使用不当对母体和胎儿造成的身体损害,对提高孕育质量、减少出生缺陷具有重要意义。     

传统免疫抑制剂药品说明书妊娠期及哺乳期用药信息标注情况分析

目的 分析传统免疫抑制剂药品说明书中妊娠期及哺乳期女性用药信息的标注情况。方法 收集医脉通官方网站收录的免疫抑制剂的药品说明书,通过药智数据（网页版）、用药助手手机软件及纸质药品说明书进行逐一核实后,参照《化学药品和治疗用生物制品说明书规范细则》提取并整理传统免疫抑制剂药品说明书“妊娠期用药”“哺乳期用药”项下的用药标注情况。检索时间为2022年10月31日。结果 共收集到123份药品说明书。标注“妊娠期用药”和“哺乳期用药”项的分别有100份（81.30%）和96份（78.05%）,其中分别有95份（77.24%）和93份（75.61%）有用药指导意见。26份药品说明书因药品的剂型、厂家不同而在“妊娠期用药”项标注内容存在差异（涉及氟尿嘧啶、环孢素、羟基脲、他克莫司）,但“哺乳期用药”项标注内容均一致（均为不应哺乳或停止用药）。结论 我国部分传统免疫抑制剂的药品说明书标注内容存在“妊娠期用药“”哺乳期用药”项信息缺失、指导意见不明确、部分药品说明书标注内容不一致、哺乳期用药标识滞后等问题,应引起药品监管部门和药品上市许可持有人的重视,并不断加强对药品说明书的管理和规范。     

社区卫生服务中心药学服务工作实践与探索

目的 为有效开展社区药学服务提供参考.方法 借鉴三级甲等医院临床药学工作经验,结合现代信息技术,以药师为主体,在天河区石牌街华师社区卫生服务中心开展药物咨询与药学门诊、处方点评与临床用药干预、线上用药指导、用药监控与药品不良反应监测、用药宣传与药学科普,使药师参与家庭医生签约服务,并对其进行培训,优化药学服务人员配置....     

2013年我院门诊用药咨询情况调查

目的了解医院用药咨询情况,总结工作经验,提高临床药学服务的质量。方法收集整理该院2013年1—12月门诊用药咨询记录485条,并进行分类统计。结果在咨询人群的年龄分布上,以14岁以下儿童为主（占39.0%）,64岁以上老年患者次之（占33.4%）;主要咨询的问题中,药物的用法用量占28.2%,服药时间占23.9%,价格占12.2%,药物相互作用占9.3%。结论儿童和老年患者是用药咨询的主要服务对象,合理用药是药学服务的目标,药师应严格审方、正确调配及指导用药,保证患者用药安全、有效。     

我院药学科普精准推送平台建设的实践与体会

目的 积极开拓“互联网+”药学服务工作创新模式,构建药学科普精准推送平台,实现门诊患者精准化的用药宣教和用药咨询。方法 介绍我院利用医院微信公众号开展药学科普精准推送和用药咨询的主要实践方法、内容及效果。结果 采用科普资源共建共享的方式,构建了药学科普精准推送模块与用药咨询模块,自2020年6月1日正式运营至2020年12月31日,推送了452018条用药宣教,覆盖了78.3%的门诊患者;提供线上的用药咨询服务329例,电话随访297例。结论 开展“互联网+”药学服务,创建药学科普精准推送平台,有利于实现药学服务转型,提高药学服务水平,提高患者对药学科普知识的认识及用药依从性,树立药师专业形象,具有良好的应用和推广前景。     

儿童安全用药认知情况调查及宣教效果评估

目的：了解现阶段贵阳地区公立幼儿园家长对儿童安全用药的认知情况,进一步探讨临床药师社区药学服务模式,并对宣教效果进行评价分析,为儿童安全用药提供依据。方法：临床药师通过社区开展“儿童安全用药”宣教活动,在宣教前收集、评估家长关心的安全用药问题,宣教后对涉及儿童安全用药的问题进行家长知晓度调查。结果：25个被调查问题中,7个问题的认知情况差异无统计学意义,其余18个问题的知晓程度和认知情况经药师科普干预后均有效提高（P<0.05）。结论：目前社区药学组织极度匮乏,临床药师在社区开展药学宣教具有一定的社会价值,有助于增强家长在儿童安全用药方面的意识,对国内社区药学服务的发展有积极的促进意义。     

癌痛治疗药物合理使用科普干预及效果评价

摘要：目的:探讨癌痛治疗药物合理使用科普干预对肿瘤住院患者的疼痛治疗效果和服药依从性等指标的影响。方法:以2020年6～10月我院120例确诊为癌性疼痛的恶性肿瘤患者作为研究对象,初次入院时采用随机数字法分为对照组和药学科普干预组各60例。对照组患者予以常规癌痛宣教,药学科普干预组在对照组基础上对患者实施癌痛治疗药物合理使用科普干预。比较两组患者治疗前后疼痛评分（NRS）、疼痛缓解率、药品不良反应发生率以及用药依从性等指标变化。结果:治疗后,两组患者NRS评分较治疗前均有显著降低（P<0.05）,且药学科普干预组NRS评分显著低于对照组（P<0.05）,疼痛缓解率也显著高于对照组（P<0.05）。药学科普干预组便秘发生率显著低与对照组（P<0.05）;患者用药依从性评分及依从性好比例也显著高于对照组（P<0.05）。结论:对肿瘤住院患者实施癌痛治疗药物科普干预有显著作用,提高了患者用药依从性,能更好的缓解患者疼痛,降低药物不良反应的发生率。     

基于基层医疗卫生机构合理用药的家庭医生团队优化研究

目的:为优化家庭医生团队结构、提升我国基层医疗卫生机构合理用药水平提供参考。方法:结合相关文献及作者工作经验,回顾基层医疗卫生机构合理用药现状、家庭医生制度的发展现状,分析现有家庭医生团队开展合理用药服务存在的问题,并提出相关建议。结果与结论:基层医疗卫生机构存在如抗菌药物盲目选用或滥用、注射剂使用频率过高等现状。我国实行家庭医生模式的省市已经逐步形成如"1+1+1"签约服务模式、"基础包+个性包"签约服务模式等5种家庭医生签约服务模式。现有家庭医生团队开展合理用药服务时存在家庭医生团队中药学服务人员缺乏或业务能力不高、医护人员药学专业知识储备有限、药师参与度不足等问题。合理的家庭医生团队要注重对药学服务技能型药师的培养、要加强对医护人员药学专业知识培训,必要时还应借助医联体平台构建相应的"药联体"平台,以此充分提升我国基层医疗机构合理用药水平。     

门诊用药咨询调查分析

目的了解我院门诊病人用药咨询情况,分析患者对我院用药意见和需求及药学服务存在问题.方法对我院2001年以来门诊病人有关用药咨询资料进行分类、统计.结果用药咨询人数最多是老人和儿童患者,分别占就诊人数的38.86%和34.62%.用药咨询内容最多的是药物作用与用途,占27.25%;其次是药价,占21.72%;使用注意事项咨询排列第3位,占16.07%.结论患者注重合理用药.老人和儿童患者是用药咨询的主要服务对象.合理用药是药学服务的目标.     

药学干预服务对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者抗菌药物合理使用与用药依从性的影响

目的：分析药师药学干预服务对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）患者抗菌药物合理使用与用药依从性的影响。方法：选取2019年—2020年徐州市中心医院收治的110例AECOPD患者临床资料,将其随机分为常规服务组（55例,施行常规干预服务）和药学服务组（55例,施行药学干预服务）;比较与分析2组患者抗菌药物使用的相关因素（如不合理原因类型,使用率、人均抗菌药物用药费用、耐药患者例数、不良反应发生率,以及患者对用药依从性和满意度评分）的变化情况。结果：药学服务组患者抗菌药物不合理使用率明显低于常规服务组（3.64%vs 25.45%,P<0.05）,人均抗菌药物用药费用（1 542.24±322.61）元低于常规服务组（1025.24±262.74）元,用药依从性评分（12.36±1.31）分高于常规服务组（14.36±1.23）分,P<0.05）,耐药率低于常规服务组（0.00%vs 9.09%）,不良反应发生率低于常规服务组（1.82%vs16.3...