长时程高电压背根神经节射频脉冲治疗带状疱疹神经痛的疗效

目的 观察长时程高电压背根神经节射频脉冲（PRF）治疗带状疱疹神经痛的疗效。方法 100例胸部急性或亚急性期（≤3个月）带状疱疹,分为普通PRF组（A组）和长时程高电压PRF组（C组）,每组各50例,比较两组患者治疗前（T0）、治疗后1周（T1）、1个月（T2）、3个月（T3）的疼痛（NRS）评分、睡眠干扰评分（SIS）;以及3个月（T3）时患者对病情变化的总体印象评分（PGIC）和治疗后的不良反应。结果 两组治疗后各时间点NRS、SIS评分均减低,且C组更明显（P<0.05）;C组PGIC评分优于A组（P<0.05）;两组患者均未发生严重并发症。结论 长时程高电压背根神经节射频脉冲治疗带状疱疹神经痛,能更有效降低疼痛评分,改善睡眠质量,效果优于普通射频且安全有效。     

脉冲射频术治疗老年人颈源性头痛的临床疗效分析

目的:分析颈2脊神经节脉冲射频术治疗老年人颈源性头痛的临床疗效。方法:将56例60岁以上的颈源性头痛患者随机分成两组:颈2脊神经节脉冲射频治疗组(Ⅰ组),颈2脊神经节阻滞治疗组(Ⅱ组),各28例,随访12个月,对两组患者术前和术后1、3d,1周,1、3、6、12个月的疼痛程度数字评分(NRS)和颈部活动度结果(ROM)进行比较。结果:两组患者术后NRS和ROM均较术前明显改善(P<0.05),术后12个月NRSⅠ组下降至(4.1±0.9),Ⅱ组下降至(5.0±1.1);ROMⅠ组下降至(1.9±0.9),Ⅱ组下降至(2.5±1.0),Ⅰ组疗效明显优于Ⅱ组,存在统计学意义(P<0.05)。全部患者无神经及动脉损伤和感染等并发症发生。结论:颈2脊神经节脉冲射频术治疗老年人颈源性头痛疗效显著,安全可靠。     

低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效观察

将我院2010年3月～2012年3月收治的60例慢性肥厚性鼻炎患者采用低温等离子射频消融治疗。60例患者成功完成手术,术后1w下鼻道肿胀,部分患者下鼻道可见少量痂皮及黏性分泌物;术后1个月下鼻甲不同程度缩小,黏膜光滑,鼻腔通气良好,术后3个月及6个月鼻甲处于缩小状态,无肿胀现象。治愈52例、有效7例、无效1例,总有效率为98.3%。本组患者术中无并发症发生,术后无鼻腔出血及萎缩性鼻炎等并发症发生。低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎疗效确切,值得临床推广应用。     

低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效分析

目的探讨低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的有效性及优点。方法选择辽宁省盘锦辽油宝石花医院2017年11月至2018年11月收治的慢性肥厚性鼻炎患者76例,按照入院顺序和个人意愿随机分为两组,各38例,其中试验组进行鼻内镜下下鼻甲低温等离子射频消融术,对照组进行鼻内镜下电动切吸器下鼻甲部分切除术。统计对比两组的手术时间、术中术后出血量、术后效果及并发症情况。结果试验组患者术中、术后出血量少,术后恢复时间短,并发症少,差异有显著性(P<0.05),两组的手术时间及术后总有效率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论鼻内镜下低温等离子射频消融术操作简单,微创、安全、有效,更符合下鼻甲手术的理念,适合临床应用。     

低温等离子射频消融术治疗62例舌扁桃体肥大的疗效

目的探讨全身麻醉下低温等离子射频消融治疗舌扁桃体肥大的疗效。方法回顾性分析2012年1月至2013年1月在南昌市第五医院耳鼻咽喉科门诊经保守治疗无效的舌扁桃体肥大62例并接受低温等离子射频消融治疗的患者的临床资料,全部病例经5～12个月随访。结果62例患者均在全身麻醉下进行低温等离子射频消融治疗,治疗过程及治疗后无并发症发生,随访过程治愈40例,显效16例,有效4例,无效2例,总有效率为96.8％。结论全身麻醉下低温等离子射频消融治疗舌扁桃体肥大具有安全,痛苦小,出血少,疗效好等优点。     

低温等离子射频消融术用于腭咽成形术患者的术后监护

目的 探讨低温等离子射频消融腭咽成形术术后监护要点.方法 对47例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者行低温等离子射频消融腭咽成形术术后监护资料进行回顾性分析.结果 术后加强血压、呼吸监测,保持呼吸道通畅,观察出血情况,给予充分的心理护理是监护的重要内容.结论 术后给予严密监护,是保证患者顺利度过围手术期的有效手段.     

下鼻甲部分切除术和低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎近期临床疗效比较

目的比较分析下鼻甲部分切除术与低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的近期疗效。方法应用随机、对照、双盲法进行研究,纳入我院2016年2月～2017年2月耳鼻咽喉科接诊的90例慢性肥厚性鼻炎患者,根据不同手术方式分为对照组和治疗组各45例,对照组采用下鼻甲部分切除术治疗,治疗组采用低温等离子射频消融术治疗,对比观察两组手术效果。结果治疗组总有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组手术指标优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组并发症发生率明显高于治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。结论低温等离子射频消融术是治疗慢性肥厚性鼻炎的理想术式,该手术可帮助患者恢复鼻腔通气,保护下鼻甲的生理功能,且有较高的手术安全性。     

低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效观察

慢性肥厚性鼻炎是耳鼻喉科的常见病和多发病,主要表现为鼻甲肥大而导致的鼻腔阻塞,严重影响患者工作、学习和生活.目前对慢性肥厚性鼻炎尚无有效的治疗方法,传统的下鼻甲切除术、激光、微波及硬化剂注射等疗法疗效一般,术后并发症较多,患者鼻腔生理功能受到不同程度影响.作者自2007年1月至2011年1月采用低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎患者60例,取得显著疗效,现报道如下.     

低温等离子射频消融术治疗上颌窦内翻性乳头状瘤的疗效及生存质量评价

目的 比较分析鼻内镜下行低温等离子射频消融术和动力系统吸切术治疗上颌窦内翻性乳头状瘤的疗效和患者的术后生存质量,为临床治疗提供依据。方法 选择北京市顺义区医院2012年3月至2021年3月收治的上颌窦内翻性乳头状瘤56例为研究对象,均在鼻内镜下采取泪前隐窝入路。根据组间基线特征匹配原则,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各28例。观察组行低温等离子射频消融术,对照组行动力系统吸切术。比较两组的手术用时、手术出血量、术后1个月并发症的发生率、术后2个月鼻内镜评分系统（DIP）内镜评分和术后1年复发率,并采用视觉模拟评分量表（VAS）和鼻腔鼻窦结局测试22条量表（SNOT-22）对两组患者术后的生存质量进行评价。结果 观察组患者手术用时和手术出血量均明显少于对照组（P<0.05）;术后1个月并发症的发生率（7.14%）低于对照组（21.42%）,但差异无统计学意义（P>0.05）;术后2个月DIP内镜评分、生存质量评分均显著低于对照组（P<0.05）,但术后1年的复发率组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用泪前隐窝入路治疗上颌窦内翻性乳头状瘤,低温等离子...     

超声引导下枕神经阻滞治疗颈源性头痛的临床疗效

目的探讨超声引导下枕神经阻滞在颈源性头痛治疗中的临床疗效。方法将48例颈源性头痛患者随机分成对照组和超声组,每组24例。对照组采用传统盲探操作行患侧枕神经阻滞,超声组采用超声引导下行患侧枕神经阻滞：两组均每周治疗1次,持续2周。比较两组患者穿刺成功率、穿刺次数、穿刺时间、治疗1周和1个月后的视觉模拟（VAS）评分及总有效率的差异。结果与对照组比较,超声组入路的实际穿刺深度和穿刺时间缩短,感觉阻滞增高,穿刺成功率增高,患者满意率增高,差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后1周和1个月的VAS评分均较治疗前下降,治疗后1个月VAS评分较治疗后1周亦下降,但超声组较对照组下降更明显,差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组患者均未发生严重并发症。结论超声引导下枕神经阻滞治疗颈源性头痛的方法明显优于传统盲探的治疗方法。     

低温等离子射频消融术治疗儿童OSAHS临床观察

目的探讨低温等离子射频消融术治疗儿童腭扁桃体和腺样体肥大的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)疗效.方法对35例腺样体和腭扁桃体肥大的OSAHS患儿行鼻内镜下低温等离子射频腺样体、扁桃体消融术并与同期行扁桃体常规剥离法切除加鼻内镜下吸割器腺样体切除术的35例OSAHS患儿进行比较.结果等离子组手术与传统手术相比,手术时间缩短、术中出血量少、术后疼痛减轻.等离子组患儿术后3个月多导睡眠图(polysomnogram,PSG)检查呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度有显著改善,手术前后差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月随访上呼吸道阻塞症状改善总有效率为97.1%,PSG复查总有效率为94.3%.无一例并发症出现.结论鼻内镜下低温等离子射频消融腺样体、扁桃体术治疗儿童OSAHS简单、安全、有效,是目前儿童治疗OSAHS值得推荐的一种选择.     

低温等离子消融术与下鼻甲外移术治疗慢性肥厚性鼻炎的对比研究

目的探讨低温等离子消融术及下鼻甲外移术治疗慢性肥厚性鼻炎所致鼻塞的疗效,并对这两种方法进行比较。方法将160例有明显鼻塞症状的慢性肥厚性鼻炎患者随机分为实验组(n=92)及对照组(n=68),实验组采用低温等离子消融术处理双侧下鼻甲;对照组采用双侧下鼻甲外移术。所有患者使用视觉模拟评分表(VAS)评价术前及术后6个月鼻塞症状的主观感觉。并观察下鼻甲黏膜恢复情况及下鼻甲平面鼻腔间隙。结果实验组术后反应(鼻腔疼痛、鼻腔分泌物、下鼻甲肿胀)时间长于对照组,差异有显著性(P<0.01);两组术后鼻塞VAS评分均明显低于术前,差异有显著性(P<0.01);实验组鼻塞VAS评分在术后15天明显高于对照组,而术后6个月,实验组鼻塞VAS评分明显低于对照组,差异均有显著性(P<0.01);实验组下鼻甲平面鼻腔间隙在术后6个月明显大于对照组,差异有显著性(P<0.01)。结论低温等离子消融术和下鼻甲外移术在治疗慢性肥厚性鼻炎均有可靠的疗效;低温等离子消融术后反应较下鼻甲外移术重,但远期效果较下鼻甲外移术好。该两种方法均有很好的临床应用价值。     

等离子射频消融术治疗椎间盘源性腰痛患者的护理

目的总结等离子射频消融术治疗椎间盘源性腰痛（discogenic low back pain,DLBP）患者的疗效和护理方法。方法回顾性分析2009年7月至2010年7月在北京医院治疗的20例椎间盘源性腰痛患者的临床资料,所有患者均接受等离子射频消融术治疗。术前重视心理护理、充分术前准备;术后给予体位护理、穿刺点护理、并发症观察与护理、功能锻炼指导、佩戴围腰、安全宣教及出院指导。患者术前和术后1周、1、3、6、12个月给予疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAs）并计算VAS缓解率;术前及术后6个月给予健康调查简表（the short form-36 health survery questionnaire,SF-36）评分。结果20例椎间盘源性腰痛患者经等离子射频消融术治疗,手术过程顺利,术后均随访12个月。术后1周、1、3、6、12个月时,患者VAS评分缓解率分别为70．8％、68．7％、67．1％、65．4％和64．7％。术前患者SF-36评分为（53．50±5．97）分,术后6个月评分为（80．10±7．01）分。结论等离子射频消融术治疗椎间盘源性腰痛,术后给予合理有效的护理措施和严密观察,对治疗效果有促进作用。     

经皮穿刺低温等离子髓核射频消融术治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的研究神经根型颈椎病患者采用经皮穿刺低温等离子髓核射频消融术治疗的临床效果。方法选取2014年6月~2016年6月我院收治的124例神经根型颈椎病患者。根据患者治疗意愿分为对照组和观察组各62例。对照组采用非手术综合治疗,观察组采用经皮穿刺低温等离子髓核射频消融术治疗。对比两组患者治疗效果及颈椎功能改善情况。结果观察组优良率为90.32%,显著高于对照组的77.42%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者VAS、NDI以及NPQ评分比较无显著差异(P0.05);治疗后观察组VAS、NDI以及NPQ评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经皮穿刺低温等离子髓核射频消融术对神经根型颈椎病治疗效果较好,术后颈椎功能恢复良好,值得临床应用及推广。     

鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗儿童鼾症的疗效及术后反应观察

目的探讨鼻内窥镜下低温等离子射频消融术对儿童鼾症患者应激反应及通气功能的影响。方法选择2013年5月-2015年5月接受手术治疗的儿童鼾症患者104例为研究对象,采用随机数字表法分为实验组和对照组各52例,实验组患者接受鼻内窥镜下低温等离子射频消融术,对照组接受腺样体刮除术以及扁桃体剥离术。比较两组患者的手术情况、术后疼痛程度、应激反应程度以及通气功能指标。结果 1手术指标:实验组患者手术时间、术后疼痛时间、症状缓解时间和术中出血量均明显低于对照组(P0.05);2疼痛程度:术后6、24、48和72 h时,实验组患者的视觉模拟疼痛评分(VAS)评分均明显低于对照组(P0.05);3应激反应:术后24 h时,实验组患者的血清丙二醛(MDA)、8-异前列腺素(8-iso PG)和硝基酪氨酸(3-NT)含量明显低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)含量明显高于对照组(P0.05);4通气功能:术后6个月,实验组呼吸紊乱指数(AHI)和氧减指数(ODI)、血氧饱和度小于90%时间所占睡眠时间百分比(SLT90%)和最长呼吸暂停时间(LAT)明显低于对照组,最低夜间血氧饱和度(LSa O)明显高于对照组(2P0.05)。结论鼻内窥镜下低温等离子射频消融术能够减小手术创伤、缓解术后疼痛和应激反应、改善通气功能,是治疗儿童鼾症理想的手术方法。     

脉冲射频联合手法整复对颈源性头痛患者的疗效及颈部血流动力学的影响

目的探究颈神经后支脉冲射频(pulse repetition frequency,PRF)联合中医手法整复对颈源性头痛(cervicogenic headache,CEH)患者的疗效及对颈部血流动力学的影响。方法选取2017年9月至2018年6月河北省秦皇岛市海港医院89例CEH患者,按照随机数字表法分为药物试验组(44例)和试验组(45例)。药物试验组给予常规西药治疗,试验组给予颈神经后支PRF联合中医手法整复治疗。两组均连续治疗1周。观察并比较两组的疗效、视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、颈椎活动度评分(range of motion,ROM)、每日头痛指数、血液流变学特异性生活质量调查表(quality of Life,QOL)评分和匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分。结果试验组的总有效率(93.33%)显著高于药物试验组(72.73%)(P<0.05)。两组治疗后VAS评分、ROM评分、每日头痛指数、PSQI评分、血浆黏度、血细胞比容、纤维蛋白原水平均显著低于治疗前,且试验组以上指标均显著低于药物试验组(P<0.05)。两组治疗后的QOL评分显著高于治疗前,且试验组的QOL评分显著高于药物试验组(P<0.05)。结论颈神经后支PRF联合中医手法整复对CEH患者具有较好的疗效,可显著改善其颈部血流动力学、缓解肌肉痉挛和疼痛,提高生活质量。     

颈椎手法复位与中频治疗颈源性头痛的疗效对比研究

目的:观察颈椎手法复位与中频脉冲治疗颈源性头痛(CEH)的效果。方法:选取2014年1月～2018年5月我院收治的CEH患者90例,随机分为对照组和观察组各45例。对照组应用中频脉冲治疗,观察组应用颈椎定点旋转复位法治疗。比较两组临床疗效及头痛情况。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗前,两组VAS评分比较无显著性差异(P0.05);复查时,观察组VAS评分显著低于对照组(P0.05)。结论:与颈中频脉冲比较,颈椎手法复位治疗CEH的短期疗效更佳,且可显著缓解患者头痛。     

低温等离子射频消融与微波凝固治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效比较

目的比较低温等离子射频消融和微波凝固治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效。方法 124例慢性肥厚性鼻炎患者随机分为两组,A组(n=64)采用低温等离子射频消融治疗,B组(n=60)采用微波凝固治疗。观察和比较两组患者临床疗效,疼痛视觉模拟(VAS)评分及术后并发症情况。结果 A组治疗总有效率(90.6%)明显高于B组治疗总有效率(75.0%)(P<0.05);两组术后VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);A组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎疗效显著,并发症少,值得临床推广应用。     

不同药物行神经阻滞治疗颈源性头痛疗效比较

目的比较得宝松、曲安奈德和来比林行神经阻滞治疗颈源性头痛的疗效。方法60例颈源性头痛患者随机分为3组,每组20例,分别应用得宝松、曲安奈德和来比林配成利多卡因浓度为0.4%的消炎镇痛液,根据体征行枕大、枕小、耳大神经或C2横突阻滞,每个穿刺点注射3ml。治疗前后对3组患者进行疼痛程度数字评分(NRS)和颈部活动度(ROM)评价。结果治疗后,3组患者的NRS和ROM评分均较治疗前明显改善(P<0.01);得宝松组和曲安奈德组相比较,疗效无显著性差异,但两组均明显优于来比林组(P<0.01)。结论得宝松或曲安奈德行神经阻滞可明显缓解颈源性头痛的疼痛程度。     

脐针治疗颈源性头痛的疗效观察

目的 探讨脐针治疗颈源性头痛的临床疗效。方法 将120例颈源性头痛患者随机分为脐针组和常规针刺组,每组各60例。比较治疗前后两组患者的改良McGill疼痛问卷（SF-MPQ）评分、颈椎关节活动度（ROM）评分。结果 治疗后,两组的SF-MPQ评分总分、情绪评分、疼痛评分均下降,组内差异有统计学意义（P<0.05）,组间差异有统计学意义（P<0.05）;两组的颈椎ROM评分明显下降,组内差异有统计学意义（P<0.05）,组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 脐针疗法缓解颈源性头痛程度及负面情绪的效果优于常规针刺,改善颈椎功能的效果与常规针刺相仿。