心外膜脂肪组织CT衰减与冠状动脉狭窄程度的相关性研究

目的 探讨冠心病患者心外膜脂肪CT衰减与冠状动脉狭窄程度的相关性.方法 回顾性搜集经冠状动脉CT血管成像(CCTA)发现有冠状动脉狭窄的住院患者172例,根据血管病变最严重部位作为判定标准(轻度狭窄＜50％,50％≤中度狭窄＜75％,重度狭窄≥75％)将患者分为轻度狭窄组、中度狭窄组和重度狭窄组.分析并记录患者基本资料...     

冠状动脉CTA周围脂肪组织平均衰减与斑块及狭窄相关性分析

目的 探究冠状动脉CTA周围脂肪组织平均衰减(PCATMA)与冠状动脉斑块的存在、类型和严重程度的关系。方法 选取我院收治的冠心病患者100例,冠状动脉CTA周围脂肪组织平均衰减检测患者冠状动脉、左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)和右冠状动脉(RCA),排除图像清晰度不够者,合计纳入295个检测点。观察不同CAC评分和狭窄程度患者PCATMA表达,不同斑块类型和狭窄程度的近端和病灶PCATMA表达及PCATMA表达与斑块、狭窄相关性。结果 随着患者CAC评分及狭窄程度升高,PCATMA表达升高,差异具有统计学意义(P<0.05);不同斑块类型和狭窄程度的近端和病灶PCATMA表达差异具有统计学意义(P<0.05),病灶处PCATMA表达略高于近端,但两者相比无显著差异(P>0.05);Logistic多因素回归分析显示,斑块存在、斑块类型、斑块类型负担及狭窄程度均是影响PCATMA表达的独立因素(P<0.05)。结论 PCATMA表达与CAD患者病情发生发展具有密切联系,随着患者斑块钙化、动脉狭窄程度增加,其表达呈现上升趋势,可能作为患者预后的关键指标之一。     

64层CT评价心外膜脂肪组织与冠状动脉狭窄程度的相关性

目的：采用64层MSCT评价心外膜脂肪组织厚度（EAT）与心外膜脂肪组织容积（EAV）和冠状动脉狭窄程度的关系。方法：临床拟诊为冠心病（CAD）的患者188例为研究对象,男114例,女74例,平均年龄（64.0±9.97）岁;均行心脏冠状动脉64层MSCT血管成像,在GE ADW4.4工作站分别测量左心室心尖部的脂肪组织厚度及全心外膜脂肪组织容积,并对冠状动脉狭窄程度进行定量Gensini积分。结果：本组病例共检出有冠状动脉病变的病例106例,病变178处,其中轻度狭窄组（管腔狭窄51%~75%）67例,病变125处;中度狭窄组（管腔狭窄76%~90%）21例,病变27处;重度狭窄组（管腔狭窄91%~99%）12例,病变18处;完全闭塞组（管腔狭窄100%）6例,病变8处。冠状动脉轻度、中度、重度狭窄及完全闭塞组之间的EAT和EAV差异均具有显著统计学意义（FT=32.306,FV=27.743,P=0.000）,四组之间Gensini积分差异均具有显著统计学意义（F=110.483,P=0.000）。冠状动脉狭窄的Gensini积分与EAT、EAV呈显著正相关（rT=0.739、rV=0.801,P=0.000）。结论：心外膜脂肪组织厚度、容积与冠状动脉狭窄程度呈显著正相关。     

脂肪肝与腹部脂肪分布CT影像相关性研究

目的 使用CT评价肝脂肪浸润和腹部脂肪体积的关系.方法 对2013年11月-2015年4月期间在门诊就诊的306位患者测量以下脂肪衰减指数:①肝实质衰减(CTLP);②肝与脾的衰减率(LS率);③肝衰减与脾衰减的不同(LSdif).腹部脂肪分为:全部脂肪(Total fat,TF)、内脏脂肪(Visceral fat,VF)和皮下脂肪(Subcuta-neous fat,SF).使用bivariate相关法评估3个脂肪衰减指数与TF、VF和SF的关系.结果 CTLP、LS率和LSdif与TF、VF和SF分别呈显著负相关.CTLP与TF、VF存在明显负相关(r值分别为-0.415和-0.434,P<0.001).CTLP与SF之间有较小的负相关性(r=-0.313,P<0.001).结论 肝脂肪浸润与腹部脂肪的量关系密切,并且内脏脂肪与脂肪肝存在负相关性.     

Revolution CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄的评估价值研究

目的 探究Revolution CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄的评估价值。方法 选择2020年7月至2022年9月我院收治的疑似冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者148例作为研究对象,所有患者均行冠状动脉造影（CAG）及Revolution CT冠状动脉成像检查。将CAG检查结果作为“金标准”,分析Revolution CT冠状动脉成像与CAG检查情况、Revolution CT冠状动脉成像与CAG在冠状动脉狭窄中的诊断价值,并计算Revolution CT冠状动脉成像与CAG诊断的一致性。结果 148例疑似CHD患者中经CAG检查明确诊断共118例,共1 210段血管节段被检测,Revolution CT检查在冠状动脉不同狭窄程度中的诊断价值对比,差异有统计学意义（P<0.05）。Revolution CT检查在冠状动脉狭窄诊断中的灵敏度为97.5%、特异度为93.3%、准确度为96.6%、阳性预测值为98.3%、阴性预测值为90.3%。Kappa检验显示,Revolution CT检查与CAG的一致性良好（Kappa值=0.897,P<0.001）。结论 Revol...     

冠状动脉狭窄的多层螺旋CT诊断

目的 旨在评价多层螺旋CT（MDCT）诊断冠状动脉（简称冠脉）狭窄的可行性和准确性。方法 65名患者行冠脉MDCT造影（MDCTA），扫描数据在回顾性心电门控下重建。有32例同时接受选择性冠脉造影（SCA）。分析CT图像质量，并与SCA比较，评价MDCTA诊断50％以上狭窄的准确性。结果 心率70次／min以下患者CT图像质量明显优于心率70次／min以上组（W＝539，P＜0．0001）。32例MDCTA图像与相应SCA比较，MDCTA诊断50％以上狭窄的敏感度、特异率、阴性预测值和准确度分别为95％、80％、89％和90％。结论 MDCT对冠脉能够高质量成像并可较准确诊断冠脉狭窄。     

冠状动脉狭窄的电子束CT诊断

目的：评价电子束CT(EBCT)及其三维血管成像对冠状动脉狭窄诊断的准确性及局限性。方法：37例经EBCT冠状动脉增强扫描和三维重建的患者，均又经常规心血管造影检查(CAG)。由两名不知其它检查结果的放射科医师将冠状动脉左主干(LM)和左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)的近、中段评价后与造影结果逐段对照．并作统计学分析。结果：在CAG结果≥2mm的219个冠状动脉节段中，EBCT可评价的有228(91.6％)个，无法评价的21(8．1％)个，影响因素最主要为广泛钙化遮蔽管腔。EBCT诊断冠状动脉各主干近、中段≥50％狭窄总的敏感性、特异性和阳性预测值、阴性预测值分别为80．1％、91．3％、72．4％、92．5％。其中左主干均为100％．前降支分别为90．4％、94．2％、84．5％和96．1％。结论：EBCT是较好的无创性冠状动脉成像技术，对冠状动脉左主干和前降支近、中段狭窄的评价具有极高的准确性．虽然无法替代CAG，但极具临床应用潜力。局限性是空间分辨率低，价格昂贵。     

多排螺旋CT冠状动脉钙化积分与冠状动脉狭窄程度对比研究

目的探讨多排螺旋CT（MSCT）冠状动脉钙化积分与冠状动脉狭窄程度的关系。方法43例冠心病患者行MSCT冠状动脉钙化积分及常规冠状动脉造影,分析钙化处血管狭窄程度。结果无狭窄或轻度狭窄处平均钙化积分75．6;中度狭窄处平均钙化积分118．1;重度狭窄处平均钙化积分122．7。经方差分析,F=2．563,P〉0．05,三组钙化积分无统计学意义。结论MSCT冠脉钙化积分仅能反映血管病变而不能准确推测冠脉狭窄程度。     

64层螺旋CT诊断不同程度冠状动脉狭窄的临床价值

目的：探讨不同程度冠状动脉狭窄采取64层螺旋CT诊断的临床价值。方法选取接诊的疑似冠状动脉狭窄患者80例作为研究对象,分析他们的临床资料,皆采取64层螺旋CT诊断,同时采取常规冠脉造影诊断,对比分析两种诊断不同程度冠状动脉狭窄的结果,包括敏感度、特异性、诊断正确率等。结果经64层螺旋CT诊断后显示轻度、中度、重度冠状动脉狭窄敏感度依次为69.52％（73／105）、80.46％（70／87）、92.22％（166／180）;而特异性依次为98.24％（588／595）、99.18％（608／613）、98.08％（510／520）;正确率依次为94.43％（661／700）、96.86％（678／700）、96.57％（676／700）;两种诊断方法一致性良好,其中Kappa约为0.445。结论不同冠状动脉狭窄采取64层螺旋CT诊断可取得良好的效果,尤其是特异性与正确率较高,有很高的临床应用价值。     

基于人工智能的冠状动脉CT血管成像检测阻塞性冠状动脉狭窄效能的研究

目的 以有创冠状动脉造影（ICA）为参考标准,探讨人工智能(AI)辅助的冠状动脉CT血管成像（CCTA）诊断阻塞性冠状动脉狭窄的效能。 方法 回顾性收集行CCTA检查并于3个月内行ICA检查的50例疑患冠状动脉疾病（CAD）的病人,男34例,女16例,平均年龄（61.8±8.5）岁。AI软件、不同年资医师（低/中/高年资）及AI+不同年资医师分别对入组病人CCTA影像进行后处理并解读。将ICA和CCTA上冠状动脉管腔狭窄≥50%定义为阻塞性冠状动脉狭窄。采用Agatston积分法测量病人的钙化积分值,并将病人分为低钙化组（钙化积分<100）和高钙化组（钙化积分≥100）。采用独立样本t检验对AI、医师及AI+医师的图像后处理和解读时间进行两两比较。以ICA为参考标准,分析AI在不同研究水平和高/低钙化组的诊断价值,并比较AI、不同年资医师和AI+不同年资医师的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度及受试者操作特征（ROC）曲线下面积（AUC）。采用Pearson卡方检验或Fisher精确概率检验比较组间差异,采用DeLong检验比较AUC。 结果 50例病人共分析195支血管424个节段。AI和AI+医师的平均后处理和解读时间均低于单独医师诊断的时间（均P<0.05）,AI的时间较低/中/高年资医师分别减少了80%、76.8%和75%;AI+低/中/高年资医师较单独医师分别减少了67%、64%、57.9%。在病人、血管及节段水平,AI诊断阻塞性冠状动脉狭窄的敏感度分别为93.7%、83.1%、67.7%,特异度为50.0%、89.0%、91.0%,准确度为92%、86.7%、85.6%,阳性预测值为97.8%、83.1%、69.8%,阴性预测值为25%、89.0%、90.2%,AUC为0.87、0.89、0.83;在血管及节段水平,AI对低钙化组的特异度高于高钙化组（均P<0.05）。在血管水平,AI诊断的AUC值均低于中/高年资医师（均P<0.05）;其余研究水平,AI与其他不同年资医师诊断的AUC值差异均无统计学意义（均P>0.05）。3种研究水平下,AI+低/中/高年资医师诊断的AUC值与单独不同年资医师诊断的AUC值差异均无统计学意义（均P>0.05）。 结论 AI辅助的CCTA诊断阻塞性冠状动脉狭窄具有较好的诊断效能,且明显缩短后处理时间,可能成为临床医师诊断阻塞性冠状动脉狭窄的有效辅助工具。     

营养不良风险与冠心病患者冠状动脉狭窄程度的相关性研究

目的 对不同的冠心病患者进行营养风险筛查,探讨冠心病患者冠状动脉狭窄程度与营养状况之间的关系。方法 选取2018年2月—2019年8月在上海中医药大学附属曙光医院就诊的262例冠心病患者,依据Gensini评分结果评判冠状动脉狭窄程度,并分为高危组、中危组和低危组。使用营养风险筛查2002量表（NRS-2002）评估不同冠状动脉狭窄程度冠心病患者的营养不良风险。结果 262例患者中糖尿病患病率和吸烟比例人群的组间比较差异有统计学意义（P<0.05）,低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、总胆固醇（totalcholesterol,TC）组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。262例患者中NRS-2002总评分≥3分,存在营养风险的有68例（25.95%）,其中高危组19例（48.72%）,中危组7例（24.14%）,低危组42例（21.65%）,3组NRS-2002评分比较,差异有统计学意义（P...     

基于冠状动脉CT钙化积分图像与血管成像测量冠状动脉周围脂肪衰减指数的对比研究

目的:探索不同阈值下基于冠状动脉钙化积分（CCS）图像测得的冠状动脉周围脂肪衰减指数（FAI）与基于冠状动脉CT血管成像（CCTA）图像测量结果的差异,并探讨基于CCS方法测量FAI的可行性并探索合适阈值。方法:回顾性分析2019年8月至2020年8月于苏州大学附属第一医院行CCTA检查患者的临床及影像学资料,按纳排标...     

双源CT对壁冠状动脉狭窄程度与心肌桥长度和厚度相关性的研究

目的 利用双源CT(DSCT)探讨壁冠状动脉(MCA)收缩期的狭窄程度与心肌桥(MB)的长度及厚度间的相关关系.方法 应用DSCT对450例可疑冠心病(CHD)和部分体检者行冠状动脉CTA,2名CT诊断医师独立判断MB-MCA的存在,结果一致时确定为MB-MCA.测量MB长度、厚度,结果 用x±s表示.以每隔5%R-R间期为1个重建时相,观察并测量MCA在整个心动周期中管径的变化,探索管径最大和最小时的时相显示规律,计算MCA最大狭窄程度,应用Pearson相关统计分析狭窄程度与MB的长度及厚度之间的相关关系.结果 450例可疑CHD和体检者,冠状动脉CTA发现MB-MCA 163例(36.2%),192处.在选取的被心肌完全包绕或覆盖的30例MB-MCA中,MCA收缩期管径最小时出现于R-R间期30%～35%者27例(90.0%),MCA舒张期管径最大时出现于R-R间期70%～80%者27例(90.0%).统计学结果显示,MCA管腔狭窄程度与MB的厚度呈明显相关(r=0.675,P<0.01),而与MB的长度无明显相关性(r=0.096,P>0.05).结论 DSCT冠状动脉成像MCA管径最小和最大时一般分别出现于R-R间期30%～35%和70%～80%处;MCA收缩期狭窄程度与MB的厚度呈明显相关,而与MB的长度无明显相关.     

冠状动脉周围脂肪组织在不同斑块类型中的差异

目的 探究不同斑块类型的冠状动脉周围脂肪组织（PCAT）的差异。资料与方法 回顾性分析2020年3月—2021年6月在兰州大学第二医院经冠状动脉CT血管造影确诊为冠心病的488例患者共279个钙化斑块,其中153个非钙化斑块,56个混合斑块。分析一般临床资料、斑块位置及PCAT定量参数如体积、脂肪衰减指数（FAI）在不同斑块类型间的差异。采用受试者工作特征曲线评估FAI对不同斑块类型的诊断效能。结果 不同斑块类型患者年龄、性别、体重指数、高危因素（吸烟、高血压、高血糖、高脂血症）及斑块位置差异无统计学意义（P均>0.05）;非钙化斑块的PCAT体积小于钙化斑块及混合斑块（H=65.649,P<0.001）;非钙化斑块及混合斑块的FAI大于钙化斑块[分别为-73.0（-80.0,-67.0）Hu、-76.5（-83.8,-70.0）Hu、-85.0（-92.0,-80.0）Hu;H=134.005,P<0.001）。使用FAI区分钙化和非钙化斑块的曲线下面积为0.821(95%CI 0.778～0.864),使用FAI区分钙化和混合斑块的曲线下面积为0.747(95%C...     

CT血管成像对冠状动脉完全闭塞和高度狭窄的鉴别

在冠状动脉CTA中,高度狭窄和完全闭塞的节段都可能表现为对比剂增强血管腔的完全中断。区别闭塞与狭窄的参数还没有得到系统的评价。我们评估了连续的40例在冠状动脉CTA表现为对比剂增强管腔完全中断的病人,他们也接受了有创性冠状动脉造影检查。在不了解有创性血管造影结果的情况下,观察者盲法测量无腔内对比剂增强的血管节段的长度,病变近段、病变段及其远段的强化程度,     

高血压与冠状动脉狭窄程度的相关性研究

目的 探讨高血压与冠状动脉病变狭窄程度的关系.方法 选择9762例疑诊冠心病患者,其中合并高血压病的5912例患者作为观察组,未合并高血压病的3850例患者作为对照组.采用Gensini积分评价冠状动脉造影病变程度,并计数冠状动脉病变的支数.采用单因素方差分析及多因素回归分析观察高血压病与冠状动脉狭窄程度间的关系.结果...     

西门子128层螺旋CT诊断冠状动脉狭窄的研究

目的探讨西门子128层螺旋CT冠状动脉成像（CTA）对诊断冠状动脉狭窄的价值。方法收集来我院就诊的疑似冠状动脉狭窄患者36例,均进行128层螺旋CT冠状动脉造影检查和DSA选择性冠状动脉造影检查,观察两种检查方法中冠状动脉狭窄的影像学表现和诊断价值,并与64层以下冠状动脉CTA进行对照。结果 36例冠状动脉狭窄患者的两种检查结果,经统计学分析,西门子128层螺旋CT对冠状动脉狭窄的敏感性为98.08%、特异性为95.69%、准确性为96.43%。与64层以下螺旋CT比较,对患者心率、屏气等方面的要求更加宽松。结论西门子128层螺旋CT对冠状动脉狭窄的诊断价值高,方法简单、快速准确、无创伤,患者易接受,可作为疑似冠状动脉狭窄患者的首选检查手段。