腱鞘巨细胞瘤的影像表现分析

目的 探讨腱鞘巨细胞瘤的影像学诊断价值。方法 回顾性分析12例腱鞘巨细胞瘤患者资料,男性7例,女性5例;年龄21~70岁,中位年龄43岁。其中9例行X射线检查,5例行CT检查,4例行MR检查。结果 病变位于手部4例,足部4例,踝关节2例,膝关节1例,肘关节1例。X射线及CT表现为骨旁稍高密度软组织肿块,邻近骨质见侵蚀或小囊样破坏,无明显骨膜反应。MRI:病灶在TlWI上接近于骨骼肌信号,T2WI呈等高信号,内见斑片状低信号区,均无明显关节积液。结论 腱鞘巨细胞瘤的影像表现具有一定的特征,可以作出较明确的诊断。     

卵巢卵泡膜细胞瘤32例临床分析

目的 回顾性分析32例卵巢卵泡膜细胞瘤的临床病理资料,以提高卵巢卵泡膜细胞瘤的术前诊断率.方法 分析2008年至2014年在西安交通大学第一附属医院妇产科手术治疗,病理诊断的卵巢卵泡膜细胞瘤病例32例.收集患者一般临床资料、影像学资料和血清标志物、术中情况、手术方式和术后病理资料.结果 32例患者发病年龄28~76岁,中位年龄55岁.症状表现多样,查体发现12例、盆腔可扪及包块9例、腹痛5例、绝经后阴道出血者3例、腹胀2例、月经紊乱1例.缺乏特异性血清标志物,12例检测血清糖类抗原125(CA125),其中9例大于35.00IU/mL,最高值498.10IU/mL.超声影像学辅助诊断意义不大,显示包块低回声者10例、高回声者2例、混合型包块13例、囊性5例、2例漏诊.术后病理结果单纯性卵泡膜细胞瘤19例,混合性卵泡膜细胞瘤13例,包括10例卵泡膜纤维瘤(细胞生长活跃3例,合并中分化子宫内膜样腺癌1例)和3例粒层卵泡膜细胞瘤(其中1例为低度恶性)1例.合并子宫内膜癌者给予PT方案化疗4疗程,低度恶性颗粒卵泡膜细胞瘤给予PEB方案化疗4疗程,随访2~6年所有患者均无复发.结论 卵泡膜细胞瘤好发于生育期和围绝经期女性,分泌雌激素可能出现绝经后阴道出血或月经紊乱,部分可合并胸腹水及CA125升高.临床表现多样,缺乏特异性术前辅助诊断,确诊往往需要术后病理,绝大多数卵泡膜细胞瘤完整切除后不易复发,但应警惕合并子宫内膜癌和低度恶性颗粒卵泡膜细胞瘤.     

多层螺旋CT对嗜铬细胞瘤的诊断价值

目的分析嗜铬细胞瘤的影像学表现,探讨多层螺旋CT在嗜铬细胞瘤诊断中的应用价值。方法回顾性分析2017年3月至2018年12月天津市公安医院收治的29例经病理证实的嗜铬细胞瘤患者的临床表现及影像学表现。结果 29例嗜铬细胞瘤患者中,肾上腺嗜铬细胞瘤28例,副节细胞瘤1例,均为良性。其中大部分肿物为圆形或椭圆形,瘤体最大径1.7~12.3 cm,其中<3 cm 9例、3~10 cm 18例、>10 cm 2例。增强扫描中,肿瘤实性部分早期明显强化,并延续到延迟期。结论多层螺旋CT及其后处理在嗜铬细胞瘤的诊断中具有相对特征性的影像学表现,同时结合临床表现及实验室检查能够对功能性嗜铬细胞瘤做出明确诊断,并能从多方位显示解剖关系,对临床术前评估、制定相应手术方案提供帮助。     

脉络宁配伍纳络酮治疗急性脑梗塞54例疗效观察

1996年 1月至 1 999年 6月 ,我院用脉络宁配伍纳络酮治疗急性脑梗塞 5 4例 ,疗效满意 ,总有效率达 90 .73%。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　入选病例均为 1 996年元月至1 999年 6月份的住院病人。治疗组 5 4例 ,男性 34例 ,女性 2 0例。年龄 4 6岁至 91岁。病程 2 h～ 1 6 8h。梗塞部位 :双侧基底节区 9例 ,左侧基底节区 1 5例 ,右侧基底区 1 7例 ,腔隙状态 1 3例。对照组 5 0例 ,男性 32例 ,女性 1 8例。年龄 5 0～ 89岁 ,平均年龄 70岁。病程 4 h～ 1 6 h。梗塞部位 :双侧基底节区 1 5例 ,左侧基底节区 1 4例 ,右侧基底节区 1例…     

血CA19—9,CA50和CEA诊断胰腺癌的价值

胰腺癌具有恶性程度高、进展快、预后差及早期诊断困难等特点,故早期诊断、早期治疗是改善病人预后,提高生存率的关键。但是在胰腺痛的定性诊断方面迄今尚无一种令人满意的血清学指标。临床上B超、CT、ERCP等影像学检查虽可提示胰腺占位性病变,然而往往不能区分胰腺癌与胰腺炎,胰岛细胞瘤及十二指肠乳头部癌。本文测定四种疾病患者外周血肿瘤相关抗原CA 19—9、CA50及CEA水平,以了解它们在胰腺癌诊断中的价值。资料与方法1.临床资料本组病例为本院普外科1995年~1996年收治的住院病人,联合检测三项指标共36例,单检CA 19—9为46倒,检测CA 50及CEA各41例。基中包括胰腺癌28例(年龄26~74岁,平均58.86岁),胰腺炎10例(年龄8~74岁,平均49.20岁),十二指肠乳头部癌7例(年龄25~76岁,平均63岁),胰岛细胞瘤5例(年龄15~60岁,平均33.6岁)。全部病例均经手术和病理证实。     

骨巨细胞瘤影像学诊断及复发的影响因素

目的探讨骨巨细胞瘤影像诊断及复发后的形象学表现和影响因素。方法搜集骨巨细胞瘤病例35例,其中男16例,女19例,年龄17～40岁,复发平均时间间隔204-月（范围3个月～13年）。回顾性分析所有局部复发病例的t陆床资料集影像学检查（包括x线平片、CT及MRI）、病灶解剖部位、第一次手术方法等相关影响因素。所有病例拍x线正侧位片及cT检查,17例行MRI检查。结果骨巨细胞瘤术后复发的影像学表现主要有移植骨吸收,病灶填充骨水泥周围溶骨水泥破坏及周围软组织肿块。x线、CT及MRI等影像学检查能先于临床症状并检出复发,CT及MRI增强检查克鉴别肿瘤复发和手术疤痕。骨巨细胞瘤术后复发率与手术方法、病灶部位有一定关系,与肿瘤的病理分型关系密切。结论结合x线片、CT、MRI等影像检查可对骨巨细胞瘤复发及早做出诊断：影像学检查对骨巨细胞瘤检出、术后随访中有重要作用。     

卵巢颗粒细胞瘤及泡膜细胞瘤46例分析

我院自1969年9月～1983年12月,收治卵巢颗粒细胞瘤及泡膜细胞瘤46例,占同期卵巢肿瘤2485俐的1.85％。现将本病的诊治总结分析如下: 临床资料一、年龄:此肿瘤可发生于任何年龄,最小者6岁,最大者70岁。20岁以下3例,占6.52％,21～40岁13例,占28.26％,41岁以上年龄组30例,占65.22％。     

幼儿卵巢生殖细胞瘤

小何的女儿仅3岁,刚刚上了幼儿园,在一次玩耍时突然腹部疼痛难忍,大声叫喊,不得不急诊入院。经大夫反复检查,确诊为卵巢生殖细胞瘤,并经病理检验证实为恶性。消息一传出,全家人惊呆了:3岁的孩子好好的,怎么会患恶性肿瘤?是不是大夫搞错了? 卵巢恶性生殖细胞瘤多发于儿童和青少年。大约有3/4的患者年龄     

不典型嗜铬细胞瘤42例临床分析

目的 提高不典型嗜铬细胞瘤的诊断和治疗水平.方法 回顾性分析42例不典型嗜铬细胞瘤患者的临床资料.结果 42例不典型嗜铬细胞瘤患者均无高血压,头痛、心悸、多汗等典型嗜铬细胞瘤的临床表现.尿香草扁桃酸升高占22％(9/41);影像学表现为回声、密度或信号均匀(直径≤2.0 cm)或不均匀(直径＞ 2.0 cm);13例行开放性手术,3例术中血压明显波动;29例行腹腔镜手术,1例术中血压明显波动.41例成功切除肿瘤,1例因肿瘤与肾、胰、脾等周围组织脏器粘连严重无法切除.所有患者均经术后病理证实为嗜铬细胞瘤.随访1～7年,1例复发,12例失访.结论 不典型嗜铬细胞瘤患者内分泌检查阳性率较低,定性诊断较困难,影像学检查的诊断帮助较大.怀疑嗜铬细胞瘤患者均应按嗜铬细胞瘤行术前准备,不能除外者,术中及术后加强监护.腹腔镜手术在减少术中高血压危象方面效果良好.     

儿童及青少年生殖细胞肿瘤的临床病理特征与文献复习

目的探讨儿童生殖细胞肿瘤的临床病理特征、诊断与鉴别诊断。方法收集广州市妇女儿童医疗中心、广东省妇幼保健院和广州军区广州总医院2000年6月-2014年6月的生殖细胞肿瘤患者263例,分析其临床病理特征,并复习相关文献。结果儿童生殖细胞肿瘤发病年龄呈双峰型,第一个高峰年龄出现在3岁以下儿童,以卵黄囊瘤为多见;10~14岁出现第2个高峰,以性腺外生殖细胞肿瘤为多见。发病部位:发生在性腺(139例)和性腺外(124例),性腺/性腺外比例约为1.12∶1。组织学类型:卵黄囊瘤(108例)、未成熟畸胎瘤(78例)、生殖细胞瘤(38例)、无性细胞瘤(11例)、精原细胞瘤(13例)、胚胎性癌(5例)、混合性生殖细胞肿瘤(8例)、绒毛膜癌(2例)。结论儿童生殖细胞肿瘤的组织学类型、发病部位和临床症状表现均明显多样化,不同类别肿瘤在形态学上有重叠,且易与相应部位的其他类别肿瘤混淆,合理应用免疫组化染色有助于进行鉴别。     

股骨颈关节囊内骨样骨瘤的临床及影像特点分析

目的:分析股骨颈关节囊内骨样骨瘤的临床特征及CT影像学特点。方法:回顾性分析所在医院2013年1月—2016年4月52例股骨颈关节囊内骨样骨瘤患者的临床就诊资料,本组所有患者均接受CT诊断方法,对其影像学特点进行详细分析和总结。结果:本组52例患者中,骨样骨瘤34例,骨巨细胞瘤8例,骨髓瘤3例,骨囊肿1例,诊断符合率为88.46%;本组患者CT诊断影像学特征比较明显,能够获得明确诊断。结论:CT诊断股骨颈关节囊内骨样骨瘤,检出率较高,且能够清晰显示瘤巢,能够为临床治疗提供科学的指导依据。     

髓外浆细胞瘤的影像学表现

目的探讨不同部位髓外浆细胞瘤的CT和MRI（磁共振成像）表现,提高对该病影像学认识。方法回顾性分析5例经组织学病理证实髓外浆细胞瘤的影像学资料。结果髓外浆细胞瘤的影像学较特征性表现如下：软组织肿块影,内密度均匀,CT呈等密度,MRI上,T1WI呈等或稍低信号,T2WI上呈等或稍高信号;病变较大时肿块内部或周边可见迂曲走向的血管影;增强扫描呈中等-明显强化;临近骨质可受侵犯,但无骨质硬化改变。结论髓外浆细胞瘤具有一定的影像学特点,CT和MRI影像学检查方法能够对其诊断、治疗及随访提供更全面的信息。     

卵巢卵泡膜细胞瘤的MRI诊断

目的探讨卵巢卵泡膜细胞瘤的MRI影像学特点,旨在提高该病的MRI诊断水平。方法回顾性分析我院2011年12月~2012年12月收治的经手术病理证实的15例卵巢卵泡膜细胞瘤患者影像资料,结合临床进行分析。结果 14例均为单侧单发肿块,1例为双侧多发肿块。MRI T1WI呈等或等低信号,T2WI呈长短混杂信号。脂肪抑制T2WI病灶低信号为主,夹杂散在条片状或裂隙状高信号影,DWI实质部分以高信号为主。结论充分认识卵巢卵泡膜细胞瘤的MRI表现,加强鉴别诊断,将有助于提高诊断的准确性。     

腱鞘巨细胞瘤的临床病理学及影像学分析

目的总结分析腱鞘巨细胞瘤的临床病理学及影像学特征,以提高对该病的认识和诊断准确率。方法回顾性分析2011年1月~2014年5月于我院经手术病理证实的16例腱鞘巨细胞瘤患者的影像学资料。结果传统X线检查可以显示局限性软组织肿块、骨质受压及硬化改变;CT检查可清晰地显示关节内及周围组织结构受累情况;CDFI可显示肿块的血供情况;MRI能够任意方位成像显示腱鞘巨细胞瘤的位置、形态、特征性信号、累及范围及毗邻关系。结论腱鞘巨细胞瘤的影像学表现复杂但具有特征性,综合运用各种影像学检查方法有助于术前对其进行诊断,对于临床手术治疗方案的制定具有重要的指导意义。     

31例卵巢颗粒卵泡膜细胞瘤病理分析

1 临床资料本文为我院1993年～1998年妇产科手术标本病理切片资料,颗粒细胞瘤7例,颗粒一卵泡膜细胞瘤19例,卵泡膜细胞瘤5例。颗粒细胞瘤年龄分布为21岁～73岁。大都有雌激素水平过高表现,如成年妇女月经紊乱,子宫内膜往往增     

50例年轻女性卵巢肿瘤临床分析

卵巢肿瘤发生于年轻女性者有其自身特点 ,我院 1997年 1月～ 2 0 0 2年 6月共收治年龄≤ 2 0岁卵巢肿瘤患者 5 0例 ,本文就其临床特点进行分析。1　资料与方法1·1　一般资料　年龄 12～ 2 0岁 ,平均 18 5岁。按肿瘤部位和大小分类 ,单侧卵巢肿瘤 44例 ,双侧 6例 ;直径 <10cm 16例 ,10～ 2 0cm 2 4例 ,>2 0cm 10例。按WHO的卵巢肿瘤组织学分类标准分类 ,生殖细胞肿瘤占 5 8% ( 2 9/5 0 ) ,其中成熟畸胎瘤 2 2例、内胚窦瘤 4例、无性细胞瘤 2例、混合性恶性生殖细胞瘤 1例 ;上皮性肿瘤占 42 % ( 2 1/5 0 ) ,其中浆液性囊腺瘤 10例、粘液性…     

39例皮质醇增多症的临床分析

我院1980—1986年收治皮质醇增多症39例,其中病理确诊者34例,现分析如下: 资料分析一、一般情况:年龄18—54岁,女29例,男10例。二、病因及病理分类:1.肾上腺皮质增生(简称增生)共28例(26例病理证实,2例声象检查证实)。其中手术前明确诊断为垂体瘤8例,术后病理证实嫌色细胞瘤3例3垂体腺瘤(以嗜酸性细胞为主要成分)1例,是星形细胞瘤Ⅰ级(鞍区     

原发性甲状旁腺功能亢进症临床表现及诊断探讨

近年来,由于钙磷代谢研究的进展,原发性甲状旁腺功能亢进症(下称PHPT)的发现率高达就诊人数的0.1％,尤其轻型或无症状型病例明显增多。本文结合我院1964年12月至1980年2月计15年中,经手术及病理检查证实的8例,就其临床表现及诊断问题予以分析探讨。资料分析一般资料:本组女3,男5。年龄(22～46)平均33岁。病程2～8年,平均4.5年。病理检查:7例为主细胞瘤,1例为增生。其中1     

75例胰头癌治疗分析

胰头癌起病隐袭。早期诊断较困难,预后差。近年来影像学的发展对此病的及时诊断帮助很大。但其根治性切除率仍较低,术后并发症发生率和死亡率仍较高。我们自1982年1月至1992年12月共手术治疗胰头癌75例,现分析如不。临床资料男性51例,女性24例,男女比为2.12:1。最大年龄75岁,最小年龄27岁,平均54岁。全组均有不同程度的黄染,血清胆红素最高210μmol/L,最低10mol/L,平均120μmol/L。黄疸最长为6个月,最短7天。上腹胀满或隐痛60例(80%),腰背疼28     

误诊为宫内孕的宫颈妊娠11例临床分析

目的:总结误诊为宫内孕的宫颈妊娠病例临床与超声影像学特征,以提高临床医师对宫颈妊娠早期诊断的能力。方法:回顾性分析2010年1月至2019年12月期间首都医科大学附属北京妇产医院生殖调节/计划生育科收治的11例误诊为宫内孕的宫颈妊娠患者生育史、专科查体、误诊前后的超声影像学特征及治疗结局。结果:11例病例中已育者7例,...