临床药师与药店执业药师药学水平现状调查

我国目前药师体系分为二种:医院的临床药师体系和药品零售企业的执业药师体系,分别由不同的政府行政部门认定,医院的临床药师体系是由药士、药师、主管药师、副主任药师、主任药师五级架构组成,主要负担医院处方的审方、验方及调剂及医院临床药学的开展等工作,而零售药店的执业药师则负担零售药店中消费者购买处方药时审方、验方及指导消费者合理用药的职责。可以看出,无论是主管药师以上职称临床药师还是执业药师,他们都有审验处方中药品使用是否合理的职责,而这个职责是否能履行好,与他们的药学水平紧密相关。本刊目前邀请了几位药学专家,…     

福建叫停远程审方申请

福建省食品药品监督管理局日前发布《关于停止对药品零售连锁企业试行执业药师远程审方资质确认的通知》。通知指出,根据国家食药监总局相关通知要求,决定停止对福建省内药品零售连锁企业新申请试行远程审方及新入网门店资质的确认。据悉,为鼓励发展药品零售连锁、解决执业药师不足问题,是福建省食药监局于2013年提出远程审方举措,并于2014年出台了《关于试行执业药师远程审方有关问题的     

合理用药管理系统中审方规则的设置

目的 探讨合理用药审方系统中药品规则的设置原则,介绍审方系统对问题处方的处置流程。方法 将问题处方按照风险程度分为不同等级,按等级设置不同的处置流程。以药品说明书为主,其他循证证据为辅助,设置药品规则。结果 建立了各个药品包括用法用量、适应证、禁忌证、特殊人群用药、相互作用、配伍,以及高危药品、医保/医院管理规定、全肠外营养方案等内容的知识库规则。将问题处方分为4级、5级、7级和8级,按照等级采取不同的处置流程,4级处方仅作提示不干预,5级和7级处方由审方药师进一步审核确认是否干预,8级处方由系统直接干预拦截。结论 利用信息化手段开展处方审核是药师审方强有力的工具,合理的审方流程和完善的药品规则库是保障合理用药管理系统高效运行的核心内容。     

我国药学服务人才告急与对策

医疗机构药师和药品零售企业执业药师都是我国药学服务人才,但数量和能力已双双告急。应加强药师和执业药师岗位能力培养,并加快面向药学服务的学生培养。在国家相关政策引导下,加快药师和执业药师、医疗机构药房和药品零售企业的整合。     

我国医疗机构处方前置审核开展的现状分析

目的:了解我国医疗机构处方前置审核工作的开展现状,为医疗机构提升前置审核工作质量提供参考。方法:计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Embase(Ovid平台)、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普网和万方数据库,检索时限均为建库起至2020年3月,收集我国医疗机构开展处方前置审核工作情况的研究。对符合纳入与排除标准的文献进行资料提取后,进行描述性分析。结果:共纳入38篇文献,涉及医疗机构29所,其中三级甲等医疗机构25所(86.21%)、综合性医疗机构22所(75.86%),工作开展时间为2007-2019年;84.62%的医疗机构采用“系统审核+人工复核”的审核模式,审核处方主要为门(急)诊处方(76.00%),采用该模式的医疗机构主要采取审方药师对系统拦截的问题处方再次复核的模式;8所医疗机构平均问题处方人工复核时间在60 s以内;16所医疗机构报道的审方药师人数为1~8人,1所医疗机构报道的审方药师学历为本科及以上,6所医疗机构报道的审方药师职称为中级及以上(83.33%),11所医疗机构报道以专职审方岗位为主(90.91%)。处方前置审核工作的问题处方干预成功率为93.99%,且可提高医疗机构处方合格率。结论:我国医疗机构处方前置审核工作取得了一定效果,但仍面临信息系统不完善、审方药师能力不足以及医师药师沟通不畅等问题,将是未来开展处方前置审核工作需注意的方面。     

中西部地区五省市药品零售企业执业药师队伍发展现状、问题及建议

摘要：目的:调查药品零售企业执业药师队伍现状,为推进和完善执业药师制度,发挥执业药师药学服务作用提供参考。方法:通过座谈研讨和实地调研等方式,调查中西部地区江西、四川、重庆、贵州、青海五省市药品零售企业执业药师队伍现状、存在问题并进行分析。结果:近年在国家政策的引导下,中西部地区药品零售企业执业药师队伍得到较快发展,但存在岗位职责不明确,作用发挥受限;药学服务主动性差且专业性不强;注册率低,农村注册执业人数少等问题,制约着执业药师提供药学服务、保证公众合理用药需求的作用。结论:推进"三医"联动,发挥执业药师审方、指导合理用药作用;多措并举加强培训,提升执业药师素质和能力;制定配套政策施行分级管理,加强执业药师队伍建设。     

依托执业药师数据助力执业药师管理

目的：促进执业药师队伍良好发展，为执业药师政策制定提供参考。方法：通过对2019年安徽省执业药师注册相关数据进行统计分析，探讨执业药师管理存在的问题，提供可行性建议。结果与结论： 安徽省执业药师人数已经满足现有药品零售企业的需要，执业药师队伍得到较快发展，但是，执业药师在注册、药学服务、继续教育、在岗履职等方面仍存在不足，建议加强政策导向，积极调动从事药学服务领域的其他执业药师注册执业，开展规范化、多样化教育，探索执业药师晋升机制，开启注册前后监管模式。     

2013年版 GSP 对执业药师影响的分析与建议

对2013年版《药品经营质量管理规范》实施后执业药师的地位与作用进行分析,执业药师将直接参与药品流通企业的经营管理、把关药品质量准入、指导药品销售、调查分析药品质量事故。面对执业药师短缺的现状,应尽快为执业药师立法,加快零售药店执业药师的培养,探索零售连锁企业远程审方模式,建立职称与执业资格转评制度,创建执业助理药师制度,将高等药学教育与执业药师制度合理衔接。     

临床药师参与急诊药房审方药师在岗规范化培训工作模式的建立与实践

目的建立由临床药师参与的急诊药房审方药师在岗规范化培训工作模式,以促进审方药师与临床药师共同发展。方法通过临床药师在相关制度及法规、岗位职责和药品调剂SOP流程、常见中毒解救药物了解、处方点评及处方审核技巧、特殊药品用药交待、不同类型患者沟通技巧等6个方面向审方药师开展药学知识专项培训。结果在该规范化培训工作模式下,急诊药房审方药师的药学专业知识水平不断提高,药学服务工作质量不断提升。结论建立由临床药师参与的审方药师在岗规范化培训工作模式可以促进审方药师与临床药师共同发展,实现药学学科的可持续发展。     

上海市医保定点药店将推行首席药师负责制

最近 ,上海市药品监督管理局和上海市医疗保险局联合下发通知 ,决定在上海市医保定点药店推行首席药师负责制 ,即每家医保定点药店由药店质量经理推荐 ,民主选聘产生一名取得《执业药师注册证》和具有一线实践经验 ,从事药品销售或审方、配方工作 3年以上 ,具有相应组织管理协调能力 ,无不良行为记录的人员担任该店的首席药师 ,作为药店在药品经营活动中提供处方审核、合理用药指导、药师咨询服务、药品分类管理、药品不良反应报告等工作的责任人 ,首席药师除履行执业药师职责外 ,还负责指导、督促其他药师从事相关工作。这项制度的实施 ,旨…     

门诊处方药师审核相关问题分析与改进

目的提高门诊药学服务水平与质量,并为统一审方标准提供参考。方法依据处方管理相关法律法规、药品说明书、临床诊疗规范及指南,对2018年医院门诊药师审核干预的处方进行回顾性分析。结果药师对超药品说明书用药、重复给药、药物配伍禁忌存在认知误区,导致处方漏审、错审及过度干预事件频发。结论药师应努力加强专业知识学习,科室需从管理层面持续开展处方审核培训,使处方审核真正成为保障医疗安全和提高药学服务质量的重要环节。     

静脉用药调配中心处方审核要点及建议

为建立实施静脉用药调配中心（PIVAS）处方审核的流程,为正在或将要运行PIVAS的医院提供借鉴与参考。该文通过PIVAS的医嘱审核情况,介绍处方审核流程的要点,对审方药师提出建议。发现处方审核要点包括溶媒选择、配伍禁忌、剂量与浓度、给药频次、给药途径等方面,要注重审方药师综合素质的培养。处方审核流程确保了审方药师思维的全面性,促进了临床合理用药,确保用药安全。     

执业药师远程审方利弊分析

分析执业药师远程审方模式的利弊,为药品零售企业的长期健康发展提供参考。执业药师远程审方模式有效缓解了执业药师“缺口”问题,促进了行业的发展;但也带来了药事服务质量下降、执业药师队伍成长后劲不足、行业准入门槛降低等问题,不利于行业长期健康发展。     

计算机中药注射剂处方审方参考单元的创建和应用分析

目的 创建审核中药注射剂处方参考单元,提高审核处方能力,保障患者用药安全合理.方法 以卫生部〈处方管理办法〉、中药注射剂药品说明书等为依据创建审核中药注射剂处方参考单元,结合我院2008年1月-5月审核处方实例进行分析.结果 无审核处方单元药师审核处方速度为90组/h,已审处方存在问题率为0.650%;应用审核处方单元后药师审核处方速度为190组/h,已审处方存在问题率为0.024%;且存在的问题由配置药师在配前核对时发现,立即改正.结论 中药注射剂审方参考单元可指导药师熟练审核中药注射剂处方,提高审核处方能力,对保障患者中药注射剂用药安全合理具有较好作用.     

新版GSP条件下零售药店发展困境调查及建议

目的探讨国家药品安全＂十二五＂规划及2013版《药品经营质量管理规范》（GSP）背景下零售药店面临的发展困境及解决办法。方法调查天水市近十年来药品零售业市场和执业药师配备情况,进行统计和比较分析。结果新版GSP条件下,零售药店关停量大面广,可能会对农村群众安全方便用药造成影响;对于国家基本医疗保险制度和《2011～2015年药品电子监管工作规划》等相关政策的贯彻落实造成一定影响;而且可能进一步加大零售药店的监管难度。结论应从加强政府监督管理、进一步加强执业药师队伍建设、提升零售药店发展能力和营造良好的社会氛围4个方面,探索解决零售药店发展与药学技术人员缺乏的困境。     

医院药师审方的临床意义

新颁布的处方管理办法进一步明确了药师在审方中的作用和责任,药师不仅要审查处方书写是否完整、符合要求,药品的名称、规格、剂量、用法是否正确,更要审核处方用药与临床诊断是否一致,以及有临床意义的相互作用和配伍禁忌等用药的合理性,还应对不合理用药处方及时采取适当的干预措施,发挥药师真正的审方作用;药师更需要不断学习,加强综合素质,以提高处方审核质量。     

《执业药师注册管理办法》修订内容研究与思考

目的 ：研究《执业药师注册管理办法》的修订背景、修订思路、修订创新点、主要修订内容等,以期为推进执业药师注册工作提供参考。方法：对比2000年版《执业药师注册管理暂行办法》,结合《药品管理法》和《执业药师职业资格制度规定》的新制度要求,采用比较法的视角,对《执业药师注册管理办法》进行研究和解析。结果：《执业药师注册管理办法》进一步明确了执业药师注册条件和要求,优化流程、精简材料,加强注册与继续教育衔接,明确岗位职责和权利义务,强化监督管理,规范执业药师执业行为。结论 ：《执业药师注册管理办法》落实了新制度精神,总结和延续了执业药师注册制度的经验和作用,调整和优化了执业药师注册程序,强化和突出了监督管理,加强了继续教育衔接管理,有助于进一步加强执业药师注册及其相关监督管理工作,提高注册审批工作效率,提升执业药师专业素质和能力。     

医疗机构外配处方不同系统的探索与思考

<正>处方外配指参保人在定点医疗机构就医后,凭定点医疗机构执业医师或助理执业医师开具、签名(盖章)并加盖有外配处方专用章的处方,到定点零售药店购药的行为^[1]。电子处方指医师在诊疗活动中,使用信息系统为患者开具的并能实现在医疗机构、患者、药品零售机构、医药电商平台和保险机构等之间存储、管理、传输、重现、保存,由药师进行审核、调配、核对,可作为患者用药凭证的数字化医疗文书^[2]。     

上海市10家药品零售企业互联网药品零售现状调查分析

摘要：目的:调研药品零售企业互联网经营药品的现状,针对目前所存在的问题提出相应建议,为促进我国互联网药品市场秩序的规范化建设提供可参考依据。方法:对上海市存在互联网药品交易行为的10家药品零售企业进行调研,分析在互联网销售药品过程中的风险要素。结果:企业通过互联网销售药品的过程中存在无处方销售处方药、配送药品不符合储存温度要求、销售药品时不提供销售凭证（销售凭证内容不全）等不符合《药品经营质量管理规范》的问题,以及药学服务、不良反应监测不到位的情况。结论:应从健全我国互联网药品经营法制体系建设、完善行业协会自律机制、规范药师网上执业模式等方面加强对互联网销售药品行为的监管。     

处方专项前置审核促进住院医嘱合理性的实践

目的 通过处方专项前置审核系统对住院医嘱进行合理性评价,为合理、规范用药提供参考。方法 新疆医科大学第一附属医院自2022年1月对精配审方系统进行系统规则维护,统计分析2022年1—6月不合理住院医嘱情况。结果 药师修改药品审核规则后,医嘱合格率由98.75%上升至99.55%,进入人工审核系统的医嘱由原来的4.98%下降至2.91%。多数不合理医嘱进入8级,被处方系统自动拦截。结论 药师可通过不断完善精配审方系统用药规范化管理,修订处方前置审核系统药品审核规则来进一步规范医师用药,以保证相关治疗药物使用的安全、合理、有效。