处方外配难在哪?

目的:研究分析基本医疗保险制度下处方外配难的原因。方法:对上海华氏大药房其中4家药房营业时间内的消费者采用问卷调查方式,就处方外配难及其相关问题进行调查分析。结果与结论:处方外配难的原因是多方面的,包括国家政策、医疗机构、医生行为、患者因素和零售药房等因素。     

电子处方外配与药品电子监管平台合理衔接的探讨

目的:以我国药品电子监管平台为基础,探讨电子处方外配管理的可行性,寻找处方药零售不规范问题的解决途径。方法:通过理论分析和实地考察,结合药品电子监管与电子处方外配特征分析,探讨实现规范化电子处方外配的可行性。结果与结论:基于市场需求、政策推动和纸质处方外配过程缺陷的现状,我国处方药销售需要电子处方外配;借助药品电子监管与电子处方外配实施在目标、方法、路径方面具有相似性的特征,可在现有电子监管技术平台基础上与电子处方外配进行合理衔接,以实现处方全过程可追溯和促进患者合理用药的目标。     

我国药品处方外配过程中的问题及对策研究

立足我国药品处方调配过程中处方外配比例较低的现状,分析处方外配的意义以及处方外配率低的成因,探讨提高处方外配率,优化医药资源配制的有效途径。     

不同级别医疗机构处方抗生素使用分析

目的:了解镇级医院、社区卫生服务站与苏州市医师抗生素使用情况,为镇级医院、社区卫生服务站处方行为、合理使用抗生素,提供依据及借鉴。方法:收集苏州工业园区斜塘征地保养人员的医疗原始门诊处方资料,进行统计分析。结果:不同级别的医疗机构的门诊处方,抗生素使用次数占总用药次数的比例,抗生素的处方占总处方的比例,平均每张处方抗生素药物数,不同种数抗生素处方占使用抗生素处方的构成时,不同级别的医疗机构之间存在明显的差别。但在联合用药及给药方式比较一致结论:社区、镇级医院使用抗生素基本合理,但进一步需改进提高。     

慢性病长期用药处方外配的落地障碍和实现途径

我国慢性病长期用药处方（以下简称“长处方”）政策逐步完善落实并开始鼓励长处方外配。长处方政策贯穿药品供应端、配备端、使用端及政策端,涉及医疗保障、卫生健康等政府部门及患者、医疗机构、定点零售药店等利益相关方。目前,要实现长处方外配存在以下问题：政策端药品目录不统一、监管各方需协同;配备端参与积极性和服务能力有待提高;使用端处方管理难度增加、流转平台有待完善。长处方政策的推进需要“三医”联动、多方参与和政策协同,其中,国谈药品“双通道”政策、药品集采及药店纳入门诊统筹管理均为慢性病长处方外配的落地起到了积极的推动作用。未来需在政策端完善配套政策、落实监管责任,配备端推进药品分级分类、提升服务能力,使用端完善电子处方流转平台、规范处方管理,以推动长处方外配落地执行。     

医疗机构医师处方、协定处方与法定处方调配的概念界定

目的:对需工艺制备的医师处方和协定处方的调配寻找政策定位。方法:参照药政法规相关条文,对医师处方、协定处方和法定处方调配的细节分别进行分析。结果:"医疗机构制剂"属于法定处方的调配,医师处方和协定处方的调配不属于"医疗机构制剂"。结论:应按《处方管理办法》管理需工艺制备的医师处方和协定处方的调配。     

云南省基层医疗机构处方费用分析

目的通过对处方费用的分析,探讨不合理用药现象产生的原因,并提出建议。方法抽取云南省10家基层医疗机构的11 177份门诊处方为研究对象,描述处方费用的分布,并进行对数转换,进行费用对数的t检验,分析处方费用。结果处方费用城市较乡镇高,实行医保单位较未实行医保单位高。结论采取一些措施控制处方费用的增长,促进合理用药,特别是纳入医疗保险的处方费用的控制应该引起高度重视。     

对医疗机构开展处方点评工作的认识与探讨

通过对医疗机构处方用药现状及相关监管法规研究,分析处方点评工作在药品使用环节对安全、有效、合理用药的重要作用,探索医疗机构开展处方点评工作的内容与方法,建议加强以合理用药为核心的处方点评应用研究,建立系统化及标准化的处方点评监控体系.     

某高校医疗机构门诊用药处方分析

目的 通过分析某高校医疗机构门诊用药处方,了解高校医疗机构门诊处方用药基本情况及存在的问题,促进合理用药. 方法 随机抽查、分析某高校医疗机构2008年9月～2010年8月共计门诊用药处方12 000张. 结果 用药不合理处方412张,占抽查处方3.43%. 其中诊断与用药不符或选药不当42张(0.35%),药物用量、用法不合理97张(0.81%),联合用药不合理214张(1.78%),溶媒选择不合理59张(0.49%). 结论 医师需提高对合理用药重要性的认识,加强药物基本知识的学习;药房应加强调配处方的监管能力,严格审方,及时反馈,共同促进合理用药.     

邯郸市基层医疗机构门诊处方点评及分析

目的:分析我市基层医疗机构门诊处方常见问题,促进基层医疗机构临床合理用药。方法:随机抽查20家基层医疗机构2013年上半年门诊处方各100张,共2000张,按照《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范(试行)》等相应法律法规对其进行点评分析。结果:基层医疗机构门诊抗菌药物使用率为35.10%,高于国家规定;不合理处方所占比例最高的为不规范处方,所占比例为60.76%。结论:基层医疗机构门诊处方存在较多问题,处方合理率较低,需加强培训,提高处方质量,促进药物的合理应用。     

规范处方点评,促进医疗机构合理用药

目的:通过实施处方点评监督,提高医疗机构合理用药水平。方法:以《处方管理办法》为依据,分别从处方点评的管理、技术、指标设计及指标计算方法等方面进行分析和规范。结果与结论:提出了有效的处方点评方法和标准,建议医疗机构根据各院实际情况进行处方点评工作,以提高其合理用药水平。     

我国医疗机构处方前置审核开展的现状分析

目的:了解我国医疗机构处方前置审核工作的开展现状,为医疗机构提升前置审核工作质量提供参考.方法:计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Embase(Ovid平台)、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普网和万方数据库,检索时限均为建库起至2020年3月,收集我国医疗机构开展处方前置审核工作情况的研究.对符合纳...     

北京地区11家医疗机构处方点评工作开展状况调研与分析

目的:了解北京地区处方点评工作开展现状和《医院处方点评管理规范(试行)》相关规定落实情况。方法:通过问卷调查的形式,对北京地区11家医疗机构的11名药学人员进行调研,了解各单位处方点评开展方式、点评结果利用方法、对处方点评的评价、点评中存在的问题等方面内容。结果:11家医疗机构中,每月开展1次点评的为11家(占100%);安排主管药师参与点评的为11家(占100%);已成立处方点评专家组的为4家(占36.4%);已开展专项处方点评工作的为9家(占81.8%);将点评结果报送医院行政管理部门的为9家(占81.8%);"医院医疗管理部门对点评结果进行审核并定期公布,通报不合理处方"的为9家(占81.8%);认为"本单位处方点评工作的开展在改进处方质量方面,取得一定成效,不合理处方率逐步降低"的为9家(占81.8%);点评人员、临床参与度等方面问题是开展处方点评过程中存在的最大问题。结论:医疗机构应进一步加强对《医院处方点评管理规范(试行)》的落实和执行,充分发挥处方点评专家组、行政干预在处方点评中的作用。     

医疗机构药学服务规范 第2部分 处方审核

<正>第一章基本要求第一条为进一步规范医疗机构处方审核工作开展,充分发挥处方审核在保障合理用药中的作用,依据《医疗机构药事管理规定》《处方管理办法》《医疗机构处方审核规范》等有关法律法规、规章制度,制定本规范。第二条本规范所称处方审核,是指药学专业技术人员运用专业知识与实践技能,根据相关法律法规、规章制度与技术规范等,对医师在诊疗活动中为患者开具的处方,进行合法性、规范性和适宜性审核,并做出是否     

69所医疗机构儿科不合理用药处方分析

目的:分析69所医疗机构儿科不合理用药处方现状,提升药师处方审核能力,促进临床合理用药.方法:对2020年7月～2020年9月期间69所医疗机构的500张儿科不合理处方进行点评,分析儿科处方用药不合理类型.结果:500张不合理处方中,其问题主要是超适应症用药、用法用量不适宜,其次是重复用药及儿童用药禁忌;涉及的药品类别...     

基层医疗机构处方前置审核实施与成效

在社区医疗机构利用处方前置审核系统对门诊所有医嘱实时审核。自2021年11月处方前置审核系统部署运行以来,累计审核处方42万余次,处方合理率从运行初期的96.49%提升至98.07%,解决了处方合理率低、事后审核干预效果不佳的问题,在优化工作流程、促进合理用药、提升患者就医体验等方面发挥较好作用。     

药师儿科处方审核能力培训的探索

《医疗机构处方审核规范》对药师审核处方能力提出了很高的要求，药师应对处方的合法性、规范性、适宜性等项目进行审核。本院设计的针对药师儿科处方审核能力培训课程分为四个模块：法规和规章制度；各年龄段儿童生理特点及处方适宜性审核；儿科各专科通用的药物处方适宜性审核；儿童常见专科用药处方适宜性审核。该培训体系具有同质化和标准化特点，理论课和案例教学相结合，可操作性强，值得在药师儿科处方审核培训中推广。     

基于处方前置审核系统的肠外营养审核与点评实践

目的 通过优化肠外营养审核与点评模式,规范我院肠外营养处方,促进合理用药,降低医疗风险.方法 分别调取我院开展处方前置审核前后接受肠外营养治疗的患者用药信息,综合点评,比较优化审核规则和审核模式前后肠外营养处方合格率.结果 药师通过对处方前置审核系统规则库进行维护,使我院全肠外营养、补充性肠外营养处方整体不合理比例均有...     

某市基层医疗机构处方合理用药指标分析

目的：探讨某市基层医疗机构门诊处方指标的合理性。方法：采用分层随机抽样法，抽取2019—2021年乡镇卫生院9家、社区服务中心7家、县区级医院4家共72000张处方，采用世界卫生组织处方指标体系分析用药指标，对不同年份和不同分层进行比较，并对注射剂处方率和单张处方平均药品费用进行相关系数分析。结果：除单张处方平均药品费用在2019—2021年呈逐年上升趋势外，其余指标均呈逐年下降趋势（P<0.05）,2019年单张处方药品品种数高于WHO标准。药品品种数、抗菌药物处方率、注射剂处方率均按照乡镇卫生院、社区卫生服务中心、县区级医院的顺序呈下降趋势、单张处方平均药品费用呈上升趋势（P<0.05）；抗菌药物处方率和注射剂处方率均低于WHO推荐标准，乡镇卫生院单张处方药品品种数高于WHO标准。社区卫生服务中心注射剂处方率与单张药品平均药品费用呈弱正相关（R=0.271,P<0.05）。结论：某市各类型基层医疗机构的合理用药情况基本合理，但不同类型医疗机构之间具有显著性差异，降低社区卫生服务中心的注射剂处方率可减少处方药品金额。     

基层医疗机构门诊药房处方发生差错的原因分析及应对策略

目的：回顾性分析基层医疗机构门诊药房处方发生差错的原因，探讨应对策略。方法：将本院门诊药房处方中2015年6～8月处方差错登记表93份及2015年6～8月普通处方169726份作为研究对象，分析错误处方差错原因。结果：2015年6～8月门诊药房错误处方共182份，发生率0.11%，其中不合理用药113份，占62.04%，处方使用不规范69份，占37.96%。结论：门诊药房处方发生差错类型主要是用药不合理以及处方使用不规范，应提升医生专业素养，同时加强医院的管理，减少处方差错。