1 H磁共振波谱在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

目的 结合ＭＲＩ探讨＾１Ｈ磁共振波谱（＾１Ｈ ＭＲＳ）在新生儿缺氧缺血脑病９ＨＩＥ）中的应用价值。方法 选择３８例经临床确诊为ＨＩＥ的足月新生儿进行ＭＲＩ及＾１Ｈ ＭＲＳ检查。年龄５－１７天,平均８．２天,对其中的２６例必于６个月以后分别进行随访和（或）复查ＭＲＩ。同时选择８例无窒息史的健康足月新生儿做对照研究。ＭＲＩ检查采用Ｅｌｓｃｉｎｔ２．０超导型磁共振扫描系统,应用ＳＥ序列进行常规扫描,＾１     

囊性脑与脑膜膨出CT诊断一例

患儿男性,2个月。自出生起发现后脑部有一儿头般大小的球状物,遂来院就诊。患儿一般情况尚可,足月产。母亲孕期无特殊不适。临床检查:婴儿头围较     

新生儿缺氧缺血性脑病年龄相关性脑损害的CT分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）年龄相关性脑损害的CT表现。资料与方法根据年龄将随访的HIE患儿148例分为5个组，对其脑损害病例的类型和发病部位排序。结果外部性脑积水（external hydrocephalus，EH）46例；脑白质病26例；混合性脑损害24例；局灶性脑萎缩19例；可恢复性脑白质低密度7例；额骨狭窄6例;小头5例；弥漫性脑萎缩5例；单纯脑内钙化3例；单纯性胼胝体异常2例；脑穿通畸形囊肿2例；脑梗死2例；脑囊变1例。脑损害好发部位依次为额叶、颞叶、顶叶、基底节、胼胝体、枕叶等。结论部分HIE脑组织无明显形态学改变，部分将形成永久性脑损害。     

脑室注射脑源性神经营养因子对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤的影响

为探讨脑源性神经营养因子（BDNF）对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤的影响，以7天龄大鼠一侧结扎颈总动脉联合低氧吸入形成缺氧缺血性脑损伤模型，伤后向脑室注射不同剂量（0．2、0．5和2．0μg）BDNF，观察对脑水肿、脑内脂质过氧化物（MDA）水平和细胞凋亡的影响。结果表明，给药后24h 0．5μg组脑水肿程度显著降低；左脑MDA含量2．0μg组显著高于单纯损伤组和0．5μg组；3种不同剂量BDNF组细胞凋亡不同程度降低，其中0．2μg和0．5μg组降低更明显。提示BDNF对缺氧缺血性脑损伤后的皮肤和海马具有显著的保护作用，但剂量过大其保护作用反而下降。     

多房性囊性肾瘤1例

1临床资料 男,53岁,因间歇性无痛性血尿4月来院就诊.体检:-般情况良好,无浅表淋巴结肿大,双肾区无叩痛,病程中无尿频、尿急、尿痛,无发热.尿常规:RBC .血常规、肝功能、心电图及胸部透视正常.     

磁共振弥散加权成像在新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值

目的:以磁共振弥散加权成像(DWI)技术并与常规MR T1WI、T2WI结合应用,探讨DWI对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的早期诊断价值。方法:对我院2004年1月~2010年1月临床确诊缺氧缺血性脑病的新生儿62例(4h~15天)进行DWI和常规T1WI、T2WI检查。结果:DWI出现高信号病灶59例,T1WI信号异常32例,T2WI信号异常13例。DWI高信号病灶多见于大脑皮层、侧脑室周围白质区及室管膜下,T1WI高信号以脑室周围白质区多见。出血性病变,在T1WI呈高信号,而DWI表现为无信号。结论:DWI适用于早期HIE,T1WI及T2WI在亚急性期、恢复期或随访应用显示病灶较好。     

幕上脑实质囊性室管膜瘤20例MRI分析

目的 分析幕上脑实质囊性室管膜瘤的MRI表现,旨在提高对脑实质囊性室管膜瘤诊断的准确率,加深对本病的再认识.方法 回顾性分析经手术病理证实的20例幕上脑实质内囊性室管膜瘤的MRI表现,重点观察肿瘤的大小、部位、结构、与脑室的关系、水肿情况及增强扫描特征.结果 本组幕上脑实质囊性室管膜瘤好发于颞顶枕交界部位(18例,占90%).肿瘤平扫多呈大囊样改变(16例,占80%),肿瘤周围多数无水肿(18例,占90%).增强扫描表现囊壁呈环形均匀强化(19例,占95%).结论 20例脑实质囊性室管膜瘤的MRI表现有一定的特征性,MRI表现有助于室管膜瘤的鉴别诊断.     

巨大多囊性前列腺囊腺瘤一例

患者男，16岁。3个月前无明显诱因出现排尿困难，不伴尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿，症状进行性加重就诊。查体：于耻骨上方可触及一肿物，上界清楚，下界未触段；肛门指诊于前列腺区可触及一张力大的肿物，并向肠腔内突     

胰腺大囊性浆液性腺瘤的多层螺旋CT诊断

胰腺大囊性浆液性腺瘤是胰腺浆液性囊腺瘤的一种亚型.笔者回顾性分析4例经手术病理证实的胰腺大囊性浆液性腺瘤的CT表现.     

11例囊性脑转移瘤的低场MRI分析

目的:探讨囊性脑转移瘤的低场MRI表现特点。方法:回顾性分析11例(共20个病灶)经临床或病理证实的囊性脑转移瘤的低场MRI表现。结果:11例中,单发4例,多发7例。共检出20个囊性转移病灶,位于幕上皮髓质交界区15个,幕下小脑病灶5个。病灶呈圆形或类圆形。病灶周围伴轻度水肿9个(45%);中度水肿4个(20%);重度水肿2个(10%);无水肿5个(25%)。根据囊壁形态,分为:规整型、结节型、不规整型。囊壁MRI T1WI和T2WI呈等或稍低信号,囊内容物呈稍高于脑脊液长T1长T2信号,增强扫描病灶呈环状强化,部分病灶可见强化壁结节。结论:囊性脑转移瘤低场MRI表现具有一定特征性。低场MRI在囊性脑转移瘤诊断方面作用等同于高场MRI,具有重要临床价值。     

多囊性脑软化(MCE)的超声诊断

作者对30例脑膜炎患儿,病后第7～21天出现头颅增大的病例行超声扫描,发现9例有MCE,女婴6例,男婴3例,年龄15天至4个月,均为足月成熟儿,无产后窒息史。7例采用了CT对照观察。9例中7例并发脑积水,2例脑室正常。脑积水的患婴均为全脑室系统扩大,且显示有一个囊肿与侧脑室相通。3例显示多囊,内有组织碎屑,提示含脓液。2例经超声导向针吸、1例经手术证实。作者认为,MCE最常见的病因是缺氧,该组病例脑软化是在脑膜炎后,9例MCE中6例有囊与脑室相通。3例囊中有脓液,提示细菌性脑炎或脓毒栓     

新生儿缺氧缺血性脑病的磁共振成像

磁共振成像技术已被认为是评估新生儿缺氧缺血性腩病(HIE)神经损害程度最有价值的影像学方法之一.本文将复习HIE相父病理生理特点,着重探讨头颅磁共振常规扣描序列(T1FLAlR、T2FLAIR,T2WI)、弥散加权成像(DWI)、弥散张量成像(DTI)、波谱(MRS)及磁敏感加权成像(SWI)在不同时期新生儿缺氧缺血性脑病中的临床应用价值.     

囊性脑膜瘤的MRI诊断

目的：提高对囊性脑膜瘤的认识和诊断。材料与方法：经手术病理证实的囊性脑膜瘤９例，回顾分析其ＭＲＩ表现。结果：囊性脑膜瘤具有下述特点：（１）肿瘤实体在Ｔ１、Ｔ２加权像多呈等信号，且等信号区与颅骨或大脑镰关系密切，而囊肿的液性信号区则与等信号区相连；（２）增强检查，等信号区明显均一强化，邻近硬膜可强化，呈现＂硬膜尾征＂；（３）肿瘤局部颅骨内板增厚，板障信号异常。结论：提高对囊性脑膜瘤的认识，可减低其误诊率。     

多房囊性肾癌的超声分析

目的分析多房囊性。肾癌的声像图表现,以提高对此病的认识及诊断率。方法13例多房囊性肾癌患者均行彩色多普勒血流显像（CDFI）和能量多普勒血流显像（PDI）检查,以及CT和（或）MRI动态增强扫描。结果多房囊性肾癌13例中,囊壁增厚或厚薄不均匀11例,囊壁菲薄均匀2例。其中伴壁结节或（和）隔结节10例,分隔厚薄不均匀8例、纤细均匀5例,分隔呈“车辐轮”状4例。3例病灶内可见囊壁和（或）分隔钙化。CDFI和（或）PDI在瘤体内检测到星点状或短条状血流信号10例,CT和（或）MRI增强扫描有不同程度增强11例。结论多房囊性肾癌多表现为多房囊性肿物,边界清楚,囊壁可有局部增厚,分隔粗细不均匀,附壁及分隔结节直径均小于6．0mm,CDFI和PDI能提高多房囊性肾癌的诊断率。本病需要与复杂性。肾囊肿及肾癌囊性变等鉴别诊断。     

肝性脑病的磁共振诊断及其进展

肝性脑病(Hepatic encephalopathy,HE)是由于肝硬化或其它严重肝脏疾病所致的神经心理异常的临床综合征[1].典型表现为行为及神经心理异常,与脑功能的损害是一致的,还有特征性的扑翼样震颤、神经肌肉异常,例如行动过缓、构音障碍、僵硬等.传统认为,HE属于代谢性脑病,除了有额叶的脑萎缩及Alzheimer II型星形细胞增殖外没有其它明显的器质性病变,但随着研究的深入以及对活体脑组织形态学研究方法的进展,例如高水平的脑功能成像,神经心理测试及脑电图的迅速发展给人们提供了测试脑功能与形态研究的方法,使人们越来越清楚地认识到肝硬化患者的中枢神经系统是有器质性改变的[2].     

多房囊性肾瘤一例

患者　男,５７岁。发现左上腹无痛性肿块３月余,无腹部外伤史。体检：腹软,左上腹可触及一２０ｃｍ×１２ｃｍ大小肿块,质中,边界清楚,可活动,无压痛。Ｂ超检查：左上腹部分实质性部分多房囊性占位病变。大剂量ＩＶＰ：左肾区巨大致密块影,边缘光滑,左肾实质及左肾盂输尿管未见显影。腹部ＣＴ增强扫描：左肾区囊实性肿块,以囊性为主。１９ｃｍ×１１ｃｍ×１７ｃｍ大小,见数个条索影将其分隔成多房,房内ＣＴ值略高于水。病灶边缘光整。腹主动脉向右推移过中线,胰腺向前推移（附图）。手术所见：左肾多房囊实性肿块,约３０ｃｍ…     

低场MRI和多层螺旋CT对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值

目的分析新生儿缺氧缺血性脑病(neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)的CT、MRI征象,探讨低场MRI和多层螺旋CT对HIE的早期诊断价值。方法收集2009年12月至2011年8月,临床证实并行颅脑CT或/和MRI检查为HIE的患者26例,男性20例,女性6例;年龄30 min至17 d,平均3.12 d(≤1 d者3例、1～5 d者21例),回顾性分析CT检查17例和MRI检查13例(4例患儿同时进行了CT、MRI检查)资料。结果 10例早产儿的脑部损伤以脑室旁白质水肿、分水岭性脑梗死、脑实质或/和脑室内出血为主,16例足月儿脑部损伤以大脑皮层下旁矢状区白质水肿、分水岭区脑梗死、颅内脑外出血为主;17例CT诊断有14例与临床诊断相符合,符合率82.35%,13例MRI诊断有12例与临床诊断相符合,符合率92.31%。结论多层螺旋CT及低场MRI检查对HIE致脑部损伤包括脑水肿、脑梗死、颅内出血等均有较好的显示能力,临床可根据患儿病情和病程的不同选择CT及MRI检查,达到对HIE早期诊断的目的。     

多房囊性肾瘤的影像学表现

目的 探讨多房囊性肾瘤的影像学特征及相关的多房囊性病变的鉴别诊断。方法 回顾性分析8例经手术病理证实的多房囊性肾瘤的CT和MRI资料。结果 8例多房囊性肾瘤均为单侧，直径从2．5～7．5cm不等。CT或MR扫描显示有完整囊壁，内由多个小囊腔和分隔构成，其中2例囊内分隔显示清晰，4例显示尚清晰，另2例显示不清，边缘模糊。所有囊腔问无交通，囊壁和囊内分隔有不同程度的强化，但均未见实质性结节。4例MR扫描在T1WI上呈低信号，T2WI为高信号，延迟增强扫描囊壁和囊内分隔显示较同步的CT扫描清晰。组织病理学显示所有病例的包膜和分隔内衬扁平或立方上皮。结论 多房囊性肾瘤是肾脏的少见病变，CT和MRI能准确地显示病灶的形态学特征，并提供相应的诊断依据，但在和多房囊性肾癌等病变鉴别时仍有一定的难度。