回肠憩室穿孔一例报道

病人：男性，22岁，维吾尔族，农民。因“全腹疼痛伴恶心、呕吐5d，加重1d”于2009年4月20日入我院。病人5d前无明显诱因出现全腹疼痛，表现为持续性钝痛，伴恶心、频繁呕吐，均为胃内容物，呕吐后上述症状无缓解。     

罕见的肝内胆管细胞黏液表皮样癌一例

病人，女，61岁。右上腹疼痛反复发作10余年，加重2个月。10年前无明显诱因出现右上腹疼痛，伴右背部放射痛，对症治疗后，疼痛缓解。B超曾提示“胆囊炎、胆结石”。此后右上腹疼痛反复发作，经对症处理后，症状皆能缓解。曾有巩膜及皮肤黄染史。近2个月来，右上腹痛发作频繁，尤以近1周为重，伴恶心、呕吐及右背部放射痛，来我院急诊，拟诊为“慢性胆囊炎急性发作，胆囊结石”收入住院。入院后体检：右上腹压痛明显，无反跳痛。     

十二指肠恶性肿瘤3例误诊分析

十二指肠恶性肿瘤临床少见。由于早期缺少临床症状,容易导致误诊,现就我们收治误诊的3例病例报告如下。 临床资料 一、误诊为十二指肠溃疡并幽门梗阻 例1 男,28岁。因左上腹饥饿性疼痛伴反酸2年收入院。病人无诱因出现左上腹饥饿性疼痛,伴嗳气反酸,进食后     

巨大后腹膜子宫颈平滑肌瘤1例

1病历摘要 患者，女，39岁，主因“发现腹部肿块5年，明显增大1年”于2005年6月22日入院。5年前发现右侧腹部肿物，当时无腹痛、腹胀等不适，肿物相对固定，未在意。5年来未做任何检查治疗，而此肿物逐渐增大并出现压迫症状，腹胀、腹痛，进食后明显。1年前肿物开始明显增大，近1年来肿物迅速增大并充满全腹，腹部隆起，腹胀、腹痛时重时轻。入院前出现乏力、消瘦、下肢水肿，故就诊我院妇科。     

小儿肝放线菌病一例报告

小儿肝放线菌病一例报告赵玉元患儿男，５岁。入院前３个月无明显诱因出现右上腹持续性纯痛，并精神差，食欲减退，继则发现右上腹肿块，无发热，大、小便正常，未予特别注意。入院前１０日，包块增大，症状加重，特来院求治，以“右上腹包块”于１９９４年３月１日收入院...     

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1病例简介白雪巍医师(哈尔滨医科大学附属第一医院)病人男,50岁。2011-04-05,以"间断性右上腹疼痛伴黑便2年"为主诉入我院。此症状2年来反复数次,近半年症状加重,发作间隔时间缩短。查体:重度消瘦,呈贫血外观,睑结膜苍白,皮肤及巩膜无黄染,舟状腹,全腹无著征。既往史:酗酒史30年,约1000mL/d。自述发病初期,口服胃药、云南     

十二指肠克罗恩病一例

患者，女，48岁，于2005年8月收入我院，入院前2个月无诱因出现右侧肋弓下疼痛，深吸气时症状加重。无其他不适，无发热、黄疸，饮食及大小便正常。既往体健。入院体检检查：右侧腹部压痛，无反跳痛，未触及部包块，肝、脾于肋缘下未触及。肛诊未见异常。辅助检查：血、尿、粪常规均未见明显异常。     

甲状腺功能减退致肠梗阻和低钠血症一例

患者男，68岁。2002年12月13日因脐周胀痛停止排气排便7d入院，体检：神清，全腹膨隆，无肠型，腹软，脐周压痛，叩诊鼓音，肠鸣音弱，反应迟钝，近二十年在他院诊断老年痴呆症，长期口服卡马西平，有慢性便秘史。腹透见结肠积气，无液平。肾功能电解质正常。诊断为肠梗阻，经禁食、胃肠减压，补充氯化钠9g／d。3d后复查血钠131mmol／L且症状始终无缓解。     

十二指肠乳头平滑肌瘤1例

1　病历资料男 ,4 8岁 ,因间断黑便 4年 ,加重 3d入院。缘于 4年前无明显诱因间断出现黑便 ,每次持续 5至 8d,无呕血、里急后重、发热、寒颤症状。均给予止血、输血治疗后症状消失 ,近3d突然出现排大量黑便 ,并伴有头晕、乏力等症状。入院查体 :贫血貌 ,无巩膜黄染 ,上腹轻压痛 ,肝脾肋下未触及。辅助检查 :血常规 :Hb76 g/ L、RBC2 .86× 10 1 2 / L、HCT39.2 %、WBC12 .0× 10 9/ L、GRA0 .81、L YM0 .19,便潜血试验强阳性。肝功未见异常。 B超示 :壶腹周围占位。电子胃镜示 :十二指肠球炎、十二指肠乳头肿大小 (2 cm× 2 cm ) ,…     

小肠间质瘤致十二指肠淤滞症及小肠扭转一例

患者女,53岁。主因进食后上腹部绞痛不适伴恶心、呕吐3年余,加重2h入院。上述症状于进食后反复出现,发作时间约2 h至1 d不等,俯卧位、左侧卧位及胸膝位时腹痛可完全缓解,且症状发生及缓解时均较突然。近3个月体重减轻约10 kg。查体:急性痛苦面容,被动体位。腹部略膨隆,全腹软,无明显压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹部可扪及一     

十二指肠乳头旁憩室——胆胰管综合征

例1.男,27岁。1977年7月无明显诱因感上腹痛,以剑突下及右上腹明显。有时右上腹出现包块,并伴有畏寒,体温39℃,但无黄疸,经数小时后缓解,每日疼痛发作4～5次。1980年5月,上述症状先后发作4次,每次均出现黄疸,历时1周逐渐消退。在发作的间歇期,查肝功能及胆囊造影均正常。1980年9月第6次发病,除腹痛、发热、黄疽外,并出现胰腺炎症状(血淀粉酶高达1,024温氏单位)急诊入院。检查:体温39℃,巩膜、皮肤黄染,剑突下压痛,肌稍紧,胆囊区压痛但未触及胆囊。白细胞12,000～18,000。经姑息治疗后,症状不见缓解而行急诊手术。探查所见:肝脏明显充血水肿,并有小粟粒样脓性灶。胆囊呈慢性炎症改变,周围有陈旧粘连,内无结石。肝外胆管明显增粗(约2.5cm)、壁厚,胰头增大,小网膜囊内有数个散在的皂化结节。切开总     

输尿管镜钬激光碎石致输尿管断裂1例

1 病历摘要 患者，男，58岁，因“左腰部胀痛1年”入院，呈持续性，不向它处放射，活动或劳累后加剧，休息后缓解，发作时伴肉眼血尿，无尿频、尿急、尿痛，无畏寒、发热等。在当地医院行抗感染对症治疗，症状无明显缓解，来院就诊。患者曾于7年前因“膀胱结石”行膀胱切开取石术。查体：慢性病容，心肺检查无异常，腹平坦，下腹正中见长约7cm陈旧性手术瘢痕，腹软，肝脾肋下未触及。左肾区较右侧饱满，     

十二指肠脂肪瘤一例报告

病例:男,69岁,反复呕吐2年,为含胆汁之胃内容物,呈间断性发作,每次持续3～4d,近1个月症状加重且伴中上腹饱胀感,与进食无关。入院前胃镜检查示十二指肠降部     

右上腹绞痛、胆系无结石亦无胆管炎发作31年

患者王某．女，50岁，因发作性右上腹痛31年，再次发作，于95年6月1日急诊入院。31年来患者常在劳累、紧张时出现右上腹绞痛或胀痛，疼痛持续1h到23d不等，有时伴有恶心、呕吐，疼痛重时有右肩背部放散，偶有发热，均在38℃以下，不伴有皮肤、巩膜黄染。发病期间曾有一次吐蛔虫史，发作后，口服或注射654-2，疼痛有一定缓解，近年来收效渐差。服消炎利胆片治疗，疼痛程度曾有所减轻。每年发作数次至十数次不等。疼痛发作与季节、饮食、无明确关系，对婚姻生育亦无明显影响。由于多次发作，体质较差，体重亦较轻，并有轻度贫血。既往史无特殊，曾于1967年行阑尾切除。平时多便秘，有时下腹隐痛。自72年始因上述症状前后到我院就诊近20次，压痛点多位于右上腹，有时位于中上腹，有时可扪及到于右上腹有触痛的囊性包块。     

幼儿十二指肠溃疡穿孔致幽门梗阻一例

患儿男 ,2 1个月。 1个月前因进食不当出现呕吐 ,无腹泻。开始呕吐量及次数少 ,为进食胃内容物 ,每日亦有少量排便。后呕吐发作频繁 ,进水后亦发生呕吐 ,呕吐物含有宿食 ,但不含胆汁。呕吐物颜色逐渐转为暗红色 ,间断出现黑便 ,并伴有体重减轻。曾在当地医院给予抗炎、补液、营养支持治疗 ,症状无改善 ,于 2 0 0 1年 4月 2 8日收入我院。查体 :体温 36 5℃ ,脉搏 12 0次 /ｍｉｎ ,精神萎糜 ,贫血貌 ,腹稍膨隆 ,腹软 ,未及包块及明确压痛 ,肠鸣音弱。血白细胞 17 3×10 9/Ｌ ,红细胞 1 82× 10 12 /Ｌ ,血色素 5 3ｇ/Ｌ ,血小板 189×10 9/…     

原发性胆囊癌并胆囊十二指肠瘘一例

病人女，54岁，农民。反复右上腹隐痛2年，右上腹发现肿块，呕吐，消瘦1个月，于1996年2月3日入院。病史中曾先后二次B超检查提示“胆囊结石”。无黄疸、呕血、发热史。体检：一般情况差，消瘦面容，浅表淋巴结未扪及，心肺正常，腹软，右上腹触及10cm×cm肿块，边界不清，上界达肋弓，下平脐，质硬，触痛，肝区无叩击痛，无腹水征。B超检查报告：肝右后叶有6．9cm×5cm×4cm占位性病变，右上腹有8．8cm×5．3cm占位性病变。胃镜检查示：慢性萎缩性胃炎。胸片示：心肺正常。CT提示：肝明显增大，右后叶下段见6．3cm×4．2cm低密度影，中央…     

妇产科手术创伤致肛周脓肿2例

[例1]患者女，38岁。于2009年10月无明显诱因出现肛旁肿痛，自服阿莫西林胶囊，症状逐渐加重。于2010年1月25日到我院肛肠科就诊，截石位检查见肛周1～5点位红肿隆起，压痛，有波动感。     

先天性孤立肾并输尿管间嵴肥厚一例报告

先天性孤立肾并输尿管间嵴肥厚一例报告韩冰，刘一星患者，男，５３岁。尿频伴排尿困难、尿细、尿射程近６年余，近１年来症状加重。无发热、尿急、尿痛及尿失禁。体检：腹膨隆、无压痛、双肾未及，膀胱充盈至脐下，肛诊前列腺无明显肿大，质韧，中央沟存在。Ｂ超示左肾增...     

左侧十二指肠旁疝误诊为十二指肠肿瘤一例

患者女，68岁。因上腹饱胀不适伴恶心，呕吐半个月，于2003年10月26日入院。患者上腹饱胀不适呈持续性，躯干前屈或过伸症状加重，呕吐物为隔夜宿食和胆汁，排气排便减少，无发热及皮肤巩膜黄染等。体格检查：慢性病容、心、肺未见异常。腹平坦，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性，肠鸣音活跃。     

肠系膜上动脉压迫综合征继发食管裂孔疝1例报告

１临床资料病人女性，３８岁。右上腹隐痛１年，伴久卧后上肢、颜面部水肿半年。１年前在无明显诱因情况下，出现右上腹、剑突下隐痛，持续性，向背部放射。疼痛与进食无关，多于夜间发作，偶伴胀闷感。近半年来，上述症状发作较频繁。继而出现久卧后，胸闷心悸、压迫感，...