再生障碍性贫血与T细胞亚群及调节性T细胞的相关性分析

目的 对再生障碍性贫血患者的T细胞亚群与调节性T细胞进行分析,探讨再生障碍性贫血和T细胞亚群及调节性T细胞的关系。 方法 选择浙江省人民医院再生障碍性贫血患者30例为再生障碍性贫血组,30例健康者作为对照组,再生障碍性贫血组分为重型再生障碍性贫血组和非重型再生障碍性贫血组,比较各组患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞和T细胞亚群的表达情况。 结果 再生障碍性贫血组患者外周血CD4+CD25high、CD4+CD25+CD127low的表达低于对照组(P＜0.05),再生障碍性贫血组患者外周血CD4+CD25+CD127high的表达高于对照组(P＜0.05)。再生障碍性贫血组患者外周血CD3+CD4+和CD4/CD8低于对照组(P＜0.05),再生障碍性贫血组患者外周血CD3+CD8+的表达高于对照组(P＜0.05)。重型再生障碍性贫血组患者外周血CD4+CD25high、CD4+CD25+CD127low的表达低于非重型再生障碍性贫血组(P＜0.05),重型再生障碍性贫血组患者外周血CD4+CD25+CD127high的表达高于非重型再生障碍性贫血组(P＜0.05)。重型再生障碍性贫血组患者外周血CD3+CD4+和CD4/CD8低于非重型再生障碍性贫血组(P＜0.05),重型再生障碍性贫血组患者外周血CD3+CD8+的表达高于非重型再生障碍性贫血组(P＜0.05)。 结论 再生障碍性贫血患者存在T细胞亚群和调节性T细胞的异常,再生障碍性贫血的发病和严重程度可能和T细胞亚群和调节性T细胞水平相关。      

贫血患者外周血CD55+和CD59+细胞检测及临床意义

目的检测贫血患者外周血中红细胞和中性粒细胞膜糖基磷脂酰肌醇（GPI）连接的补体调节蛋白CD55和CD59表达情况，探讨其临床意义。方法用流式细胞仪，采用直接荧光素标记的CD55和CD59单克隆抗体，测定50例健康人、18例阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）、9例再生障碍性贫血-阵发性睡眠性血红蛋白尿综合症（AA-PNH综合征）、27例再生障碍性贫血（AA）、11例巨幼细胞性贫血、8例缺铁性贫血患者外周血中红细胞和中性粒细胞膜CD55^＋和CD59^＋表达的百分率。结果外周血中红细胞和中性粒细胞膜CD55^＋和CD59^＋的百分率健康人均〉95%，PNH患者在25％～94．8％之间。巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血患者外周血中红细胞和中性粒细胞膜CD55^＋和CD59^＋可为正常或有程度不同的CD55^＋和CD59^＋细胞缺失。结论红细胞和中性粒细胞GPI锚相关蛋白CD55^＋和CD59^＋的缺陷与PNH密切相关，利用流式细胞术同时检测外周血中红细胞和中性粒细胞膜CD55^＋和CD59^＋是目前诊断PNH最可靠、最敏感的方法，是临床鉴别诊断PNH和其它贫血性疾病的较好方法。     

贫血患者外周血CD55^＋和CD59^＋细胞检测结果及其临床意义

目的检测贫血患者外周血中红细胞和中性粒细胞膜糖基磷脂酰肌醇（GPI）连接的补体调节蛋白CD55和CD59表达情况,探讨其临床意义。方法应用流式细胞仪测定40例健康人、6例阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）、20例再生障碍性贫血（AA）、35例缺铁性贫血、15例巨幼细胞性贫血、8例自身免疫溶血性贫血及8例造血系统肿瘤伴有贫血患者的外周血中红细胞和中性粒细胞膜CD55^＋和CD59^＋表达的百分率。结果健康人外周血中红细胞和中性粒细胞膜上CD55^＋和CD59^＋均大于95%;PNH患者在31.20%～72.34%;部分再障、溶贫患者小于95%,但均大于80%;其他均大于95%。结论利用流式细胞仪检测外周血中红细胞和中性粒细胞膜CD55＋和CD59＋是目前诊断PNH最可靠和最敏感的方法。     

T细胞亚群在再生障碍性贫血外周血的表达及临床意义

目的探讨再生障碍性贫血治疗前后外周血T细胞亚群、肿瘤坏死因子（TNF-α）及HLA-DR抗原的变化。方法选取2008-2010年于我院住院治疗的38例再生障碍性贫血患者为观察组,以同期门诊体检30例健康者做为对照组。采用流式细胞仪检测两组T淋巴细胞亚群及HLA-DR抗原,应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测TNF-α。结果与对照组相比,观察组治疗前CD4＋、CD4＋/CD8＋显著降低,差异有统计学意义（P〈0.01）;CD8＋、HLA-DR及TNF-α水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗后观察组CD4＋、CD4＋/CD8＋显著上升,CD8＋、HLA-DR及TNF-α水平显著下降,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论再障患者发病与免疫功能异常密切相关,存在T淋巴细胞亚群的失调及T淋巴细胞异常活化。     

补肾中药联合抗淋巴细胞球蛋白或腺细胞球蛋白治疗重型再生障碍性贫血临床观察

目的观察补肾中药联合抗淋巴细胞球蛋白或腺细胞球蛋白治疗重型再生障碍性贫血患者的临床疗效。方法将42例重型再生障碍性贫血患者随机均分为两组。对照组使用抗淋巴细胞球蛋白或腺细胞球蛋白治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用补肾中药。结果治疗组总有效率高于对照组(P0.05),网织红细胞、血红蛋白、血小板、中性粒细胞水平明显高于对照组(P0.05);两组不良反应差异经统计学分析有统计学意义(P0.05)。结论补肾中药联合抗淋巴细胞球蛋白或腺细胞球蛋白对重型再生障碍性贫血患者的临床效果好,外周血象恢复快,值得临床合理选用。     

贫血患者外周血中T淋巴细胞亚群和CD55＋、CD59＋检测的意义

目的：探讨T淋巴细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋比值和CD55＋、CD59＋水平在各种贫血患者外周血中的表达及意义。方法利用流式细胞术,测定100例贫血患者,其中巨幼细胞贫血（M A ）25例,缺铁性贫血（ID A ）40例,再生障碍性贫血（A A ）35例,30名健康对照组外周血T淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋和CD4＋／CD8＋比值）和CD55＋、CD59＋水平的变化,比较与健康对照组间的差异。结果与健康对照组相比,3类贫血患者的CD3＋、CD4＋和CD4＋／CD8＋均低于健康对照组[（69．2±3．62）％、（38．7±3．56）％、（1．69±0．15）％],其中A A患者的CD4＋／CD8＋比值为0．94±0．59,与健康对照组相比明显下降（ P＜0．05）;CD8＋均高于健康对照组（22．9±2．35）％,其中A A患者的CD8＋为（34．5±2．44）％,明显高于健康对照组（P＜0．05）;MA患者CD55＋和CD59＋表达正常,大约40％的IDA和34％的AA患者CD55＋和CD59＋表达异常。结论3类贫血患者免疫功能均有不同程度异常,IDA患者可能是由缺铁引起。AA患者可能是由 T细胞功能亢进和CD55＋、CD59＋表达异常引起的。     

急性期SARS患者的血液系统损害

[目的]探讨急性期SARS患者血液系统的损害。[方法]用全自动血细胞分析仪检测44例SARS患者外周血WBC计数及分类、红细胞、血红蛋白和血小板,用流式细胞仪检测SARS患者外周血T淋巴细胞亚群;并与正常对照组比较。[结果]与对照组比较,SARS组患者WBC总数显著下降,淋巴细胞百分数和绝对数显著下降,中性粒细胞绝对数显著下降,百分数显著增加;血小板显著降低;红细胞和血红蛋白与对照组比较无显著性差异;CD3 、CD4 和CD8 细胞绝对数显著下降,CD3 、CD4 、CD8 细胞百分数和CD4 ／CD8 比值与对照组比较无显著性差异。[结论]SARS冠状病毒感染损伤患者的淋巴细胞、中性粒细胞和血小板,使患者细胞免疫功能下降,而红细胞无明显受损。     

成人特发性血小板减少性紫癜淋巴细胞亚群研究

目的研究淋巴细胞亚群在成人特发性血小板减少性紫癜（ITP）治疗前后及正常对照人群中的表达变化,探讨其在ITP发病机制中的作用及临床意义。方法应用流式细胞术检测23例ITP患者治疗前、后及23例正常对照者外周血淋巴细胞亚群的表达水平,包括CD 3＋、CD 3＋CD 4＋、CD 3＋CD 8＋、CD 19＋淋巴细胞百分比及CD 3＋CD4＋/CD 3＋CD 8＋比值。结果 ITP患者治疗前CD 3＋T淋巴细胞百分比、CD 3＋CD 4＋T淋巴细胞百分比及CD 3＋CD4＋/CD 3＋CD 8＋比值均较正常对照组及ITP治疗后组减低（P〈0.05）,CD 3＋CD 8＋T淋巴细胞百分比及CD 19＋B淋巴细胞百分比较正常对照组及ITP治疗后组升高（P〈0.05）,正常对照组与治疗后ITP组四项指标无明显统计学差异（P〈0.05）。结论 T、B淋巴细胞亚群异常参与了ITP的发病,对其检测可能对ITP的诊断及治疗有帮助。     

猪抗人淋巴细胞免疫球蛋白联合环孢菌素A治疗重型再障的临床疗效

目的探讨使用国产猪抗人淋巴细胞免疫球蛋白（p-ALG）联合环孢菌素A（CsA）治疗重型再生障碍性贫血（SAA）的疗效及观察不良反应。方法应用p-ALG（30mg/kg/d,静脉滴注）联合CsA（起始量为5mg/kg/d）治疗SAA 8例,辅以促造血、成分血输注、造血生长因子等支持治疗。检测治疗前后外周血象及骨髓象变化,以流式细胞仪测定治疗前后外周血T淋巴细胞亚群的改变情况,观察不良反应及其处理效果。结果随访8例中,基本治愈2例,缓解3例,明显进步1例,早期死亡2例,总有效率75%。治疗显效时患者的外周血CD3＋CD4＋（Th）细胞比例升高,CD3＋CD8＋（Ts）细胞比例降低,Th/Ts比值升高,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论使用国产p-ALG联合CsA作为初诊SAA的首次治疗方案效果良好,治疗费用较马或兔抗胸腺细胞免疫球蛋白（ATG）联合CsA方案更经济。     

CTLA-4Ig抑制再生障碍性贫血患者T淋巴细胞

研究细胞毒性T淋巴细胞相关抗原 4融合蛋白（CTLA 4Ig）诱导再生障碍性贫血（AA）患者骨髓T淋巴细胞免疫耐受的作用。方法：采用免疫荧光标记法、流式细胞术分析CTLA 4Ig阻断前后AA患者骨髓T淋巴细胞表型CD3+、CD4+、CD8+、CD25+、CD4+CD25+和CD8+CD25+的变化。结果：再障试验组与对照组相比，重型再障（SAA）和非重型再障(NSAA)患者骨髓CD3+、CD25+比值、CD4+和CD8+细胞中CD25+细胞比值均明显减低(P＜0.05),CTLA 4Ig对重型再障的抑制作用高于非重型再障，对CD4+细胞的抑制作用高于CD8+群体。结论：CTLA 4Ig能够抑制再生障碍性贫血患者骨髓局部的异常自身免疫反应，降低骨髓T淋巴细胞对丝裂原的异常反应。     

儿童再生障碍性贫血淋巴细胞亚群及与血常规相关性的研究

目的研究再生障碍性贫血患儿外周血淋巴细胞亚群分布,及其与同期外周血血常规的相关性。方法采用流式细胞技术对我院42例AA患儿和27例正常儿童外周血淋巴细胞亚群CD3~＋,CD3~＋CD4~＋,CD3~＋CD8~＋,CD3~＋CD4~＋/CD3~＋CD8~＋,CD3~＋CD45RA~＋,CD3~＋CD45RO~＋,CD（16＋56）~＋,CD19~＋的表达进行检测,同时检测血常规。结果再障组CD3~＋CD4~＋,CD3~＋CD8~＋,CD3~＋CD4~＋/CD3~＋CD8~＋的平均值分别为（26.94±11.93）%,（33.33±10.3）%,0.918±0.53,对照组分别为（33.53±9.97）%,（27.08±9.23）%,1.44±0.80,差异有显著性（P〈0.05）;CD3~＋CD8~＋与HB,WBC呈一定程度的正相关,CD3~＋CD4~＋/CD3~＋CD8~＋比值与HB,WBC,N呈一定程度的负相关。结论再障患儿存在淋巴细胞亚群的失调,其中由T淋巴细胞介导的免疫异常对造血功能的抑制在再障的发生中起重要作用,再障患儿Th格局向Th1偏移。     

桂西地区骨关节结核患者T细胞亚群及红细胞表面免疫分子表达的研究

目的：了解骨关节结核与肺结核患者外周血 T 淋巴细胞亚群和红细胞 CD35、CD59的变化及其意义。方法收集2013年10月至2015年4月收治的60例骨关节结核患者,60例肺结核患者,选择同期健康体检者90人作为对照组。采用流式细胞仪抗体双标法检测外周静脉血 T 淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋和 CD4＋／CD8＋）和红细胞 CD35、CD59的表达。结果与对照组比较,骨关节结核组和肺结核组 CD3＋、CD4＋和 CD4＋／CD8＋显著降低（P＜0．05）,CD8＋明显增高（P ＜0．05）;红细胞CD35、CD59表达显著降低（P ＜0．05）。骨关节结核组与肺结核患组 CD35与 CD3＋、CD4＋呈正相关（P ＜0．05）,而与 CD8＋、CD4＋／CD8＋无明显相关性（P＞0．05）。结论骨关节结核与肺结核患者 T 细胞免疫和红细胞免疫与常人比较均存在显著差异,但其是原因还是结果尚需进一步研究。     

再生障碍性贫血患者血清IFN-γ、IL-4和T细胞亚群的表达

目的 探讨再生障碍性贫血患者血清IFN-γ、IL-4和T细胞亚群的表达.方法 采用酶联免疫双抗体夹心法和单克隆抗体对40例再生障碍性贫血患者(A组)血清IFN-γ、IL-4和T细胞亚群的表达进行检测,同期选择40例门诊健康体检者作为对照组(B组).观察各组血清IFN-γ、IL-4和T细胞亚群的表达水平.结果 A组血清IFN-γ、IL-4表达水平及Th1/Th2明显高于B组(P＜0.05);A组CD4、CD4/CD8比值明显低于B组(P＜0.05),而CD3和CD8明显高于B组(P＜0.05).结论 再生障碍性贫血患者发病与免疫功能异常密切相关,Th1偏移和T淋巴细胞亚群失调在发病机制中发挥着重要作用.     

华北油田健康成年人外周血淋巴细胞亚群参考值调查

目的建立华北油田健康成年人外周血T淋巴细胞、B淋巴细胞和NK细胞的正常参考值范围,为机体免疫状态的分析和研究提供参考。方法使用美国BD公司MultiTEST四色特异性淋巴细胞亚群荧光抗体,对376例健康成年人外周血淋巴细胞亚群进行标记,采用BD公司的FACSCalibur流式细胞仪进行检测,并用SPSS13.0软件统计分析结果。结果华北油田健康成年人淋巴细胞亚群参考值CD3+细胞为817～2048个/μl(43.2%～80.0%),CD3+CD4+细胞为390～1296个/μl(20.0%～51.0%),CD3+CD8+细胞为242～993个/μl(11.2%～42.0%),CD3-CD19+细胞为78～503个/μl(5.0%～19.0%),CD3-CD16+CD56+细胞为123～969个/μl(6.0%～36.8%),CD3+CD4+/CD3+CD8+为0.66～2.85。结论在同一地区,可以建立健康成年人外周血淋巴细胞亚群的参考值范围。     

原发性干燥综合征患者T细胞亚群及CD4~+CD25~+ T细胞检测的意义

目的探讨T淋巴细胞亚群及CD4+CD25+T细胞在原发性干燥综合征(PSS)患者中的检测意义。方法用流式细胞仪检测18例PSS患者以及20例健康体检者外周血CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、NK细胞(CD3-/CD16+56+)、CD3+CD4-CD8-双阴性T细胞及CD4+CD25+调节T细胞水平。结果 PSS患者与正常对照组比较,CD3+CD4+细胞亚群的百分率明显升高(P<0.05);CD4+/CD8+与对照组比较有明显升高(P<0.05);CD3+CD4-CD8-双阴性T细胞及CD4+CD25+调节性T细胞的百分率明显降低(P<0.01),其它T细胞亚群无明显变化。结论 PSS患者T淋巴细胞亚群的水平是异常的。T细胞亚群的比例异常与疾病的病程和临床表现相关联。CD3+CD4-CD8-和CD4+CD25+调节性T细胞水平降低导致机体自身免疫反应抑制功能减弱,免疫耐受状态被打破,可能是引发PSS发生发展的重要因素。     

Treg和淋巴细胞亚群在急性髓系白血病中的意义

目的：研究 CD4+CD25+CD127 low/-调节性 T 细胞(Treg)和淋巴细胞亚群在急性髓系白血病(AML)患者外周血中的变化、相互关系及临床意义。方法采用流式细胞仪对初治组和完全缓解( CR)组外周血Treg及淋巴细胞亚群水平进行检测,并与正常对照组进行对比。结果初治组和CR组AML患者外周血中Treg水平均高于正常对照组( P<0．05),初治组高于CR组(P<0．05)。初治组和CR组AML患者外周血的NK( CD3-CD16+CD56+)细胞占淋巴细胞的比例均低于正常对照组(P<0．05),初治组低于CR组(P<0．05)。初治组 CD3+ T 细胞、CD4+ T 细胞含量和 CD4+/CD8+比值均低于正常对照组( P<0．05),但初治组CD8+T细胞含量却明显高于正常对照组( P<0．05);CR组CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞含量及CD4+/CD8+比值接近正常对照组,与初治组比较差异有统计学意义(P <0．05)。结论 AML患者外周血中Treg及CD8+T细胞比例明显升高, NK 细胞、CD3+ T 细胞、CD4+ T 细胞含量和CD4+/CD8+比值降低,表明AML患者免疫功能处于抑制状态。 Treg控制CD8+T细胞免疫应答,同时抑制NK细胞的天然免疫反应,在CD4+T细胞与CD8+T细胞平衡的失调中起主要作用,与 AML 疾病发生发展密切相关。通过下调Treg的数量或去除其抑制功能,优化AML患者的免疫治疗。     

手足口病患儿淋巴细胞亚群与红细胞锌及超敏C反应蛋白水平分析

目的：探讨手足口病患儿外周血淋巴细胞亚群与红细胞锌及超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）的水平变化。方法选取该院诊疗的重型手足口病患儿为患儿组,另选取该院健康体检的健康儿童为对照组,检测外周血淋巴细胞亚群与红细胞锌及 hs-CRP 水平。结果患儿组的总 T 细胞（CD3＋）百分率、辅助／诱导 T 细胞（CD3＋ CD4＋）百分率、抑制／细胞毒 T 细胞（CD3＋CD8＋）百分率、红细胞锌测定水平明显低于对照组（P＜0．05）;hs-CRP 测定水平、B 细胞（CD19＋）百分率明显高于对照组（P＜0．05）。结论重型手足口病患儿细胞免疫和体液免疫功能紊乱、红细胞锌缺乏、机体不能有效抵御病毒感染,可导致继发细菌感染。     

免疫性血小板减少症患者淋巴细胞亚群表达及其与血小板抗体、临床特征的相关性研究

目的 研究免疫性血小板减少症( ITP)外周血淋巴细胞亚群表达及其相关性.方法 用流式细胞术检测ITP及正常对照外周血淋巴细胞亚群,分析与血小板抗体、临床特征相关性.结果 ITP组CD19+显著增加,CD3+、CD3+ CD4+、CD4+/CD8+、CD16+ CD56+(NK细胞)显著降低(P＜0.01);ITP组CD19+表达与其发病时间及就诊血小板数值呈正相关,NK细胞表达与其PAIgG水平呈负相关、与就诊血小板数值呈正相关(P＜0.05).结论 除体液免疫参与ITP发病机制外,细胞免疫及NK细胞异常也与ITP发病有关.