南京地区52家医院2014～2016年糖皮质激素用药情况分析

摘 要 目的：了解2014～2016年糖皮质激素类药物在南京52家医院中的应用情况,评估其现状和趋势。方法：利用Stata软件对南京市52家医院应用糖皮质激素类药物的销售金额、用量、用药频度（DDDs）等进行统计分析。结果：2014～2016年糖皮质激素类药物销售金额逐年上升,年增长率分别为11.6%和9.7%。连续3年销售金额排名前10位的短效糖皮质激素约占60%,中效糖皮质激素约占22%。所有药物中吸入剂销售金额最多,其次为注射剂、片剂和乳膏剂。醋酸泼尼松片、地塞米松磷酸钠注射液和甲泼尼龙片DDDs连续3年居首位,与2014年相比地塞米松磷酸钠注射液和甲泼尼龙片DDDs分别下降5.9%和6.3%。结论：糖皮质激素类药物在南京地区医院应用广泛,其中金额占比较大的是短效吸入用糖皮质激素,临床最常用的是醋酸泼尼松片,长效地塞米松使用下降,临床选择中效口服制剂时更倾向于选择醋酸泼尼松片。     

医院眼用制剂使用情况分析

目的 统计我院5年来眼用制剂的使用情况,分析用药趋势,为临床提供用药信息,促进临床合理用药.方法 利用医院信息系统对济南市第二人民医院2007-2011年眼用制剂品种数量、销售数量及销售金额进行统计分析.结果 我院2007-2011年眼科抗菌药物使用品种数和用药数量均居首位,使用品种所占比例最高达24.6％,且2011年用药量为114 630支;而氟喹诺酮类占35.7％ ～ 42.9％,用药量2011年为56 569支;干眼症用药南2007年8113支增长至2011年33 189支,抗视疲劳用药由2007年25 708支增长至2011年46 818支.进口药品销售金额由2007年的126.1万元增长至2011年的329.8万元,增幅达261.5％;而国产药品销售金额5年仅增长132.1万元,增幅为154.2％.结论 我院眼用制剂使用基本合理,进口药品的品种及用量增幅明显;抗感染药物应用基本合理,部分品种需要调整;糖皮质激素类药物应用趋于合理;视疲劳患者数量的快速增长是干眼症用药增加的主要原因.     

呼吸系统药物用药分析

目的 评估我院呼吸系统药物应用情况.方法 调查统计本院2008 ～ 2010年的呼吸系统药物使用品种、购药金额,分析临床使用情况.结果 2008年呼吸系统药物28种,药品销售金额108.99万元,占全院药品总销售金额(13 235.50万元)的0.82％.2009年呼吸系统药物27种,药品销售金额170.86万元,占全院药品总销售金额(19 345.80万元)的0.88％.2010年呼吸系统药物38种,药品销售金额190.39万元,占全院药品总销售金额(17 380.25万元)的1.10％.2008年呼吸系统药物28种,其中镇咳类药物2种、祛痰类药物4种、平喘类药物16种、中药制剂6种.2009年呼吸系统药物27种,其中镇咳类药物1种、祛痰类药物5种、平喘类药物13种、中药制剂8种.2010年呼吸系统药物38种,其中镇咳类药物1种、祛痰类药物7种、平喘类药物19种、中药制剂11种.结论 我院呼吸系统用药金额增长,结构稳定.     

2000-2004年我院抗感染药物应用动态分析

目的:加强抗菌药物临床应用的科学管理、促进合理用药.方法:采用DDDs分析法及消耗金额统计法对山东省立医院抗菌药物的使用频度及消税金额进行统计排序,对各类抗感染药物的临床地位及应用情况进行评价分析.结果与结论:该院5年内药品销售总金额逐年上升,抗感染药物销售金额占西药总销售金额的比例逐年下降;头孢菌素类药物临床使用比例最高,居主导地位;阿奇霉素连续3年居该院药品销售金额首位,头孢曲松连续3年居前3位,氨苄西林/舒巴坦与头孢哌酮/舒巴坦交替领先,提示其价格较高且临床使用范围广;青霉素、阿莫西林胶囊、琥乙红霉素的DDDs连续领先,提示其用药频度高,治疗地位稳定.     

某院中药注射剂的临床应用分析

目的 调查分析深圳市第四人民医院中药注射剂的临床使用情况,为临床更合理应用该类药物提供参考.方法 对该院2011年中药注射剂的销售金额、用药频度及2012年1-3月使用中药注射荆的住院患者的病历进行回顾性分析.另外,对其所用的中药注射剂说明书进行规范化统计.结果 该院2011年中药注射剂销售金额逐季增长,单品销售金额排序每季度有所不同,但排位变化不大.2012年1-3月中药注射剂合理使用率为74.39％.结论 该院中药注射剂销售金额所占比重较小,销售金额与用药频率同步性欠佳.中药注射剂总体使用情况较为合理,主要用于改善微循环及提高免疫力.其说明书还可以进一步完善.     

我院2008-2014年儿科住院部处方药使用分析

目的:为儿科临床合理用药提供参考。方法:对我院2008-2014年儿科住院部使用药品的数量、销售金额、抗菌药物的用药频度(DDDs)等进行统计分析。结果:抗菌药物的销售金额由2008年的65.7万元增加至2014年的145.3万元,磷酸肌酸钠的销售金额由2012年的38.4万元增加至2014年的88.9万元,盐酸赖氨酸氯化钠注射液2014年的销售金额也进入前5位;基本药物的销售金额因品种变化波动较大。抗菌药物DDDs前5位以头孢类和β-内酰类为主,总体呈下降趋势。结论:部分药物的使用存在一定问题,需要加强合理用药的宣传及干预。     

我院中心药房2011年糖皮质激素类药物应用情况分析

对我院中心药房2011年消耗的糖皮质激素类药的用药金额,用药频度及限定日费用进行统计分析.结果2011年用药频度( DDDs)排序前3位的为醋酸地塞米松磷酸钠针剂、醋酸泼尼松片、地塞米松片.不同规格、剂1型的中效糖皮质激素甲泼尼龙销售金额位于前5位.该院糖皮质激素类药物临床使用基本合理,质优价廉的醋酸地塞米松磷酸钠针剂、醋酸泼尼松片、地塞米松片在临床应用中占优势.     

2013年我院糖皮质激素类药品用药分析

目的：分析该院糖皮质激素类药物的使用情况。方法通过处方点评对该院门诊2013年1-12月静脉或口服给药糖皮质激素类药物进行统计、分析。结果我院糖皮质激素的应用以儿科、呼吸、肾内、眼科为主,其中应用数量最多的品种为地塞米松注射液,用药金额最大的是甲泼尼龙片。结论该院糖皮质激素的应用基本合理,在门诊医师和临床药学人员的共同努力下,逐步趋于合理化、规范化。     

2013—2015年某院辅助用药应用情况调查分析

目的 评价该院辅助用药的应用情况与趋势,为临床合理应用辅助用药提供参考.方法 采用用药频度(DDDs)排序法、金额排序法以及日治疗费用(DDC)等方法对该院2013—2015年辅助用药使用情况进行回顾性分析.结果 2013—2015年该院辅助用药以注射剂为主,销售金额分别为13749、16806、19061万元,占药品总销售金额的百分比分别为35.1％ 、36.2％ 、35.1％,活血化瘀类中成药始终位居用药第1位.结论 2013—2015年该院辅助用药临床使用量和销售金额均逐年增长,整体使用情况基本合理,少部分品种存在用药不合理现象,需要进一步加强监督管理.     

2012～2014年某院住院患者麻醉药品使用情况分析

目的 为分析某院住院患者麻醉药品的使用情况,为科学管理及临床合理使用提供参考.方法 利用该院医院信息管理系统及2012～2014年住院麻醉药品处方,对该院2012 ～2014年住院患者麻醉药品年使用量、消耗金额、药物使用频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)及药品的DDC进行统计分析.结果 2012 ～2014年,①该院住院患者麻醉药品的消耗金额随全部药品消耗金额的增加而增加;②瑞芬太尼、舒芬太尼的消耗金额一直保持前两位;③舒芬太尼、瑞芬太尼的DDDs一直保持前两位;④可待因片及吗啡缓释片三年的DUI＞1,羟考酮缓释片后两年的DUI＞1,其余麻醉药品三年的DUI＜1;⑤DDC值保持稳定,波动不大.结论 该院住院患者麻醉药品的使用基本合理,但仍需要进一步规范合理用药.     

2011～2012年某院降脂药物用药分析

目的:分析本院2011 ～ 2012年降脂类药物的使用情况,为临床合理用药提供依据.方法:采用限定日剂量(DDD)分析法,对我院2011 ～ 2012年降脂药物的销售金额和用药频度进行统计、综合分析.结果:2012年间降脂药物用药金额年增长率为46.27,用药频度不断升高.他汀类药物为我院主要使用的降脂药物,其中阿托伐他汀的用药金额和用药频度两年均排在首位,阿托伐他汀和瑞舒伐他汀是用药频度增长速度最快的药物.结论:两年来我院降脂药物应用稳定,使用合理,他汀类药物在我院降脂药物使用中占主导地位.     

医院2008-2012年他汀类药物临床应用及安全性调研

目的 分析2008-2012年度心血管专科医院他汀类药物使用情况,为临床用药及药品管理提供依据.方法 采集我院5年他汀类药物销售金额、销售量,采用用药频度分析法对各类他汀类药物的销售金额、用药频度(DDDs)及日用药金额进行统计分析并按DDDs排序.结果 他汀类药物在所有调脂药物中所占的比例逐年增加,2008-2012年度销售金额分别为2147.75、2598.64、3219.19、3875.14和6363.29万元,DDDs分别为254、304、380、551和832.2008-2012年度,阿托伐他汀DDDs排序始终处于第1位.2012年前,辛伐他汀(舒降之20 mg)一直处于单个药物处方的首位,至2012年瑞舒伐他汀跃居第一.结论 我院他汀类药物使用基本合理,国产他汀类药物应加强基础药理和循证医学研究,增强竞争力.     

我院糖皮质激素类药物应用分析

目的 了解医院糖皮质激素类药物的使用现状，为临床合理用药提供依据。方法 收集南京军区福州总医院2003—2005年使用的糖皮质激素类药物，采用药物利用研究指标对数据作统计分析。结果 与上年相比，2004年和2005年医院糖皮质激素类药物总销售金额增长率分别为23．14％和12．68％，年平均增长率为17．902。3年中日均费用居首位的均为甲基强的松龙针，门诊处方中居首位的为醋酸泼尼松片。结论 该院2003—2005年糖皮质激素类药物总销售金额及用药频度维持在相对稳定的水平。     

某院口服降压药物的应用情况分析

目的 探讨该院口服降压药物的应用情况分析.方法 选择该院2012年降压药的出库数据作为研究对象,数据当中详细记录了降压药的规格、用药量、价格、金额、患者一般资料等.统计2012年总销售金额、单药销售金额和用药频度（DDDs）排名.结果 钙离子拮抗剂在2012年的应用量占主导地位,销售金额占总销售金额的47.4%;其次是血管紧张素转换酶抑制剂,销售金额占总销售金额的25.9%;2012年单药销售金额的前3位为硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片、福辛普利钠片; DDDs排名前3位是硝苯地平缓释片、厄贝沙坦和苯磺酸左旋氨氯地平.结论 该院口服降压药物应用情况和发展趋势和国内其他医院的总体用药情况相符,该院口服降压药的应用情况合理.     

我院2010-2012年抗菌药物使用情况分析

目的 了解该院2010年1月-2012年12月抗菌药物使用情况,促进临床合理用药.方法 采用金额排序法、限定日剂量（DDD）和用药频度排序法对该院2010年1月-2012年12月抗菌药物应用品种、金额、用药频度进行统计.结果 该院2010年1月-2012年12月抗菌药物用药金额占药品销售总金额的比例依次为11.40%、7 51%、7.34%;销售金额前三位的是头孢菌素类、β-内酰胺酶抑制剂及复方制剂、青霉素类;品种数和用药频度最高的是头孢菌素类、青霉素类.结论 本院的抗菌药物选择使用基本合理,但存在广谱高价抗菌药物使用比例逐年上升过快、廉价抗菌药物使用频度大幅度减少,仍需进一步加强抗菌药物的合理应用.     

我院2009～2011年降糖药用药分析

目的：分析我院降糖药应用的现状和发展趋势。方法对该院2009～2010年降糖药主要品种、销售金额、用药频度（DDDs）和日均费用（DDC）进行统计和分析。结果3年来降糖药销售金额逐年增长,增长率分别为10．30％和36．88％。其中口服降糖药销售金额排序中,阿卡波糖（拜唐苹）连续3年排在第1位,注射用胰岛素类药物中,诺和灵30R笔芯（300 u）销售金额连续3年均位居榜首。结论该院降糖药销售金额和使用数量增长较快,但应用基本稳定,较为合理。     

某院2012-2013年抗菌药物使用情况分析

目的：了解该院实行抗菌药物专项整治以后抗菌药物使用的情况,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法对该院2012—2013年抗菌药物的品种、销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）、销售金额与 DDDs 排序的序号比进行统计分析。结果该院2012—2013年抗菌药物的销售金额占所有药品销售金额比例有所下降,二代头孢菌素类抗菌药物的销售金额和 DDDs 排序均居前两位。结论该院抗菌药物使用基本合理。     

2012～2014年我院质子泵抑制剂的应用分析

目的:了解我院质子泵抑制剂(PPI)使用情况,为临床合理用药提供参考.方法:对我院2012～2014年质子泵抑制剂(PPI)的应用金额、用量、用药频度、限定日费用(DDC)等进行统计、分析.结果:2012～2014年我院PPI的总销售金额呈逐年增长趋势,销售金额排序居前3位的药品分别为泮托拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑.我院注射用质子泵抑制剂的销售金额远远大于口服制剂.结论:PPI在我院临床使用广泛,应用基本合理,但仍存在无适应症使用、盲目预防性应用等不合理现象,建议医院制定质子泵抑制剂合理应用指南,临床用药严格把握用药指征,避免过度使用.     

某医院2014年住院患者糖皮质激素类药物应用分析

目的：评价某医院2014年住院患者糖皮质激素类药物的使用情况,促进合理用药。方法利用His系统调取2014年某院共计14356例出院病例及其糖皮质激素类药物应用数据,对糖皮质激素类药物的使用品种、使用科别、给药途径、联合用药等进行统计和分析。结果糖皮质激素类药物在该院住院患者中使用率为21.75%,其中眼科使用率为76.00%,且地塞米松磷酸钠注射液使用频率最高,为84.05%,给药途径以静脉用药最为常见,占84.33%。结论该院住院患者使用糖皮质激素类药物治疗还存在不合理用药现象,医药人员应高度重视,以加强临床用药的合理性。     

我院基本药物使用情况分析

目的：调查医院基本药物使用情况,确保合理使用基础药物。方法对2012年1月1日-2014年12月31日医院基本药物使用品种数、金额情况及药品日剂量（DDD）进行统计分析。结果2012-2014年基本药物使用品种数分别为305、322、443种,销售金额分别为666.7万元、754.14万元、857.34万元;3年中 DDDs 排在第一位的均为氨氯地平片,氨氯地平为第三代二氢吡啶类钙拮抗剂,其疗效确切,作用持久,安全性好,并且近年价格不断下调,符合社区高血压患者的用药需求。2012年中头孢呋辛酯片排在了第三位。结论2012-2014年医院基本药物使用基本合理,在以后的工作中应加强各类别用药合理性监测,以指导临床用药更趋合理,同时,建议有关部门及时增补基药目录。