依托咪酯和瑞芬太尼靶控输注用于老年患者手术麻醉时的麻醉效果评价

目的:评价依托咪酯和瑞芬太尼靶控输注(TCI)用于老年患者手术麻醉时的麻醉效果。方法:选取2013年1月—2016年1月间收治的需手术治疗的老年患者100例作为对象,根据其麻醉药物的不同将其分为观察组和对照组,每组50例;对照组患者给予丙泊酚与瑞芬太尼麻醉,观察组患者给予依托咪酯与瑞芬太尼TCI麻醉,评价两组患者在不同时间点的平均动脉压、心率指标、术后睁眼时间、并发症的发生率等指标。结果:观察组患者给予依托咪酯与瑞芬太尼TCI麻醉后,在t_2、t_4、t_5时间点的平均动脉压(MAP)和心率(HR)指标值均低于对照组(P<0.05);患者术后睁眼和复苏时间早于对照组,以及并发症的发生率为6.00%低于对照组为20.00%(P<0.05)。结论:在老年患者手术麻醉中,采用依托咪酯与瑞芬太尼TCI麻醉效果较好,对患者血流动力学影响小,术后苏醒快,并发症少,用药安全性高。     

TCI依托咪酯和瑞芬太尼在老年患者麻醉中的临床效果

目的探讨靶控输注(TCI)依托咪酯和瑞芬太尼用于老年患者手术麻醉时的临床效果。方法 120例接受全身麻醉下手术治疗的老年患者,使用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各60例。对照组采用传统的丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉,观察组采用TCI依托咪酯联合瑞芬太尼进行麻醉,并记录两组患者在各时间节点[麻醉诱导前(T0)、诱导后120 s(T1)、气管插管时(T2)、切皮时(T3)、拔管前(T4)、拔管即刻(T5)、回病房即刻(T6)]的平均动脉压(MAP)和心率(HR)及苏醒指标。结果在T2、T4、T5时间节点上,观察组较对照组的MAP、HR指标降低程度更明显(P<0.05),在T2和T5时间节点上,对照组患者的MAP、HR指标较T0有所升高(P<0.05),观察组患者MAP、HR保持平稳;观察组的自主呼吸恢复时间、睁眼时间等均较对照组短(P<0.05)。结论 TCI依托咪酯联合瑞芬太尼应用于老年手术患者的麻醉诱导,较传统麻醉方法效果更好,并能缩短患者的苏醒时间,减轻患者苏醒时的痛苦,值得应用推广。     

瑞芬太尼与舒芬太尼靶控输注全麻效果及苏醒质量的临床观察

目的 比较瑞芬太尼和舒芬太尼靶控输注(TCI)对全身麻醉效果及苏醒质量的影响.方法 选择我院2015年1月至2015年8月全身麻醉患者60例,随机分为观察组(舒芬太尼组,SF组)和对照组(瑞芬太尼组,RF组)各30例,术中分别给予舒芬太尼和瑞芬太尼TCI维持麻醉,观察两组患者手术过程中血流动力学变化、术毕唤醒时间、定向力恢复时间及手术后30min、60min的疼痛视觉模拟评分(VAS).结果 与基础值相比,SF组各时间点血流动力学变化更小(P＜0.05);与RF组相比,SF组患者唤醒时间和定向力恢复时间明显缩短(P＜0.05),手术后30min、60min的VAS评分明显降低(P＜0.05).结论 瑞芬太尼和舒芬太尼靶控输注均可提供有效全身麻醉,但舒芬太尼更有利于围术期血流动力学调控及稳定,有助于促进患者苏醒,减轻患者术后疼痛程度,提高麻醉及苏醒质量.     

右美托咪定与瑞芬太尼复合依托咪酯用于宫腔镜手术的麻醉效果对比

目的比较右美托咪定与瑞芬太尼复合依托咪酯用于宫腔镜手术的麻醉效果。方法选取2017年1月～2018年12月我科收治的行宫腔镜手术患者120例,随机数字表法分为对照组(瑞芬太尼复合依托咪酯麻醉,60例)与观察组(右美托咪定复合依托咪酯麻醉,60例),比较两组患者不同时间点(T0、T1、T2、T3、T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)水平;麻醉起效时间、苏醒时间、拔管时间;苏醒期间Ramsay镇静评分、术后10min警觉/镇静评分(OAA/S评分);不良反应情况。结果观察组患者T1、T2、T3、T4不同时间点的HR、MAP、RR均高于对照组(P 0.05),观察组患者麻醉起效时间、苏醒时间、拔管时间均短于对照组(P 0.05);观察组患者Ramsay镇静评分高于对照组,而OAA/S评分低于对照组(P 0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组(P 0.05)。结论针对宫腔镜手术患者,右美托咪定复合依托咪酯用于麻醉过程中,麻醉效果优、镇静作用强,对患者循环、呼吸影响小,且更利于术后苏醒,且更安全。     

靶控输注依托咪酯与异丙酚在老年患者全麻诱导时的应用

目的:观察依托咪酯、异丙酚靶控输注(target-controlled infusion,TCI)在老年患者全麻诱导时的应用,比较血流动力学的影响.方法:48例ASAⅡ～Ⅲ老年全麻患者随机分为异丙酚组(A组,n=24)和依托咪酯组(B组,n=24),麻醉诱导A组和B组均采用TCI系统诱导给药,并加用咪达唑仑0.08 mg/kg,芬太尼4μg/kg,罗库溴铵0.6 mg/kg,观察记录两组患者诱导前、诱导后、插管即刻和插管后3 min时MAP、HR的变化.结果:诱导后A组SBP、DBP和HR均下降明显(P＜0.05),B组则轻度下降或下降不明显(p＞0.05).结论:丙泊酚、依托咪酯在老年人靶控输注(TCI)全麻诱导时均可造成一过性的血流动力学变化,但依托咪酯的影响明显小于丙泊酚(P＜0.05).     

依托咪酯靶控输注复合瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术病人麻醉的效果

目的 浅析依托咪酯靶控输注（Target controlled infusion,TCI）复合瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉的临床效果,为临床麻醉方案的确定提供理论依据.方法 选择2011年3月至2013年11月期间于我院择期行妇科腹腔镜手术患者68例为研究对象,将所有患者随机分为观察组（36例）和对照组（32例）,观察组采用依托咪酯靶控输注复合瑞芬太尼麻醉,对照组采用丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼麻醉,记录两组麻醉诱导前5 min（T1）、气管插管前后各3 min （T2、T3）、切皮后3 min（T4）、切皮后30 min（T5）以及手术结束时（T6）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）以及心率（HR）值,比较两组患者的麻醉效果及术后不良反应情况.结果 观察组T2、T3时的SBP、DBP、HR都明显高于对照组（P＜0.05）,差异均具有统计学意义;表明依托咪酯在气管插管前后各3 min时对血流动力学的影响明显小于丙泊酚,依托咪酯在其它时段对血流动力学的影响与丙泊酚无明显差异,两组患者术后不良反应轻微且发生率均比较低（P＞0.05）.结论 依托咪酯靶控输注复合瑞芬太尼对妇科腹腔镜手术患者血流动力学影响更小,安全可行.     

依托咪酯联合舒芬太尼用于高血压无痛肠镜检查的麻醉效果分析

目的:分析依托咪酯联合舒芬太尼用于高血压无痛肠镜检查的麻醉效果.方法:资料选取我院2014年11月~2015年11月予以无痛肠镜检查的98例高血压患者进行回顾性分析,设计麻醉方案时将予以舒芬太尼联合丙泊酚麻醉的设为对照组(42例),将予以舒芬太尼联合依托咪酯麻醉的设为研究组(56例),对比两组不同时点实验室指标水平及不良反应.结果:两组T1-T3时点SBP、DBP、HR较T0时点均降低,但研究组降低幅度比对照组小(P<0.05);研究组注射痛发生率比对照组低(P<0.05).结论:依托咪酯与舒芬太尼联合麻醉应用于高血压患者,对血压及心率影响比较小,心血管的稳定性佳,可适用于行肠镜检查的高血压患者.     

靶控输注雷米芬太尼复合依托咪酯对老年患者全麻诱导期血流动力学的影响

目的 研究靶控输注(TCI)雷米芬太尼和依托咪酯诱导对老年患者血流动力学的影响.方法 60例择期老年手术患者均分为三组:诱导用依托咪酯TCI靶浓度均为0.6μg/ml；雷米芬太尼靶浓度分别为2 ng/ml(L组)、4 ng/ml(M组)和6 ng/ml(H组).记录麻醉前(T1)、气管插管前(T2)、插管后1 min(T3)和5 min(T4)时点的MAP、HR、每搏指数(SI)、心脏指数(CI)、全身血管阻力指数(SVRI)、加速指数(ACI)值.结果 在T2时点,三组MAP、HR、SI、CI、SVRI、ACI均比T1时明显降低(P＜0.05),且H组较L、M组变化明显.在T3、T4时,L组HR、MAP、SVRI明显高于M和H组(P＜0.05),而H组CI、SI、ACI明显低于L和M组(P＜0.05).结论 以靶浓度雷米芬太尼4 ng/ml复合依托咪酯0.6μg/ml TCI麻醉诱导能较好地减轻老年患者气管插管的应激反应,维持血流动力学稳定.     

七氟醚+右美托咪定+瑞芬太尼配伍对行腹腔镜下肿瘤切除术的老年患者血流动力学及术后认知功能的影响

目的:探究七氟醚+右美托咪定+瑞芬太尼配伍对行腹腔镜下肿瘤切除手术的老年患者血流动力学及术后认知功能的影响.方法:选取我院收治的行腹腔镜下肿瘤切除手术的老年患者119例,借助随机数表分为观察组与对照组,观察组给予七氟醚+右美托咪定+瑞芬太尼配伍行麻醉,对照组给予异氟醚+咪唑安定+芬太尼配伍行麻醉,对比两组血流动力学指标与认知功能评分.结果:观察组麻醉诱导后、拔管时及拔管后收缩压(SDP)、舒张压(DBP)及左室射血分数(LVEF)均优于对照组(P<0.05),两组麻醉诱导后SDP、LVEF、心率(HR)及左室短轴缩短率(FS)组间对比差异存在统计学意义(P<0.05);观察组认知功能评分显著高于对照组(P<0.05).结论:行腹腔镜下肿瘤切除手术的老年患者采用七氟醚+右美托咪定+瑞芬太尼配伍进行麻醉,有利于血流动力学稳定,且术后认知功能恢复较好.     

依托咪酯复合瑞芬太尼或舒芬太尼用于老年患者无痛膀胱镜检查的效果比较

目的：探讨依托咪酯复合瑞芬太尼或舒芬太尼麻醉在老年患者膀胱镜检查中应用的临床效果。方法择期行膀胱镜检查的老年患者90例,随机分为依托咪酯复合瑞芬太尼组（ER组）、依托咪酯复合舒芬太尼组（ES组）、单纯依托咪酯组（E组）,每组30例。 ER组静注瑞芬太尼1μg/kg,1min后静注依托咪酯0.3mg/kg;ES组给予舒芬太尼0.1μg/kg,3min后静注依托咪酯0.3mg/kg;E组单纯静注依托咪酯0.3mg/kg。记录3组麻醉前（T0）、麻醉后1min（T1）、入镜时（T2）、术毕30min时（T3） HR、MAP变化;观察术中肌颤、体动、低氧血症、术后恶心呕吐发生率;记录患者和术者的满意度。结果与T0比较,E组在T2 HR和MAP增加（P<0.05）;与E组比较,ER组和ES组的肌颤、体动发生率明显降低（P<0.05）;3组间低氧血症、恶心呕吐发生率无明显差异（P>0.05）。与E组比较,ER组和ES组的患者及术者满意度增加（P<0.05）。结论依托咪酯复合瑞芬太尼或舒芬太尼,单纯依托咪酯麻醉均能满足老年患者膀胱镜检查,安全性较好。但依托咪酯复合瑞芬太尼或舒芬太尼术后副作用较少,满意度更高。     

预注中分子羟乙基淀粉130/0.4对老年患者丙泊酚麻醉诱导时血压的影响

目的 观察麻醉前预注羟乙基淀粉130/0.4对老年患者丙泊酚麻醉诱导时血流动力学的影响.方法 选择60例ASAⅠ～Ⅱ级老年择期手术患者,随机平均分为两组.观察组于麻醉前30 min输注羟乙基淀粉130/0.4 500 ml,对照组输注乳酸林格液500 ml.记录两组患者麻醉前(T1),麻醉后5 min(T2)、10 min(T3)及20 min(T4)时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)的变化.结果 与T1比较,对照组T2、T3及T4时SBP、DBP及HR均下降明显(P＜0.01).而观察组仅T2时SBP、DBP及HR下降明显(P＜0.01).组间比较,T2、T3及T4时,对照组SBP、DBP及HR较观察组明显下降(P＜0.01).结论 输入足量中分子羟乙基淀粉130/0.4扩容可有效预防老年患者丙泊酚和瑞芬太尼麻醉诱导时的低血压.     

瑞芬太尼用于麻醉镇痛的有效性和安全性研究

目的 观察瑞芬太尼用于麻醉镇痛的有效性和安全性.方法 88例手术患者随机分为观察组和对照组各44例,分别采用瑞芬太尼和芬太尼进行麻醉镇痛,观察对比两组有效性、安全性与不良反应.结果 两组麻醉时间、清醒时间、术后拔管时间、术中出血量及输液量等差异均无统计学意义(均P＞0.05),观察组疼痛评分(1.4±1.2)分,明显优于对照组的(3.5±1.4)分(t =4.01,P＜0.05).观察组恶心、呕吐、嗜睡等发生明显低于对照组(x2 =4.26、5.27、13.86,均P＜0.05).结论 瑞芬太尼的麻醉效果确切,镇痛效果好,不良反应少.     

瑞芬太尼与芬太尼在老年患者手术麻醉中的效果观察

目的 观察比较瑞芬太尼与芬太尼在老年患者手术麻醉中的效果.方法 选取我院2012年4月-2013年3月收治的84例需实施手术的老年患者,并按患者住院尾号分为治疗组（42例）和对照组（42例）,治疗组患者给予瑞芬太尼及异丙酚维持麻醉,对照组患者给予芬太尼及异丙酚维持麻醉.对比两组患者的麻醉效果.结果 麻醉后,治疗组患者心率、收缩压、舒张压均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间及苏醒时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 瑞芬太尼麻醉在老年患者手术麻醉中效果显著,且安全性较高,值得推广应用.     

瑞芬太尼复合依托咪酯麻醉对老年肩关节脱位患者行手法复位术血压控制及意识恢复的影响

目的:探究瑞芬太尼复合依托咪酯麻醉对老年肩关节脱位患者行手法复位术血压控制及意识恢复的影响.方法:选取我院行手法复位术的老年肩关节脱位64例患者.以随机数字表法分为两组,各32例.对照组予以瑞芬太尼+丙泊酚麻醉.观察组予以瑞芬太尼+依托咪酯麻醉.统计比较两组术前、诱导后、术中、术毕平均动脉压(MAP)、心率(HR),并比较两组手术复位情况.结果:术前、术毕两组MAP、HR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组诱导后、术中MAP、HR水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组复位次数、复位时间、意识恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:瑞芬太尼复合依托咪酯麻醉应用于老年肩关节脱位患者行手法复位术,对患者血压影响较小,且不会延长意识恢复时间,具有较高安全性.     

依托咪酯复合瑞芬太尼麻醉用于老年患者的效果评价

目的探讨依托咪酯乳剂复合瑞芬太尼麻醉用于老年患者的效果、安全性和可行性。方法择期腹部全麻手术的老年患者4JD例,随机分为两组,即依托咪酯乳剂组（A组）和丙泊酚组（B组）。麻醉诱导：咪达唑仑0．04mg／kg,瑞芬太尼1．5μg/kg（时间〉60s）,阿曲库铵0．6mg／ks,A组依托咪酯乳剂0．2mg／kg（30～60s）,B组丙泊酚1．5mg／kg（30～60s）。麻醉维持：A组微量泵静脉持续泵入依托咪酯乳剂0．6～1．2mg·kg^-1·h^-1和瑞芬太尼12～15μg·kg^-1·h^-1,维持BIS值40～60;B组微量泵静脉持续泵人丙泊酚6—10mg·kg^-1·h^-1和瑞芬太尼12～15μg·kg^-1·h^-1,维持BIS值40—60。观察记录两种静脉复合麻醉用于老年患者麻醉前（T1）、气管插管前1min（T2）、气管插管后1min（L）、切皮后5min（T4）、探查后5min（T5）、病灶切下后5min（T6）、拔除气管导管后3min（T7）、术后30min（T8）的SBP、DBP、HR;同时记录两组患者停药后苏醒时间、拔管时间、恢复时间和术后随访术中知晓以及麻醉满意度。结果B组T2、T3、T4、T5的SBP、DBP和T6的DBP均明显低于A组（均P〈0．05）,B组T3和T7的HR均明显低于A组（均P〈0．05）;与麻醉前相比,B组T2、T3、T4、T5的SBP、DBP和T6的DBP均明显降低（均P〈0．05）,B组T2的HR下降明显（P〈0．05）,A组拔管后的HR明显加快（P〈0．05）。B组苏醒时间、拔管时间均明显低于A组（均P〈0．05）。两组术后满意度差异无统计学意义（P〉0．05）,均无术中知晓发生。结论依托咪酯复合瑞芬太尼麻醉对老年患者循环系统影响轻,血流动力学更平稳,比丙泊酚复合瑞芬太尼更适合用于老年患者。     

右美托咪定在老年心房颤动患者麻醉中的应用效果分析

目的:探讨右美托咪定在老年心房颤动患者麻醉中的应用效果分析.方法:选取2015年6月~2016年6月我院收治的88例老年心房颤动患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组44例,对照组给予常规麻醉,观察组在对照组基础上于麻醉诱导前给予右美托咪定,比较两组麻醉效果.结果:两组T1~T3时间段SBP、DBP均显著高于T0时刻(均P<0.05),HR、BIS均显著低于T0时刻(均P<0.05),观察组T1~T3时间段SBP、DBP均显著高于对照组时刻(均P<0.05),HR、BIS均显著低于对照组(均P<0.05).观察组呼吸恢复、呼唤睁眼:定向力恢复时间均显著短于对照组(均P<0.05).观察组低血压、心动过速的发生率分别为4.54%、2.27%显著低于对照组的25.0%、18.18%(均P<0.05),观察组高血压、心动过缓发生率低于对照组,但无显著差异(均P>0.05).结论:右美托咪定辅助麻醉可稳定老年心房颤动患者麻醉过程中血流动力学指标,缩短麻醉恢复时间,降低心血管不良事件发生率,值得临床推广.     

丙泊酚注射液联合依托咪酯用于俯卧位脊柱手术全身麻醉的效果分析

目的 探讨丙泊酚注射液联合依托咪酯用于俯卧位脊柱手术全身麻醉的效果。方法 选取2021年1月～2023年1月在天津市天津医院行俯卧位全身麻醉脊柱手术治疗的180例患者临床资料,根据麻醉方式不同分为观察组（n=90例）与对照组（n=90例）,对照组静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg+罗库溴铵0.6 mg/kg+舒芬太尼0.5μg/kg进行麻醉诱导,术中再持续泵注依托咪酯0.6 mg/（kg·h）+瑞芬太尼15μg/（kg·h）进行麻醉维持,手术结束前10～20 min结束泵注。观察组静脉注射丙泊酚1.5 mg/kg+依托咪酯0.15 mg/kg+罗库溴铵0.6 mg/kg+舒芬太尼0.5μg/kg进行麻醉诱导,术中再持续泵注丙泊酚3 mg/（kg·h）+依托咪酯0.3 mg/（kg·h）+瑞芬太尼15μg/（kg·h）进行麻醉维持,手术结束前10～20 min结束泵注。比较两组血流动力学指标、苏醒指标、认知功能及不良反应发生情况。结果 观察组T1、T2时心率（HR）、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、平均动脉压（MAP）与对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组术后...     

瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉在老年患者术中麻醉效果比较

目的 观察瑞芬太尼与芬太尼在老年患者手术中静脉麻醉的效果并进行比较.方法 选取本院2011年7月-2013年6月收治的腹部手术患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例.观察组在术中采用瑞芬太尼持续麻醉,对照组采用芬太尼麻醉,比较两组患者的麻醉效果.结果 观察组患者麻醉诱导后心率（HR）、收缩压（SBP）和舒张压（DBP）均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者苏醒时间低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者自主呼吸恢复时间少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者定向恢复力时间低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 瑞芬太尼在老年患者术中麻醉效果明显,值得在临床上推广使用.     

依托咪酯与丙泊酚靶控输注麻醉诱导效果对比观察

目的：对比依托咪酯与丙泊酚靶控输注麻醉诱导效果。方法将58例支气管检查的患者随机分为观察组和对照组各29例。观察组予丙泊酚和瑞芬太尼诱导。对照组予依托咪酯和瑞芬太尼诱导。观察和记录2组检查时间、入睡时间、苏醒时间、注射痛、供氧不良、低血压、心动过缓和恶心、呕吐不良事件发生率。结果观察组的苏醒时间短于对照组,注射痛和低血压的发生率高于对照组,但恶心、呕吐的发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论在麻醉诱导过程中使用丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注可缩短患者的苏醒时间,降低恶心、呕吐等不良事件的发生率,可获得良好的麻醉诱导效果。     

右美托咪定结合曲马多对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的疗效和不良反应分析

目的:分析右美托咪定结合曲马多对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的疗效和不良反应.方法:选取应用瑞芬太尼麻醉的患者80例,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组两组,每组患者40例,对照组采取右美托咪定用药干预,观察组采取右美托咪定结合曲马多用药干预.结果:观察组患者寒战、恶心、呕吐、出汗等不良反应发生率均低于对照组(P<0.05).结论:右美托咪定结合曲马多在瑞芬太尼麻醉患者应用中,可以对术后患者痛觉过敏现象进行预防,具有较高的临床安全性.